新生儿肛周脓肿的防治
肛周脓肿健康教育
肛周脓肿（肛痈）健康教育
一.概述
肛庸是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
二.治疗原则
1.脓肿一次切开法,适用于浅部脓肿。
在腰麻或局麻下，于脓肿处切口，寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛漏。
2.一次切开挂线法：在腰麻下，于脓肿波动明显处作放射状切口，充分排脓后，分离脓腔间隔，冲洗脓腔。
以橡皮筋结扎于球头部，通过脓腔拉出切口，将橡皮筋两端收拢，并使之有一定张力后结扎，创口内填红油膏纱条，外敷纱布，宽胶布固定。
三.疾病指导
1.用药指导：引流术或脓肿破溃后可在便后给予中药熏洗治疗，中药涂擦可止血、清热解毒、去腐生肌。
2.饮食指导：初期湿毒邪困，邪正正虚，应给予清淡饮食为主，忌辛辣肥腻、醇酒炙考之品。
排脓术后1~2天给予清淡少渣饮食。
3.心理指导：强烈不适的躯体症状，患者易出现焦躁不安，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状况及其需求，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导。
四.出院指导
1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。
2、注意肛门清洁，养成良好排便习惯，患处部位不宜挤压碰撞。
3、提肛运动：深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一
放为一次，每日晨起及睡前各做20~30次。
参考文献：《现代中医护理实用全书》《中医外科学》拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
一例新生儿多发肛周脓肿的护理
儿 脓毒 败 血症 甚 至危 及 患 儿 生 命 。我 科 于 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 收 治 作 ， 切开引流过程中做到稳 、 准、 轻 、 快． 从而缩短切开时间 ， 减
１ 例新生 儿多发肛周脓肿病例 ， 采 用 门诊 手 术 切 开 引 流 治 疗 ， 少 重 复 感 染机 会 。 为术 中减 轻 患 儿 疼 痛 术 前 用 Ｏ ． ５ ％复方 利 多 辅 助 氦 氖激 光 物 理疗 法 。并 通 过 积 极 有 效 的 护 理 措 施 和 合 理 卡 因 药 膏 外敷 肛 旁脓 肿 处 １ ５ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 起 到 局 部 麻 醉作 用 。 的 家庭 宣教 ， 取 得 良好 临 床 效 果 。 现将 护理 报 告 如下 。
新 生 儿 肛 周 脓 肿 是 新 生 儿 肛 门 周 围 毛囊 、 汗腺 、 皮 脂 腺 感 及无 损 伤镊 子 以及 无 菌 敷 料 均 为 一 次 性 使 用 ．在使 用一 次性
染 导 致 肛 周 皮 下 感 染 形 成 脓 肿 。新 生 儿 单 发 肛周 脓 肿 临床 较 物 品 前认 真评 估 伤 口大 小 ． 选择合适型号器械 ． 并 认 真核 对 无 常见 ， 新 生 儿 多 发 肛 周 脓 肿 较 少见 。若 处 理 不 当 ， 可导 致 新 生 菌有 效期 ； 生产批号 ； 包 装 的 密 闭 性 等 。严 格执 行无 菌技 术 操
目的 是通 过 确认 脓 液 的量 、 颜 色及 脓 液 的性 状 来 评估 切 口的大 喂 水 时 ， 奶瓶 嘴 孔 不宜 过 大 ． 防 止 呛 咳而 致 的新 生 儿 窒 息…。 喂
小 和深 浅 。 适 宜 的切 口利 于每 天 引 流换 药 加 氦 氖激 光 辅 助 治疗 药 时 间 应 在 喂 奶 前 １ ｈ或 在 两顿 奶 之 间 ， 切 忌 喂 奶 后 喂药 ． 引
肛周脓肿护理常规
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肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。
【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。
2、观察生命体征及毒血症状。
3、观察患儿有无疼痛。
