《中华骨与关节外科杂志》投稿须知
中国骨科过去和现在
北京大学人民医院关节病诊疗研究中心十五周年回顾暨学术商议会-------------论文汇编中国骨科的过去与此刻冯传汉北京大学人民医院中国骨科起源于医学的两大支，即祖国（传统）医学和西方医学。
祖国医学已有三千余年的历史，唐代（618-907）以来，陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和更正畸形的经典论著，描述了复位手法，小（短）夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药（见表一）。
表一. 祖国医学骨科历史大体创作者朝代公元年代骨科贡献华佗汉200麻佛散麻醉扩创蔺道人唐841骨折、脱位办理，小夹板《仙授理伤续断秘方》危亦林元1337脊柱骨折治疗《世医得效方》吴谦清1742总结正骨八法《医宗金鉴正骨心法要旨》西医东渐，始于明朝（1368-1644），经天主教传教士及欧洲商人传入我国。
鸦片战争（1840-1842）此后，建立了一些西医医院和医校。
英国医生Benjamin Hobson (1816-1873) 取名合信，在广州、上海行医，1987 年曾以中文初版《西医略论》，该书有介绍骨折办理和肢体外科的章节。
1950 年代，我国倡议西医学习中医、中西医结合，求取祖国医学精华并研究其科学基础。
中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。
中医治疗前臂双骨折，重申“分骨”法，方先之等在解剖学研究中，观察到前臂在旋转的中立位时，桡、尺骨之间的骨间膜张力与缝隙最大。
在中立旋转位分骨，骨折四个断端排列成近似单骨骨折的上下两段，很利于整复。
这一发现为“分骨”手法供应科学依照。
小夹板固定前臂骨折不高出肘及腕关节，因之任何活动，均可由上述两关节承荷。
相反，用长管型石膏固定，透视观察证明活动发生在断端之间，不利骨折愈合。
所以，中西医结合治疗骨折的理法研究说了然骨折愈合需要骨折部静止和肢体活动的一对矛盾获取一致，达到“动静结合”。
这项工作，方先之等曾公布于 1963 年中华医学杂志英文版 (82 卷 493－524 页)。
1996 年 Clinical Orthopaedics and Related Research 杂志（323 期 4－11 页），作为“经典论文”重新公布。
中国骨科手术加速康复-围手术期血液管理专家共识
中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识骨科手术出血量大，异体输血率高。
围术期失血量平均1000~2000 ml, 术后血红蛋白(hemoglobin, Hb )下降30~46 g/L ,术后异体输血率高达45% ~ 80%。
同时，骨科手术患者术前贫血发生率为24%~ 45%，围术期失血和未纠正的术前贫血增加了术后急性贫血的发生率，髋、膝关节置换术及脊柱手术术后贫血发生率为51%，髋部骨折术后的贫血发生率高达87%。
围术期贫血增加术后感染及死亡风险，延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量。
美国外科学会NSQIP数据库227,425例非心脏手术患者随访数据显示，术前轻度贫血依然是术后30日内并发症和死亡率的独立危险因素。
较高异体输血率不仅增加输血相关不良反应的发生风险，也会增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。
随着《中国髋、膝关节置换术加速康复—一围术期管理策略专家共识》和《中国髋、膝关节置换术加速康复—一围术期贫血诊治专家共识》的发布及推广，越来越多的骨科医师认识到加强骨科手术围术期血液管理（perioperative blood management, PBM ）是实施加速康复外科的重要环节。
围术期血液管理是指在围术期的各个阶段采取多种技术进行血液质和量的保护，以达到减少失血、降低贫血及输血率，提高手术安全性和增加患者满意度的目的。
其主要内容包括：①术前术后优化造血；②术中减少出血；③ 提高患者贫血耐受性；④合理异体输血。
为了进一步规范和推广骨科手术围术期血液管理，做好术前和术后贫血的诊断与治疗，优化造血，为手术的顺利进行打下良好的基础，术中坚持微创化理念，优化手术操作技术，同时采取一系列措施减少出血、降低输血率，合理输注异体血。
