精神病患者拒食的护理
精神病患者进食障碍的护理体会
拒 食 ， 通 过 让 患 者 参 观 或参 与整 个 饭 菜 的制 作 、 体 共 同 就 可 集
餐、 自助 式 就 餐 的 方 式 ， 者 由家 人 、 理 人 员 先 吃 一 口饭 菜 ， 或 护 与 他 人 交换 等方 式 解 除 患 者 疑 虑 ， 立 病 人 的安 全 感 、 任感 建 信 促进患者进食 ； 受幻 觉支 配 的患 者 听见 声 音 命 令 其 禁 食 ， 或幻
一
３关 于精 神 疾 病 的诊 断 标 准 。其 中精 神 分 裂 症 患 者 ５ ） ８例 ，
情感类精神病患者 １ ８例 ， 躁 抑 郁 性 精 神 病 患 者 ４例 、 执 狂 偏 性 精 神 病 患 者 ５例 ， 年 期 精 神 病 患 者 １例 ， 脑 损 伤 所 致 精 更 颅 神 障碍 １ 。 例
家 庭 的生 活 质 量 。饮 食 是 维 持 人 类 生 命 所 必 须 的 能 量 来 源 ，
合 理 的 饮 食 可 为 机 体 提 供 各 种 必 须 的 营 养 成 份 和 热 量 ，维 持 身 体 的新 陈 代 谢 ， 强 身 体 抵 抗 力 。精 神 病 患 者 可 能 受妄 想 、 增 幻 觉 等 思 维 的支 配 ， 抑 郁 、 动 等情 绪 影 响 ， 意识 模 糊 、 或 躁 或 智 力 减 退 的干 扰 等 导 致 进 食 障 碍 。进 食 障碍 是 精 神 科 疾 病 治 疗
１ 研 究 对 象 与 方 法 １１ 研 究对象 ． ２ ０ 年 １ 月 ～２ １ 年 １ 月 期 间 我 院 收 治 ０８ Ｏ Ｏ１ Ｏ
觉 发作 的 内容 、 率 、 续 时 间 ， 频 持 以便 在 幻 觉 程 度 减 轻 的时 侯 ， 转 移 患 者 注 意力 ， 机 给 与进 食 ； 伺 自罪 妄 想 患 者认 为 自身 有 罪 不 配 享 用食 物 ， 时 要 细 致 耐 心 的劝 说 促 进 患 者 进 食 ， 将 饭 这 或 菜 混合 使 其 误 认 为 是 别 人 剩 下 的 饭 菜 ， 轻 其 罪 恶 感 ； 度 兴 减 过 奋 患 者 拒食 ， 因 为 受 幻 觉 、 想 、 识 不 清 等 多 方 因 素 导 致 原 妄 意 不 知饥 饱 。此 类 病 人 由于 持 续 兴 奋 ， 能 消 耗 大 ， 发 生 水 电 体 易
精神病患者拒食的病态心理分析与护理
齐鲁护 理 杂志 ２０ ０ ２年 ２月 第 ８卷 第 ２期
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洁 ， 用 ０． １％新 洁 尔 灭 棉 球 擦 洗 外 阴 ，
每 日 ２ 次 ３ 讨 论
对 可 能 发 生 产 后 出 血 者 ，第 ２ 产 程 结
束后 立 即 用 子 宫 收 缩 剂 ． 手 术 产 、 脱 发 、闭 经 等 ， 可 能 是 垂 体 功 能 受 损 导 致 的 席 汉 氏 综
合征 ．应 及早 就 医 。
产妇 临 产 前 后 要 严 密 观 察 宫 缩 情 况 ．
参 考 文 献
［］ １
乐 杰 ．妇 产 科 学 ［ ］ ．北 京 ： Ｍ
人 民 卫 生 出版 社 ， １ ９ ． ２ ９６ ２２
流 产 吸 刮 术 对 子 宫 内 膜 损 伤 或 感 染 有
关 ．减 少 人 工 流 产 ， 可 预 防 产 后 出 血 ， 故 应 加 强 避 孕 宣 传 教 育 工 作 ； （ ） 产 ３
虑 ．护 理 人 员 先 尝 再 给 他 吃 ， 从 而 解
１ ６例 患 者 中 男 １ 例 ． 女 ５例 ， １ ｌ ９
～
６ 岁 ． 病 程 ３ 个 月 ～ ３ 年 按 ０ ０
Ｌ： ’ ＭＤ一２一Ｒ 诊 断 标 准 ， 诊 断 为 精 神 【
分裂症 Ｉ １例 ， 抑 郁 症 ３例 ，躁 狂 症 １ 例 ，癔 症 １例 。
２ ５ 受 被 害 妄 想 支 配 ， 认 为 饭 中 有 毒 ．
而 不 敢 进 食 本 组 １例 。 在 对 该 例 患
住院精神病患者拒食的原因分析及护理措施
３ ３ 对 过 度 兴 奋 躁 动者 的 护 理 ． 护 理 人 员 要 以 亲 切 、 心 耐 的态 度 关 心 患 者 ， 温 和 的 语 言 与 患 者 交 流 ， 迅 速 控 制 兴 用 并