【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。
2、疼痛与软组织损伤有关。
3、潜在并发症：肛瘘、败血症。
【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。
（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。
（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。
2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。
（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。
3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。
4、健康指导
（1）合理喂养。
（2）保持肛周清洁干燥。
肛周脓肿护理常规。
肛周脓肿诊疗及护理常规
肛周脓肿诊疗常规肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病,又称肛门直肠周围脓肿。
发病多以青年居多，男性明显多于女性。
中医称之为肛痈，藏毒等。
1．诊断依据一般病情急，病史短,多在一周以内,好发于青壮年男性。
肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。
检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。
血常规检查WBC总数以及中性可增高.2．治疗原则肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段,其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。
除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术,以防止脓肿向其他间隙扩展,加重病情。
必要时可以不待检查结果,先行急诊手术.肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。
因此在选择手术方法时应考虑根治术式。
根治术的实质是在切开引流时同期处理内口,其关键是正确地寻找内口。
3．手术治疗3．1．手术指征3．1．1．脓肿已成熟3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅.3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。
3．1．4．无其他手术禁忌症。
3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险.3．2．术前检查血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。
3．3．术前准备3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。
病员或者家属签署手术同意书。
3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。
3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。
3．4．手术方式选择3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。
3．4．2．多切口引流术:适用于多间隙的低位脓肿.3．4．3．切开内口挂线引流术:适用于高位脓肿。
3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。
3．5．术后处理3．5．1．辨证论治3．5．1．1．热度壅盛症状:肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠,带粪臭味，大便秘结,小便短赤,或全身不适，发热恶寒，坐卧不安.舌质红，苔黄，脉数。
肛周脓肿消除最快方法
肛周脓肿消除最快方法肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，通常由于肛门周围的皮肤腺体感染引起。
脓肿的形成会给患者带来不适甚至疼痛，严重影响生活质量。
