“白色瘟疫”——肺结核75页PPT
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肺结核病幻灯ppt课件
结核菌素试验
用于初步筛查结核分枝杆菌感染。
实验室检查项目介绍
细菌学检查
痰涂片抗酸杆菌检查、痰结核分枝杆 菌培养等。
免疫学检查
结核抗体检测、干扰素释放试验等。
分子生物学检查
结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆 菌耐药基因检测等。
影像学检查在诊断中应用
X线胸片
显示肺部病变的部位、范围、形 态和密度等。
CT检查
与结核杆菌的RNA聚合酶结合， 阻碍其合成，对细胞内外代谢旺 盛及偶尔繁殖的结核杆菌均有作 用。
与结核杆菌菌体核糖核酸结合， 干扰细菌核糖核酸的合成，从而 抑制细菌的生长繁殖。
异烟肼 利福平
吡嗪酰胺 乙胺丁醇
抑制结核杆菌DNA合成，杀菌作 用强，对细胞内外的结核杆菌均 有杀灭作用。
渗入吞噬细胞，进入结核杆菌体 内，菌体内的酰胺酶脱去其酸性 基团而转化为吡嗪酸，发挥抗菌 作用。
肺结核预防措施与健康教育
Chapter
个人防护措施建议
01
避免与肺结核患者 密切接触，特别是 在封闭、拥挤的环 境中。
02
保持良好的个人卫 生习惯，如勤洗手、 咳嗽和打喷嚏时用 纸巾遮住口鼻。
03
加强营养，保持充 足的睡眠，增强自 身免疫力。
04
如有疑似肺结核症 状，如持续咳嗽、 咳痰、胸痛等，应 及时就医检查。
合理饮食
注意营养均衡，多食 用富含蛋白质和维生 素的食物，增强身体 免疫力。
03
04
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免过度劳累和熬夜 等不良生活习惯。
情绪调节
保持积极乐观的心态， 遇到问题时及时寻求 帮助和支持。
THANKS
感谢观看
并发症及危害程度评估
用于初步筛查结核分枝杆菌感染。
实验室检查项目介绍
细菌学检查
痰涂片抗酸杆菌检查、痰结核分枝杆 菌培养等。
免疫学检查
结核抗体检测、干扰素释放试验等。
分子生物学检查
结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆 菌耐药基因检测等。
影像学检查在诊断中应用
X线胸片
显示肺部病变的部位、范围、形 态和密度等。
CT检查
与结核杆菌的RNA聚合酶结合， 阻碍其合成，对细胞内外代谢旺 盛及偶尔繁殖的结核杆菌均有作 用。
与结核杆菌菌体核糖核酸结合， 干扰细菌核糖核酸的合成，从而 抑制细菌的生长繁殖。
异烟肼 利福平
吡嗪酰胺 乙胺丁醇
抑制结核杆菌DNA合成，杀菌作 用强，对细胞内外的结核杆菌均 有杀灭作用。
渗入吞噬细胞，进入结核杆菌体 内，菌体内的酰胺酶脱去其酸性 基团而转化为吡嗪酸，发挥抗菌 作用。
肺结核预防措施与健康教育
Chapter
个人防护措施建议
01
避免与肺结核患者 密切接触，特别是 在封闭、拥挤的环 境中。
02
保持良好的个人卫 生习惯，如勤洗手、 咳嗽和打喷嚏时用 纸巾遮住口鼻。
03
加强营养，保持充 足的睡眠，增强自 身免疫力。
04
如有疑似肺结核症 状，如持续咳嗽、 咳痰、胸痛等，应 及时就医检查。
合理饮食
注意营养均衡，多食 用富含蛋白质和维生 素的食物，增强身体 免疫力。
03
04
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免过度劳累和熬夜 等不良生活习惯。
情绪调节
保持积极乐观的心态， 遇到问题时及时寻求 帮助和支持。
THANKS
感谢观看
并发症及危害程度评估
肺结核PPT课件
监测系统
建立完善的肺结核监测系统，及时发现和报告疑似病例，防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群，如接触过肺结核患者或免疫力低下者，可考虑进行预防性治疗，以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导；帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，提供情感上的支持和陪伴；让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络；提供就业和社会福利 等方面的支持，减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
感谢观看
科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强， 国际组织和政府间合作项目不断增多，共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道，分享最新研究成果、经验和 数据，促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多，如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究，加速新药研发和优化治疗方案。
