慢性肾炎患者的健康宣教精品医学PPT课件
合集下载
慢性肾炎PPT课件
表现为肾病综合征的原发性肾小球肾炎：
在中、老年肾病综合征患者中，膜性肾病占的比例最多。对于老 年膜性肾病患者，一定注意除外继发性膜性肾病，如恶性肿瘤、 淀粉样变等。
肾病综合征概念：
临床表现为肾病综合征，常见的继发性肾小球肾炎包括： 狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。
肾病综合征的诊断标准：
1. 尿蛋白＞3.5g/d；2. 血浆白蛋白＜30g/L；3. 水肿； 4. 高脂血症，其中前两项是诊断NS必需的条件。
肾脏的病理诊断
检查包括：必须有下列三检查才能准确诊断
（1）光镜：HE、PAS、Masson、PAM染色 （2）免疫病理：IgA、IgG、IgM、C3、C1q、FAR等 （3）电镜
HE染色
PAS染色
表现为肾病综合征的原发性肾小球肾炎：
临床表现：肾病综合征 肾脏病理：肾小球微小病变病、局灶节段性肾小球硬化 症、膜性肾病、毛细血管内增生性肾炎、新月体性肾炎、 IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎。
原发性肾小球肾炎的诊断和治疗
慢性肾脏疾病（CKD）定义：
◇ 肾脏损伤 ≥3个月，包括结构异常：影像学检查 ◇ 或功能异常：蛋白尿、血尿监测 ◇ GFR<60ml/min/1.73m2 达3个月以上，有或无尿检异常
分期
表现
1 尿检正常伴正常或↑GFR 2 尿检异常伴轻度↓GFR 3 中度↓GFR（3a、3b） 4 重度↓GFR 5 肾衰竭
原发性肾小球肾炎的临床分类（诊断）：
1. 急性肾小球肾炎：急性肾炎综合征
2. 急进性肾炎：血尿、蛋白尿、肾功能损伤持续加重
3. 慢性肾炎：通常24h尿蛋白1.0-3.5g/d
4. 无症状血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾炎）：通常24h尿蛋白＜1.0g/d
慢性肾小球肾炎护理PPT优秀课件
❖ 病程持续1年以上
❖ 除外继发性肾小球肾炎
2021/5/25
7
（六）治疗
疾病概要
原则：
❖ 一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。
❖ 激素、免疫抑制剂治疗
激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依 赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者
❖ 对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控 制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等
慢性肾小球肾炎病人 的病情观察及护理
休宁县中医院
俞红霞
2021/5/25
1
（二）概念
疾病概要
慢性肾小球肾炎 （chronic glomerulonephritis ）
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
2021/5/25
2
（三）病因与病机 疾病概要
❖ 多数病因不明 ❖ 与链球菌感染多无明确关系 ❖ 与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%-
2021/5/25
17
健康教育
向病人解释合理饮食的重要性，指导病人严格遵 守医生制定的饮食计划
向病人讲明合理的休息对疾病康复的重要性，嘱 病人注意劳逸结合，在保证足够休息的前提下， 做一些适当活动，加强体质锻炼，提高机体抵抗 力，要避免重体力劳动。
告诉病人出院后定期复查，教会病人及亲属学会 自我监测血压，教会病人观察水肿和尿液的呈、 颜色、性质，嘱出现异常情况及时就医。
8、按医嘱使用抗生素，注意观察疗效及副作用
2021/5/25
12
9.心理护理 注意观察病人心理活动，指 导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑 郁等，这些不良心理可造成肾血流量的减 少，加速肾功能的减退
❖ 除外继发性肾小球肾炎
2021/5/25
7
（六）治疗
疾病概要
原则：
❖ 一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。
❖ 激素、免疫抑制剂治疗
激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依 赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者
❖ 对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控 制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等
慢性肾小球肾炎病人 的病情观察及护理
休宁县中医院
俞红霞
2021/5/25
1
（二）概念
疾病概要
慢性肾小球肾炎 （chronic glomerulonephritis ）
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
2021/5/25
2
（三）病因与病机 疾病概要
❖ 多数病因不明 ❖ 与链球菌感染多无明确关系 ❖ 与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%-
2021/5/25
17
健康教育
向病人解释合理饮食的重要性，指导病人严格遵 守医生制定的饮食计划
向病人讲明合理的休息对疾病康复的重要性，嘱 病人注意劳逸结合，在保证足够休息的前提下， 做一些适当活动，加强体质锻炼，提高机体抵抗 力，要避免重体力劳动。
告诉病人出院后定期复查，教会病人及亲属学会 自我监测血压，教会病人观察水肿和尿液的呈、 颜色、性质，嘱出现异常情况及时就医。
8、按医嘱使用抗生素，注意观察疗效及副作用
2021/5/25
12
9.心理护理 注意观察病人心理活动，指 导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑 郁等，这些不良心理可造成肾血流量的减 少，加速肾功能的减退
