临床医学概论知识点汇总
临床医学概论课程的重点与难点分析
未来发展趋势预测及挑战应对
未来发展趋势
随着医学科技的不断进步和医疗模式的 转变，临床医学概论课程将更加注重实 践能力和创新能力的培养，同时将涉及 更多的交叉学科知识和医疗新技术、新 方法等内容。
VS
挑战应对
面对未来发展趋势的挑战，可以采取以下 应对措施：加强实践教学环节，提高学生 的实践能力和创新能力；引入交叉学科知 识，拓宽学生的视野和知识面；关注医疗 新技术、新方法的发展动态，及时更新课 程内容，保持课程的先进性和实用性。
正自己的临床思维。
实践操作技能提升策略
熟练掌握基本操作
反复练习和巩固基本的临床操作技能，如穿刺 、缝合等。
学习高级操作技能
随着学习的深入，逐渐接触和掌握更高级的临 床操作技能。
加强模拟训练和实践
通过模拟训练和实践操作，提高操作技能的熟练度和准确性。
跨学科知识整合能力
强化多学科知识学习
除了医学专业知识外，还需学习相关学科如 生物学、心理学等的基础知识。
持续改进方向和目标设定
完善过程性考核标准
进一步细化过程性考核的评价指标和标准，提高评价的准确性和公正性。
强化临床技能培养
加强实践教学环节，提高学生的临床技能和实际操作能力。
推进考试改革
探索更加科学、合理的考试形式和评价方式，全面评价学生的临床综合素质。
加强师资培训
提高教师的临床教学水平和评价能力，保证教学质量和评价结果的准确性。
网络资源利用和自主学习能力培养
网络资源的利用 利用在线课程、教学视频等网络资源进行自主学习。 通过学术搜索引擎查找相关文献和资料，拓宽知识面。
网络资源利用和自主学习能力培养
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参与在线讨论和交流，分享学习心得和体会。
临床医学概论第七章呼吸系统疾病学习笔记(总结)
第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。
二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。
（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。
（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。
三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。
黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。
浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。
四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。
疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。
（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。
急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。
（二）体征早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
（三）x线检查早期无异常。
后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。
（四）呼吸功能检查早期无异常。
如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。
内科学基础知识--临床医学概论 PPT课件
❖ 个人史（personal history）：出生地、居住地、婚姻 情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到 过有地方病的地区等。
❖ 月 经 （ menstrual history ） 与 生 育 史 （ childbearing history）： ▪ 月经 ▪ 妊娠与生育次数及计划生育等情况。
物。 ▪ 急性腹泻：各种病原菌感染引起的肠炎、急性中毒；
其他：变态反应性肠炎、甲亢、尿毒症等。 ▪ 慢性腹泻：慢性胃炎、肠结核、慢性菌痢、溃疡性结
肠炎、慢性胆囊炎等。
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十二、黄疸（jaundice） ❖ 由于血清中胆红素升高致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和