建立完善的肺结核监测系统，及时发现和报告疑似病例，防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群，如接触过肺结核患者或免疫力低下者，可考虑进行预防性治疗，以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导；帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，提供情感上的支持和陪伴；让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络；提供就业和社会福利 等方面的支持，减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
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科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强， 国际组织和政府间合作项目不断增多，共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道，分享最新研究成果、经验和 数据，促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多，如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究，加速新药研发和优化治疗方案。
(2024年)肺结核完整ppt课件
20
营养支持在康复中作用
2024/3/26
提供足够能量和营养素
满足患者机体代谢需要，促进组织修复。
改善免疫功能
增强患者抵抗力，减少感染机会。
提高生活质量
改善患者营养状况，提高生活质量。
21
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取 相应的急救措施，确保患者生命安全 。同时，针对并发症的原因进行积极 治疗，防止其再次发生。
24
耐药肺结核分类及特点
单耐药
仅对一种抗结核药物产生耐药 。
2024/3/26
多耐药
对多种抗结核药物产生耐药， 但不包括同时对异烟肼和利福 平产生耐药。
耐多药
至少对异烟肼和利福平同时产 生耐药。
广泛耐药
除耐多药外，还对任何氟喹诺 酮类药物以及三种二线抗结核 药物注射剂中的至少一种产生
耐药。
25
耐药肺结核治疗策略调整
。
2024/3/26
内窥镜检查
如支气管镜、胸腔镜等，可直接观 察病变部位，获取病理组织进行诊 断。
病理学检查
通过穿刺、活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查以明确诊断。
17
04
肺结核治疗方案与策略选择
2024/3/26
18
药物治疗原则及注意事项
早期、联合、适量、规律、全程用药
确保药物在有效浓度内持续作用，避免耐药性的产生。
2024/3/26
10
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
营养支持在康复中作用
2024/3/26
提供足够能量和营养素
满足患者机体代谢需要，促进组织修复。
改善免疫功能
增强患者抵抗力，减少感染机会。
提高生活质量
改善患者营养状况，提高生活质量。
21
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取 相应的急救措施，确保患者生命安全 。同时，针对并发症的原因进行积极 治疗，防止其再次发生。
24
耐药肺结核分类及特点
单耐药
仅对一种抗结核药物产生耐药 。
2024/3/26
多耐药
对多种抗结核药物产生耐药， 但不包括同时对异烟肼和利福 平产生耐药。
耐多药
至少对异烟肼和利福平同时产 生耐药。
广泛耐药
除耐多药外，还对任何氟喹诺 酮类药物以及三种二线抗结核 药物注射剂中的至少一种产生
耐药。
25
耐药肺结核治疗策略调整
。
2024/3/26
内窥镜检查
如支气管镜、胸腔镜等，可直接观 察病变部位，获取病理组织进行诊 断。
病理学检查
通过穿刺、活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查以明确诊断。
17
04
肺结核治疗方案与策略选择
2024/3/26
18
药物治疗原则及注意事项
早期、联合、适量、规律、全程用药
确保药物在有效浓度内持续作用，避免耐药性的产生。
2024/3/26
10
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
学生肺结核防治知识宣传讲座ppt课件
国家的免费政策
国家免费为肺结核病人提供抗 结核药品和主要的检查
杜绝歧视
痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源 肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期 传染性就会逐渐消失。 对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该 歧视结核病人
