经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展
新生儿气管插管口腔护理现状与重要性
新生儿气管插管口腔护理现状与重要性摘要：气管插管在新生儿重症监护中比较常用，为保障气管插管期间新生儿的护理安全性，应重视加强口腔护理管理，严防呼吸机相关性肺炎（VAP）。
目前俩看，新生儿气管插管口腔护理中多采用护理液冲洗，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，可以对防范VAP起到积极作用。
同时，随着临床护理技术的提升，对于新生儿气管插管期间的口腔护理也有新的进展，以下便对此进行详细阐述。
关键词：新生儿；气管插管；口腔护理；相关性肺炎引言：相比成人，新生儿气管插管期间发生VAP的风险明显较高，会进一步延长插管时间，对患儿身体的损伤大。
基于此，在新生儿气管插管期间，应注重加强口腔护理，并将防范VAP作为护理重点，积极提高护理水平。
1 气管插管新生儿口腔护理的必要性分析实施气管插管的新生儿存在口腔容积变小、使得清洁难度明显增加的情况，并且病情比较危重，加之需要采取机械通气，因此新生儿有较高的VAP发生率。
因VAP影响，将会增加病死率[1]。
有研究表明，在口腔护理的实施下，能够及时清理口腔内分泌物，避免分泌物堆积，同时可以预防因致病菌繁殖而引起VAP，但当下如何科学、合理地对气管插管新生儿实施口腔护理是一个难题。
2 气管插管新生儿口腔护理的现状2.1 口腔评估新生儿气管插管的口腔护理中，一般需进行口腔评估，有研究中选择于每日的8h、13h、20h分别对新生儿口腔状况评估1次，同时每次均需采集1次口腔分泌物样本进行细菌培养，以此作为口腔评估，但所提到的方法比较单一。
不过据目前来看，很多用于评估新生儿气管插管时口腔状况的工具缺乏可靠性、有效性，相信在未来发展中，口腔状况评估工具会持续被实践检验，持续提高有效性、可靠性。
2.2 口腔护理液在口腔护理期间，一般需使用各类口腔护理液，以此达到杀灭病菌的作用。
目前来看，常用的口腔护理液较多，具体包括以下几种：①生理盐水：生理盐水在新生儿气管插管口腔护理中最为常用，具有安全性高、清洁作用强的特点，根据有关研究显示，生理盐水的使用下不会造成不良反应，但生理盐水中的氯化钠成分容易因水分蒸发而形成高渗状态，使得氯化钠沉积于口腔黏膜，容易引起口干、黏膜出血等问题[2]。
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床研究
广 西武 宣 县人 民医 院 内一 科 ， 广 西 武 宣 ５ ４ ５ ９ ０ ０
【 摘要】目的 对经 口气管插管患者行 口腔冲洗和口腔擦 拭两种口腔 护理方法进行临床实践进行效果 比较。 方 法 选 取我院从 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ Ｏ ｌ １ 年１ 月份经１ ： ３ 气管插管患者１ ２ ０ 例， 将其 随机平均分成两组， 每组分６ ０ 例， 定义为实验组和对照组。 其中， 实验组利
用Ｅ ｌ腔冲洗法进行 临床研究， 对照组则采用传 统的口腔擦 拭法进行 临床研究 。 从口腔异味、 咽拭子培养 阳性率和黏膜溃烂破损
三个 方面 分 别 比较两 组 口腔 护理 的最 终 效 果 。 结 果 进行 插 管后 第 １ 天 从 口腔 异 昧 、 咽 拭子 培养 阳性率 、 黏 膜 溃烂 破 损 ｌ 一个 方面进
１资 料 与方 法 表１ 两组插管后源自一天口腔状况及咽拭子培养结果的比较