体征。 ▪ 溶血性黄疸 ▪ 肝细胞性黄疸 ▪ 胆汁淤积性黄疸（阻塞或梗阻性黄疸） ▪ 先天性非溶血性黄疸四类。
▪ 体温上升期、高热期和体温下降期 ▪ 热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等
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发热的病因与常见情况
病因
常见情况或疾病
1．感染性发热
见于各种病原体的感染
2. 非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收
术后的组织损伤、烧伤；脏器的梗死；细胞的破坏等
抗原-抗体反应
风湿热、药物热、血清病等
内分泌与代谢疾病
甲状腺功能亢进症等
兆，呕吐后自觉舒适。多见各型胃炎、幽门梗阻等；其它如肾 绞痛、急性心梗、急性肝炎、胆囊炎等。 ▪ 中枢性呕吐：呈喷射状。颅内压增高，剧烈头痛，无恶心先兆， 可见于脑炎、脑膜炎及脑血管意外等。其它：洋地黄、吗啡、 尿毒症、代谢性酸中毒等。 ▪ 前庭障碍呕吐：伴自主神经功能失调症状：眩晕、恶心、耳鸣、 心悸、出汗等。梅尼埃病。
2024《临床医学概论》全套课件完整版
套课件完整版contents •临床医学基本概念与原则•常见疾病诊断与治疗•药物应用与合理配伍原则•实验室检查与辅助诊断技术•手术治疗与非手术治疗选择依据•康复医学理念在临床医学中应用目录临床医学基本概念与原则临床医学定义及特点患者权利与医生职责123治疗原则包括个体化治疗、综合性治疗、规范化治疗等，医生应根据患者病情和医学知识制定科学的治疗方案。
临床治疗过程中，医生应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
诊断方法包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，医生应根据患者病情选择合适的诊断方法。
诊断方法与治疗原则预防措施与公共卫生预防措施是临床医学的重要组成部分，包括疫苗接种、健康教育、生活方式干预等，有助于降低疾病发生率和减轻疾病负担。
公共卫生是预防医学的重要领域，关注人群健康和疾病预防控制，通过改善环境卫生、提高食品卫生质量等手段促进人群健康。
临床医生应积极参与公共卫生工作，关注社会公共卫生问题，为改善人群健康状况贡献力量。
常见疾病诊断与治疗呼吸系统疾病案例分析肺炎01慢性阻塞性肺疾病（COPD）02支气管哮喘03心血管系统疾病诊断策略心力衰竭冠心病分析心力衰竭的病理生理、临床表现和评估方法，介绍药物治疗、器械治疗和心脏移植等治疗方案。
心律失常消化系统疾病治疗方法消化性溃疡介绍消化性溃疡的发病机制、临床表现和诊断标准，讨论药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方案。
炎症性肠病阐述炎症性肠病的病理生理、临床表现和鉴别诊断，介绍药物治疗、营养支持和手术治疗等方案。
肝硬化分析肝硬化的病因、病理生理和临床表现，讨论药物治疗、并发症处理和肝移植等治疗方案。
神经系统疾病康复管理脑卒中帕金森病脊髓损伤药物应用与合理配伍原则药物分类及作用机制简述药物分类作用机制药物通过不同的作用机制发挥疗效，如抑制酶活性、阻断受体结合、影响细胞代谢等。
合理用药原则及注意事项合理用药原则注意事项药物不良反应监测与处理不良反应监测处理措施抗菌药物使用指南抗菌药物种类介绍常用的抗菌药物种类及其特点，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
《临床医学概论》56张课件
《临床医学概论》56张课件一、教学内容1. 临床医学的定义：临床医学是指以疾病的诊断和治疗为主要任务的医学领域。
2. 临床医学的特点：临床医学以患者为中心，注重临床实践，强调疾病的个体化治疗。
3. 临床医学的重要性：临床医学是医学发展的基础，对于提高人民健康水平和生活质量具有重要意义。
二、教学目标1. 使学生了解临床医学的基本概念，认识到临床医学在现代医学中的重要性。
2. 培养学生对临床医学的兴趣，激发学生从事临床医学事业的热情。
3. 帮助学生掌握临床医学的特点，提高学生的临床思维能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：临床医学的定义及其在现代医学中的作用。
2. 教学重点：临床医学的特点及其重要性。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、课本、练习册。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过介绍一位患者的病例，引导学生了解临床医学在实际中的应用。
