中小学家访登记表
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家访登记表 模板
家长签名：（家长手写签名）
（此项由家长填写）
家访过程记录：
（此项由家访教师填写）
教育效果及反馈：
疫情期间孩子的作息正常，通常早上8点起床，晚上10点前就寝，准备开学时会给调整一下，早点睡觉早点起来。每天在父母督促下能够按时完成作业，但比较拖拉。是在不断强调之后，目前在学习习惯上逐渐有改进，不时能够按照计划表独立完成作业与学习，一般能在下午完成作业是，余下的时间通过看书、看电视、玩游戏、锻炼等等打发。线上学习从效果来看孩子比较能接受这种学习方式，基本能通过线上学习掌握知识，完成练习。从掌握的知识和练习情况来看，学习效果还可以，基本上能通过视频学会知识，能够独立研究，个别不懂的地方向家长询问。在我看来孩子的最大问题是专注力不够，需要经常督促她不要开小差。在教育上我们比较注重引导她如何养成良好的学习习惯。（此项由家长填写）
（学校）家访登记表
老师：家访时间
家访形式
实地家访（ ） 电话家访（ ） 信息家访（ ）
学生情况描述（含心理及行为表现）:
（此项由家访教师填写）
家庭情况描述：（含家长婚姻状况，经济情况，文化程度，家庭教养方式，主要成员等）
学生父母都是事业单位职工，收入稳定。孩子的学习、生活主要由父母辅导、安排。孩子目前对开学充满期待，没有明显抵触情绪，不过在家里的状态始终比上学时松散，希望她开学后尽快调整过来。
（此项由家长填写）
家访过程记录：
（此项由家访教师填写）
教育效果及反馈：
疫情期间孩子的作息正常，通常早上8点起床，晚上10点前就寝，准备开学时会给调整一下，早点睡觉早点起来。每天在父母督促下能够按时完成作业，但比较拖拉。是在不断强调之后，目前在学习习惯上逐渐有改进，不时能够按照计划表独立完成作业与学习，一般能在下午完成作业是，余下的时间通过看书、看电视、玩游戏、锻炼等等打发。线上学习从效果来看孩子比较能接受这种学习方式，基本能通过线上学习掌握知识，完成练习。从掌握的知识和练习情况来看，学习效果还可以，基本上能通过视频学会知识，能够独立研究，个别不懂的地方向家长询问。在我看来孩子的最大问题是专注力不够，需要经常督促她不要开小差。在教育上我们比较注重引导她如何养成良好的学习习惯。（此项由家长填写）
（学校）家访登记表
老师：家访时间
家访形式
实地家访（ ） 电话家访（ ） 信息家访（ ）
学生情况描述（含心理及行为表现）:
（此项由家访教师填写）
家庭情况描述：（含家长婚姻状况，经济情况，文化程度，家庭教养方式，主要成员等）
学生父母都是事业单位职工，收入稳定。孩子的学习、生活主要由父母辅导、安排。孩子目前对开学充满期待，没有明显抵触情绪，不过在家里的状态始终比上学时松散，希望她开学后尽快调整过来。
小学支部党员联系家长活动登记表 (家访)
小学支部党员家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.1班
活
1、与家长沟通学生在校表现。
1、家庭作业有一定进步。
2、基础知识掌握较差；书写需要提高。
2、了解学生在家学习情况。
3、提出要求，请家长配合。
1、训练专注的倾听习惯
2、每天固定时间段读书15分钟。
3、督促孩子保质保量完成家庭作业。
4、及时与老师沟通学生情况。
动
记
载
家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.1班
活
1、告知家长此次交谈的目的。
2、与家长交流学生的情况。
1、自控力差，不够专注。
2、家庭作业完成得不好。
三、与家长交流教育学生的方法和意义。
1、严慈相济。
2、适当鼓励、学会倾听。
3、陪伴、督促。
动
记
载
家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.2
活
1、告知家长学生在校情况
1、上课不专心听讲，不认真完成课堂作业和课堂笔记。