肺结核的预防
卡介苗接种——新生儿出生第一针
卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发 病率和死亡率。 接种后2~3周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行 结痂痊愈
85.8%的活动性病人和93.3频 度 分 布 (%) 60 50 40 30 20 10 0
45.6 30.5 18.6 10.8 4.9 咳嗽 咳痰 胸闷 低热 血痰 咯血 其它
肺结核症状频度分布
肺结核的检查
检查项目：X线胸片和痰涂片显微 镜检查，儿童（≤14周岁）做结核 菌素试验，不宜做X线检查。
1、肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）
2、医务人员
3、在通风不良的集体环境中生活和工作的 人：如学生、民工等 4、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用 免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等
咳
肺结核症状
咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结 核的主要症状 其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、 盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等
全球结核病的危害
全球有近1/3的人已感染结核杆菌
有活动性肺结核病人约2000万
每年新患结核病人约800-1000万 每年约有300万人死于结核病 肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要 疾病之一
我国结核病特点
感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆 菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。 患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万， 其中传染性肺结核患者150万。 新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者 145万，其中传染性肺结核患者65万。
关于肺结核的宣传资料ppt课件
肺结核病的化疗方案：
（2HRZE （S） /4HRE）
（ （22HH抗RR结ZZEE核（（药SS物））副//反44HH应33RR主33要E）3）分两大类：
一类、药物过敏反应如：药物热、药疹等，个别病人对
链霉素可产生过敏性休克。
另一类、毒性反应：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏
主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰二周以上、数量不等的 咯血，
凡连续咳嗽、咳痰二周以上，就应怀疑得了肺结核， 其月它经症 不状调还等有。咯血、胸痛、乏力、食欲不振、盗汗、妇女
咯血，自发性气胸。 进行应进及一时步进检行查X。线检查，发现疑似，应转诊到定点医院
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月 经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可
6.保持健康的身体、增强免疫力、就可以减 少感染和发病的机会；加强锻炼以增强体质， 增强机体抵抗力。
9
治疗 最常用的抗结核药物
我国提出结核病化疗应早期、联合、适量、规律、 和全程用药的治疗原则。
最常用的抗结核药物有
异烟肼（俗称雷米封H） 、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、
乙胺丁醇（E）、或链霉素（S）五种。
胸腔
传染源
腹腔
被感染者一生中发生结核病的可能性约5~10%。一个
传染性肺结核病人如果说不正规治疗，一年中平均可传染
10~15人。
随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。
（1毫升痰液有100万个结核杆菌，一个喷嚏中含有10万 个结核杆菌，传染的强度与飞沫在空气中停留时间有关）
2
3
在我国对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的这样可以减少结核病的发对于与排菌病人密切接触的家属同时可通过做结核菌素试验来了解他们的感染程度如局部反应超过20毫米伴有水泡坏死溃疡的可给他们服用异烟肼等药物进行化学预防
肺结核优秀ppt课件pptx
适量用药
根据患者的具体情况和药物特 性，制定合适的用药剂量，确 保治疗效果和减少副作用。
全程治疗
确保患者完成整个治疗过程， 达到彻底治愈的目的，防止复 发。
药物治疗方案
01
02
03
04
一线抗结核药物