慢性肾小球肾炎ppt课件
二、对症治疗： 1、水肿：利尿疗法 2、控制高血压： 治疗原则：（ 1 ）、力争把血压控制在理想水平： 蛋白尿〉 1g/d, 血压应控制在 125/75 mmHg 以下； 尿蛋白〈1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以 下。（2）、选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保 护作用的降压药物。近年研究证实， ACEI 除具有 降压作用外，还有减不尿蛋白和延缓肾功能恶化 的肾保护作用。
2、饮食护理：明显水肿、高血压病人应限制水钠 的摄入。对有氮质血症的病人，应限制蛋白质的 d），其中60%以上应 摄入，量为0.5～0.8g/（kg· 为优质蛋白（含必需氨基酸较多的动物蛋白如鸡 蛋、牛奶等）。
（二）病情观察 密切观察病人水肿的情况、严格记录24h的出入液 量，尤其是尿量的变化情况。
水
肿
人体组织间 隙有过多的液体 积聚使组织肿胀 称为水肿。水肿 可分为全身性与 局部性。单侧水 肿见于局部静脉、 淋巴回流受阻或 毛细血管通透性 增加所致。全身 性水肿分为：心 源性水肿、肾源 性水肿、肝源性 水肿及营养不良 性水肿。
肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显） 开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受 压后长时间下陷，不易恢复。图为肾病 综合征患者颜面部及下肢凹陷性水肿。
肾病面容
面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕 见于慢性肾衰。
辅助检查
1 、尿液检查：尿蛋白 +--+++ ；尿蛋白 1-3g/24h ； 尿沉渣镜检：红细胞管型及颗粒管型等。 2、血液检查：肾功能不全时，可有内生肌酐清除 率（Ccr）降低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr） 升高。 血清补体C3始终正常，或持续降低8周以上不恢复 正常。 3、B超检查 双肾可有结构紊乱、缩小等改变。 4、肾活组织检查
妊娠合并慢性肾炎讲课PPT课件
适量运动：孕妇应进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以保持身体健康。
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累
适当运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性：监测病情变化，及时发现异常情况
随访教育的内容：了解疾病知识，掌握日常护理技巧，提高自我管理能力
随访教育的注意事项：保持耐心、积极配合，遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查，及早发现慢性肾炎等合并症，以便早期治疗。
注意饮食卫生，避免感染，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动，适当进行心理调适，增强自我控制能力。
适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式：面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
单击此处添加项标题
定义：妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症，指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
单击此处添加项标题
发病机制和病因
发病机制：妊娠合并慢性肾炎时，肾脏负担加重，可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因：慢性肾炎的病因复杂多样，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状：血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状：蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状：恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状：如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累
适当运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性：监测病情变化，及时发现异常情况
随访教育的内容：了解疾病知识，掌握日常护理技巧，提高自我管理能力
随访教育的注意事项：保持耐心、积极配合，遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查，及早发现慢性肾炎等合并症，以便早期治疗。
注意饮食卫生，避免感染，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动，适当进行心理调适，增强自我控制能力。
适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式：面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
单击此处添加项标题
定义：妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症，指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
单击此处添加项标题
发病机制和病因