１ ． １一 般 资料 选 取我 院从 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ ｌ １ 年１ 月份 之 间 治 疗 的 经 口气 管
插 管患 者１ ２ ０ 例， 将其 随机 分两组 ， 每组 成 员６ ０ 例， 分 别 命 名 为 实验 组和对照组 。 其 中， 实验组男性４ ０ 例， 女性 ２ Ｏ 例， 年龄１ ５ — ７ ８
Ｉ Ｍ Ｅ Ｄ Ｄ Ｉ ； Ｅ Ｉ ： ￣ Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ ． 现 代 护 理
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经 口气 管插 管病 人两 种 口腔 护理 方法 的临 床研 究
机械通气患者人工气道内吸痰相关并发症及护理研究进展
机械通气患者人工气道内吸痰相关并发症及护理研究进展机械通气已成为ICU救治危重病人的一项重要的治疗措施。
由于人工气道的建立，导致会厌功能、咳嗽反射减弱或丧失，同时正压通气妨碍纤毛运动，患者往往不能自主排痰，导致气道内分泌物潴留。
吸痰是保证气道的通畅措施，也是一项重要的护理技术。
但吸痰也可导致诸多不良并发症，如气道粘膜损伤、低氧血症、肺不张、支气管痉挛、心律失常、血流动力学的改变、颅内压增高、医源性感染、误吸性肺炎等。
近年来，国内外对人工气道吸痰引起的并发症进行大量的研究，现将相关并发症及护理进展综述如下：1 气道粘膜损伤气道黏膜损伤是指气道黏膜炎性细胞浸润，表面充血、水肿、溃疡，甚至深达肌层。
机械通气患者易出现负氮平衡,气道粘膜湿度下降和免疫机能减退；加之气道吸痰属侵袭性操作,易损伤菲薄的气道粘膜。
如吸痰过频,会增加机械性刺激,加重气道粘膜的损伤。
乔继红认为吸痰过频和吸痰次序不当以及未充分进行体位引流均可导致气道粘膜损伤。
如果痰液位于深部，取仰卧位单纯性吸痰, 不论吸痰管插入多深,都很难吸清深部痰液, 反而加重气道损伤。
另外，病毒、支原体、真菌感染等易诱发气道粘膜损伤。
针对以上的原因临床上应根据患者的需要把握吸痰时机，进行适时吸痰，即患者有咳嗽或有憋气时；床旁听到有痰鸣音；呼吸机气道内压力升高或报警；氧分压或血氧饱和度突然下降时；神志清醒的患者主动要求时吸痰；发生频繁呛咳等任何情况立即进行吸痰。
先吸口鼻腔分泌物, 更换吸痰管后再吸气管内分泌物,吸痰过程中保持低负压(吸力不致撕破粘膜)边吸边退边旋转，这样能使吸痰彻底,不需要重复吸引,减少了吸痰次数,从而减少了对气管粘膜的损伤。
2 低氧血症低氧血症是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致动脉氧分压(PaO2)<60MMHG。
气道内吸痰极易导致低氧血症，原因有物理刺激和气道压力改变两方面因素。
成人经口气管插管固定方法应用进展
成人经口气管插管固定方法应用进展摘要】对成人经口气管插管固定方法进行综述，了解临床应用新进展。
【关键词】口插管固定/方法【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0011-02经口气管插管是临床建立人工气道、实施急救复苏、抢救急危重患者的重要手段，而气管插管固定良好是保持呼吸道通畅的保证!现将气管插现将经口气管插管固定方法的应用进展综述如下。
1.妥善固定气管插管的重要性因气管导管固定不当导致的插管脱落占非计划拔管的9.7%～43.7%。
一旦发生脱管、导管移位，则可能引起呼吸困难、窒息，甚至导致死亡。