３ ２ 对 处于幻觉状 态 患者 的护 理 ． 护 理人 员要 密切 观察 患者 的 言语 、 情 、 为动 作 的表 现 ， 表 行 以掌握 幻觉 出现 的 次 数、 时间 、 内容及相 应 的反 应 ， 中找 出幻觉 的规律 ， 从 给予适
碍３ ， 例 分裂样精神病 ２ ， 郁症 ２ ， 例 抑 例 癔症 １ ， 型精 例 偏执
神病 １ 。 例 １２ 方法 ． 以 ２０ ０９年 １月 １日至 ２ １ ０ １年 １ ２月 ３ 日的 护 １
理交班 报告为线索 ， 合病 程 记录 、 班护 士对 患者 的临 床 结 各
观察与交流确定拒食 患者及拒食原 因。
２ 结 果
我 院住 院精 神病患者拒食原 因由高到低依 次为 ： 害妄 被 想 ｌ （ ３４ ％ ） 自罪妄想 ３例 （ ３ ｏ ％ ） 幻觉支 配 ３例 Ｏ例 ４ ．８ ， １ ．４ ，
奋 。由于患者 的体 力消 耗较 大 ， 发生脱 水 与 电解 质紊 乱 ， 易 对 拒食 者 ， 耐 心 喂 饭 ， 时 给 水 ， Ｅ 不 得 少 于 ３ ０ 应 定 每 ｔ ００～
４ ０ ｍｌ ００ …
，
从结果分 析可见 ， 害妄想 、 被 自罪妄想 、 觉支配 等精神 幻
症状是导致 拒食的主要原 因。护理人员 应有高 度的责任 感 ，
细心观察 ， 积极配合 医 生 的治疗 ， 时做 好精 神病 患者 的护 及 理工作 ， 争取使患 者的精神症状尽快 控制 ， 护理措施 如下 ： ３ １ 根 据不 同的妄想 内容加 以诱导 ． ３ １ １ 对 怕饭 中有毒 者 ．． 可采 取集 体进 餐 的方法 ， 患 者 让
女性精神分裂症患者的拒食原因分析与护理干预
162中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T现 代 护 理拒食是精神科临床上常见的一种本能行为障碍,可见于各种重型精神病。
由于患者拒食直接影响其健康,造成机体衰竭,从而发生内源性感染,危及患者的生命和治疗的实施[1]。
因此,分析住院女性精神分裂症患者拒食行为产生的原因,加强饮食护理,保证摄取足够的营养,增强机体抵抗力,保证抗精神病药物治疗顺利进行是十分重要的。
现对我院2010年1～12月住院女性精神分裂症患者中有拒食行为者96例,从精神症状,缺乏自知力强迫住院有抵触情绪等临床特征方面进行分析,并采取相应的护理措施报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象资料来源于我院2010年1～12月住院的女性精神分裂症患者680例,有拒食行为96例,均符合CCMD -3精神分裂症诊断标准,排除器质性、情感性和其他精神障碍;年龄在18～76(平均30.25±6.34)岁;病程3个月～11(平均4.3±2.1)年。
1.2 拒食标准拒食是指意识清晰的状态下,有意拒绝进食甚至拒绝饮水的行为不主动进食或经家人和医护人员劝说后完全拒食达1d 以上者[2]。
1.3 方法采用自行设计的调查登记表对每一例患者进行登记,内容包括:年龄、民族、文化程度、职业、婚姻、经济状况、精神病家族史、个性特征、起病方式、诱因、病程、住院次数、既往史、住院方式、诊断分型、进食情况等。
2 结果拒食行为的发生率,调查的住院女性精神分裂症患者680例中,有拒食行为的96例次,拒食行为的发生率为14.12%。
疾病类型分布,偏执型68例(占70.83%),紧张型21例(占21.87%),未定型3例(占3.13%),青春型4例(占4.17%)。
拒食时间长短分布,拒食1d62例(占64.58%),拒食3d31例(占32.29%),3d以上者3例(占3.13%)。
住院女性精神分裂症患者拒食行为发生的原因分布见表1。
男性精神病患者拒食的病态心理分析与护理
男性精神病患者拒食的病态心理分析与护理发表时间：2012-03-26T14:44:18.867Z 来源：《心理医生》2011年6月（下）总第194期供稿作者：严继玲[导读] 采取相应心理护理措施,有助于患者症状的消除,促进其正常进食,以保证抗精神病药物治疗的顺利进行。
严继玲（山西省阳曲县安康医院山西太原 030100）【摘要】精神病患者拒食在精神科临床护理工作中是常见的问题之一, 随着医学模式的转变,现代护理从生理护理扩大到心理护理。
心理社会因素刺激引起精神患者情绪变化和行为活动,对疾病的发生、发展与转归有着重要影响。