2、不能正视自己的缺点，不能正确面对批评和帮助。
3、下课不与同学玩
2、家长反映学生在家情况。
爸爸很少在家，妈妈管教常常不见效果，孩子到了3年级更加叛逆。孩子在家不会帮着做家务，经常打电脑游戏。
动
记
载
家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.3
活
一、向家长传达学校的关心。
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.1班
活
1、与家长沟通学生在校表现。
1、家庭作业有一定进步。
2、基础知识掌握较差；书写需要提高。
2、了解学生在家学习情况。
3、提出要求，请家长配合。
1、训练专注的倾听习惯
2、每天固定时间段读书15分钟。
3、督促孩子保质保量完成家庭作业。
4、及时与老师沟通学生情况。
动
记
载
家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.1班
活
1、告知家长此次交谈的目的。
2、与家长交流学生的情况。
1、自控力差，不够专注。
2、家庭作业完成得不好。
三、与家长交流教育学生的方法和意义。
1、严慈相济。
2、适当鼓励、学会倾听。
3、陪伴、督促。
动
记
载
家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.2
活
1、告知家长学生在校情况
1、上课不专心听讲，不认真完成课堂作业和课堂笔记。
2、不能正视自己的缺点，不能正确面对批评和帮助。
3、下课不与同学玩
2、家长反映学生在家情况。
爸爸很少在家，妈妈管教常常不见效果，孩子到了3年级更加叛逆。孩子在家不会帮着做家务，经常打电脑游戏。
动
记
载
家访情况记载表
党员教师：
时间
地点
学生家中
学生姓名
就读班级
3.3
活
一、向家长传达学校的关心。
家访情况记录表
2.本次选取的集合地点是天平湖公园，在家长的陪伴下学生的参与积极性很高。这确实是一个好点子。这样一来，老师单独的找某个学生进行谈话，其他同学可以去玩，有家长陪着比较安全。
3.谈话过程中了解到一个孩子的家庭出了一些问题，所以以后再有这样的家访，就要更多的关注一下孩子的家庭方面情况。
学校三（2）班家访情况记录表
时间
2020年7月10日
地点
泰安天平湖公园
家访人
三（2）班数学老师
家访对象
家
访
过
程
7月10日14时整，我和学校三年级二班七名交通方便、经过家长同意，并有家长陪同的同学在天平湖公园儿见面。在公园我和孩子聊了聊暑假生活学习的情况，并着重实地查看，了解了预防溺水的知识。15时将所有学生送走，下午一一收到平安回家的回复。
有个男孩是他姥姥陪着来的，因为周五爸爸妈妈都上班，这是个特别懂事善良的孩子，学习也很努力，经常帮助同学，我了解到暑假里他参加了英语、绘画、跆拳道学习班，他的兴趣很广泛，这个孩子身上蕴含的正能量和他们一家人对生活的积极勇敢分不开，更得益于家长的时刻督促和陪伴。
家
访
反
思
1.因为交通情况，只关注到了离公园近的孩子，对于家远的孩子并没有关注到，以后需要想出一些办法，更多的关注到所有的孩子。
家
访
心
得ห้องสมุดไป่ตู้
2020年的夏天，要比以往任何一年来得更悄无声息。7月10号，我和孩子们约定在天平湖公园见面。孩子准时来到，一见面围着我叽叽喳喳，互相分享生活中的细枝末节，这让我知道蕴藏在他们身体里古灵精怪又活泼开朗的因子，突破疫情和压力的围栏迸发出来了。
我并没有和他们聊太多的学习，因为一起出来的孩子里有一个女生成绩比其他同学落后。我也曾在三月份的时候因为作业问题批评过她，不断和她妈妈沟通，要求家长严格甚至严厉要求她，后来我突然觉得可能越压越反抗，又从另一个角度做了她的心理工作，她开始意识到了网课也应该认真学习，在家里也要自律，但是实在是基础有些差，这次期末考试不大理想。我想到的是她在上学期教师节那天偷偷拿了一块巧克力给我，并且慌张地表示，数学课上没有吃零食，唯一的一块巧克力是准备给我的。有次上网课点她回答问题，她那边没有任何回应，下课后她私信我说。刚才邻居家的小妹妹来玩，哄妹妹去了，孩子就是孩子，真是让人哭笑不得。