国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组（以下简称“项目组”）和《中华骨与关节外科杂志》联合中华医学会骨科学分会、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会和中国研究型医院学会关节外科学专委会共同邀请骨科、血液科、麻醉科、输血科共85位专家参与，复习国内外文献，遵循循证医学原则，编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临床工作中根据医院条件和患者情况参考和应用。
经伤椎单向与万向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效比较
《中华骨与关节外科杂志》2020年11月第13卷第11期Chin J Bone Joint Surg,Nov.2020,Vol.13,No.11*基金项目：全军医学科技青年培育计划拔尖项目（16QNP011）**通信作者：张志成，E-mail ：************************∙临床论著∙文章编号：2095-9958（2020）11--06DOI ：10.3969/j.issn.2095-9958.2020.11.02经伤椎单向与万向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效比较*张阳张立志张志成**李放关凯赵广民李连华孙天胜（解放军总医院第七医学中心骨科，北京100700）【摘要】背景：经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折应用广泛，然而伤椎置钉尚存在单向和万向椎弓根螺钉的争议。
目的：比较经伤椎单侧单向与万向椎弓根螺钉联合短节段内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床和影像学疗效。
方法：回顾性分析2015年1月至2017年6月收治的单节段胸腰椎骨折（T11-L2）患者46例。
20例患者伤椎使用单向椎弓根螺钉内固定（单向钉组），26例患者伤椎使用万向椎弓根螺钉内固定（万向钉组）。
记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、手术前后腰部疼痛视觉模拟评分（VAS ）、Oswestry 功能障碍指数（ODI ）、局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比。
结果：所有患者均获得随访，随访时间12~18个月，平均（14.5±2.5）个月。
单向钉组患者平均手术时间长于万向钉组患者[（114±21）min vs （101±22）min]，且差异有统计学意义（t =2.09，P =0.04）；而两组患者术中失血量差异无统计学意义。
术前、术后3d 、末次随访时两组患者腰部疼痛VAS 评分差异均无统计学意义；术前、末次随访时两组患者ODI 差异也均无统计学意义。
两组患者术前、术后3d 、末次随访时局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比差异也均无统计学意义。
第二届亚洲关节镜学术大会(AAC)征文通知
ｍ ｄａ ａ ｃ ｓＪＭｅ ｉａ ，９ ９，７ ２ ： ４ ４ １ ｅ ｉｎｃ ｌ ｅ ． ｄＬｂ ｎ １ ９ ４ （ ） ４ ７— ５ ． ｉ
理 ， ７ｄ后行 二期 Ｍ Ｃ Ｌ成功碎 石 。Ｍ Ｃ Ｌ严重 的 ＰＮ ＰＮ 迟发性 出血多发 生在术后 ７～１ ， 因主要为假性 ０ｄ 原 动脉瘤 和动静脉瘘 引起 。本组 ２例术后 迟发性 。 肾 大出血 ， １例 曾 行 肾 切 开 取 石 术 ， １例 曾 行 ３次 Ｅ ＷＬ 动脉造影 显示 为 。 性 动脉 瘤 ， Ｓ ， 肾假 经选 择 性或
愈。
参 考文献
１ Ａｔｌ ｈ Ｎ ， ｌ ｂ Ｋａ ａ Ｒ ，ｅ １ Ｃｏ ｐ ｉａ ｉｎ ｏ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ａｌ ａ Ｓ ａ ａ Ｓ， ｒ ｍ ｔａ． ｍ ｌ ｔ ｓ ｆｐ ｒｕａ ｅ ｕ ｃ ｏ ｎ ｐ ｒｌ ｈ ｔｍ ｙ Ａｐ ｏ ｏ ｆ ８ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ ｈ ａｕ ｆ ｕ ｃｕ ｅ ｏ ｅ ｈ ０ｉ ｏ ｏ ． ｔ ｒ ｐ ｓｏ １ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ：ｔ ｅｖ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｆ ４ ｐ
