无痛性胃镜检查1516例监护体会
胃镜护理论文
胃镜护理论⽂ 胃镜检查适应证的盲⽬扩⼤使得检出阴性率⼤幅度升⾼,增加了病⼈痛苦与经济负担。
下⾯是店铺为⼤家整理的胃镜护理论⽂，供⼤家参考。
胃镜护理论⽂范⽂⼀：胃镜检查的护理体会 摘要⽬的探讨胃镜检查的护理措施及胃镜插镜配合的应⽤。
⽅法分析2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治的26例⾏胃镜检查患者的术前护理、术中护理、术后护理的临床护理资料。
结果经胃镜检查诊断后，26例患者经有效的护理均治愈好转。
讨论临床胃镜检查治疗提⾼消化道疾病诊断检出率，能够发现微⼩病变对消化道疾病的治疗有着尤为重要的意义。
关键词胃镜;护理;插镜; 胃镜长度⼀般为90cm，可以到达并观察从⾷管⾄⼗⼆指肠降部近侧段的所有部位。
对上消化道黏膜的病变都能做出诊断，必要时进⾏活体的病理学和细胞学检查。
2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治的⾏胃镜检查的26例患者临床资料进⾏总结分析，报告如下。
1 临床资料 2012年6⽉⾄2014年9⽉，我院收治26例⾏胃镜检查的患者，年龄20-55岁，平均年龄38岁，其中男性患者15例，⼥性患者11例，患者临床均有上消化道病变的发⽣。
2结果经胃镜检查诊断后，26例患者经有效的护理均治愈好转 3护理 3.1内镜护理每⽇⽤镜前需从镜柜中将内镜取出，置于2%戊⼆醛溶液中浸泡10分钟。
正确的持镜⽅法是⼀⼿握住内镜的操作部，⼀⼿握住内镜的先端部和导索接头部，两⼿之间距离略宽过双肩的距离;握操作部和接头部的⼿注意要握住该部的硬性部分，⽽不能握其软性部分，因软性部分承受不住操作部和接头部的重负发⽣弯曲，易造成玻璃纤维的折断;另外，握先端部和接头部的⼿还应注意⽤⼀⼿指隔开先端部和接头部，避免两部的突起部分互相碰撞，伤及胃镜外⽪导致胃镜漏⽔。
3.2⼼理护理向患者讲明检查过程、注意事项以及在检查过程中需要做哪些配合，使其在⼼理上有充分准备，消除紧张⼼理。
向患者作必要的解释，消除紧张情绪，主动配合检查。
向患者家属讲明做胃镜的必要性和风险性，取得患者及家属的同意后，签署知情同意书，以有效地防⽌医疗纠纷的发⽣[1]。
无痛胃肠镜的护理ppt课件
禁食，可以喝适量水。
心理准备
向患者介绍无痛胃肠 镜的流程和注意事项， 减轻患者的紧张和焦 虑情绪。
让患者了解无痛胃肠 镜的安全性和可靠性， 增强患者的信心。
对于特别紧张的患者， 可以给予适当的心理 疏导和安慰。
药物准备
询问患者是否正在服用抗凝药物 或活血药物，如果是，需要停用 一段时间后再进行无痛胃肠镜。
监测生命体征
在无痛胃肠镜检查过程中，应密切监 测患者的生命体征，包括心率、血压 、呼吸和血氧饱和度等。
如果出现异常情况，如心率过快、血 压下降或血氧饱和度下降等，应及时 报告医生并采取相应措施。
观察患者反应
在无痛胃肠镜检查过程中，应密切观察患者的反应，如出现呕吐、恶心、疼痛等 不适症状时，应及时报告医生并采取相应措施。
对于特别敏感的患者，可以在检查过程中给予适当的镇静剂或止痛药以缓解不适 症状。
PART 04
术后护理
休息与活动
术后应保证充足的休息，避免 剧烈运动和重体力劳动。
术后短时间内不宜驾车或从事 高空作业等需要集中注意力的 活动。
休息时尽量采取舒适的体位， 避免压迫手术部位。
饮食护理
术后应遵循医生指导的饮食原则， 逐渐从流质、半流质过渡到正常
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处于空腹状态。
告知患者检查当天应穿着宽松 、易脱的衣物，避免穿着紧身 衣物或带有金属饰品的衣物。