发病机制：妊娠合并慢性肾炎时，肾脏负担加重，可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因：慢性肾炎的病因复杂多样，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状：血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状：蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状：恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状：如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
慢性肾脏病的饮食宣教PPT演示课件
03 慢性肾脏病患者的饮食原 则
低盐饮食
总结词
低盐饮食对于慢性肾脏病患者至关重要 ，有助于减轻水肿、降低血压和保护肾 功能。
VS
详细描述
慢性肾脏病患者应严格控制钠盐的摄入， 每日摄入量应不超过2克。同时，应避免 食用高盐食品，如腌制品、咸鱼、腊肉等 。
低磷饮食
总结词
低磷饮食有助于降低血磷水平，减轻骨骼和 软组织损害，延缓慢性肾脏病进展。
02 慢性肾脏病患者的营养需 求
蛋白质需求
总结词
慢性肾脏病患者需要适量控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
详细描述
根据病情和肾功能受损程度，患者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。选择优 质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶、豆类等，以减缓肾脏损伤。
热量需求
总结词
慢性肾脏病患者需要保持足够的热量摄入，以满足身体基本需求。
详细描述
慢性肾脏病患者应根据医生建议控制每日水的摄入量，避免 过度饮水导致水肿、高血压等并发症。同时，应避免含糖饮 料和酒精饮料的摄入，以免加重肾脏负担。
05 慢性肾脏病患者饮食宣教 的实践与案例
饮食宣教的方法和技巧
01
02
03
04
个性化宣教
根据患者的病情、年龄、文化 背景等因素，制定个性化的饮
案例二
患者李女士，在饮食宣教的指导 下，学会了科学合理的饮食搭配 ，有效延缓了慢性肾脏病的进展 。
慢性肾脏病患者饮食宣教的挑战与对策
挑战一
患者对慢性肾脏病饮食 宣教的重视程度不够。
对策一
加强患者教育，提高患 者对慢性肾脏病饮食宣 教的认知度和重视度。
挑战二
患者对慢性肾脏病饮食 宣教内容的理解存在困
粮食的选择与烹饪方法
慢性肾炎-精品医学课件
五、慢性肾盂肾炎
多有反复发作的泌尿系统感染史 影像学及肾功能异常 尿沉渣中常有白细胞 尿细菌学检查阳性
治疗
1 积极控制高血压和减少蛋白尿 2 限制食物中蛋白及磷的入量 3 糖皮质激素和细胞毒药物 4 避免加重肾脏损害的因素
控制高血压和减少蛋白尿
高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾 功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减 少蛋白尿是两个重要的环节
高血压的治疗目标：130/80mmHg 尿蛋白的治疗目标：<1 g/d
控制高血压和减少蛋白尿
常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压
1.限盐： NaCl<6g/d 2.利尿：
①噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪12.5~25mg/d ②Ccr< 30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢 利尿剂
控制高血压和减少蛋白尿
慢性肾小球肾炎
1 病因和发病机制 2 病理 3 临床表现和实验室检查 4 诊断和鉴别诊断 5 治疗 6 预后
病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展 所致
病因、发病机制和病理类型不尽相同 起始因素多为免疫介导炎症：循环免
疫复合物沉积，原位免疫复合物形成 非免疫非炎症因素也占有重要作用
诊断与鉴别诊断
二、Alport综合征
常起病于青少年 可有眼（球型晶状体等）、耳（神经性
耳聋）、肾（血尿，轻、中度蛋白尿及 进行性骨功能损害）异常 并有家族史（多为X连锁显性遗传）
诊断与鉴别诊断
三、其他原发性肾小球疾病
1、与无症状性血尿和（或）蛋白尿鉴别
临床上轻型慢性肾炎应与无症状性血尿 和（或）蛋白尿鉴别
病因和发病机制
三高：高压、高灌注、高滤过致肾小球硬化 长期蛋白尿：肾小管损害 脂质代谢紊乱：系膜细胞细胞增生、肾小管高
多有反复发作的泌尿系统感染史 影像学及肾功能异常 尿沉渣中常有白细胞 尿细菌学检查阳性
治疗
1 积极控制高血压和减少蛋白尿 2 限制食物中蛋白及磷的入量 3 糖皮质激素和细胞毒药物 4 避免加重肾脏损害的因素
控制高血压和减少蛋白尿
高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾 功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减 少蛋白尿是两个重要的环节
高血压的治疗目标：130/80mmHg 尿蛋白的治疗目标：<1 g/d
控制高血压和减少蛋白尿
常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压
1.限盐： NaCl<6g/d 2.利尿：
①噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪12.5~25mg/d ②Ccr< 30ml/min时，噻嗪类无效应改用袢 利尿剂
控制高血压和减少蛋白尿
慢性肾小球肾炎
1 病因和发病机制 2 病理 3 临床表现和实验室检查 4 诊断和鉴别诊断 5 治疗 6 预后
病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展 所致
病因、发病机制和病理类型不尽相同 起始因素多为免疫介导炎症：循环免
疫复合物沉积，原位免疫复合物形成 非免疫非炎症因素也占有重要作用
诊断与鉴别诊断
二、Alport综合征
常起病于青少年 可有眼（球型晶状体等）、耳（神经性
耳聋）、肾（血尿，轻、中度蛋白尿及 进行性骨功能损害）异常 并有家族史（多为X连锁显性遗传）
诊断与鉴别诊断