对我院2008.3—2011.3收治的82例男性拒食患者进行病态心理分析,采取相应心理护理措施,有助于患者症状的消除,促进其正常进食,以保证抗精神病药物治疗的顺利进行。
【关键词】心理护理；拒食；精神病患者【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0227-01 精神病患者在住院期间, 拒食是常见的一种症状。
患者入院时常处于发病的急性期, 部分患者幻觉、兴奋、躁动、紧张、抑郁等精神症状明显, 受病理心理支配, 会出现不同原因拒食, 以致胃肠功能紊乱、头晕、无力, 甚至电解质紊乱、机体营养失衡, 从而加重病情或贻误治疗, 给临床治疗和护理增加负担。
鼻饲、静脉高营养、输液、强迫性进食等, 又极易使患者产生敌对及负面情绪。
此时, 护理人员恰当地运用医学心理学的基础知识对拒食患者进行心理护理, 往往效果明显。
1对象与方法本文对2008年3月~ 2011 年3月我院收治的82 例男性拒食患者, 根据不同拒食原因进行相应的心理护理, 取得较好的效果, 现总结如下: 1.1 一般情况: 全部患者均系男性, 共82 例。
年龄14~ 67岁, 平均36.17岁。
疾病类型: 精神分裂症32 例, 情感性精神病27 例, 分裂样精神病19 例, 反应性精神病4 例。
住院精神病患者饮食障碍及护理
病房， 防止遗漏 。观察 进餐 情况 ， 若发 现未 吃完 中途离开 或
发 呆 不 吃 ， 明原 因 ， 症 处 理 。 查 对
２ ２ ２ 特殊 患者 饮食 护理 ．．
对 拒食 者 ， 分析 原 因， 心劝 耐
喂。如被害妄想 患者 ， 让其 自选一份 ， 提供密 闭包 装食品 ， 或 消除患者顾虑 ； 自罪妄想 患者 ， 将饭菜搅 拌 ， 使其误 认为剩饭 剩菜 ； 告诉 违拗者 “ 不准 吃”， 者可 违拗 进食 ； 患 疑病 妄 想患 者， 暗示其病 已逐渐 好转 ， 调整饮食 品种 ， 患者易于接 受 ； 使 对被幻听吸引而不肯进食的患者 ， 可在 其耳边 以较 大声音劝
食品 ： 咖啡 因饮料 ， 咖啡 、 含 如 可乐 、 雪碧 、 浓茶 ； 巴胺 前身 多 物质酪氨酸食物 ， 如奶 酪 、 火鸡 、 生 、 花 豆类食 品等 ； 禁忌易生 痰食物 ， 如肥 肉、 、 鱼 、 蟹 鲤 黄鳝 等 ； 忌 升肝 助 阳 中药 柴胡 禁
等； 禁食成辣 、 烟熏 、 油腻 、 糙 、 粗 生冷 、 坚硬 、 煎炸烧烤等有刺 激性 的食物 ； 切忌随意进补 ， 如人参 、 鹿茸 ； 不吸烟 ， 不酗酒 。 （ 接第 １０ 上 ０２页）
２ （ ）３ ６—３ ８ ４ ４ ：７ ７．
竭、 知识更新 、 交流 ） 定期 进行 心理 咨询 和辅 导 ， ， 重视他 们的 需求 ， 当改 善其工 作条 件 ， 予他们 情感 支持 ， 其 能为 适 给 使
（ 接第 ９ ７页 ） 上 ９ ３ １ 精神 病患者 饮食原则 保证 饮食合理 、 ． 营养 全 面。平 时饮食 清淡 、 营养 、 富 易消化 、 高蛋 白及高维 生素为 主， 吃 多
精神科进食障碍护理
精神科进食障碍护理一、护理诊断1．营养失调：低于机体需要2．体液过多3．有感染的危险4．体温过低5．心输出量减少6．组织完整性受损7．活动无耐力8．有受伤的危险9．角色紊乱10．父母不称职11．社交孤立12．照顾者角色困难13．精神困扰14．无效性否认15．家庭应对无效：妥协性16．执行治疗方案不当(个人)17．不合作18．恐惧19．结肠性便秘20．保持健康能力改变21．成长发展改变22．自我形象紊乱23．自尊紊乱24．知识缺乏二、护理计划(一)营养失调低于机体需要量：与厌食或贪食有关。
相关因素：1．厌食不愿摄入足量饮食(长期摄人热量不足)。
2．经常参加可以减肥的体育活动。
3．引吐，或服泻剂。
4．肠道吸收／代谢障碍。
预期目标：1．病人／家属能描述营养平衡的饮食结构。
2．病人体重不低于标准体重的 10％。
3．病人体重增加___kg。
4．病人评估将会增加营养物的品种和数量。
5．病人将会描述神经性厌食／贪食已知发病因素。
6．病人将会描述治疗的原理和经过。
评估：1．记录病人入院时的真实体重(不要估计)。
2．每周测两次体重。
3．评估营养状况和饮食摄入量是否充足。
4．监测营养状况好转／恶化的化验指标(1)血清白蛋白：35～55g／L正常；＜25g／L严重不良。
(2)红细胞和白细胞计数。