术后注意事项
患者在检查后应避免立即进食和饮水， 以免呛咳和窒息。
如何提高无痛胃肠镜检查患者的安全性？
如何提高无痛胃肠镜检查患者的安全性？胃镜检查是消化科经常应用的一种检查方式，主要应用于腹部不适、胃十二指肠息肉、胃溃疡、呕血、吞咽障碍症状的检查当中。
通过胃肠镜，能够直接观察实施检测位置的具体情况，从而对可疑病变位置进行病理学检查，能够为临床早期诊断工作带来显著的意义。
基于该检查方法的特殊性，临床检查当中的风险较高，影响检查安全性，而且对于大部分老年患者，大部分合并心脑血管疾病，在检查过程当中，很容易会由于麻醉引发一系列的风险隐患。
为此，就如何提升无痛胃肠镜检查患者的安全性进行探讨，具体方法如下。
一、无痛胃肠镜检查方法（一）检查前的准备工作以及安全注意事项首先，在对患者实施无痛胃镜检查过程当中，对患者的病史进行详细的了解，掌握患者有无存在相关手术、麻醉禁忌。
全面向患者介绍无痛胃肠镜检查的方法，告知检查过程当中可能存在的麻醉风险以及一些意外事件，提升患者认知，让患者有一定的心理准备。
在获得患者以及家属同意后，在实施手术检查工作。
在检查过程当中，做好患者术前禁食工作，保证患者肠道处于排空状态。
术前做好常规的传染病以及心电图检查工作。
针对存在息肉切除病史的患者，根据病情允许，在停止服用阿司匹林等抗凝药物十天后，确保患者凝血功能无障碍再实施检查。
对于高血压、糖尿病患者，进行常规服药。
患者在检查过程当中，一般选用静脉全麻方式，在检查前，准备好监测仪、急救药物以及急救器材、呼吸器、氧气以及负压吸引器。
在患者入室后，开放静脉，密切监测患者各项生命体征，采取经鼻导管吸氧方式。
首先，向患者静脉推注丙泊酚1 mg/kg，速度控制在20 mg/10 s，在停滞30秒后，静脉推注依托咪酯0.15～0.3 mg/kg，在患者无意识后开始实施胃镜检查。
在检查前，给予患者肛门涂抹复方盐酸丁卡因甘油，在检查过程当中，如果患者出现躁动的现象，就要追加异丙酚麻醉药物，直至检查完毕。
在检查过程当中，麻醉医师要与内镜医生密切配合，尽可能在最短的时间内完成胃镜检查过程，降低检查期间麻醉药物的使用量。
消化内科实习医生在胃镜室工作的总结与心得体会
消化内科实习医生在胃镜室工作的总结与心得体会胃镜室是消化内科的重要工作区域之一，作为一名实习医生，我有幸在胃镜室完成了一段时间的实习，这段经历让我受益匪浅。
在这里，我学到了许多知识和技能，并且积累了一些宝贵的经验。
下面是我在胃镜室工作的总结与心得体会。
**一、实习开始**刚开始实习时，我对于胃镜室的工作并不了解，也有一些紧张。
但随着时间的推进，我逐渐适应了这个环境。
在实习初期，我主要负责熟悉胃镜设备的使用以及相关操作流程。
通过阅读相关的文献资料，我逐渐了解了各种胃镜的特点和用途，并在带领下进行实操操作。
初始阶段的任务相对简单，主要是为了掌握基础技能，为后续的工作打下基础。
**二、熟悉工作流程**在胃镜室工作的过程中，我逐渐熟悉了整个工作流程。
首先是病人接待和登记，我需要仔细询问病人的病史和症状等信息，并填写相应的表格。
然后是准备胃镜设备，包括器械的清洗和消毒工作。
这是非常重要的一步，因为胃镜的清洁和消毒对病人的安全至关重要。
接下来是仔细检查设备的运行状态，确保一切正常。
**三、病人安全与舒适**作为一名实习医生，保护病人的安全与舒适是我最重要的职责。
在胃镜检查中，病人通常会感到紧张和不适，所以我要注重与病人的沟通，耐心解答他们的疑问，并且给予充分的关心和安抚。
在操作过程中，我始终保持清醒和专注，确保操作的准确性和安全性。
同时，我还要注意观察病人的反应，及时调整操作力度和速度，避免对病人造成不必要的伤害。
**四、团队合作**在胃镜室工作，团队合作是至关重要的。
与同事之间的紧密配合可以提高工作效率和准确性。