2. 知识讲解：讲解临床医学的基本概念、特点及其重要性。
3. 例题讲解：分析典型案例，让学生掌握临床医学的诊断和治疗方法。
4. 随堂练习：针对所学内容，设计相关练习题，巩固学生对临床医学的理解。
5. 课堂讨论：分组讨论临床医学在实际中的应用，分享彼此的见解。
六、板书设计1. 临床医学的基本概念2. 临床医学的特点3. 临床医学的重要性七、作业设计1. 作业题目：请结合所学内容，举例说明临床医学在实际中的应用。
2. 答案：略。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，深入了解临床医学的最新发展动态。
重点和难点解析一、教学内容《临床医学概论》第56张课件的教学内容，主要涉及到临床医学的基本概念、特点及其在现代医学中的重要性。
这些内容是学生理解临床医学的基础，对于学生今后从事医学工作具有重要的指导意义。
因此，在教学过程中，需要重点关注这部分内容的讲解，确保学生能够准确理解和掌握。
二、教学目标1. 使学生了解临床医学的基本概念，认识到临床医学在现代医学中的重要性。
临床医学基础知识汇总 (重点突出)
临床医学基础知识部分一、预防医学概述1.现代医学概念：分为基础医学，预防医学和临床医学2.临床医学（1）定义：是研究疾病的病因，诊断，治疗和预防面对患者实施诊断和治疗（如诊断学，内科学，外科学，妇产科，儿科）（2）临床医学的学科分类和主要特征（显著特征是学科分化的不断细化）分类：治疗手段内科和外科治疗对象妇产科和儿科等按人体系统或解剖部位口腔、耳鼻喉、呼吸等按病种结核病学、肿瘤学、精神病学等按诊疗手段临床病理学、医学检验、放射诊断等特征：对象是人；工作具有探索性；临床医学启动医学研究；临床医学检验医学成果。
、2.2临床医学的发展趋势（1）微观深入与宏观拓展（生物—心理—社会医学模式）（2）学科体系分化与综合（医学专业不断分化的同时，学科间相互交叉）（3）医学与高科技的结合日趋密切2.3循证医学（1）定义：应用最多的有关信息（最佳证据）谨慎、明确和明智的确认和评估医学决策（2）核心内容:医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本——效益比。
二、现代医学的主要诊断方法和技术1.病因诊断：根据疾病原因作出的诊断临床诊断: 2.病理解剖诊断：根据病变组织器官的形态诊断3.病理生理诊断：根据器官功能状况1.问诊和病史采集1.1问诊内容：（1）患者一般情况（2）主诉（就诊的主要原因和时间）（3）现病史（此次患病后的全过程）（4）既往病史（患者既往的健康状况）（5）个人和家族史1.2症状（客观/主观）2.体格检查2.1定义：医生运用自己的感官，或借助于传统简单的检查工具，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。
2.2体格检查的基本方法（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊3.实验诊断3.1临床实验室检查的主要内容（1）血液学检验——血液常规检测、网址红细胞检测、红细胞沉降率（2）体液与排泄物检验——尿液的一般检测一般性状检测（尿量、气味、外观、比重、酸碱度）；化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红等；尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体。
临床专业必考知识点总结
临床专业必考知识点总结作为临床专业的学生，必须熟悉和掌握一系列的知识，以便在未来的临床实践中能够胜任和取得成功。
以下是一些临床专业必考知识点的总结，希望可以帮助到你。
一、解剖学1. 人体各个系统的构成、结构、功能与分布。
2. 器官的形态、结构、功能及相互关系。
3. 体表解剖、全身解剖、神经系统解剖等。
二、生理学1. 细胞的结构、功能、代谢等。
2. 各个器官的生理功能、调节和协调机制。
3. 生理学的基本概念、方法和实验技术。
三、病理学1. 炎症、免疫、感染等基本病理反应。
2. 各种疾病的发病机制、病理变化和病理生理过程。
3. 病理诊断的基本原理和方法。
四、药理学1. 药物的分类、作用机制、剂量、给药途径等。
2. 药物代谢、排泄、药物相互作用等。
3. 药物的临床应用、不良反应、药物安全等。
五、临床诊断学1. 临床症状、体征、实验室检查的意义和临床诊断的方法和技巧。
2. 常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
