产房管理ppt课件
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产程观察和处理PPT课件
新生儿评分
进行Apgar评分，评估新生儿的呼吸、心率、肤 色、肌张力和反射等五项指标，判断是否需要进 一步处理。
保暖和处理脐带
将新生儿放在辐射台上保暖，处理脐带并进行包 扎。
胎盘娩出情况检查
01 观察胎盘完整性
检查胎盘是否完整娩出，有无残留或副胎盘等情 况。
02 检查胎膜
观察胎膜是否完整，有无破损或残留。
采取非药物性镇痛方法，如呼吸法、按摩等，必 要时使用镇痛药物或分娩镇痛仪缓解疼痛。
04
第二产程观察与处理
胎儿下降情况分析
观察胎头下降程度
通过阴道检查或超声检查，了 解胎头双顶径是否已通过骨盆
入口平面。
监测胎心变化
使用胎心监护仪持续监测胎心 ，确保胎儿在下降过程中未出
现窘迫现象。
评估宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和持续 时间，以判断其对胎儿下降的
风险评估与处理
根据产前评估和产程监测结果，对可能出现的风险进行预 测和处理，如胎儿窘迫、产后出血等。必要时，应及时采 取剖宫产等手术措施以保障母婴安全。
02 产前观察与准备
产前检查项目
常规检查
包括血压、体重、宫高、 腹围、胎心率等。
血液检查
血型、血常规、凝血功能 、肝肾功能、血糖等。
尿液检查
尿常规、尿蛋白等，以评 估肾脏功能。
分娩环境准备
产房环境
保持产房清洁、安静，调 节适宜的温度和湿度。
分娩床准备
检查分娩床功能正常，确 保安全舒适。
急救设备
准备必要的急救设备和药 品，以备不时之需。
无菌操作
严格执行无菌操作规程， 防止感染发生。
紧急预案制定
产后出血预案
制定产后出血的预防和处理措施。
进行Apgar评分，评估新生儿的呼吸、心率、肤 色、肌张力和反射等五项指标，判断是否需要进 一步处理。
保暖和处理脐带
将新生儿放在辐射台上保暖，处理脐带并进行包 扎。
胎盘娩出情况检查
01 观察胎盘完整性
检查胎盘是否完整娩出，有无残留或副胎盘等情 况。
02 检查胎膜
观察胎膜是否完整，有无破损或残留。
采取非药物性镇痛方法，如呼吸法、按摩等，必 要时使用镇痛药物或分娩镇痛仪缓解疼痛。
04
第二产程观察与处理
胎儿下降情况分析
观察胎头下降程度
通过阴道检查或超声检查，了 解胎头双顶径是否已通过骨盆
入口平面。
监测胎心变化
使用胎心监护仪持续监测胎心 ，确保胎儿在下降过程中未出
现窘迫现象。
评估宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和持续 时间，以判断其对胎儿下降的
风险评估与处理
根据产前评估和产程监测结果，对可能出现的风险进行预 测和处理，如胎儿窘迫、产后出血等。必要时，应及时采 取剖宫产等手术措施以保障母婴安全。
02 产前观察与准备
产前检查项目
常规检查
包括血压、体重、宫高、 腹围、胎心率等。
血液检查
血型、血常规、凝血功能 、肝肾功能、血糖等。
尿液检查
尿常规、尿蛋白等，以评 估肾脏功能。
分娩环境准备
产房环境
保持产房清洁、安静，调 节适宜的温度和湿度。
分娩床准备
检查分娩床功能正常，确 保安全舒适。
急救设备
准备必要的急救设备和药 品，以备不时之需。
无菌操作
严格执行无菌操作规程， 防止感染发生。
紧急预案制定
产后出血预案
制定产后出血的预防和处理措施。
妇产科知识PPT课件
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9
母乳喂养的好处
1、营养丰富，婴儿生长发育最佳食品。 2、免疫抗体强，有防病治愈功能。 3、增强母婴感情交流。 4、促进宫缩，减少产后出血和贫血，
减少乳腺癌及卵巢癌发病率。 5、安全卫生、经济方便，增进家庭和睦。
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10
正确的母乳喂养姿势
用手托住乳房，拇指在上，手指避开乳晕部位；用乳头轻触宝宝嘴唇，使他张大嘴巴； 当宝宝张大嘴的瞬间，拉紧宝宝，将乳头及乳晕送入口中；当宝宝张大嘴的瞬间，拉紧宝宝， 将乳头及乳晕送入口中； 抱住宝宝，避免吸吮过程中乳头松开
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17
公告内容
• 产前准备： 孕期检查各项化验单、温水、吸管、润唇膏、红牛、
巧克力、可口饭食、一次性胎监带、婴儿被褥、 婴儿车、卫生纸、手机、便携充电宝、便盆、毛 • 巾注意事项： 由于产房孕妇较多，工作繁忙，更新显示屏会略有 延迟，请耐心等候，尽量减少按铃次数，以免打 断我们对孕妇的各种护理。
带给宝宝安全感。 • 我们一切以母婴安全为第一。