在实习期间，我深刻体会到良好的团队合作对于提供高质量的医疗服务的重要性。
我们需要相互协作，互相支持，共同解决问题，并时刻保持沟通畅通。
团队的成功与否，不仅取决于个人的努力，更重要的是能够形成一个融洽的合作氛围。
**五、持续学习与进步**在胃镜室工作的过程中，我深感医学知识的广博与更新快速。
作为一名实习医生，我要不断学习新知识，不断提高自己的专业技能。
学习胃镜心得
学习胃镜心得起初从熟悉内镜室的环境开始，知道内镜室的构造，各种设备、仪器、氩气刀、热钳、钛夹、五爪、圈套器得储放位置，这些都是做胃镜所需之物，要知道其准确的位置，以便在需要时可以顺利的找到，下面就要了解镜子的清洗及护养，这是很关键的，因为一根镜子很贵的，要倍加爱护，之后就要协助胃镜操作者，主要是扶口垫，如果有时间可以协助麻醉师测量血压、脉搏等生命体征，再有时间可以帮护士挪病人，在扶口垫的时候要注意看操作者的手法和镜下的变现，做到心中有数，对镜子在行进过程中如何调节方向有个清晰的认识，更为重要的是要仔细观察镜下的改变，识别异常的表现，对常见食管、胃、十二指肠疾病镜下表现有个初步认识，这些都胃做胃镜打下良好的基础，前面所说得过程我用了半个约左右。
半个月后我开始胃镜的操作，刚开始带教老师进入贲门后让我操作，目标就是进入幽门，可是在这个过程中刚开始找不到方向，那时因为你对镜子没有“感情”，手感全无，这个时候不要泄气，第一次往往是不成功，在耐心的等待过程中带教老师会再次给你机会，这个时候不要犹豫，赶紧做好准备，调节好心态，当带教老师把镜子交给你得时候就“胆大心细”的操作吧，他或者她会站在你的旁边给你指导，你要听清楚他的指令，如果遇到看不清方向就往后退，或者在原位停留，这个时候是老师交给你的胃都准备好了，包括气已经充好，并且胃内没有明显异常，我在学习这个过程当中属于自然进步，逐渐对镜子何按钮熟悉后就可以顺利进到幽门，当然在这个过程当中也会遇到困难的时候，比如刚从贲门进入胃体时容易看到胃底，这是好多初学者容易碰到的问题，怎么解决的，我的办法就是从贲门进入胃后不要着急往下走，先按住充气，待胃充盈后就可以看到胃的大致走形，再循序渐进，到了胃体上部要再往下去的时候容易碰到胃壁（大弯侧），这个时候可以适当调节小按钮往右，或者旋转镜身同时把镜子往进推，就是看到幽门了，进入幽门就到十二指肠了，进幽门也是个难点，特别是一些蠕动功能好、幽门小、幽门畸形，就不好进了，不过我在操作过程中倒是没有遇到太多的困难。
1.胃镜操作心得
胃镜操作心得——钟德金（一）进镜方法1、左手持内镜的操作部，以虎口及腕部的力量撑住内镜，仅以左手无名指及小指持握内镜操作部，不要抓持过紧，抓持过紧会影响操作的灵活性；以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮，两指配合保持旋钮的稳定性，以防止图像晃动而影响观察（调整小旋钮时视野的晃动幅度很大，可以用旋转镜身替代）；左手中指用来控制给水、给气，左手食指控制吸引按钮，同时控制冻结图像以及解除冻结；右手持软管部，控制内镜的进退，当左手旋转操作部时，右手不可握持过紧，否则镜身前端无法旋转；如果要向左右方向旋转，也可暂时用右手旋转。
2、右手抓持镜身应不小于15cm，以20～30cm为宜；胃镜插入食管前，握持胃镜软管部的右手不必更换位置；抓持过短会导致内镜刚刚进入食道时，右手已经抵住口垫，不得不倒手换镜，这样会使刚刚进入食道的胃镜脱出来；握持较长的软管部的另一个优点是，即使在口腔或咽部存在未能预料的抵抗，因为内镜自身具有弯曲度和弹性，也能防止给被检者带来痛苦和危险的发生。