3.谈话过程中了解到一个孩子的家庭出了一些问题，所以以后再有这样的家访，就要更多的关注一下孩子的家庭方面情况。
学校三（2）班家访情况记录表
时间
2020年7月10日
地点
泰安天平湖公园
家访人
三（2）班数学老师
家访对象
家
访
过
程
7月10日14时整，我和学校三年级二班七名交通方便、经过家长同意，并有家长陪同的同学在天平湖公园儿见面。在公园我和孩子聊了聊暑假生活学习的情况，并着重实地查看，了解了预防溺水的知识。15时将所有学生送走，下午一一收到平安回家的回复。
有个男孩是他姥姥陪着来的，因为周五爸爸妈妈都上班，这是个特别懂事善良的孩子，学习也很努力，经常帮助同学，我了解到暑假里他参加了英语、绘画、跆拳道学习班，他的兴趣很广泛，这个孩子身上蕴含的正能量和他们一家人对生活的积极勇敢分不开，更得益于家长的时刻督促和陪伴。
家
访
反
思
1.因为交通情况，只关注到了离公园近的孩子，对于家远的孩子并没有关注到，以后需要想出一些办法，更多的关注到所有的孩子。
家
访
心
得ห้องสมุดไป่ตู้
2020年的夏天，要比以往任何一年来得更悄无声息。7月10号，我和孩子们约定在天平湖公园见面。孩子准时来到，一见面围着我叽叽喳喳，互相分享生活中的细枝末节，这让我知道蕴藏在他们身体里古灵精怪又活泼开朗的因子，突破疫情和压力的围栏迸发出来了。
我并没有和他们聊太多的学习，因为一起出来的孩子里有一个女生成绩比其他同学落后。我也曾在三月份的时候因为作业问题批评过她，不断和她妈妈沟通，要求家长严格甚至严厉要求她，后来我突然觉得可能越压越反抗，又从另一个角度做了她的心理工作，她开始意识到了网课也应该认真学习，在家里也要自律，但是实在是基础有些差，这次期末考试不大理想。我想到的是她在上学期教师节那天偷偷拿了一块巧克力给我，并且慌张地表示，数学课上没有吃零食，唯一的一块巧克力是准备给我的。有次上网课点她回答问题，她那边没有任何回应，下课后她私信我说。刚才邻居家的小妹妹来玩，哄妹妹去了，孩子就是孩子，真是让人哭笑不得。
家访记录表格
家访记录班级：六家访教师：张艳娟被访学生形式时间于维也走访姓名〔能否走访〕被访学生河东于村联系家庭地址家访学生该孩子在校表现较很好，长进心很强，学习成绩优秀，上课回复以下问题不够踊跃。
不擅长表现自觉，胆量较小，看到老师后逃得飞速。
概况家访目的为了找出问题的症结，防备他的成绩降落，形成不良的学习习惯家访过程简要记录该生在家尊敬尊长，关怀他人。
主动为父亲母亲做一些力所能及的事情，也合适地做一些家务。
在学习方面比较主动，主动达成各科作业。
在家不擅长与父亲母亲交流。
最后家长允许我，会踊跃配合我们老师对孩子进行心理劝导，主动和孩家访成效子多交流，使孩子赶快融入到正常的学习生活环境中去。
作为教师要在个方面给他多点鼓舞多点爱。
让他能领会到我的良苦专心，家访心得把我当作能够谈心的朋友，并愿意让我帮助他走出心理暗影，拥有正常孩子的阳光绚烂。
家访记录班级：三时间被访学生家庭地址家访学生概况家访教师：栾小璇被访学生形式柳浩宇走访姓名〔能否走访〕河东于村联系该孩子在校是个有礼貌的孩子，对人很宽容，因为成绩比较落伍还不够自信，学习习惯不是很好，比较拖沓。
家访目的家访过程简要记录家访成效家访心得成立孩子的信心，建议父亲母亲多多关怀少翔的健康成长。
此次是该生的作业没做，把家长请到学校的。
经过讲话发现，父亲母亲比较宠溺孩子，孩子需要的、想要的父亲母亲都会赐予知足。
在随后的几个礼拜里，看到少翔逐渐的变得性格爽朗，懒散的习惯逐渐更正，生活开始变得踊跃起来。
自然孩子还有频频的时候，因为家校联系实时，给与踊跃的干涉，我们快乐地看到孩子的优秀习惯正在慢慢养成。
作为居心的家长，孩子的成长也是自己的一个成长过程。
假期参加社会活动，让自己与孩子在活动中互相磨合，互相认识，互相学习，互相成长也是一个好方法。