因此，及时消除肛周脓肿对患者来说是非常重要的。
下面将介绍一些消除肛周脓肿的最快方法。
首先，保持局部清洁是消除肛周脓肿的关键。
患者应该每天用温水和无香料的肥皂轻柔地清洁肛门周围的皮肤，然后用干净的毛巾轻轻擦干。
保持局部清洁可以减少细菌的滋生，有助于脓肿的消退。
其次，热敷是一种常见的缓解肛周脓肿疼痛的方法。
患者可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进局部血液循环，有助于脓肿的排出，同时也可以减轻疼痛和炎症。
另外，躺姿休息也是消除肛周脓肿的重要方法之一。
脓肿的形成通常与局部的压力和摩擦有关，因此保持躺姿休息可以减少局部的压力，有助于脓肿的愈合。
患者应该避免长时间坐着或站着，尽量多躺着休息，给予肛门周围充分的休息时间。
此外，饮食调理也是消除肛周脓肿的重要一环。
患者应该避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，同时要保持饮食清淡，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于排便顺畅，减少对肛门周围的刺激。
最后，及时就医也是消除肛周脓肿的关键。
如果患者发现肛周脓肿的症状严重或持续不缓解，应该及时就医，接受专业的治疗。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如手术排脓、药物治疗等，以帮助患者快速消除肛周脓肿。
综上所述，消除肛周脓肿的最快方法包括保持局部清洁、热敷、躺姿休息、饮食调理和及时就医。
患者在日常生活中应该注意个人卫生，避免局部受到刺激，保持身体健康，及时就医求助专业医生，以帮助肛周脓肿尽快消退。
希望患者能够通过这些方法，尽快摆脱肛周脓肿的困扰，恢复健康。
新生儿肛周脓肿术后的观察与护理
少 ，对 手术 有恐 惧心 理 ，护士应 耐心 地讲 述该 疾病 知识 、 发病原 因及 手术 的必 要性 、术 后可 能出现 的并发症 ，强调
早 期 治 疗 的 重 要 性 ，消 除 其 焦 虑 、恐 惧 、紧 张 的 心 理 ，取 得 家 属 的 理 解 和 配 合 。② 大 力 提 倡 母 乳 喂 养 ，向 家 长 宣 传 母 乳 成 分 最 适 合 婴 儿 需 要 ，蛋 白质 中 乳 清 蛋 白 和 酪 蛋 白 比
２ ３ 创 口护 理 ． 保 持 创 口 引 流 的 通 畅 和 橡 皮 筋 拉 紧 是 术
之婴儿皮肤娇嫩 ，防御能力差 ， 护理 不当易引起肛周感 染 、
肛 周 脓 肿 ，甚 至 肛 瘘 ，故 积 极 治 疗 和 精 心 护 理 非 常 重 要 Ｉ。
我院 ２０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 ３月收治 了 ６ １例手术 治疗的 新 生儿肛 周脓肿 ，现将护理 体 会报道 如下 ：
数起 自肛 管 中部括 约肌 间的肛腺 感染 ，肛 腺开 口于 齿线部
肛 窦 ， 窦 易被 粪 便 擦 伤 而 感 染 、水 肿 ，延 及 肛 腺 ，肛 腺 脓 肛 肿 后 可 上 下 蔓 延 或 穿 肠 壁 括 约 肌 至 直 肠 肛 管 周 围 间 隙 ，加
并 发症 ，腰麻 或全麻 后可引起 膀胱平滑 肌收缩 无力和尿道 括 约肌痉 挛而引起排尿 困难【。给予腹部 热敷 、按摩 ，必要 ３ Ｊ 时导尿。②排便的护理 ：每次大便后 ， 用温水清洗 ， 再用 ｌ： ｌ ０ ０的高锰 酸钾溶液冲洗 ，使用棉质 柔软 、透 气的尿布。 ００
２ 护 理
【】 宦 莉 莉 ． ２ 一期 根 治 术治 疗 肛周 脓 肿 患者 的围 术期 护 倒 Ｊ． 放 军 护 】 解
脓肿切开挂线引流法治疗小儿肛周脓肿77例疗效观察
部 位损 伤而 引起 局 部感 染 。③ 护 理 不 当 ： 婴 幼儿 肛 周皮 肤 娇嫩 ， 大小 便后 未及 时清 洁 ， 易 诱发 感染 而形
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ６ ３ ５ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ６
肛 周脓 肿 多发 生 在 ３岁 以下 幼 儿 ， 新生儿及 ３ 个 月 以 内婴 儿 多见 ， 男性 占 ８ ０ ％＿ ｌ Ｊ 。引起 ｄ ， Ｊ Ｌ ￣ Ｉ 周