循腔进镜有2个技巧：A、尽可能沿小弯侧前进，痛苦小，到达幽门镜身短；B、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压，患者不适反应小。
3、 胃镜通过舌根后即可看到会厌软骨，偶尔可见声带，食管入口通常处于关闭状态（食管开口位于杓状会厌襞中的两个小角软骨之间的后方），患者一般取左侧卧位，内镜前多数自然从下咽部左侧进入，应以左侧梨状隐窝为目标推动内镜前进，从左侧楔状结节的背侧间隙开始向中央(顺时针方向)边旋转边轻轻插入，很容易进入食管入口。
插入食管入口的过程中，手下会感知到轻微阻力，通过后术者会有“落空感”。
但是并不是真正的进入梨状窝，只是内镜稍向杓状会厌襞的左侧缘倾斜即可( 指向杓状会厌襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节)，内镜真的进入梨状窝会没有视野，而梨状窝和食管下段的穿孔（多见于侧视镜操作）占全部穿孔的50%，因此不可过度用力，直接向前推进内镜也是危险的，且不易成功，应该在推进内镜的同时轻轻的向右旋转（左手操作手柄顺时针旋转），右旋之前可以轻轻down 。
无痛胃镜相关知识和护理措施
无痛胃镜相关知识和护理措施内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。
相对于传统的检查，内窥镜更为便捷、准确。
然而，由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、治疗手段，很多人对内窥镜技术还不是很了解，本文就以内窥镜技术在消化内科的应用进行相关的科普。
一、什么是胃镜在现代临床医学上，胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行检查，从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。
二、胃镜检查的临床价值随着科技的不断进步，医疗技术也随之不断的进步，对于传统胃部检查，如：钡餐等。
这些传统的检查方式存在着很大弊端，主要体现在疾病诊断准确率低，容易造成误诊，延误最佳治疗的时机。
使很多胃病患者因为初期诊断的失误，导致了病情的进一步发展。
但是随着内窥镜技术的兴起，特别是在医疗方面的广泛应用，医学诊断的准确率也随之在不断的提高。
目前内窥镜技术正在不断的完善，现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查，在能够诊断患者胃部疾病的同时，也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血等[1-2]。
三、胃病患者对胃镜的认知情况据一份临床调查报告显示，有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。
而做过胃镜检查的人群约为82%[5]。
大多数受访者了解胃镜检查的流程，对胃镜检查产生的不良反应也略有了解。
而涉及到具体的胃镜检查护理措施，在受访者当中仅有8%的人群了解相关护理措施，可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。
还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解，甚至还有一部分人群认为胃镜检查会伤及身体，特别是一小部分人群在经过胃镜检查后，由于不良反应的影响，对胃镜检查出现了抵触心理，由此可见，进行胃镜检查相关医学知识科普还是十分有必要的。
四、胃镜检查的护理措施随着医疗科技的不断升级，胃镜检查技术也在不断地完善。
目前消化内科胃镜临床检查多是采取无痛胃镜进行检查。
无痛胃镜检查的优点是，可以降低患者的不适感，缩短检查时间等。