因此确保气管插管妥善固定对确保机械通气顺利进行意义重大。
2.固定法2.1 胶布固定法2.1.1宽胶布固定法此种方法在具体应用的过程中需要依据患者自身的脸型情况来进行胶布宽度及长度的选取，一般取长度为58～62cm，以及中部宽度为1.4～1.6cm宽度的胶布各一条，同时在选用长度为28～32cm，宽度为1.4～1.6cm的胶布粘合在上一条胶布的中部位置，且在其两端各自预留出14～16cm左右的粘性位置，并使组合后的胶布能够由患者的颈部后端穿出从而绕道经由口部插管前端位置，并将颈部两端长度调节为均衡状，保证粘合位置能够牢牢贴合在患者双颊后端以及口插管并采取固定处理。
将宽胶布绕过患者颈部后再插于插管门齿位置采取固定处理，从而便可大幅度的降低由于口角影响而导致胶布丧失粘性而发生脱落情况，可显著避免出现非计划性的拔管情况出现，并可保护患者颈部后端的表层皮肤。
这一方法能够将上下唇部充分的暴露出来，有助于预防春粘膜受损，便于对患者实施口腔护理操作。
经改良处理后的双胶布固定方法，裁取长度为13～14cm，宽度为2.5cm左右的3M弹力胶布两条，由宽度1.35～1.45cm的位置裁剪，长度约为7.5cm左右，在对胶布进行固定之时可首先使较宽一侧的胶布贴合于患者的一侧脸颊，使剪开位置和嘴角相平行。
经口气管插管患者刷牙结合氯已定擦拭效果
１．１ 一 般 资 料 选 择 ２００９ 年 ３ 月 ～２０１１ 年 ２ 月 入住我院ＩＣＵ 经 口 气 管 插 管 行 机 械 通 气 的 外 科 术 后患者１３０例，男 ８８ 例，女 ４２ 例，年 龄 １８～７６ 岁， 平 均 ３７ 岁 ；其 中 颅 脑 术 后 ４１ 例 、胸 部 手 术 后 ２６ 例 、 腹部手 术 后 ５７ 例，其 它 ６ 例。 排 除 标 准：自 然 牙 小 于 ６ 颗 者 ，有 肺 部 疾 患 者 ，本 次 住 院 期 间 第 ２ 次 气 管 插 管 者 ，血 容 量 不 稳 定 等 不 宜 取 半 卧 位 者 。 １．２ 分组 按简单 随 机 分 组 法 （掷 硬 币 法）将 入 选 患 者 分 为 实 验 组 （６９ 例 ）和 对 照 组 （６１ 例 ），实 验 组 采 用含氟牙膏 刷 牙 结 合 ０．１２％ 氯 已 定 大 棉 签 擦 拭 法 进行口腔护理 Ｂｉｄ；对 照 组 采 用 ０．１２％ 氯 已 定 大 棉 签 擦 拭 法 进 行 口 腔 护 理 Ｂｉｄ。 两 组 患 者 的 年 龄、性 别、疾病种类、气管 插 管 留 置 时 间 比 较，差 异 无 显 著 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比 性 。 １．３ 方 法 １．３．１ 对 参 与 本 研 究 的 操 作 者 进 行 培 训 ，包 括 统 一 刷牙、大棉签擦拭的 操 作 标 准 和 观 察 项 目 的 观 察 记 录方法。 １．３．２ 每 次 操 作 由 护 理 组 长 和 管 床 护 士 共 同 完 成 ，
护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １１ 月 第 ２７ 卷 第 ２１ 期
· １９９９ ·