营养不良的病人往往低于正常值，表示有贫血和抵抗力降低。
(3)血清电解质水平(厌食症常伴低钾)。
5．监测／探讨病人对饮食(进食／食物)的观点。
6．监测／探讨病人为减肥的体育活动内容、程度和频率。
7．监测／探讨病人引吐／服泻剂的情况：8．记录病人的食欲，准确记录入量，不要估计。
9．鼓励病人参与记录每日的饮食摄入量。
措施：1．与营养师和病人商量制订病人的食谱。
2．指导并帮助病人在进餐之前获得休息的机会，以便有充分的精力进餐。
3．就餐时限制液体的入量，以兔胃部过度扩张；同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。
4．鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制做的食品。
精神病患者进食障碍的原因及护理
精神病患者进食障碍的原因及护理我院是一所精神病专科医院，在精神科进食障碍是临床常见的一组本能行为障碍症状，可见于各种精神疾病如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者，进食障碍可持续几天至数周，直接严重影响患者的躯体健康和治疗措施的实施，也给护理工作带来很大困难。
本文通过对86例住院精神病患者的进食障碍分析，结合护理实践，提出了相应的护理措施。
1临床资料1.1一般资料：资料来源于我院1至4病室住院的精神病患者，男性63例，女性23例，平均年龄（44.68±10.86）岁。
其中诊断为精神分裂症60例，双相情感性精神障碍5例，癔病5例，分裂样精神病4例，偏执性精神病2例，颅脑损伤所致精神障碍1例。
1.2方法：以2006年5月18日～2010年5月16日的护理交班报告为线索，结合病程记录，确定进食障碍的类型和原因。
1.3结果：从2006年5月18日～2010年5月16日，我院住院精神病患者中有进食障碍者共86例。
进食障碍的类型最常见的是拒食52例，其次为厌食24例，异食6例，暴食4例。
进食障碍原因所见，最常见的为被害妄想40例，其次为自罪妄想、意向倒错各20例，幻觉支配6例和过分兴奋5例，木僵和自杀各4例，违拗3例，痴呆、疑病妄想各2例。
2 护理从结果分析可以看出，被害妄想、幻觉等精神症状是导致进食障碍的主要原因，这就要求护理人员积极配合医生的治疗及时做好护理工作，争取使患者的精神症状尽快恢复，根据不同情况，其护理如下。
2.1 具有被害妄想的患者：护理人员应诚恳耐心地为患者做出解释，逐步取得患者的信任。
不能粗暴地硬逼着患者进食，否则效果适得其反。
必要时护士可带这样的患者到食堂观察整个饭菜的制作过程或让其自取餐具，到饭盆里盛饭，或让患者进餐厅任选一份饭菜，或与其他患者交换食物，也可由护理人员先尝一口饭菜，总之，千方百计打消患者的顾虑，让患者有信任感和安全感而进食。
2.2对自罪妄想的患者：护理人员细心劝说使其打消顾虑而自动进食，或预先将馒头、米饭、菜混合搅拌在一起，使其认为是残渣剩饭而吃下，并注意把污物收藏好，配膳室要加锁，严格防止因患者乱吃而引起消化道疾病或食物中毒。
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患疾病
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二、护理措施
1.精神症状护理
①对有被害妄想怕饭中有毒而拒食者，安 排集体进餐，将饭菜分好后任其自选， 或别人先尝再吃，消除疑虑，自觉进食。
②对有罪恶妄想患者，可将饭菜混合后， 告知是剩饭剩菜，准备倒掉而让其进食， 同时要防止患者乱吃脏食和和喝污水。
⑥对木僵患者要耐心喂食或把饭菜放在床旁后， 不予关照，有时患者在没人注意时可自行进食。
⑦对兴奋躁动者，让其单独进餐，避免环境刺激， 专人看护，让其安心进食，必要时给与保护性 约束，安静后给与喂食。
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2 .社会心理和社会因素护理
拒食病人的护理尽量满足其合理要求， 使其尽快适应住院环境，同时有针对性 的进行心理疏导。对否认有病被迫住院 并有抵触情绪的和因住院时间相对较长 而要求出院被拒绝的病人，要耐心的予 以劝解及心理疏导。对躯体疾病拒食的 年老体弱病人要多关心体贴、态度和蔼、 语言亲切、尊重病人、称谓得当，并给 予特殊照顾。
