格拉斯哥量表评分法
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)(2007-06-05 15:27:25)?一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。
因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。
昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。
其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。
语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。
运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。
头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分
死亡
描述 恢复正常生活，尽管有轻度的缺陷
残疾但可独立生活；能在保护下工作
清醒、残疾，日常生活需要照料
仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期， 眼睛能睁开） 死亡
➢ 格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的。该评分是对严 重的脑外伤患者预后的评价，常与格拉斯哥共同使用。
格拉斯哥昏迷评分
一、概念
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年 Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它 应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。
2
二、评分量表
此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应 、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度， 分数越低病情越重。正常为15分；≤8分为浅昏迷；＜3分为深昏迷，提示脑死亡或预后不良。如颅 脑外伤患者，GCS评分≥13分为轻度脑损伤，9-12分为中度脑损伤，8分或8分以下为严重脑损伤。
4、注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷。 5、检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重挫伤或骨折或瘫痪等。 6、其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意义.
GCS评分实施的要点说明
➢ 评估睁眼反应可压迫眶上切迹（眉弓处）或捏挤上臂或大腿内侧， 观察患者有无睁眼或痛苦表情；不能用语言表达的如失语、气管切 开、语言不通等患者，观察其身体反应。
➢ 评估语言反应可呼唤患者姓名，观察有无睁眼，甚至言语，询问其 近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。
GCS评分实施的要点说明
➢ 评估运动反应可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。
识别患者意识障碍程度常用的评分方法
识别患者意识障碍程度常用的评分方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：患者意识障碍是指患者在认识和反应环境和自身的能力上出现异常，可能表现为意识模糊、昏迷、谵妄等症状。
对于患者的意识障碍程度进行评估十分重要，可以帮助医护人员了解患者的病情严重程度，并制定合理的治疗方案。
在临床实践中，常用的评分方法包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Glasgow Outcome Scale（GOS）、Ranchos Los Amigos Scale等。
下面我们将详细介绍这些评分方法。
一、格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种评估患者意识障碍程度的临床工具，最早由格拉斯哥大学医学院的格雷厄姆（J. K. Graham Teasdale）和詹宁斯博士（Bryan J. Jennett）于1974年提出。
格拉斯哥昏迷评分主要包括眼睛开闭反应（E）、语言反应（V）和运动反应（M）三个方面，分别用4分、5分和6分来评分，总分为3-15分。
评分越低，患者的意识水平也就越低。
具体评分方法如下：1. 眼睛开闭反应（E）：患者的眼睛能否自发开闭，刺激下是否能睁眼并注视。
评分为4分表示眼睛能够自发开闭；3分表示在刺激下能够睁眼并注视；2分表示在刺激下能够睁眼但不能注视；1分表示在刺激下能够眨眼，不能睁眼；0分表示无眼睛反应。
2. 语言反应（V）：患者能否言语表达，语言内容是否合乎情境。
评分为5分表示语言清晰，内容正确；4分表示语言含糊不清，但能回答问题或与人交谈；3分表示言语含混，不能作出回答但能发出声音；2分表示只能发出随意而非意义明确的声音；1分表示只能发出咕咕声；0分表示无语言反应。
3. 运动反应（M）：患者能否定位疼痛或自发运动，是否能够做出乐动作。
评分为6分表示能够自发运动或按照指令运动；5分表示能够对定位痛觉做出适当的躲避动作；4分表示能够对疼痛做出不合逻辑的躲避动作；3分表示短暂的抽搐性屈曲躯体动作；2分表示痉挛性屈曲躯体动作；1分表示痉挛性伸展躯体动作；0分表示无运动反应。
格拉斯哥评分表及评分方法
格拉斯哥评分表及评分方法嘿，你有没有想过，当一个人受伤或者生病昏迷的时候，医生是怎么判断他的病情严重程度的呢？今天呀，我就来给你讲讲这个超级重要的格拉斯哥评分表。