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰 胺等，是治疗肺结核的首选药
物。
二线抗结核药物
如链霉素、卡那霉素等，主要 用于对一线药物耐药或过敏的
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
肺结核患者往往因病情严重、治 疗周期长而产生焦虑和恐惧情绪 ，心理支持有助于缓解这些负面
情绪。
提高治疗依从性
通过心理干预，帮助患者建立积极 的治疗态度，提高治疗依从性，有 利于疾病的康复。
增强生活信心
给予患者鼓励和支持，帮助他们树 立战胜疾病的信心，积极面对生活 。
家属参与和支持
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
肺结核的病原学
结核分枝杆菌的特性、传播途径和致病机制。
肺结核的流行病学
全球和我国的疫情现状、影响因素和防控策略。
肺结核的临床表现
症状、体征、并发症和诊断依据。
肺结核的治疗与预防
抗结核药物的使用原则、治疗方案和预防措施。
新型检测技术展望
分子生物学技术
利用PCR、基因测序等技术提高结核分枝杆菌的检测敏感性和特 异性。
流行病学特点
地区分布
全球范围内广泛分布，尤以发展中国 家为甚。
人群分布
季节分布
无明显季节性，但冬季和春季略高发 。
各年龄均可发病，但以青壮年多见。
临床表现与分型
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等 全身症状。
《肺结核》幻灯片PPT
肺结核
精品文档
急诊病房 王春霞
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、甚至痰中带血， 严重时还会出现呼吸困难，其传染源主要是排菌的肺结核患者，他人主要通过吸入肺结核患者 排出的带菌飞沫而感染，转移方式除肺部病灶沿支气管扩散外，还能通过血液、淋巴等途径传 播到肺外组织引起肺外结核。
• 〔1〕早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；
• 〔2〕联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以 增强与 确保疗效；
• 〔3〕适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
• 〔4〕规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚 持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意连续用药；
• 结核病的检查有以下几种方法： • 1、影像学检查：X光胸透、X光胸片，CT
等，
• 2、痰细菌学检查：痰涂片检查、痰培养， • 3：其他检查：纯化蛋白衍生物〔PPD〕皮
试、结核菌聚合酶联反响〔PCR〕等。
•
•
精品文档
治疗和饮食
• 药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。 对于每个具体患者，那么为到达临床及生物学治愈的主要措施，合理 化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用 敏感药物的原那么。
自我预防感染
• 1.患者咳嗽排出的结核菌枯燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。 • ①自然通风，借助外界的自然风形成室内的气体流动，从而降低可吸入感染性微滴核浓度，每天通风至少２次，
每次通风时间不少于７０分钟。②机械通风，是使用机械设备将空气送进或排出某一空间，到达气体交换的目 的，包括送风和排风两种方式。送风的方法可选用落地或台式风扇、具有新风功能的空调；排风可选用排风扇。 中央空调具有送风和排风两种功能。采用机械通风时应保持房间门窗关闭。③混合通风，使用自然和机械两种 方法进展通风。 • 2.严格执行消毒隔离制度，遵守操作规程、三区划清楚确，病房、治疗室、厕所用拖布要分开使用不得混用， 用后用含氯消毒液浸泡消毒、清洗、晒干备用，病室内的床单位及地面要湿式清扫，医务人员接触病人前后要 做到六步洗手法，在病区内要戴防护口罩、帽子及着装整齐，必要时穿隔离衣；病区走廊、病室、医护办公室 应装有紫外线灯。
精品文档
急诊病房 王春霞
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、甚至痰中带血， 严重时还会出现呼吸困难，其传染源主要是排菌的肺结核患者，他人主要通过吸入肺结核患者 排出的带菌飞沫而感染，转移方式除肺部病灶沿支气管扩散外，还能通过血液、淋巴等途径传 播到肺外组织引起肺外结核。
• 〔1〕早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；
• 〔2〕联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以 增强与 确保疗效；