无痛胃镜操作流程专家共识
无痛胃镜操作流程专家共识
无痛胃镜是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃部疾病。
在进行无痛胃镜检查时，患者通常会接受麻醉药物，以减轻疼痛感。
无痛胃镜操作流程是由专家共识制定的，以确保检查的安全和准确性。
首先，患者需要提前做好准备工作。
在进行无痛胃镜检查前，
患者需要空腹，通常要求至少8小时内不进食和饮水。
患者还需要
告知医生自己的病史和药物过敏情况，以便医生能够做出合适的麻
醉药物选择。
在进行无痛胃镜检查时，患者会被要求躺在检查床上，医生会
给患者注射麻醉药物，使患者处于半麻醉状态。
然后，医生会插入
一根柔软的内窥镜通过口腔进入胃部，检查胃部的内部情况。
在检
查过程中，医生会观察胃壁的颜色、形状和粘膜的变化，以帮助诊
断疾病。
在无痛胃镜检查过程中，患者可能会感到轻微的不适和压力，
但不会感到明显的疼痛。
如果患者感到不适或疼痛，可以随时告诉
医生，医生会及时调整操作方式。
无痛胃镜检查通常需要15-30分钟，检查结束后，患者会在恢
复室休息片刻，等待麻醉药物的作用消退。
患者在检查后可能会感
到喉咙有些不适或口干，这是正常的反应，通常会在几小时内消失。
总的来说，无痛胃镜操作流程是由专家共识制定的，旨在确保
检查的安全和准确性。
患者在接受无痛胃镜检查时，应该配合医生
的操作，遵守医嘱，以确保检查的顺利进行。
无痛胃镜检查是一种
安全有效的检查方法，可以帮助医生及时发现和诊断胃部疾病，为
患者的健康提供保障。
无痛胃镜检查的护理配合
无痛胃镜检查的护理配合目的总结无痛胃镜检查的护理配合。
方法对笔者所在医院2010～2011年9月以来采用无痛胃镜检查的201例患者的有关临床资料进行回顾分析。
结果术中呛咳、躁动2例，血氧饱和度下降<90% 2例，窦性心动过缓5例，通过对症处理，所有患者都能顺利完成胃镜检查，均无术中记忆，自觉欣快舒适，满意率100%。
结论护理人员在无痛胃镜检查时密切配合麻醉师、医师操作，严密观察患者生命体征的变化，术前对患者进行针对性的心理护理，术中、术后给予合理护理是检查成功的保证。
标签：胃镜检查；无痛；护理无痛胃镜检查是一种在麻醉下进行的胃镜检查，整个检查过程患者无痛苦、无记忆、术后自觉欣快舒适、麻醉并发症少，极大提高了患者的依从性和操作成功率，是一种安全舒适的诊疗方法。
现将笔者所在科接受无痛胃镜检查、治疗的护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料内镜室2010～2011年9月自愿接受无痛电子胃镜检查的门诊及住院患者201例，其中男146例，女55例，年龄最大80岁，最小17岁，平均55.8岁。
其中胃镜下治疗79例，受检者中伴有冠心病32例，高血压58例，糖尿病5例，所有患者均能顺利完成常规胃镜检查及治疗。
1.2方法在静脉麻醉下进行无痛电子胃镜检查，需由内镜医师、1名麻醉师及护士的配合才能完成。
护士在整个过程中密切观察患者病情变化，配合医师及麻醉师做好各项工作。
1.3术前准备仪器设备准备：Olympus EVIS260电子胃镜及内镜工作站、中心供氧及吸引系统、电动吸引器（备用）、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备及内镜治疗所需用物和设备、急救车等。
患者准备：门诊患者须在疼痛门诊行麻醉风险评估，老年人且有心脏病病史者需做心电图检查，所有患者均需在术前完成无痛胃镜检查的告知手续，充分了解无痛胃镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外，并在特殊检查知情同意书和麻醉同意书上签字。