这个格拉斯哥评分表就像是一个神奇的工具，医生们可以用它来评估患者的意识状态。
你看啊，这个评分表主要从三个大的方面来打分呢。
这三个方面就像是支撑起一座房子的三根柱子一样重要。
第一个方面是眼睛的反应。
这就好比是房子的窗户，能让我们看到里面的一些情况。
如果患者能够自己自发地睁开眼睛，哇，这可是个好现象呢，那就能得到4分。
这就像是一个充满活力的小生命，在向世界展示自己的清醒。
要是需要声音刺激才能睁开眼睛，就像你得敲敲门，里面的人才会有反应一样，这种情况就只能得到3分了。
那要是需要疼痛刺激才睁眼呢，就像是你得重重地敲一下窗户，里面的人才会缓缓睁开眼，这时候就只能得2分啦。
最糟糕的就是怎么刺激都不睁眼，这就像窗户紧闭，里面黑漆漆的啥都看不到，这种情况就只能得1分了。
接下来就是语言反应这一方面啦。
这就如同房子里传出的声音一样。
如果患者能够清晰地对答如流，就像两个好朋友在愉快地聊天一样，那就是5分。
这说明患者的大脑运转得很不错呢。
要是患者能回答问题，但是有点迷糊，就像喝了点小酒之后说话有点含糊不清，这种情况就是4分。
要是只能说出一些单词，但是不成句子，就像一个刚学说话的小孩子，只能蹦出几个简单的词，这就是3分。
要是只能发出一些没有意义的声音，就像小动物在哼哼唧唧，那就是2分。
要是完全不发声，就像房子里寂静无声一样，那就只能得1分了。
最后一个方面是肢体运动。
这可以想象成房子里的人在活动呢。
如果患者能够按照指令做出动作，就像一个听话的士兵，听到命令就马上行动，这可以得到6分。
要是患者对疼痛刺激有定位反应，就像你不小心被针扎了一下，你能准确地知道是哪里疼并且做出反应，这就是5分。
要是对疼痛刺激有躲避反应，就像小动物遇到危险本能地躲开一样，那就是4分。
要是肢体对疼痛刺激有屈曲反应，就像受伤后的一种自我保护的蜷缩，这就是3分。
格拉斯哥结局评分
1．介绍
严重头外伤有显著的发病率和死亡率。格拉斯哥结局量表是评定头外伤后结局的数个方法中的一个。
2．量表内容
Glasgow Outcome Scale(GOS)
分级
描述
1
死亡
2
植物状态
无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼、吸允、哈欠等局部运动反应
3严Βιβλιοθήκη 残疾有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残疾，24小时均需他人照料
4
中度残疾
有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家庭与社会活动中尚能勉强独立
5
恢复良好
能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可有各种轻后遗症
格拉斯哥昏迷评分GCS
神经外科杨慧
教学目标
正确理解和使用格拉斯哥昏迷评分法。
目录
1
格拉斯哥昏迷评分概述
2
如何进行GCS评分
3
GCS评分在临床中应用
概述
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）
是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥 大学的两位神经外科教授 Graham Teasdale与 Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
【昏迷判定标准】
意识清醒 轻度意识障碍 中度意识障碍 昏迷 脑死亡
15分 12-14分 9-11分 ≤8分 3分
总分越低，意识障碍越重
GCS在临床中的应用
【程度分类】 临床上根据格拉斯哥昏迷计分 法（GCS）所得分值和伤后原发昏迷时间 的长短，将颅脑损伤病人的病情分为四型
（1）轻型：13-15分，伤后昏迷在30分钟以内 （2）中型：9-12分， 伤后昏迷在30分钟至6小时 （3）重型：6-8分， 伤后昏迷6小时以上，或在
回答正确5分 回答错误4分
遵嘱活动6分 刺痛定位5分
不能睁眼1分 语无伦次3分 刺痛躲避4分
ห้องสมุดไป่ตู้
只能发音2分 刺痛屈曲3分
不能发音1分 刺痛过伸2分
不能活动1分
如何进行GCS评分
【评分方法】
根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面的最 佳反应记分相加的总记分来判断意R识eal障ity 碍的程度。
◆最高15分正常，Re预ality后最好。 Id◆ent最ity 低3分，预后最差。 Cr◆eativ计ity 分越高，说明意识状态越趋于正常。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要包括三方面的内容：
格拉斯哥意识障碍评分内容
探讨格拉斯哥意识障碍评分内容
格拉斯哥意识障碍评分 (Glasgow Coma Scale,GCS) 是一种用于评估患者意识状态的标准化方法，通过对患者的睁眼、语言和运动反应进行评分，来判断患者的意识障碍程度。
GCS 评分是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科学家在 1974 年首次提出的，至今已被广泛应用于急诊室、重症监护室和神经科等领域。
GCS 评分包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面最高评分为 5 分，总分最高为 15 分。
评分越低，表示患者的意
识障碍越严重。
具体评分标准如下:
1. 睁眼反应：患者自动睁眼得 2 分，对刺激睁眼得 1 分，不
睁眼得 0 分。
2. 语言反应：患者能够回答问题并说出自己的名字得 5 分，对语言刺激有反应但不能回答问题得 4 分，对语言刺激无反应得 3 分，发出声音但无语言意义得 2 分，完全无语言反应得 1 分。
3. 运动反应：患者能够自主运动得 6 分，对刺激有屈膝反应得
4 分，无运动反应得 3 分。
GCS 评分的作用和意义在于帮助医护人员快速评估患者的意识
状态，及时发现意识障碍患者并进行针对性治疗。