• 〔3〕适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
• 〔4〕规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚 持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意连续用药；
• 结核病的检查有以下几种方法： • 1、影像学检查：X光胸透、X光胸片，CT
等，
• 2、痰细菌学检查：痰涂片检查、痰培养， • 3：其他检查：纯化蛋白衍生物〔PPD〕皮
试、结核菌聚合酶联反响〔PCR〕等。
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精品文档
治疗和饮食
• 药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。 对于每个具体患者，那么为到达临床及生物学治愈的主要措施，合理 化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用 敏感药物的原那么。
自我预防感染
• 1.患者咳嗽排出的结核菌枯燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。 • ①自然通风，借助外界的自然风形成室内的气体流动，从而降低可吸入感染性微滴核浓度，每天通风至少２次，
每次通风时间不少于７０分钟。②机械通风，是使用机械设备将空气送进或排出某一空间，到达气体交换的目 的，包括送风和排风两种方式。送风的方法可选用落地或台式风扇、具有新风功能的空调；排风可选用排风扇。 中央空调具有送风和排风两种功能。采用机械通风时应保持房间门窗关闭。③混合通风，使用自然和机械两种 方法进展通风。 • 2.严格执行消毒隔离制度，遵守操作规程、三区划清楚确，病房、治疗室、厕所用拖布要分开使用不得混用， 用后用含氯消毒液浸泡消毒、清洗、晒干备用，病室内的床单位及地面要湿式清扫，医务人员接触病人前后要 做到六步洗手法，在病区内要戴防护口罩、帽子及着装整齐，必要时穿隔离衣；病区走廊、病室、医护办公室 应装有紫外线灯。
《肺结核-教学》PPT课件
2．好转期：临床症状好转，痰菌阴性或阳性，X线病变逐渐缩小或消失，空 洞缩小或闭合。
3．稳定期：临床无症状，痰菌必须是阴性，X线：病变基本吸收，纤维化或 硬结，6个月以上无明显变化。如空洞仍然存在，则痰菌须连续一年以上 为阴性。
（四）活动性判断
有下列情况可考虑： 1．痰菌阳性：尤其是反复阳性 2．有全身或局部症状 3．听诊病变部位持续存在小水泡音 4．X线：如有空洞，除非已有过有效治疗，必然为活动期。轻性（渗出性或渗出干酪
结核病疫情迅速增长的另一原因是耐多药结核菌感染。 对于敏感菌感染的初治肺结核，只要遵循化疗五原则（早 期，联用，适量，规律，全程），95%以上的病例可以治 愈。由于缺乏有效的监督管理，不规则化疗相当普遍，化 疗方案不合理，剂量不适当，疗程过短或过长，或经费、 药品供应缺乏保障，均易造成结核菌耐药。WHO估计，现 今全球至少有2/3以上患者处于发生多种耐药的危险中。
儿童原发性肺结核，一般无明显症状，或有轻度中毒 症状，如低热，精神不振，疲乏无力，食欲欠佳，体 重不增或降低，可轻度咳嗽，少数病儿由于肿大淋巴 结压迫气管或支气管，可有阵发性咳嗽，有时有哮鸣 音，呼吸困难，血沉增快，痰菌有时阳性，结素试验 大多阳性（强阳性多见）。X线检查：可呈双极哑铃状 征象。支气管淋巴结结核可见肺门淋巴结肿大，或伴 有肺门炎性浸润。
形成空洞，易产生支气管播散 早期治疗：可使渗出性病变完全吸收，或经纤维化或钙化而痊愈。 待空洞形成，治疗较困难，空洞愈合有三种形式：
完全排空：洞壁收缩，疤痕 阻塞：周围被包绕 完全消失：（治疗下）细壁由透明变性结缔组织组成 部位：锁骨下或肺尖 临床表现：轻——无症状 重——中毒症状明显 体征： 轻——无体征 重——罗音，浊音（病部） 血沉： 上升 X线： 渗出性：云絮状阴影，中央密度高，边缘模糊。 空洞：薄壁、厚壁。 干酪球：φ>2cm，圆或椭圆——结核球
3．稳定期：临床无症状，痰菌必须是阴性，X线：病变基本吸收，纤维化或 硬结，6个月以上无明显变化。如空洞仍然存在，则痰菌须连续一年以上 为阴性。
（四）活动性判断
有下列情况可考虑： 1．痰菌阳性：尤其是反复阳性 2．有全身或局部症状 3．听诊病变部位持续存在小水泡音 4．X线：如有空洞，除非已有过有效治疗，必然为活动期。轻性（渗出性或渗出干酪
结核病疫情迅速增长的另一原因是耐多药结核菌感染。 对于敏感菌感染的初治肺结核，只要遵循化疗五原则（早 期，联用，适量，规律，全程），95%以上的病例可以治 愈。由于缺乏有效的监督管理，不规则化疗相当普遍，化 疗方案不合理，剂量不适当，疗程过短或过长，或经费、 药品供应缺乏保障，均易造成结核菌耐药。WHO估计，现 今全球至少有2/3以上患者处于发生多种耐药的危险中。
儿童原发性肺结核，一般无明显症状，或有轻度中毒 症状，如低热，精神不振，疲乏无力，食欲欠佳，体 重不增或降低，可轻度咳嗽，少数病儿由于肿大淋巴 结压迫气管或支气管，可有阵发性咳嗽，有时有哮鸣 音，呼吸困难，血沉增快，痰菌有时阳性，结素试验 大多阳性（强阳性多见）。X线检查：可呈双极哑铃状 征象。支气管淋巴结结核可见肺门淋巴结肿大，或伴 有肺门炎性浸润。