口 腔 护 理 前 ，先 吸 净 呼 吸 道 及 口 鼻 腔 内 分 泌 物 ，记 录 气管插管 到 门 齿 的 刻 度。 确 认 床 头 抬 高 大 于 ３０°， 将患者头偏向一侧。由管床护士以下颌或前额为支 点 固 定 好 气 管 插 管 ，解 除 固 定 的 系 带 及 胶 布 ，取 出 牙 垫，将气插导管 移 至 一 侧 口 角。 护 理 组 长 评 估 记 录 口腔黏膜情况：注 意 有 无 异 味、溃 疡、霉 菌 斑 等 情 况 及分泌物的性质。 １．３．３ 对照组 由 护 理 组 长 按 常 规 操 作 步 骤 行 口 腔护理，向每袋大棉签内注入０．１２％氯已定２０ ｍｌ， 操作者一手固定患 者 头 部，一 手 持 大 棉 签 擦 洗 一 侧 牙齿的内外面、颊 部、舌 面 及 上 颚 等 各 个 部 位，将 气 插 导 管 移 至 对 侧 口 角 ，同 法 擦 洗 另 一 侧 ，吸 尽 口 腔 内 残留液。 １．３．４ 实验组 由 护 理 组 长 用 气 囊 测 压 计 检 测 气 管 导 管 气 囊 压 力 ，向 囊 内 注 入 少 量 空 气 ，维 持 压 力 在 ３０～３５ｃｍＨ２Ｏ，用 小 儿 软 毛 牙 刷 蘸 取 少 量 的 含 氟 牙 膏 ，逐 颗 刷 洗 患 者 上 下 牙 齿 的 内 外 面 ，每 颗 最 少 刷 三 下，再刷咬合面及舌面，用５０ｍｌ注射器（除去 针头） 抽 取 灭 菌 生 理 盐 水 ，连 接 一 次 性 吸 痰 管 ，从 高 位 由 不 同 方 向 对 患 者 牙 面 、舌 面 进 行 缓 慢 冲 洗 ，由 管 床 护 士 拿吸痰管在口腔低 处 作 同 步 负 压 吸 引，直 至 吸 出 液 澄清为止。冲洗过 程 中 观 察 患 者 有 无 呛 咳、缺 氧 等 情 况 ，将 气 插 导 管 移 至 对 侧 口 角 ，同 法 刷 洗 另 一 侧 牙 后 ，按 对 照 组 步 骤 完 成 大 棉 签 擦 拭 口 步 骤 ，重 新 固 定 气插导管前，由护理 组 长 将 吸 痰 管 插 至 咽 喉 处 吸 净 分泌物。 １．３．５ 两 组 患 者 口 腔 护 理 完 毕 ，取 松 节 油 棉 签 擦 净 气插导管及患者面 部 胶 布 痕，生 理 盐 水 棉 签 去 除 松 节油，放入新的牙 垫，确 认 气 插 导 管 刻 度，听 诊 双 肺 呼 吸 音 ，重 新 固 定 气 插 导 管 ，用 气 囊 测 压 计 检 测 并 调 整气囊压力 在 ２５～３０ｃｍＨ２Ｏ，最 后 用 润 唇 膏 或 石 蜡油润唇。 １．４ 标 本 采 集 及 检 验 方 法 １．４．１ 口腔评估 评 估 嘴 唇、舌 头、黏 膜、牙 齿、牙 龈及唾液的 情 况，观 察 记 录 有 无 口 腔 异 味、口 腔 溃 疡、霉菌斑，评估时 间 为 气 管 插 管 后 １～５ｄ 每 次 口 腔护理前后。 １．４．２ 简 化 的 临 床 肺 部 感 染 评 分 （ＣＰＩＳ）［８］分 值 （表１） 由护理组长根据简化的临床肺 部 感 染 评 分 表 计 算 患 者 入 院 第 １ 天 、第 ３ 天 、第 ５ 天 肺 部 感 染 评 分分值。 １．５ 统计学方法 用 ＳＰＳＳ １３．０ 软件包 进 行 统 计 处 理 ，计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 ，计 量 资 料 采 用 独 立 样 本ｔ检 验 ，Ｐ＜０．０５ 为 差 异 有 显 著 意 义 。
刷牙冲洗法用于经口气管插管患者口腔护理的效果
１９（７）：２９９—３０Ｉ． ［６］ Ｃｒａｖｅｎ ＤＥ，Ｃｈｒｏｎｅｏｕ Ａ，Ｚｉａｓ Ｎ，ｅｌ ａ１ Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ— ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｔｒａｃｈｅｏ－
发 牛 。保 证 了护 理 质 量 ，提 高 了 患 者 满 意 度 。本 方 法 取 材 简 单 ，易于操作 ，清洁 口腔 到位 ，提高 ｒ患 者 的舒适度 ，患者 易于 接 受 ，同 时有 效 预 防 感 染 ，降 低 了护理 风 险 ，间接 缩 短 住 院 时 间 ，降 低 医疗 费用 ，值 得 在 临 床 实 践 中进 一 步 推 广 应用 。
理 杂志 ，２００８，１４（２１）：２３２１—２３２３． ［３］ 潭 少屏 ，叶妙 红 ，梁 燕 娜 ，等 ．冲洗 法 在经 口行 气 管 插 管 患 者 ｒ】腔
护理 中 的应 用 ［Ｊ］ 巾圈 实用 护 理 杂 志 ，２００４，２０（６）：３６—３７． ［４］ 蒋 玉 梅 ，蒋 玉 英 ，肖巧 云．为 经 门气 管 插 管 患 荇 实 施 口腔 护 理 有 效
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参考 文献
养 数 量 比较 （见表 ２） 表 ２ 两组患者 口腔 护理后 并发症 、真菌感 染和 细菌培 养结 果 比较
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经口气管插管机械通气患者不同口腔护理方法效果观察
ｃ，０ ４７ （ ： ９ ３ ７ ａ２ ０ ， ５ ３ － ３ ． ０ ）２ ４ 王 荣梅 ， 少梅 ． 口 气 管插 管 患者 实施 口腔 护 尚 经 理 状 况调 查 ［． 理 学杂志 ， ０ ，２２）６． Ｊ护 ］ ２ ７ （０：４ ０ ２
ｉ ｕｂａ ｅ ｅ ｉａ ｉ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｎｔ ｔ ｄ ｖ ｎｔｌ ｔｏ ｔｅ ｓ
组 别 例 数 ＿丽翮
照
试验组
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１ ２
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２１ 实 验组 先 冲洗 ＋后 擦 拭 ＋再 冲洗 法 ： ． 由两 名 护 士共 同操 作 ， 醒 患 者 做好 解 释 工 作 ， 清 确保 患 者 能 够 密 切 配合 。首 先 充 分 吸 净 气 道 和 口腔 的 分 泌 物 ， 查 气 管 插 管 的 气 囊 有 无 漏 气 ， 持 气 囊 压 力 检 保 在 ２～０ ５ ３ｍｍＨ ￣， 录插 管 至 门齿 的刻 度 ， ｇ１ 记 取下 固定 插管和牙垫 的系带及胶布 ， 一名护士妥善 固定气管 插 管 和 患 者 的头 部 ， 出牙垫 ， 查 口腔 ， 察 舌 苔 取 检 观 及 口 腔 黏 膜 有 无 异 常 ，然 后 用 无 菌 注 射 器 抽 吸
ｅ ｎ ｕ ｏ ｉＮ ｎ ｌ ｅ ， ０ ，３ ０ ：３ ￣ ３ ． ｄｐ ｅ ｍ ｎｓ ｅ ｇ Ｊｄ２ ４（ ５ ） ３ ４ ５ ． ０ ４
３ Ｃ ｒ ｎ ， ｉ ｎ ｉ ．ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｏ ｏ ａ Ａ Ｒａ ｍｏ ｄ Ｆ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｆ ｎ ｓ ｃ ｍｉ ｌ ｏ
４ ３
机械通气护理新进展
并发症预防与处理
呼吸机相关性肺炎（VAP）
气压伤
严格执行手卫生、口腔护理、呼吸机管路 消毒等措施，降低VAP的发生率。