家访记录班级：五家访教师：王朝时间被访学生家庭地址家访学生概况家访目的形式被访学生于龙杰〔能否走走访姓名访〕河西村联系该生在校能遵纪守纪、团结同学，前几学期成绩优秀。
家访记录表格通用标准模板
家访记录表格模板
一、家庭基本情况
姓名：
乳名：
性别：
出生日期：
户口所在地
身份证号码
家庭住址
家庭电话
监
人
护
姓名
年龄
职业
联系电话
身份证号码
父亲
母亲
体质如何
□弱□一
般□良好
有 无 家 族 传
染病史
□有
病史：
□无
有无过敏症
□ 有_______
_□无过敏源：
有 无 需 要 园特 殊 照 顾 的地方（如突发
性疾病等）
□吃饭□喝水
□大小便□午睡
□其它_______
___
三、个性特点及兴趣爱好
主要性格表现
□活泼开朗
□比较内向
不 满 时 的 表现
□不高兴，但经说服能说通
□闷闷不乐，不理人
□ 哭闹不止
□发脾气（摔东西、打人）
孩子有哪些兴趣爱好
□唱歌□跳舞□绘画
□游戏□看
书□ 听故
孩 子 在 家 有何好习惯
□ 不乱花钱买零食和玩具
孩子交往时
状态，发生争执时不争辩，经常受委屈
□更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，
也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏
□其它___________
四、的家庭教育情况
□ 陪孩子做游
父 母 与 孩 子
戏___________
在此之间是否
□是
□
的交流情况
有入读过其它
否
Ａ 经 常
Ｂ
□ 给孩子讲故
园或早教机构
□懂谦让，不独
占玩具
事□拼拆玩具□ 问问
题□观察
□其它______
一、家庭基本情况
姓名：
乳名：
性别：
出生日期：
户口所在地
身份证号码
家庭住址
家庭电话
监
人
护
姓名
年龄
职业
联系电话
身份证号码
父亲
母亲
体质如何
□弱□一
般□良好
有 无 家 族 传
染病史
□有
病史：
□无
有无过敏症
□ 有_______
_□无过敏源：
有 无 需 要 园特 殊 照 顾 的地方（如突发
性疾病等）
□吃饭□喝水
□大小便□午睡
□其它_______
___
三、个性特点及兴趣爱好
主要性格表现
□活泼开朗
□比较内向
不 满 时 的 表现
□不高兴，但经说服能说通
□闷闷不乐，不理人
□ 哭闹不止
□发脾气（摔东西、打人）
孩子有哪些兴趣爱好
□唱歌□跳舞□绘画
□游戏□看
书□ 听故
孩 子 在 家 有何好习惯
□ 不乱花钱买零食和玩具
孩子交往时
状态，发生争执时不争辩，经常受委屈
□更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，
也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏
□其它___________
四、的家庭教育情况
□ 陪孩子做游
父 母 与 孩 子
戏___________
在此之间是否
□是
□
的交流情况
有入读过其它
否
Ａ 经 常
Ｂ
□ 给孩子讲故
园或早教机构
□懂谦让，不独
占玩具
事□拼拆玩具□ 问问
题□观察
□其它______
家访晨午检缺勤登记表(四合一)
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
韦寺小学家访及晨午检缺勤学生追踪登记表
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
韦寺小学家访及晨午检缺勤学生追踪登记表
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
□请假□家访□其他
□走访□电访
□信访□委托□偶遇□约见
时
间
姓
名
住址
家访、缺勤原因及主要症状
联系
方式
家
长
教
师
□发热□发冷□咳嗽□皮疹□腹泻□肚痛□头痛□旷课□在家□身体不适□就诊医院