・
４ ８・ ２
中国 微 创外 科 杂 志 ２ １ ００年 ５月 第 １ 第 ５期 Ｏ卷
Ｃ ｉ Ｍｉ ＩｖＳｒ ， ｙ ０ ０ Ｖ ｌ１ ． ｏ５ ｈｎＪ ｎ ｎ ｕｇＭａ １ ， ｏ ０ Ｎ ． ２
予立 止血静脉 注射 、 调整 Ｐ ｅ—ｗ ｙ鞘位置并 置人 扩 ｅｌ ａ ａ 张器压 迫 ３ ６ ｉ ０～ ０ ｍ ｎ后 ， 出血未 见好 转 ， 表现 为尿 色深 、 压下 降 ， 立 即中止手术 ， Ｐ ｅ ａ ａ 血 故 从 ｅｌ ｗ ｙ鞘置 — 人相应 口径 的造瘘 管并 夹 闭 ， 以输血 和 止血 等处 予
2018年最新骨关节炎诊疗指南
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地区 天津 辽宁 甘肃 上海 福建 广西 河南 西藏
所占比例 2.5％ 4.9％ 0.9％ 6.8％ 12.6％ 2.1％ 4.9％ 0.1％
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专栏文章发布：优秀论文、大牌专家撰写的论文直接按照论文文体发表 在论著、临床试验、经验总结等学术栏目，其他适合于 专栏的文章发表在专栏内文位置。
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第一档，优秀论文，择期刊登在《中国骨与关节损伤杂志》； 第二档，论文格式完整，符合一般要求，但缺乏新颖性与科学性，择期发表于相
关期刊； 第三档，论文格式、学术水平等不达标，则由我公司请相关医学人员代为修改并
科副主任
专业方向
骨坏死与髋、膝关节保留重建 各种关节疾病和关节外科的手术治疗 人工膝关节置换手术、骨关节炎等 手外科、脊柱外科、骨肿瘤专业 脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治 擅长骨折、创伤、脊柱骨折并瘫痪的治疗 微创个性化治疗拇外翻，创伤骨折 关节外科、骨质疏松
关节镜、膝关节外科
科主任/市副主委
21
高忠礼
吉林大学
院长
髋、膝关节
《医用几丁糖在关节腔注射应用的专家共识(2018版)》解读
·专家共识·
《医用几丁糖在关节腔注射应用的专家 共识（２０１８版）》解读
邢丹 林剑浩
一、解读背景说明 作为关节腔注射这类治疗手段中的一种，近年
来有关于医用几丁糖在关节腔注射应用的研究报 道 ［１－２］。但是，目前 在 适 应 证、禁 忌 证、不 良 事 件 处 理等方 面 缺 少 临 床 使 用 规 范 或 临 床 指 南 的 指 引。 ２０１８年 ４月由中国医师协会关节外科工作委员会 牵头组织制订的《医用几丁糖在关节腔注射应用的 专家共识（２０１８版）》（下述简称“共识”）正式发布， 标志着关于几丁糖在关节腔注射的应用有了初步的 临床指导。本文将按照临床实践指南解读文章的报 告清单从临床推荐意见和共识制订方法学两方面对 《共识》进行解读。本《共识》由具有循证医学背景 的临床专科医生进行解读，可以更好地在方法学层 面对其进行客观阐释和说明。
共识形成的方法：本共识内容通过两轮讨论形 成最终版本。第一轮重点围绕共识要解决的临床问 题或共识的研究范围进行讨论；第二轮重要围绕干 预措施的适应范围、禁忌证、不良事件处理方法以及 干预措施的生物学机制进行讨论。
共识的更新：本共识在正文中明确规定了共识 的更新计划和更新方法，即每两年对现有的证据进 行总结和评价。在新证据可改变现有共识内容的前 提下，对共识进行更新［７］。
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－１３４Ｘ．２０１８．０２．０２７ 作者单位：１０００４４ 北京大学人民医院骨关节科 通信作者：林剑浩，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｎｊｉａｎｈａｏ＠ｐｋｕｐｈ．ｅｄｕ．ｃｎ
节疾病患者。虽然该共识没有对其使用环境进行特 别说明，但通常认为其适用于综合医院，专科医院以 及基层医疗机构。
《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南(2018年版)》推荐意见解读及方法学评价
中华关节外科杂志（电子版）２０１８年 ８月第 １２卷第 ４期 ＣｈｉｎＪＪｏｉｎｔＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１８，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．４