根据患者情况调整呼吸机参数，避免过高 的气道压力导致气压伤的发生。
撤机困难
心理护理
针对撤机困难的患者，采取个体化撤机策 略，如逐渐降低通气支持、锻炼患者自主 呼吸能力等。
关注患者的心理变化，提供必要的心理支 持和护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
专家会诊与指导
利用远程视频和音频技术 ，实现多学科专家对患者 病情的远程会诊和指导。
未来研究方向和挑战
新型通气模式研究
探索更加符合生理需求的通气模式，如高频振荡 通气、神经调节辅助通气等。
智能化与远程监控技术融合
将智能化技术和远程监控技术相结合，实现更加 精准、高效的机械通气护理。
ABCD
呼吸机相关性肺炎预防
研究如何降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的 发生率，提高患者生存率。
患者教育与心理支持
关注患者在机械通气过程中的心理需求，提供必 要的教育和心理支持，改善患者生活质量。
THANKS
呼吸机类型
根据使用场景和功能特点，呼吸机可分 为重症监护呼吸机、便携式呼吸机和家 用呼吸机等。
重症监护呼吸机
具有高性能、多功能、精确控制等特点 ，适用于危重患者的呼吸治疗。
便携式呼吸机
体积小巧、重量轻，便于携带和转运， 适用于院外急救和转运途中的呼吸支持 。
家用呼吸机
操作简单、使用方便，适用于慢性呼吸 系统疾病患者的家庭氧疗和通气治疗。
合作与参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理 过程，与医护人员共同协作，为患者 提供全方位的照护。
06
新技术在机械通气护理中 的应用与展望
护理新技术新项目介绍
工程名称: 电动牙刷在机械通气病人口腔护理中的临床应用主要达成人: 宋燕波等工程简介：经口气管插管机械通气患者不易进行口腔护理，易发生口臭、口腔炎、口腔溃疡，同时牙菌斑和口咽部上皮细胞粘附的呼吸道病原菌简单进入下呼吸道，是致使呼吸机有关性肺炎的重要原由。
临床实践发现，传统的口腔护理方法洁净成效存在缺点，溶液选择不好还有可能惹起患者不适。
为找寻一种患者愿意接受的，完全、有效洁净口腔的方法，2021年9月ICU对经口气管插管机械通气患者采纳电动牙刷含氟牙膏洗刷和无菌水冲刷法进行口腔护理，口腔异味、黏膜出血、口唇干裂均显然低于传统口腔护理组，牙菌斑去除率高，成效满意。
电动牙刷体积小、毛软，刷毛经过圆头办理，不易伤害牙龈；经过快速旋转，刷头产生高频振动，瞬时将牙膏分解成细微泡沫，深入洁净牙缝，完全去除聚积于齿龈缘软垢及嵌塞于牙空隙和龋洞内的食品和软垢；刷毛的发抖能促使口腔的血液循环，对牙龈组织有按摩作用；电动牙刷可长久使用，可改换的刷头、含氟牙膏都是日用品，价钱经济优惠；好像平常刷牙相同，切合患者的平常生活习惯，患者易于接受。
口腔冲刷经过水流在口腔中不停地循环流动、冲击，使细菌在黏膜、口咽部及插管管壁上的吸附能力显然降落，并跟着不停的冲刷而排出，起到了漱口的收效。
在冲刷时一方面口腔黏膜汲取局部水分，可抵达润湿口腔黏膜的目的，知足了身体上的舒坦；另一方面使患者对水的渴求获得了心理上的知足，使患者口干、口渴感获得临时缓解。
同时，洗刷和冲刷的有机联合，使口腔洁净完全到位，进而可预防感染的发生。
此种方法简单方便，易于操作，可显然改良患者的舒坦度，提升患者的生活质量；缩短住院时间，减少医疗花费；增添住院患者对护理行为的关怀性评论，提升护理质量，提升ICU家眷对护理工作的满意度，值得临床推行使用.〔ICU 宋燕波〕机械通气时人工气道的成立和管理人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所成立的气体通道，不单用于机械通气，也用于气道分泌物的引流。