3. 临床医学的综合诊断与鉴别诊断。
六、内科学1. 呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等常见疾病的诊断与治疗。
2. 内科急症、疾病的转归和预后等。
七、外科学1. 一般外科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、骨科等常见外科疾病的诊断与治疗。
2. 外科手术的指征、术前准备、手术操作、术后护理及并发症等。
八、妇产科学1. 妇科疾病的诊断与治疗。
2. 孕产妇的管理、产科手术、新生儿护理等。
九、儿科学1. 儿童常见疾病的诊断与治疗。
2. 生长发育、儿科营养、儿童行为心理等。
十、神经精神科学1. 精神疾病的诊断、治疗及康复。
2. 神经系统疾病的诊断、治疗及护理。
十一、皮肤性病学1. 皮肤常见疾病的诊断、治疗及护理。
2. 皮肤外科手术、美容整形、激光治疗等。
以上是临床专业必考知识点的总结，希望可以帮助大家更好地应对未来的考试和临床实践。
当然，临床医学是一个综合性强的学科，还需要我们在实践中不断学习和积累经验，才能真正成为一名优秀的临床医生。
临床医学基础知识汇总 (重点突出)
临床医学基础知识汇总 (重点突出)临床医学基础知识部分一、预防医学概述现代医学概念分为基础医学、预防医学和临床医学。
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，面对患者实施诊断和治疗，包括诊断学、内科学、外科学、妇产科和儿科等。
临床医学的显著特征是学科分化的不断细化，包括治疗手段、治疗对象、人体系统或解剖部位、病种和诊疗手段等。
临床医学的对象是人，工作具有探索性，启动了医学研究，检验医学成果。
临床医学的发展趋势包括微观深入与宏观拓展（生物—心理—社会医学模式）、学科体系分化与综合（医学专业不断分化的同时，学科间相互交叉）和医学与高科技的结合日趋密切。
循证医学是应用最多的有关信息（最佳证据）谨慎、明确和明智的确认和评估医学决策。
医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本——效益比。
二、现代医学的主要诊断方法和技术病因诊断是根据疾病原因作出的诊断，临床诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断是主要的诊断方法。
问诊和病史采集是获取患者信息的重要途径，包括患者一般情况、主诉、现病史、既往病史、个人和家族史等内容。
症状包括客观和主观症状。
体格检查是医生运用自己的感官，或借助于传统简单的检查工具，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。
体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊。
实验诊断包括临床实验室检查和影像学检查。
临床实验室检查的主要内容包括血液学检验、体液与排泄物检验和生化学检验。
其中，血液学检验包括血液常规检测、网址红细胞检测和红细胞沉降率；体液与排泄物检验包括尿液的一般检测、化学检测和尿沉渣检测；生化学检验包括肾功能检测等。
3.检查方法常见的CT检查方法包括平扫、造影强化扫描和造影扫描。
腹部扫描有时需要使用造影剂。
此外，还有一些特殊的CT检查技术，如螺旋CT、CT血管造影、CT仿真内镜检查、定量CT检查和多层CT扫描。
现代临床医学概论部分重点
意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。
谵妄：是一种兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态昏迷：最严重的意识障碍晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
抽搐：是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩，可引起关节的运动和强直。
眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇晃的一种主观感觉障碍，常伴随有客观的平衡障碍。
意识障碍的分类：1.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。
2.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
3.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