1.4术中准备建立静脉通道，接好三通管，输入生理盐水，连接心电监护仪，给予脉搏、心率、血压及血氧饱和度的监测，鼻导管吸氧3～5 L/min。
无痛胃镜注意事项
无痛胃镜注意事项无痛胃镜是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃部和食管。
相较于传统胃镜，无痛胃镜具有痛苦程度小、操作方便、更容易接受等优点。
但是，接受无痛胃镜检查时还是需要注意一些事项，下面将详细介绍。
首先，无痛胃镜检查前需要进行相关准备。
患者应在检查前6-8小时内停止摄食，并且尽量保持胃肠道清洁。
通常，医生会要求患者服用泻剂或者进行灌肠，以清洁胃肠道。
同时，患者还需要告知医生有无药物过敏史、哮喘或其他呼吸道疾病，以及目前是否怀孕等。
其次，选择合适的检查时间也很重要。
无痛胃镜检查需要将镜头插入食管，因此最好在空腹时进行，以减少术中呕吐的风险。
一般来说，患者可以在早上进行检查，这样可以尽量避免不必要的麻烦。
此外，患者在术前需要进行血液检查、心电图等相关检查，以了解是否存在任何健康问题。
如果发现有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病，需要提前告知医生，以便医生根据患者的具体病情进行相应的处理。
在无痛胃镜检查中，患者需要配合医生完成操作。
术前，医生会给患者进行全身麻醉，使患者处于镜下安全无痛的状态。
麻醉结束后，医生会将镜头插入食管，检查食管、胃等内脏器官。
患者需要配合医生的指示，比如咽下水来润滑食管，以及保持呼吸顺畅等。
在镜检过程中，患者可能会感到少许不适，但不会感到剧痛。
最后，术后需要注意饮食和休息。
无痛胃镜检查结束后，患者需要等麻醉药物完全消退后才能进食。
因为镜下麻醉可能引起嗜睡和嗜食现象，为了避免误吞或误嗑食物，患者需要做好保护措施。
在麻醉消退后，患者可以饮食正常，但要避免食用过热、刺激性食物，以免引起胃部不适。
此外，术后一段时间内还需要注意休息和避免剧烈运动，以便身体能够快速恢复。
综上所述，接受无痛胃镜检查时需要注意一些事项，包括检查前的准备、选择合适的检查时间、了解自身健康状况、术中配合医生操作和术后的饮食和休息等。
只有患者和医生共同配合，才能使无痛胃镜检查顺利进行且结果准确可靠。
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关键词：胃镜；丙泊酚；监护 【摘要】目的观察无痛性胃镜检查的效果及安全性。方法
1516例患者静脉推注丙泊酚1.5～4mg/kg及利多卡因30～40mg的混合液后进行胃镜检查，
并进行多功能监护。结果所有患者均在4～8min内成功进行无痛性胃镜检查，遗忘程度和满
意度100%，高血压、冠心病、心律失常及心功能不全患者均顺利进行了检查，未见病情变化。
5例病人出现呼吸抑制，100例病人出现血氧饱和度（SpO2）下降，抬高下颌后恢复正常。结
论病人进行无痛性胃镜检查舒适、安全、无痛苦。 【关键词】胃镜；丙泊酚；监护 本院2004
年11月～2006年11月共开展无痛性胃镜检查1516例次，均获得成功，病人在无痛苦情况
下顺利完成检查，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料1516例次中，男828例次，女
688例次，年龄11～84岁，平均41岁。1107例次属常规胃镜检查适应证，409例为相对禁
忌证，包括：合并高血压病227例次，冠心病125例次，心功能不全92例次，年迈体弱70
例次，支气管哮喘34例次，严重脊柱畸形12例次。 1.2方法禁食8h，描记12导联心电图，