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经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展
经口气管插管机械通气（ETMV）是一种重要的临床治疗手段，在重症患者的生命支持
中起着至关重要的作用。
ETMV患者常常存在口腔护理难度大、口腔健康状况差等问题，这不仅会影响患者的生活质量，也可能导致口腔感染等并发症的发生。
对ETMV患者进行有效的口腔护理具有重要的临床意义。
本文将对近年来关于ETMV患者口腔护理的研究进展进行综述，以期为临床实践提供参考。
1. ETMV患者口腔护理存在的问题
由于受到气管插管等因素的影响，ETMV患者口腔护理存在诸多问题。
气管插管会使口腔局部环境发生改变，导致口腔黏膜干燥、细菌易于滋生等情况。
由于ETMV患者常需长时间机械通气，口腔内残留物易在口腔内大量积聚，如唾液、食物残渣等，易滋生细菌，增
加口腔感染的风险。
ETMV患者常需接受持续性进饮水和解渴操作，这也增加了口腔护理的难度。
2. 口腔护理的重要性
ETMV患者口腔护理的重要性不言而喻。
口腔护理是防止口腔感染的首要手段。
良好的口腔卫生能有效减少口腔细菌的滋生，降低口腔感染的风险。
口腔护理还能保持口腔黏膜
的湿润，有助于预防口腔干燥和溃疡的发生。
良好的口腔护理还能改善患者的舒适度，提
高生活质量。
3. 口腔护理方法的研究进展
近年来，针对ETMV患者口腔护理的研究取得了一些进展，主要集中在口腔护理方法的优化上。
有研究表明，在ETMV患者口腔护理中，常规的口腔护理措施，如刷牙漱口等并不能有效改善口腔卫生水平。
有学者开始尝试使用嘴腔清洁剂等口腔护理产品进行口腔护理，取得了一定的效果。
针对ETMV患者口腔干燥的问题，有研究表明在口腔护理中使用含有润滑剂的口腔喷雾剂等产品，可以有效改善口腔黏膜的湿润程度，降低口腔干燥的发生率。
一些研究还发现，在口腔护理中使用含氯己定的漱口剂等口腔护理产品，可以有效减少口
腔内细菌的滋生，降低口腔感染的风险。
4. 口腔护理的护理观念的变化
过去，人们一直认为ETMV患者口腔护理的重点在于保持口腔清洁和湿润，然而随着研究的不断深入，口腔护理的护理观念逐渐发生了变化。
目前，越来越多的研究认为，ETMV
患者口腔护理的重点不仅在于口腔清洁和湿润，还在于预防口腔感染和口腔并发症的发生。
口腔护理的策略也逐渐从传统的口腔清洁为主转变为综合性口腔健康管理为主，旨在通过
综合性的口腔护理手段，提高患者口腔健康水平，降低口腔并发症的发生率。
5. 口腔护理的团队合作
ETMV患者口腔护理涉及到多学科的合作，包括护理、口腔医学、感染科等多个学科的专业知识。
口腔护理需要建立一个包括医师、护士、口腔医生等在内的专业团队，共同进行口腔护理方案的制定和实施。
只有通过多学科的合作，才能更好地解决ETMV患者口腔护理中的问题，提高口腔健康水平。
ETMV患者口腔护理是一个复杂而重要的问题，在临床工作中需要引起足够的重视。
通过对口腔护理方法的不断优化，口腔护理的护理观念的变化以及多学科团队的合作，相信可以有效改善ETMV患者的口腔健康水平，减少口腔并发症的发生。
希望未来可以有更多的研究投入到这一领域，为ETMV患者口腔护理提供更多有益的信息和方法，为患者的康复和生活质量带来更多的帮助。