4.昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。
5.谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
现病史内容：是病史中的主体部分，是指患者从发病开始到就诊是，疾病发生、发展、演变和诊治全过程。
1.起病情况与患病的时间2主要症状的特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7一般情况。
肺叩诊音的分类及临床意义：分为间接和直接叩诊。
正查过胸部叩诊为清音（提示肺组织的弹性，含气量，致密度正常），其音强弱高低与肺脏的含气量的多少、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。
当肺、胸膜、隔或胸壁发生病理改变时，在正常的清音区内可出现浊音（肺炎，肺组织含气量减少）、实音（病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变）、过清音（见于肺组织含气量增多，弹性减弱的疾患，如肺水肿）或鼓音（病理情况下常见于肺内巨大空洞，气胸和气腹），称为异叩诊音。
窦性心律不齐：正常人心律规律，部分青年人可出现随呼吸改变的心律，吸气是心律增快，呼气时减慢。
期前收缩：是指在规则心率的基础上突然提前出现一次搏动其后有一较长间歇，也称早搏。
心尖区到肺动脉瓣区到主动脉瓣区到主动脉瓣第2听诊区到三尖瓣区。
心包摩擦音：指脏层和壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦产生的声音。
临床医学常识大全
临床医学常识大全
临床医学常识大全是一个广泛的领域，涵盖了临床医学的各个方面，包括医学基础知识、疾病诊断与治疗、医学伦理等。
以下列举一些临床医学的常识：
1. 医学基础知识：包括人体解剖学、生理学、生物化学、微生物学、药理学等方面的知识，这些知识对于理解疾病的机制和治疗至关重要。
2. 疾病的分类与诊断：了解各种常见病和罕见病的病因、发病机制、临床表现和诊断方法，能够进行疾病的鉴别诊断。
3. 疾病的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等各种治疗方法，要了解不同疾病的治疗原则和具体的治疗方法。
4. 医学伦理：了解医学伦理原则，包括尊重患者的自主权、保护患者的隐私、维护医疗机密等。
5. 疾病预防与健康促进：了解疾病的预防措施和健康促进的方法，包括接种疫苗、进行体检、合理饮食、定期锻炼等。
6. 临床常用检查与检验：包括常见的体格检查、实验室检查、影像学检查等，了解各种检查的适应症、操作方法和结果分析。
7. 常用药物的用法与注意事项：了解常用药物的适应症、剂量、给药途径、不良反应和禁忌症等，以确保正确、安全地使用药
物。
8. 临床技能与操作：包括静脉穿刺、内窥镜检查、心肺复苏等临床操作技能。
以上是临床医学常识的一小部分，这个领域非常广泛而复杂。
医生需要通过系统的医学教育和实践经验来积累和掌握这些知识。
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1.何为隐性感染和潜伏性感染？隐性感染：又称亚临床感染，指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。
临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。
隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier)显性感染：又称临床感染clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。
2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability)①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。
可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺菌）、溶组织能力（溶组织内阿米巴）③数量：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
④变异性：病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。