GCS 评分还可以用于评估患者的预后，如在头部外伤、脑卒中等疾病中，GCS 评分越低表示患者的病情越严重，预后越差。
然而，GCS 评分也存在一些局限性。
例如，对于某些语言障碍或听力障碍的患者，语言反应评分可能会受到影响。
此外，GCS 评分不
能评估患者的认知功能和心理状态，因此不能完全代表患者的整体状态。
GCS 评分是一种简单易行的意识障碍评估方法，被广泛应用于医学领域。
如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)PPT
为减少评估者主观因素对评分结果的影响，需要采用标准化流程和客观指标进行评估，同 时加强评估者的培训和经验积累。
提高评分准确性和可靠性措施
加强培训和考核
对参与GCS评分的医护人员进行 定期培训和考核，提高其专业水
平和操作技能。
采用标准化流程和工具
使用标准化的评估流程和工具进 行评估，确保评分的客观性和准
03
利用现代技术手段，如人工智能等，对GCS评 分法进行辅助诊断和优化。
加强医护人员培训以提高操作水平
01
02
03
对医护人员进行GCS评分法的 专业培训，提高其操作水平和 诊断能力。
通过定期考核和实际操作演练 ，确保医护人员能够熟练掌握 GCS评分法。
加强医护人员之间的交流与合 作，共同提高GCS评分法的应 用水平。
确性。
加强团队协作和沟通
加强医护团队之间的协作和沟通 ，确保评估过程的顺畅和评分结
果的准确性。
定期总结和改进
对GCS评分过程进行定期总结和 改进，不断完善评分方法和流程 ，提高评分的准确性和可靠性。
06
总结与展望
格拉斯哥昏迷评分在医学领域应用前景
01
广泛应用于急诊、重症 监护等医学领域，对评 估患者意识状态具有重
02
评估前准备工作
了解患者病情及背景
1 2
3
查阅患者病历
获取患者的病史、诊断、手术等信息，了解可能影响评估的 因素。
与医护人员沟通
与负责患者的医生、护士沟通，了解患者的病情、治疗计划 及注意事项。
询问家属或目击者
获取患者昏迷前的活动、症状等信息，为评估提供参考。
确保评估环境安全舒适
选择安静、光线适宜的环境
GCS评分规范，你是这样做的吗？
GCS评分规范，你是这样做的吗？
格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，也是现今用
的最广的昏迷指数，1974年，两位学者在格拉斯哥(Glasgow) 首次
提出临床昏迷量表(GCS) ，这个评分在我们临床中间也常用，今天小
编就带大家一起来温习这个评分怎么评？有哪些重要的细节需要注意？1.Glasgow 评分方法、标准
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening）
语言反应（V, Verbal response）
肢体运动（M, Motor response）
2.图说具体怎么做？
睁眼反应
语言反应
运动反应
3.评分结果判读
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，最低分为3分;分数越低则意识
障碍越重，预后越差。
2014年，在GCS评分提出的40周年之际，Teasdale教授回顾了GCS的历程，认为它仍是目前广泛应用的一个量表。
1974年发表于Lancet杂志的文章，已经有6000多次的引用次数，是目前神经外科引用最多的一篇临床文献。
2014年，Teasdale教授对如何进行GCS评分提出了进行了修订，简要将方法总结如下。
（一）睁眼反应
（二）言语反应
（三）运动反应
GCS 评分演示视频（原版）。
格拉斯哥评分表(GCS)-哥拉斯评分标准
格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale
睁眼反应语言反应运动反应
5 回答正确
6 遵嘱动作
4 自动睁眼
3 呼唤睁眼
4 回答错误
5 刺痛定位
2 刺痛睁眼
3 只能说话
4 刺痛躲避
1 不睁眼
2 只能发音
3 刺痛屈曲
1 无言语
2 刺痛强直
L 无反应13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良
好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
格拉斯哥量表评分法
格拉斯哥量表评分法也被称为格拉斯哥效应量表，是一种用于评
估个体在面对一种具有公认意义的问题时所采用的回答方式，它可以
帮助科学家更好地了解个体态度。
格拉斯哥量表评分法是一种多层次
的主观评估方法，它可用来评估任何类型的内容，通常涉及受调查者
的个人信息、态度、行为或偏好。
它允许研究人员更规范地收集数据，同时仍能反映出个体的个人看法和态度。
格拉斯哥量表评分法的基本结构通常由一系列从最有利到最不利
的可能性和情况构成，研究人员可以让受调查者在任何可能的等级中
做选择，以识别他们在每个层次上的态度。
例如，研究人员可以让受
调查者从“非常喜欢”到“非常不喜欢”的等级中进行选择，以测量
他们对某个特定情况的态度。
这些受调查者的结果将被归类为一个整体，以反映他们的总体态度。
格拉斯哥量表评分法倾向于收集越多的数据，通常由7到11个等
级组成。
研究人员可以根据他们的研究目的来定制量表，使之更有用。
有些常见的量表类型有Likert量表、Guttman量表、Semantic Differential量表和Stapel量表等。
格拉斯哥量表评分法具有许多优势，包括快速获得大量数据，并
且可以支持大规模的研究，也可以在研究机构或教育机构中使用。
同时，大多数受调查者不会因为量表过长而敬而用心，而且它们可以被
快速而有效地总结，从而更容易获得足够精确的结果。
然而，格拉斯哥量表评分法也有一些缺点。
由于量表要求受调查
者做出主观评价，因此结果可能受到个人因素的影响，而无法得到准确、可靠的结果。
此外，受调查者也可能会忽略一些等级，使得结果
无法反映实际情况。
所以，在进行格拉斯哥量表评分法之前，研究人
员需要仔细设计量表，以确保可以获得准确可靠的结果。