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3 .药物不良反应护理
药物不良反应拒食病人的护理应立即 告知医生及时处理，解除药物不良反应。 对反复劝说无效的，则予以鼻饲，对因 躯体并发其他症状而影响进食的病人。 则应遵医嘱给予支持疗法。
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4.加强沟通、责任心提高饮食质量
改善用餐环境病人开饭时除必要的 工作外，全部工作人员都投入到协助病 人用餐工作中，密切观察及组织病人进 餐以免遗漏病人，并防止病人把饭菜倒 掉。餐具实行统一管理、发放，统一消 毒，用后及时收回清点。防止病人当作 自杀工具。精品PPTFra bibliotek精品PPT
5.帮助病人树立信心，做好心 理护理
情绪的剧烈改变往往是导致精神障碍 的原因，而通过情绪的调节又往往是治 疗精神障碍的重要手段，护士要有效地 控制自己的情绪，以平稳的心境、良好 的情绪和灵活的应变性投入到工作当中， 关心、同情、理解、体贴病人，以愉快 的心情影响病人，使病人正确认识所患 疾病。
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常见原因
1.精神因素 2.社会心理因素 3.药物不良反应 4.躯体因素
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1.精神因素
感知觉障碍引起的拒食幻听、幻 嗅、幻味，这些症状往往和被害妄 想同时存在，如病人听到耳边有声 音提示这个食物有毒不能吃，是某 人加害他的；有的病人能闻到食物 发出血腥味、臭味；有的病人能尝 到食物中的特殊的或奇怪的味道、 苦涩味。
一要讲究口腔卫生，餐具，餐桌卫 生；其次确定饮食类别，注意饭菜质量， 进营养丰富，易消化无骨质食物；再者 对于实在不能进食者，必要时以鼻饲流 汁或静脉输液保证营养的摄入。
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附：鼻饲法
1、适应症 对下列不能自行经口进食患者以鼻
胃管供给食物和药物，以维持患者营养 和治疗的需要。
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二、操作前准备
精神病患者拒食的护理
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概述
概念：
拒食是指意识清楚的状态下有意拒绝 进食、饮水。因此精神科的饮食护理尤 为重要，加强拒食患者的护理保证其安 全不仅是精神科护理工作的重要环节， 患者在住院期间能够食入营养全面的饮 食，也是保证患者获得成功治疗的必要 前提。因此了解精神病病人拒食的原因， 加强对此类病人的护理，对疾病的康复 有着重要的意义。
1、评估患者并解释。 2、患者准备。 3、护士自身准备。 4、环境准备。 5、用物准备
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三、操作步骤
1.核对 → 2.摆体位 → 3.保 护床单位 → 4. 鼻腔准备 → 5. 标记胃管 → 6.润滑胃管 → 7.插 入胃管 → 8.确认胃管 → 9.固定 胃管 → 10.灌注食物 → 11.处理 胃管末端 → 12.整理用物
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精神因素
②错幻强制性命令；看到饭菜中有脏和活 的东西或闻到饭菜有特殊味道而拒食。
③情绪抑郁，情绪低落，终日愁眉苦脸，
没食欲；自杀企图的患者希望通过拒食 来达到自杀的目的。
④兴奋躁动患者终日忙忙碌碌，不能安静 下来而顾不上进食。
⑤木僵、违拗患者，由于精神活动全面抑
制，不能主动进食，即使喂食也不能咽
下。
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2.社会心理因素
精神病患者缺乏自知力，绝大部分需 强迫住院
个别患者认为自己没有病，住院会被 人看不起，影响以后工作和生活而产生 抵触情绪，常以拒食表示“抗议”，企 图达到出院的目的；住院期间，家属给 患者带来负性情绪或要求不能满足时， 产生抵触情绪而拒食。