3.传染病流行过程的基本条件包括哪些？4.传染病区别于其他疾病的的基本特征有哪些？有病原体（pathogen）；有传染性（infectivity）；有流行病学特征；有感染后免疫病程发展的基本阶段：潜伏期：检疫工作的依据；前驱期：非特异性甚至缺失；症状明显期：存在顿挫型；恢复期：可残余病理、生化改变及传染性狂犬病1.发病过程分三期局部增殖:横纹肌细胞内增殖：侵入中枢神经期：病毒沿轴索向中枢神经扩展，在背根神经节大量繁殖，后入脑和脊髓，主要侵犯脑干和小脑。
向各器官扩散期：病毒向周围各器官扩散尤以舌部味蕾、唾液腺、嗅神经上皮细胞处病毒量最多2.潜伏期：1~3月（5天~19年）临床分型麻痹型脊髓、延髓受损，无恐水及兴奋期表现。
狂燥型分为前驱期、兴奋期、麻痹期三期。
临床医学的主要特征：服务和研究对象的复杂性；临床工作的紧迫性；医学中的重大课题均在临床中提出；临床医学与基础医学和其他学科的相互渗透；高新技术不断引入；医学成果需要临床医学检验。
一．1.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性和局部性。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；聚集在局部为局部性水中。
在体腔为胸腔积液。
查体表现：呈凹陷性①全身性水肿分为心源性【因为右心衰，特点是首现于身体下垂部位】，肾源性【因肾炎和肾病，特点为早期晨起有颜面和眼睑水肿，后发展全身水肿；常有尿常规，高血压，肾功能损害的改变】，肝源性【首现踝部水肿，向上蔓延；而头，面部及上肢常无水肿；临床有肝功能减退和门脉高压的表现】营养不良性【水肿发生前有消瘦和体重减轻等表现；从足部开始蔓延至全身】其他原因【粘液性，药物性，经前期紧张综合征】②局部性水肿：由于局部静脉，淋巴回流受阻，毛细血管通透性增加所致。
2.呕血：上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
临床表现;呕血前常有上腹不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物。
呕血的同时因部分血液经肠排出，因而出现血便或黑便。
咯血;喉及喉以下任何部位血管，毛细血管破裂或渗透性增强。
咯血颜色对应疾病（见总结）呕血于咯血的区别：呕血常伴有胃肠食物残渣。
两者方式不同3.头痛：指头颅上半部（额，顶，颞，枕部的疼痛）。
颅脑病变：感染，血管病变【头痛伴意识障碍，且无发热】，占位性病变【慢性进行性头痛并伴有颅内压增高】，颅脑外伤，其他等颅外病变：颈椎病，耳鼻喉病等全身性疾病：急性感染【急性发病伴发热者多为感染性】，中毒，心血管疾病【同下】神经官能症性头痛【长期的反复发作头痛或搏动性头痛】三，1.感觉功能检查：浅感觉检查包括痛觉，触觉，温度觉；深感觉检查包括运动觉，位置觉，震动觉；复合感觉检查包括皮肤定位觉，两点辨别觉，实体觉，体表图形觉。
四，1.正常人尿量1000~2000ml/天，多尿：超过2500ml/天；少尿：少于400ml/天；无尿：少于100ml/天。
五．1.心肌梗死的心电图表现及分期：超急性期：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段抬高，与高耸直立的T波相连，可持续数小时。
急性期（充分发展期）：开始于梗死后数小时，可持续数日或数周，心电图呈现一演变过程。
ST段呈弓背向上抬高，并可形成单向曲线，继而逐渐下降坏死心肌相应导联的R波振幅降低或丢失，出现异常Q波或QS波；T波由直立开始倒置，并逐渐加深。
近期（亚急性期）：出现于梗死后数周至数月，抬高的ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死型Q波持续存在。
陈旧期（愈合期）：常见于梗死后3-6小时或更久，ST-T趋于不变，留下坏死型的Q波。
2.肺通气功能检查及其临床意义：肺通气功能检查是呼吸功能检查中最基本的检查内容，包括肺泡的含气量、气流在气道中的流速及其影响1.每分钟静息通气量; 静息状态下，每分钟呼出的气量。
2.最大自主通气量：1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率进行呼吸所得的通气量。
3.用力肺活量FVC：深吸气至肺总量后，以最大力，最快速度呼出的全部气量。
4.最大呼气中段流量：根据肺活量曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。
5.肺泡通气量：用以检测肺泡无效腔。
通气功能检查指标的临床意义：1.每分钟静息通气量＞10L/每分钟提示通气过度，可导致呼吸性碱中毒；每分钟静息通气量＜3L/每分钟提示肺泡通气不足，可导致呼吸性酸中毒2.阻塞性或限制性通气障碍均可使最大自主通气量降低，常见于阻塞性肺气肿、呼吸肌功能障碍、胸廓、胸膜病变、弥散性肺间质疾病和大面积的肺实变等；最大自主通气量可用于通气储备功能的评价，常用作胸部手术术前判断肺功能状况、预计肺合并症发生风险的预测指标以及职业病劳动能力鉴定的指标。