三、其他原发性肾小球疾病
1、与无症状性血尿和（或）蛋白尿鉴别
临床上轻型慢性肾炎应与无症状性血尿 和（或）蛋白尿鉴别
病因和发病机制
三高：高压、高灌注、高滤过致肾小球硬化 长期蛋白尿：肾小管损害 脂质代谢紊乱：系膜细胞细胞增生、肾小管高
慢性肾炎综合征的护理PPT课件
健康教育：提高患者 对疾病的认识，增强 自我管理能力
药物护理：遵医嘱使 用药物，注意药物副 作用和药物相互作用
病情监测：定期监测 患者病情，及时发现 并处理并发症
效果评价：通过护理 措施，改善患者生活 质量，提高治疗效果
经验总结和启示
01
早期发现和 治疗：及时 发现病情， 尽早采取治 疗措施，防 止病情恶化
能
控制血糖： 通过药物和 饮食控制血 糖，减少肾
脏损害
避免感染： 预防感染，
减少肾脏 损害
饮食调理： 低盐、低脂、 优质低蛋白 饮食，减轻
肾脏负担
定期检查： 定期检查肾 功能，及时 发现并治疗
并发症
慢性肾炎综合
征的护理要点
2
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
慢性肾炎综合征的护理PPT课 件
x
目录
01
02
03
04
慢性肾炎综合 征概述
慢性肾炎综合 征的护理要点
慢性肾炎综合 征的预防措施
慢性肾炎综合 征的护理案例
分析
慢性肾炎综
1
合征概述
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
病因和发病机制
01
饮食护理
低盐饮食：限制 钠的摄入，每天 不超过5克
优质低蛋白饮食： 选择优质蛋白质， 如瘦肉、鱼、鸡 蛋等
控制水分摄入： 根据病情和医生 建议，控制水分 摄入
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 刺激性食物，以 免加重病情
保持营养均衡： 保证营养摄入， 多吃新鲜蔬菜和 水果
药物护理
药物护理：遵医嘱使 用药物，注意药物副 作用和药物相互作用
病情监测：定期监测 患者病情，及时发现 并处理并发症
效果评价：通过护理 措施，改善患者生活 质量，提高治疗效果
经验总结和启示
01
早期发现和 治疗：及时 发现病情， 尽早采取治 疗措施，防 止病情恶化
能
控制血糖： 通过药物和 饮食控制血 糖，减少肾
脏损害
避免感染： 预防感染，
减少肾脏 损害
饮食调理： 低盐、低脂、 优质低蛋白 饮食，减轻
肾脏负担
定期检查： 定期检查肾 功能，及时 发现并治疗
并发症
慢性肾炎综合
征的护理要点
2
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
慢性肾炎综合征的护理PPT课 件
x
目录
01
02
03
04
慢性肾炎综合 征概述
慢性肾炎综合 征的护理要点
慢性肾炎综合 征的预防措施
慢性肾炎综合 征的护理案例
分析
慢性肾炎综
1
合征概述
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
病因和发病机制
01
饮食护理
低盐饮食：限制 钠的摄入，每天 不超过5克
优质低蛋白饮食： 选择优质蛋白质， 如瘦肉、鱼、鸡 蛋等
控制水分摄入： 根据病情和医生 建议，控制水分 摄入
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 刺激性食物，以 免加重病情
保持营养均衡： 保证营养摄入， 多吃新鲜蔬菜和 水果
药物护理
慢性肾炎ppt课件
▪ B超
双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄。
▪ 病理
肾活检可确定病理类型。
编辑版ppt
7
临床表现
▪ (1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出 现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅 早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下 肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。
编辑版ppt
8
临床表现
编辑版ppt
17
护理措施
▪ 4、心理护理：首先要有信心，慢性肾脏病虽然难治，但 并不是不可治，有的虽不能治愈，但只要坚持长期服药， 可以达到长期缓解的效果；其次要有耐心，选择有效的治 疗方法并长期坚持是很重要的； 再次要有恒心，慢性肾 脏病病程长，而且容易反复发作，有的人对治疗的长期性 缺乏思想认识，再加之慢性肾炎早期无明显症状，若患者 因此放松警惕性，不能坚持长期治疗，导致病情恶化，后 果不堪设想。
编辑版ppt
15
3.饮食护理： （1）优质低蛋白低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌 注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。 （2）慢性肾小球肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制 食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日 2g以下，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。血浆蛋白低 而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～ 80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每 日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白 。
编辑版ppt
14
护理措施
1.休息与活动 ： 急性发作期病人，应限制活动，卧床休息 保证充分休息和睡眠，并应有适当的活动。病情减轻后可 适当增加活动量，但应避免劳累
2.水肿的护理：密切观察病情（水肿部位和程度），严格记 录出入量并观察所用利尿剂疗效及副反应；严重水肿的患 者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量。