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3. 药物不良反应
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6.加强健康教育，使其能认识到自 己所患疾病。
在病情允许的情况下, 督促病人参加 和选择自己喜爱的娱乐活动，如音乐、 游戏、电视节目、棋牌、歌舞、书法等 活动分散注意力，减轻躯体不适，在活 动中重新体验自我价值、感受生活的乐 趣。也可根据个人的特点合理安排活动 内容
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7.加强基础护理
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精神因素
①妄想
被害妄想患者坚信有人害他，害怕饭菜有 毒而拒食；夸大妄想患者认为自己很富有和能 力强，可当中央领导，集体进餐对他是侮辱而 拒食或有特异功能不用进食；罪恶妄想患者认 为自己罪大恶极，不可饶恕，不配进餐，进餐 会加重自己的罪过而拒食；疑病妄想患者认为 自己的内脏已坏死，不能吃饭而拒食。
抗精神病药在治疗疾病的同时也 会伴有副作用，在服药期间可出现 急性肌张力增高，表现流涎，舌头 麻木，吞咽困难，无法进食；常出 现便秘，患者担心进食会加重便秘 带来痛苦而不愿进食。
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4 .躯体因素
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝 炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性 便秘等都是常见的原因。
② 药物反应易引起恶心、呕吐的药物如红 霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱 等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、糖尿病、贫血、 及一些慢性感染等。
④其他：饮食习惯不良、气候因素、饭菜 质量太差等。
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二、护理措施
1.精神症状护理 2 .社会心理和躯体因素 3 .药物不良反应护理 4. 加强与医生的沟通,加强护士责任心，
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四、注意事项
1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。 2.插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清 醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则 用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以 利插管。 3.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、 发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。 4.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅。 5.鼻饲液温度应保持在38～40℃左右。 6.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期 更换胃管。
③对有夸大妄想的患者，可暂时满足患者 的“自大感”，安排单独房间独立的餐 桌和饭菜，远离其他患者，让其进食。
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1.精神症状护理
④对有情绪抑郁的患者，可利用其自责的特点进 行劝解、诱导，并选择患者喜欢吃的食物，注 意提高饭菜的质量以刺激患者对饮食的兴趣。
⑤对有幻觉支配的患者，开饭前先提醒，并准备 好的饭菜放在患者的面前，暗示患者进食，但 不能勉强，以免刺激患者。