取左侧卧位，鼻导管给氧（2～3L/min），置入口垫并固定，开通多功能监护仪，建立静脉通
道，缓慢静脉推注丙泊酚1.5～4mg/kg（Propofol，0.2g/20ml，北京费森尤斯卡比医药有限
公司产品）及利多卡因30～40mg的混合液，患者睫毛反射迟钝或消失，暂停静脉注射，观察
患者血压、心率（律）、呼吸、血氧饱和度（SpO2）均正常即开始胃镜检查，所用胃镜为
OLYMPUSGIF－H260。 1.3监护应用多功能监护仪监测患者血压、心电、呼吸、SpO2，记录检
查操作时间及患者清醒时间，患者术中有无出现心律失常、心肌缺血、血压变化、呼吸抑制
等反应。 2结果 2.11516例患者均成功进行无痛胃镜检查所用丙泊酚量一般为1.5～4mg/kg，
用药总量多在200mg以内，平时酗酒或吸毒者用量略大，但极少有超过350mg者。年老患者
用量1～1.5mg/kg即可。所有患者均在4～8min内完成检查。遗忘程度和满意度均100%。患
者均在检查结束后5～10min内清醒。 2.2注药开始1min时患者出现短暂的烦躁，血压轻度
升高，心率增快，持续约0.5～1min血压迅速恢复或下降10～20mmHg，3～5min后恢复至检
查前水平。 2.3所有患者心电图ST-T表现平稳27例患者出现心动过缓，12例心率55～60
次/min未予处理，自行恢复，心率低于55次/min者15例给以阿托品静脉注射后恢复。62
例冠心病病人检查前出现偶发房性早搏，检查后早搏无明显变化。57例频发室性早搏胃镜检
查期间早搏明显减少或消失。92例心功能不全患者检查前后心功能无明显变化。 2.4睡眠呼
吸暂停综合征5例患者检查时出现呼吸抑制，经抬高下颌后消失。34例支气管哮喘患者呼吸
无明显变化。 2.553例老年病人及47例肥胖病人SpO2降至70%～85%，经抬高下颌后SpO2
升至95%以上。3讨论 胃镜检查是诊断上消化道疾病的有效方法。在清醒状态下，病人往往
出现各种不适，部分病人因此拒绝检查而影响诊断和进一步临床治疗。我们采用静脉注射丙
泊酚，让病人在无痛的情况下进行检查，收到了令人满意的效果。 [!--empirenews.page--]
丙泊酚是一种迅速起效的全身静脉麻醉药，起效迅速（30～40s），并在体内迅速代谢和清除
［1］，用药开始有轻微兴奋作用，可出现心率增快，血压增高，继之出现对循环和呼吸抑制
作用，因此，用药过程中需进行多功能监护，了解血压、心率（律）及SpO2变化。 我们应
用丙泊酚和利多卡因混合静脉注射，利多卡因可减少疼痛刺激，因利多卡因属IB类抗心律失
常药物，因此还有抗心律失常作用。 多功能监护显示，静脉注射丙泊酚后升高的心率和血压
可迅速恢复正常，心功能无明显变化，冠心病患者心肌缺血无加重趋势，无明显心律失常发
生。且57例频发室性早搏病人用药后早搏减少或消失。丙泊酚对气道平滑肌有不同程度的舒
张作用，能够降低气道反应性［2］，因此可用于支气管哮喘患者，本组34例支气管哮喘患者
安全进行了检查。 无痛性胃镜的适应证广，除普通胃镜的适应证外，我们对409例普通胃镜
相对禁忌的患者也进行了检查，并且均获成功。为保证操作安全，应注意以下几点：(1)术前
检查心电图，明显心肌缺血或心律失常患者应慎重；(2)检查时须有麻醉师及心内科医师配合；
(3)推药速度以3～4mg/s为佳，太快会影响呼吸、血压，太慢会增加用药量；(4)肥胖、打鼾
及年老病人应抬高下颌，保持呼吸道通畅；(5)操作结束患者应侧卧休息至清醒，以免呛咳及
窒息；(6)离院时不要自行驾车等。 我们通过对1516例患者进行无痛胃镜检查，证明无痛性
胃镜是一种非常安全的技术，它让病人在无痛苦的情况下接受检查，为患者提供了一种实用、
舒适、安全的技术，通过多功能监护未见不良反应发生，值得临床推广应用。