形成空洞，易产生支气管播散 早期治疗：可使渗出性病变完全吸收，或经纤维化或钙化而痊愈。 待空洞形成，治疗较困难，空洞愈合有三种形式：
完全排空：洞壁收缩，疤痕 阻塞：周围被包绕 完全消失：（治疗下）细壁由透明变性结缔组织组成 部位：锁骨下或肺尖 临床表现：轻——无症状 重——中毒症状明显 体征： 轻——无体征 重——罗音，浊音（病部） 血沉： 上升 X线： 渗出性：云絮状阴影，中央密度高，边缘模糊。 空洞：薄壁、厚壁。 干酪球：φ>2cm，圆或椭圆——结核球
肺结核病幻灯ppt课件
88结核病的传播方式结核病的传播方式含有大量结核菌的痰液通过咳嗽含有大量结核菌的痰液通过咳嗽打喷嚏大声说话等方式经鼻腔和打喷嚏大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外在空气中形成气雾口腔喷出体外在空气中形成气雾或称为飞沫较大的飞沫很快或称为飞沫较大的飞沫很快落在地面而较小的飞沫很快蒸发落在地面而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的成为含有结核菌的微滴核时间悬浮在空气中
肺结核时期分段
1.进展期：凡具备下述一项者属 进展期：1.新发现活动性病变；2. 病变较前恶化、增多；3.新出现空 洞或空洞增大；4.痰内结核杆菌阳 性。
肺结核时期分段
2.好转期：具备下述一项者属好 转期：（1）.病变较前吸收好转； （2）.空洞闭合或缩小；（3）.痰 结核杆菌转为阴性。
肺结核时期分段
主要分类
4．结核性胸膜炎（代号-Ⅳ），包括结核性干性胸膜 炎、渗出性胸膜炎和结核性 脓胸
主要分类
5．其他肺外结核（代号-Ⅴ），按部位及脏器命名， 如骨结核、结核性脑膜炎、 肾结核等。
基本病变
肺结核的基本病变分为渗出性 病变和增殖性病变两种。当机 体抵抗力强,或抗结核治疗后, 病灶可消散,硬结,纤维化,钙化; 反之,病灶可扩散,血行播散,出 现干酪坏死和崐空洞等。
肺结核的治疗
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要分类
2．血行播散型肺结核（代号-Ⅱ），由原发性肺结核发展而 来，也可由继发性肺结核或肺 外结核破溃到血循环引起，大 量结核菌进入血循环造成肺内 广泛播散，包括急性粟粒性、 亚急性及慢性血行播散型肺结 核。
主要分类
3．继发型肺结核（代号--Ⅲ）， 是肺结核病中的一个主要类型，肺 部有渗出、增殖、浸润和不同程度 的干酪坏死及空洞形成病变。多见 于青年，好发于肺的尖部和下叶背 段。干酪性肺炎是浸润型肺结核的 重型，表现病情凶险，持续高热， 衰竭，休克。
肺结核时期分段
1.进展期：凡具备下述一项者属 进展期：1.新发现活动性病变；2. 病变较前恶化、增多；3.新出现空 洞或空洞增大；4.痰内结核杆菌阳 性。
肺结核时期分段
2.好转期：具备下述一项者属好 转期：（1）.病变较前吸收好转； （2）.空洞闭合或缩小；（3）.痰 结核杆菌转为阴性。
肺结核时期分段
主要分类
4．结核性胸膜炎（代号-Ⅳ），包括结核性干性胸膜 炎、渗出性胸膜炎和结核性 脓胸
主要分类
5．其他肺外结核（代号-Ⅴ），按部位及脏器命名， 如骨结核、结核性脑膜炎、 肾结核等。
基本病变
肺结核的基本病变分为渗出性 病变和增殖性病变两种。当机 体抵抗力强,或抗结核治疗后, 病灶可消散,硬结,纤维化,钙化; 反之,病灶可扩散,血行播散,出 现干酪坏死和崐空洞等。
肺结核的治疗
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资料仅供参考，实际情况实际分析
主要分类
2．血行播散型肺结核（代号-Ⅱ），由原发性肺结核发展而 来，也可由继发性肺结核或肺 外结核破溃到血循环引起，大 量结核菌进入血循环造成肺内 广泛播散，包括急性粟粒性、 亚急性及慢性血行播散型肺结 核。
主要分类
3．继发型肺结核（代号--Ⅲ）， 是肺结核病中的一个主要类型，肺 部有渗出、增殖、浸润和不同程度 的干酪坏死及空洞形成病变。多见 于青年，好发于肺的尖部和下叶背 段。干酪性肺炎是浸润型肺结核的 重型，表现病情凶险，持续高热， 衰竭，休克。
肺结核知识讲座PPT幻灯片课件
9
哪些人感染结核菌后容易发生肺结核病？
• 幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、 糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感 染者或长期使用免疫抑制剂的人感染结核 菌后结核发病率较高。因此，这些人一旦 出现结核疑似症状时，应及时去结防机构 就诊。
10
肺结核密切接触者