3.阻塞性通气障碍的病人，用力肺活量降低；限制性通气障碍的病人，用力肺活量可正常。
两类病人的肺活量均降低。
4.最大呼气中段流量可作为早期小气道阻塞的指标通气功能检查的临床应用：通气功能的判定；阻塞性肺气肿的判定气道阻塞的可逆性判定；最大呼气流量；支气管激发试验十八。
1.血栓形成性脑梗死：系各种原因导致脑动脉血栓形成而使脑血管发生狭窄和闭塞致局部脑血流中断，出现相应的神经系统症状。
常见病因是脑动脉硬化（脑血管壁内膜发生变化为基础病理）；高血压，糖尿病，高血脂病是高危因素。
2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称急性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征主要侵犯部位：脊神经、周围神经、颅神经，少数累及脊髓前角和脑干运动核。
炎症性、阶段性脱髓鞘病，系自身免疫性疾病；脑脊液中蛋白-细胞分离现象。
临床表现：起病急，1-2周内达高峰，首发症状常为四肢对称性弛缓性瘫痪，可由远端向近端发展。
肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理征阴性；感觉障碍较运动症状轻，表现为肢体远端感觉异常，“手套，袜套”样的感觉减退，可伴有明显头痛。
半数出现颅神经损伤；直立性低血压，心动过速，皮肤潮红。
3.癫痫;是大脑神经元突然高度同步化异常放电而导致暂时性脑功能失调的疾病。
可表现为意识、运动、感觉、行为和自主神经等不同障碍。
病因：原发性癫痫和继发性癫痫（症状性癫痫）发作特点：发作性、暂时性、重复性分类：全身性发作①全身性强直-阵挛发作：大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
分为先兆期{心悸，眩晕等不适，持续数秒即进入下期}，强直期【突然间意识丧失，同时尖叫，全身骨骼肌持续收缩，两眼上翻或斜视】，阵挛期【全身肌肉抽动，口吐白沫】，发作后期【昏睡，数分钟或数小时才清醒，对发作无记忆】②失神发作：小发作，主要以短暂的意识丧失，进行的动作突然中断为特征，对发作无记忆。
部分性发作-对发作有记忆①单纯部分性发作：局限性发作，特征为局部或一侧肢体及面部阵发性抽搐②复杂部分性发作：又称精神运动性发作，以发作性意识障碍、精神症状、自动症为特征部分性发作继发全身性发作癫痫病持续状态：一次发作大于30分钟或短时间内短时间内频繁发作，间歇期持续昏迷。
慢性阻塞性肺气肿：桶状胸4.慢性阻塞性肺病（COPD）标志性症状：气急，呼吸短促{ppt 渐进性呼吸困难。
慢性咳嗽、咳痰}临床上常用第一秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气容积实测值占其预计值的百分比（FEV1／FVC% 或者FEV1%）以及第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1／FVC ）来评价肺通气功能。
临床表现：最初仅在劳动或轻度运动时有气急；随病情发展，平地活动时可出现气促，晚期患者日常活动可出现气急；慢性咳嗽，咳痰常先于气流受限许多年存在。
早期无异常体征，随疾病进展可出现阻塞性肺气肿的体征，也可伴发肺源性心脏病的体征。
诊断：不完全可逆的气流受限是诊断慢性阻塞性肺病的必备条件。
吸烟等高危因素史，渐进性呼吸困难的病史。
肺气肿的体征。
肺气肿的Ｘ线表现。
肺通气功能检查结果为不完全可逆的气流受限，并且排除其它已知病因或具有特征性病理表现（如弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺囊性纤维化等）。
FEV1实测值低于80%预计值只表明存在气道阻塞性通气障碍。
正常值80%-120%，对于COPD 确诊的患者而言，大于等于80%预计值为轻度（Ⅰ级），50%-60%为中度，30%-50%为重度。
不完全可逆的气流受限以第一秒用力呼气容积占用力肺活量（FEV1/FVC）百分比的降低来表示。
正常值为≥75%。
＜70%可确定为不完全可逆的气流受限。
治疗：①稳定期的治疗戒烟：这是减慢肺功能损害最有效的措施，但也是最难以落实的措施。
支气管舒张药：是稳定期最主要的治疗药物。
首选吸入抗胆碱药物如异丙托溴铵。
糖皮质激素：用于重度患者。
长期家庭氧疗：氧分压和血氧饱和度。
康复治疗：呼吸（肌）训练。
②急性加重期的治疗去除诱因：控制感染，经验用药，药敏试验。
低流量吸氧：基础治疗。