肠肛 窦方 向探 查 ， 寻 找 感 染 源 即 内 口（ 内 口多 在 对 应 位 齿状 线肛 隐 窝处 ） ， 切 开 内外 口之 间 的皮 肤 ， 在 内外 口之 间用 单根 橡 皮 筋 挂 线 引流 ， 不 需 太 勒 紧橡
资料 与方 法
口间所 挂组 织 为宜 。如脓 腔 范 围较 大 ， 可 于 主 引 流 口旁做 １ ～２个放 射状 辅助 引流小 切 口， 各 引 流切 口 与主切 口之 间以细橡 皮条 做对 口引 流 ， 待 脓腔 变浅 、 分 泌物 减少 时撤 除橡 皮 条 。用 双 氧 水 冲洗 脓 腔 ， 油 纱 条填 塞创 面 ， 塔 形 纱 布包 扎 。术 后 根 据 脓 液 培 养 及 药 敏试 验 结 果 选 用 抗 生 素 治疗 ， 每 次大 便 后 用 １ ： １ ０ ０稀释 碘伏 液 冲洗肛 门部 创 面 ， 创 口局 部 用烧 伤 湿 润膏 油纱 条换 药 ， 直至痊 愈 。
作 者单位 ： 四 川省成 都 医学 院第 一 附属 医 院 （ 四川 １ 省 成都 市
６ １ Ｏ ５ ｏ ｏ） ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ：ｈ ｕ ｉ ６ ６ ３ ７ ４ ９ ２ ２ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ
新生儿肛周脓肿的原因
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生活常识分享新生儿肛周脓肿的原因
导语：新生儿肛周脓肿，是比较普遍的一种现象，因为新生儿肛门周围比较脆弱，所以特别容易出现脓肿，对于很多家长来说，当自己的孩子出现了肛周脓
新生儿肛周脓肿，是比较普遍的一种现象，因为新生儿肛门周围比较脆弱，所以特别容易出现脓肿，对于很多家长来说，当自己的孩子出现了肛周脓肿以后，为了自己孩子尽快的能治疗康复，想了解一下它的原因有哪些？为了你能尽快的了解，就来看看下面的介绍吧。
新生儿容易发生肛周脓肿原因至今不太明了，有些专家分析原因如下：
①肛窦炎，这是新生儿常见病之一，也是新生儿形成肛瘘最主要的原因。
肛窦的炎症因肛门括约肌收缩，影响炎性分泌物(包括脓液)排泄，使炎症可以扩散至直肠、肛门周围，进而形成肛周脓肿，由于肛门周围距离皮肤和邻近器官(如女婴的外阴和阴道)的粘膜很近，所以一旦形成脓肿，就等于瘘管形成，瘘管的内口位于直肠壁上，而外口位于皮肤或其它器官的粘膜处，脓肿则在脓液流出后形成连接内外口的管道。
②免疫力低下，这种病儿比健康的新生儿(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力还差，易发生败血症和局部感染。
③全身或邻近肛门处化脓性感染，可以并发肛周感染。
有人认为有些新生儿雄性激素分泌过多，刺激肛周皮脂腺，使其分泌旺盛导致继发感染。
④偶见因外伤包括肛门直肠手术后继发肛周感染，最后形成肛瘘。
⑤其它，包括肿瘤破溃、性病感染等。
⑥先天性肛瘘，有专家认为是胎儿阶段直肠阴道隔发育异常所致，特别是女孩直肠前庭瘘和直肠阴道瘘很可能在小儿出生时已存在，而。
一次性根治与切开引流术治疗小儿肛周脓肿
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进 行 统 计
流组愈合时间较短 ，Байду номын сангаас部分患儿可在局麻 、 无麻 下进 行， 住 院时 间 、 切 口愈合 时 间及 花费 均较 肛周脓 肿 根
治组 低 。
分析 ， 采用 ｘ 检验。
与成 人 相 比 ， ４ ， Ｊ ｂ 肛周 脓肿 在 病 因 、 病理 上存 在 差 异 ］ ， 小 儿 肛腺 导 管 多局 限于 黏膜 下 层 ， 因此 ／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 肛周感染多位于皮下 、 黏膜下层 ， 内 口大 多 在 肛 腺
１ － ２ 手术方法 根治组 ： 基础麻醉。在脓肿波动或 局部肿胀 明显处做放射状切开， 充分排 出脓液 。分 离腔内间隔， 清除腔 内坏死组织 ， 寻找 内口并切开 。 多 种 方 法 寻找 内 口， 探 针 探查 可 较 容 易 找到 。如 内
口不 明显 ， 可在 直 肠黏 膜最 薄弱 处穿 出。 切 开组 ： 采 用局 麻 、 基础 麻 醉或无 麻 醉下 手术 。
２ ０ ０ ９ 年５ 月 ０ ｌ ２ 年３ 月， 我们分别采用一次
性 根 治术 与 切 开引 流 术治 疗小 儿 肛周 脓 肿 ８ ４ 例， 现
总 结如 下 。 １ 资料 与 方法