• 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为 肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患 者共同居住的家属，或密集居住空间里的 共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、 监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的 同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的 人，如长程航空飞行中与患者距离很近的 人
32
肺机构对肺结核 检查治疗的部分项目实行免费政策。
• 我国县级及以上行政区域均设立了结核病定点医 疗卫生机构，包括疾病预防控制中心、结核病防 治所和定点医院（具体可咨询当地疾控中心和结 防所）。结核病定点医疗卫生机构对痰涂片、胸 片等肺结核主要检查项目实施免费，并对确诊患 者治提供国家统一方案的抗结核药品。
• 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时， 须更换为二线药物 。
18
肺结核治疗的疗程
• 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6 个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程 为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为 24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36 个月。
19
肺结核可以治愈吗？
医生，我这 病能治好吗？
15
留痰检查
拍X光片
16
肺结核如何治疗？
• 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、 不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。 任何治疗的改变应通过医生决定。
早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢
17
肺结核患者的治疗药物
哪些人感染结核菌后容易发生肺结核病？
• 幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、 糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感 染者或长期使用免疫抑制剂的人感染结核 菌后结核发病率较高。因此，这些人一旦 出现结核疑似症状时，应及时去结防机构 就诊。
10
肺结核密切接触者
• 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为 肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患 者共同居住的家属，或密集居住空间里的 共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、 监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的 同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的 人，如长程航空飞行中与患者距离很近的 人
32
肺机构对肺结核 检查治疗的部分项目实行免费政策。
• 我国县级及以上行政区域均设立了结核病定点医 疗卫生机构，包括疾病预防控制中心、结核病防 治所和定点医院（具体可咨询当地疾控中心和结 防所）。结核病定点医疗卫生机构对痰涂片、胸 片等肺结核主要检查项目实施免费，并对确诊患 者治提供国家统一方案的抗结核药品。
• 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时， 须更换为二线药物 。
18
肺结核治疗的疗程
• 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6 个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程 为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为 24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36 个月。
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肺结核可以治愈吗？
医生，我这 病能治好吗？
15
留痰检查
拍X光片
16
肺结核如何治疗？
• 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、 不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。 任何治疗的改变应通过医生决定。
早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢
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肺结核患者的治疗药物