·４４９·
·指南与应用·
《关节 腔 注 射 富 血 小 板 血 浆 治 疗 膝 骨 关 节 炎 的 临 床 实 践 指 南 （２０１８年 版 ）》推 荐 意 见 解读及方法学评价
执笔者及专家进行解读。 （三）联系原制订者 由于该指南已经以全文的形式进行呈现且该解
读文章的作者直接参与了该指南的制订工作，因此 在该指南解读过程中不涉及联系原制订者。
（四）利益冲突 参与指南解 读 的 人 员 基 于 《指 南 》本 身 的 内 容 和方法学进行解读，因此不存在与原指南相关的学 术或商业利益冲突。 二、指南制订背景 （一）版本与年代 《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的 临床实践指南（２０１８年版）》是我国学者制订的针对 ＰＲＰ治疗膝 ＯＡ的第 １版临床实践指南。此版本指 南制订过程历时半年余，发布于 ２０１８年 ８月。 （二）指南来源 该指南的全文于 ２０１８年 ８月发表在《中华关节 外科杂志（电子版）》上。 （三）制订机构 由中国医疗保健国际交流促进会骨科分会牵头 组织国内关节外科领域的临床专家参与制订该指南。 （四）制订原因 我国的 ＯＡ发病率和患病率均较高、地区之间 差异较大，且增加了患者及国家的经济负担。现有的 国内、外指南针对 ＰＲＰ这种干预措施的推荐意见较 少或未提出明确的推荐意见，因此临床应用缺少明确 的方向性指引。因此，有必要对 ＰＲＰ治疗膝 ＯＡ进行 学术规范和指引。随着近年来生物技术及再生医学 的发展，ＰＲＰ的临床应用逐渐增多，且高质量文献的 数量也在逐年增加，故有必要制订《指南》，从而实现 对 ＰＲＰ治疗膝 ＯＡ更好地建议与管理。
关于《中国老年学杂志》投稿及收取版面制作费的郑重声明
11 邵薇薇，邱彬彬，苏娅丽，等 . 医护一体化在乳腺科患者全程管 理中的应用〔J〕．中国护理管理，2015； 15（ 1） ： 1-4.
12 王振恒，郭亭，赵建宁 . 老年髋部骨折行手术治疗患者住院日影 响因素分析〔J〕．中国骨与关节损伤杂志，2014； 29（ 8） ： 745-7.
林红等 快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用 第 3 期
·573·
1. 7 观察指标 住院患者疼痛控制、住院天数、术 后功能恢复率及并发症发生率。 1. 8 统计学方法 应用 SPSS11. 0 软件进行 t 检 验、χ2 检验。
2结果 两组疼痛评分、住院天数、术后功能恢复率及并
发症发生率差异均有统计学意义（ 均 P ＜ 0. 05） ，见 表 1。
表 1 两组疼痛控制、住院天数、术后功能恢复率及 并发症发生率比较（ x±s，n = 56）
组别
疼痛控制 住院天数 术后功能恢复率 并发症发生率
（ 分）
（ d）
〔n（ %） 〕
〔n（ %） 〕
实验组 8. 00±1. 60 11. 30±2. 60 46（ 82. 14）
8（ 14. 29）
对照组 4. 00±1. 80 21. 60±3. 40 36（ 64. 29）
使患者主动参与康复锻炼，进一步缩短老年患者的 住院时间，不仅降低下肢深静脉血栓发生率，而且利 于髋关节功能的恢复，使患者达到 FTS 的目的，缩 短平均住院日。FTS 在老年髋部骨折术后的成功应 用，充分体现了其可行性和优越性，是未来老年髋部 围术期的发展趋势。
4 参考文献
上海交通大学附属第一人民医院蔡郑东教授简介
生物骨科材料与临床研究ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND
CLINICALSTUDY
心■
丄仏娄®/“丫酹余歹虑喪险
◎蔡郑东教授简介
个人简介蔡郑东，博士，教授，主任医师，博士生导师，上海市领军人才，享国务
院政府特殊津贴专家。现任上海交通大学附属第一人民医院骨科学科带头人，
骨科主任，上海市骨肿瘤研究所所长，上海市第一人民医院外科教硏室主任兼
任大外科主任，上海市第一人民医院住院医师规范化培训外科基地主任。
任职情况中华医学会骨科分会委员、中国医师协会骨科医师分会委员
、
中国康复医
学会常务理事兼任骨与关节康复专业委员会副主任委员，上海市医学会骨科专 科分会副主任委员,上海市社会医疗机构协会骨科专委会常务委员和SICOT中
国部骨肿瘤学会常务委员。
同时担任《生物骨科材料与临床硏究》《中华骨科杂志》《中国骨与关节
杂志》《国际骨科学杂志》和
Orthopedic