表 １ 两 组 患 者 治 愈 率 及 治 疗 时 间 比较 （ ｎ ， ％， ±
１ ． １ 临床资料 全组共 ８ ４ 例， 分为两组 ， 根治组 ４ ２ 例， 男４ ０ 例， 女２ 例； 年龄 １ 个月 ～ ６ ． ５ 岁， 平均 ４ ． ６ ８
术 后 随访 半 年 至 ３ 年， 两 组 均 未 出现 肛 门功 能 障碍 ， 未 出现 手 术 直接 相 关 并 发症 。根 治 组 治愈 率
肛周脓肿的健康宣教3
三、肛周脓肿的健康宣教
一、心理指导
产生肛周脓肿后，患者可能因疾病产生心理方面的影响，出现烦躁、焦虑不安等不良的心理状态。
指导患者保持积极向上乐观的心态，学会自我调节情绪，克服恐慌感。
一、护理常规
1.饮食护理：患者平时注意多吃新鲜的蔬菜水果，忌辛辣、烟酒等食物，可食用一些营养汤。
2.生活护理：保持每天一便的好习惯，便后及时对肛门进行清洁。
对于患有便秘的患者，一定要养成每天进行排便的习惯。
平时还需要患者注意生活作息的调整，特别是一些加班熬夜的患者，一定养成早睡早起的好习惯，不宜疲劳过度。
3.康复指导：肛周脓肿患者术后肛门周围的肌肉组织受到一定的损伤，可能会出现大便失禁，便后不仅的感觉。
指导患者做肛门括约肌的锻炼，如提肛运动。
一日两次，每次20—30分钟，又可使用药物局部熏洗，不但可以保持肛门局部卫生，还可以促进血液循环加快，让术口更早愈合。
三、出院指导
1.告知患者本病发展的规律及变化，正确地从饮食、卫生、生活起居与工作等方面做好预防工作。
3.定期复诊，检查治疗情况，防止瘘道形成。
检查治疗发现结节、肿块或异常应及时就诊。
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新生儿肛周脓肿的防治
肛周脓肿是新生儿尤其是男婴常见疾病之一，发病机理为肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。
新生儿肛周脓肿的症状是先感到肛门周围出现米粒大小硬块或者肿块，未及时治疗红肿脓包会自行溃破，可能伴随疼痛、发热、坐卧不宁等直肠刺激症状。
若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。
肛窦损伤感染是引起肛周脓肿的主要原因，肛腺管开口于肛窦，肛窦的开口向上呈漏斗状，肛腺管则直接通向肛门直肠周围间隙中，所以粪便、异物、炎性分泌物及各种细菌非常容易进入肛窦引起肛窦炎和肛腺管炎症，导致肛门直肠周围感染形成肛周脓肿。
对新生儿来说，粪便压迫是导致肛窦损伤感染的主要因素。
婴儿骶骨弯曲尚未形成，直肠与肛管呈垂直状态，粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处，易造成肛窦损伤感染发炎。
而女孩直肠前有子宫压迫直肠，直肠曲与成人相似，肛窦相对受粪便压迫损伤机会少，所以发病率较男孩低。
另外，肛周皮肤不洁也是导致肛窦损伤感染的重要因素。
小儿肛门周围尿布皮炎，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，导致皮下脓肿。
加之婴儿免疫机能低、抵抗力差，皮脂腺相对分泌旺盛，也易导致肛周皮下感染形成脓肿。
新生儿肛周脓肿的治疗应根据不同病情采取保守治疗或手术治疗。
发现肿块初期可予保守治疗，用洗液消毒肛周后外敷消炎药膏（如百多邦）或中草药膏，但治疗效果因病情及药物差异，治愈周期具有较大不确定性，病情易于反复。
病变形成脓肿后需行切开引流术，在脓肿部位做放射状切口，探查脓腔大小，分开其间隔，将凡士林纱条置入脓腔引流，并外敷百多邦等抗生素软膏，必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流。
家庭护理时需注意保持伤口局部干燥清洁，并使其处于未愈合状态，以利充分引流脓液。
新生儿由于伤口愈合速度较快，内部脓液往往无法及时引流，导致复发，长期反复不愈而形成肛瘘。
需要特别注意的是，新生儿肛瘘一般为简单肛瘘，极少需要手术治疗，家长需要耐心护理，如伤口愈合后内部仍有白色脓点，需继续反复切开引流，直至伤口内部无脓点，周围无红肿。
一种错误的观点就是，新生儿太小行切开引流会影响肛门功能。
但肛周脓肿如不及时处理，感染会蔓延扩散，病变加重，小病就会变成大病。
需切开引流时就不应过分依赖消炎或中药膏药，以免延误手术时机。
因此新生儿肛周脓肿一旦脓肿成熟，建议及时切开引流，宜选择正规儿科医院肛肠外科就诊，非专科医生由于经验不足、诊治方法不当极易导致病情延误。