(家访)党员联系家长活动登记表
3.建议家长寒假在家督促孩子每篇练习一篇字，让孩子能够静下心来做事情。父母还是要多陪伴孩子，即使不在身边，每天都应该做好视频聊天，让孩子感受到父母的关爱和教育，让自己有更足够的学习动力和更严格的要求。
动
记
载
实验小学校家访情况记载表
党员教师：
xx
时间
20xx.12
地点
家里
学生姓名
xxx就读班级6.来自班活1.了解孩子的家庭情况：孩子从小学开始一直和外婆生活在一起，爸爸妈妈工作较忙，只有周末能够陪伴孩子。平时学习生活都是由外婆负责。外婆有点溺爱孩子，没有能力能够辅导孩子的学习。
2.交流孩子学期情况：孩子在语文学习能力上比较强，特别是作文，总能创新。喜欢看书，广泛涉及各方面的知识。存在问题：语文书写比较潦草，作业喜欢图快，不太注重质量，导致孩子每次考试成绩都不如意。上课有时状态不在，容易被别的事物吸引，老师讲的重点知识记忆不够牢固。
动
记
载
实验小学校家访情况记载表
党员教师：
xx
时间
20xx.12
地点
家里
学生姓名
xxx就读班级6.来自班活1.了解孩子的家庭情况：孩子从小学开始一直和外婆生活在一起，爸爸妈妈工作较忙，只有周末能够陪伴孩子。平时学习生活都是由外婆负责。外婆有点溺爱孩子，没有能力能够辅导孩子的学习。
2.交流孩子学期情况：孩子在语文学习能力上比较强，特别是作文，总能创新。喜欢看书，广泛涉及各方面的知识。存在问题：语文书写比较潦草，作业喜欢图快，不太注重质量，导致孩子每次考试成绩都不如意。上课有时状态不在，容易被别的事物吸引，老师讲的重点知识记忆不够牢固。
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教师家访登记表（一）
学校：家访时间：2017.10.5家访形式：面谈
班级
学生姓名
家长姓名
联系电话
家庭住址
一（8）
家访教师姓名
教师身份
班主任
任教
学科
语文
ห้องสมุดไป่ตู้家访内容
1．学生在校情况（对学生的评语）:该同学上课时不专心、爱搞小动作，纪律散漫、不遵守班级的各项规章制度，学习态度非常不认真。
2．学生在家学习、生活等情况：该生平时不好学、贪玩的原因：通过了解知道该生缺少关心，做事拖拉。给其进行思想教育，使其懂得学习与其它方面生活内容的联系、学习的重要性及学习落后的后果。鼓励其战胜困难，坚持努力学习。
3．家长对学校、教师的意见和建议：通过交流教育孩子的方法，还有与其沟通的方式，双方很愉快。家长要求老师严格对待学生，继续保持良好的家校沟通，促进孩子们的健康成长。
4．教师对该学生家长的服务承诺：在校会多关注他，督促他上课认真听课，认真完成作业。
5．通过家访教师对学生的情况做出分析：因为自控能力较弱，课上经常走神，导致有些内容未听明白，所以作业质量与上课质量形成恶性循环。加上生活、学习习惯拖拉学生本人对自己无从改起。
学校：家访时间：2017.10.5家访形式：面谈
班级
学生姓名
家长姓名
联系电话
家庭住址
一（8）
家访教师姓名
教师身份
班主任
任教
学科
语文
ห้องสมุดไป่ตู้家访内容
1．学生在校情况（对学生的评语）:该同学上课时不专心、爱搞小动作，纪律散漫、不遵守班级的各项规章制度，学习态度非常不认真。
2．学生在家学习、生活等情况：该生平时不好学、贪玩的原因：通过了解知道该生缺少关心，做事拖拉。给其进行思想教育，使其懂得学习与其它方面生活内容的联系、学习的重要性及学习落后的后果。鼓励其战胜困难，坚持努力学习。
3．家长对学校、教师的意见和建议：通过交流教育孩子的方法，还有与其沟通的方式，双方很愉快。家长要求老师严格对待学生，继续保持良好的家校沟通，促进孩子们的健康成长。
4．教师对该学生家长的服务承诺：在校会多关注他，督促他上课认真听课，认真完成作业。
5．通过家访教师对学生的情况做出分析：因为自控能力较弱，课上经常走神，导致有些内容未听明白，所以作业质量与上课质量形成恶性循环。加上生活、学习习惯拖拉学生本人对自己无从改起。