Surgery
等期刊编委。
学术贡献长期致力于骨科临床、
教学及科硏工作
，从事骨科临床工作近四十年
，
擅长骨与软组织肿瘤的综
合诊疗和各类复杂人工关节及翻修手术，在恶性骨肿瘤的转化医学硏究领域处于领先地位，
获国家十
二五科技攻关项目2项，主持国家自然基金项目4项，主编出版医学专著5部
，
作为通讯作者或共同通
讯作者发表核心期刊文章百余篇以及SCI收录论文70
余篇，其中近
3年210分SCI论文3篇。
作为第一完
成人获得中华医学科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖、教育部科技进步奖一等奖、上海市
科技进步奖二等奖等奖项。
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《中华骨与关节外科杂志》投稿须知
《中华骨与关节外科杂志》为国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办、北京协和医院骨科
和中国协和医科大学出版社承办的国家级医学专业学术性期刊。本刊旨在贯彻党和国家卫生工作方针，反映
我国骨与关节外科工作的最新进展，促进国内外医学学术交流。主要栏目有临床论著、基础研究、经验交流、
综述、病例报道、国内外骨科医学学术动态以及会议纪要等。
撰稿要求如下：
１．文稿应具有先进性、科学性、逻辑性。应主题明确、重点突出、简明通顺、数据可靠、结论明确。
２．论著一般不超过７０００字（含摘要、图表及参考文献），综述及讲座不超过８０００字，病例报道以２０００－３０００
字为宜。中文文题２０个汉字以内为宜。临床论著、基础研究应附结构式中、英文摘要，包括背景、目的、方法、
结果、结论（５００字以内），其中“背景”为２０１２年投稿新增内容，为简要的研究背景介绍，并给出３－７个关键词。
３．文稿内容排列顺序依次（论著类）为：中文文题、作者、作者单位所在地及邮编、中文摘要、关键词；英文
文题、作者（国内作者名称用汉语拼音拼写，姓前名后，中间空格，姓氏首字母大写，复姓应连写，名字首字母大
写。如ＬＩＮ Ｃｈｅｎｇｘｕａｎ，ＯＵＹＡＮＧ Ｘｉｕ）、作者单位、单位所在地、邮编、摘要、关键词；正文；参考文献。
４．参考文献：请尽量选用近５年发表的文献，按文内引用的先后顺序用阿拉伯数字排列于文末，于文内引
用处依次以右上角码加方括号标注。书写格式如下：
［期刊】作者（三位作者以内，作者姓名均写出，中间用“，”隔开。三位以上作者，只写出前三位作者，后加
“等”或“ｅｔ ａｌ”）．文题．刊名（外文缩写按Ｍｅｄｌｉｎｅ格式），年份，卷（期）：起页一止页．
ｆ书籍］作者．书名．版次．出版地：出版者，年份：起页一止页．
５．科技名词术语，以全国科学技术名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科
名词为准；暂未审定公布的医学名词，以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用
最新版药典（法定药物）或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物名称则采用
国际非专利药名，不用商品名。
６．图、表：力求少而精，正文和图表内容尽量避免不必要的重复。表格要有表题，一律用“三线表”，主谓语
要符合逻辑，位置正确，表内数字纵行要以小数点对齐，小数点后位数要一致。线条图请用绘图纸墨绘，线条
均匀，比例恰当；照片应清晰，对比度好。
７．计量单位：按照《中华人民共和国国家标准（ＧＢ３１００～３１０２ ９３）》书写。一个组合单位代号只可用一条斜
线，如ｍｇ／ｋｇ／ｄ应写为ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）。
８．数字：作为量词的计数、计量（包括正负数、分数、小数、百分比等）和年、月、曰时间均用阿拉伯数字。几
个月不应写成几月，如“随访２个月”不能写成“随访２月”。多位数字的书写不用“，”分节。数字相乘表示面积
或体积时，每数字后均写单位，如３ ｃｒｕｘ４ ｃｍｘ５ ｃｍ，不应写成３ｘ４ｘ５ ｃｍ或３ｘ４ｘ５ ｃｍ 。
９．专业名词、术语原则上应写全称，对一些已通用且文中反复出现的简称或略语，应在首次出现时用全称
及括号注明简称。
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一
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