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5
分娩镇痛方法选择
• 硬膜外麻醉镇痛
产妇宫口开至2cm以上可以申请分娩镇痛。
• 无创低频脉冲镇痛
即通过电传导刺激穴位，达到镇痛效果
• 导乐车，导乐球，导乐凳
如果您羊水未破可以采取自由体位待产，可
自行选择分娩镇痛方法减轻疼痛；
羊水已破者需根据医嘱取适当的体位。您的
鸡蛋羹、小米粥、面条、菜粥、炖菜、各种炒菜、豆腐、花生、芝麻、核桃等。 • 适当补充含糖的食物，以补充分娩后的热能供给，如纯果汁、甜藕粉等。
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13
产后饮食注意事项
• 忌吃生、冷、硬、油腻及辛辣刺激性食物，如油条、辣椒等。 • 产后营养过度，不利于母婴健康，如果过多增加滋补品，易造成产妇营养过剩、消化不良等。 • 总之产后饮食以营养均衡，食物多样，合理搭配为宜
产科ppt课件
产科疾病与治疗
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是孕妇常见的并发症，可能导致母婴健康 问题。
详细描述
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等， 可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时可 能导致胎盘早剥、胎死宫内等严重后果。治疗原则包括休息 、解痉、降压和适时终止妊娠等。
妊娠期糖尿病
02
CHAPTER
孕期保健
孕前准备
孕前检查
进行全面的身体检查， 确保夫妻双方身体健康 ，预防遗传疾病和传染
病。
营养补充
根据医生建议，适当补 充叶酸、钙、铁等营养 素，提高受孕几率和胎
儿健康。
调整生活习惯
戒烟、戒酒、避免过度 劳累，保持规律的作息
和饮食，适当锻炼。
心理准备
了解孕期知识，减轻焦 虑和压力，保持积极心
远程医疗与智能化设备
借助物联网、大数据和人工智能等技术，实现远程监测和 诊断，提高产科服务的便利性和准确性。
精准医疗
根据个体差异，为孕妇提供个性化的产前诊断、孕期管理 和分娩方案，以降低并发症风险并提高母婴健康水平。
产科服务模式的改进与优化
家庭化产房
提供家庭化产房服务，让 产妇在熟悉的环境中分娩 ，减轻分娩压力，提高分 娩体验。
详细描述
遗传咨询与产前诊断可以帮助夫妇了解自身和家族遗传疾病风险，评估胎儿的健康状况，并提供生育 建议和治疗方案。对于某些高风险家庭，可以进行基因检测和胚胎挑选等手段来降低遗传疾病风险。
06
CHAPTER
产科未来展望
产科技术的发展与创新
遗传学与基因检测
随着基因检测技术的进步，未来产科将更加重视遗传病的 预防和筛查，通过基因检测手段预测胎儿遗传性疾病风险 ，并提供相应的干预措施。
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是孕妇常见的并发症，可能导致母婴健康 问题。
详细描述
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等， 可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时可 能导致胎盘早剥、胎死宫内等严重后果。治疗原则包括休息 、解痉、降压和适时终止妊娠等。
妊娠期糖尿病
02
CHAPTER
孕期保健
孕前准备
孕前检查
进行全面的身体检查， 确保夫妻双方身体健康 ，预防遗传疾病和传染
病。
营养补充
根据医生建议，适当补 充叶酸、钙、铁等营养 素，提高受孕几率和胎
儿健康。
调整生活习惯
戒烟、戒酒、避免过度 劳累，保持规律的作息
和饮食，适当锻炼。
心理准备
了解孕期知识，减轻焦 虑和压力，保持积极心
远程医疗与智能化设备
借助物联网、大数据和人工智能等技术，实现远程监测和 诊断，提高产科服务的便利性和准确性。
精准医疗
根据个体差异，为孕妇提供个性化的产前诊断、孕期管理 和分娩方案，以降低并发症风险并提高母婴健康水平。
产科服务模式的改进与优化
家庭化产房
提供家庭化产房服务，让 产妇在熟悉的环境中分娩 ，减轻分娩压力，提高分 娩体验。
详细描述
遗传咨询与产前诊断可以帮助夫妇了解自身和家族遗传疾病风险，评估胎儿的健康状况，并提供生育 建议和治疗方案。对于某些高风险家庭，可以进行基因检测和胚胎挑选等手段来降低遗传疾病风险。
06
CHAPTER
产科未来展望
产科技术的发展与创新
遗传学与基因检测
随着基因检测技术的进步，未来产科将更加重视遗传病的 预防和筛查，通过基因检测手段预测胎儿遗传性疾病风险 ，并提供相应的干预措施。
产程管理PPT课件
7
三、潜伏期
（二）潜伏期处理—内诊要求
1、会阴冲洗，消毒 2、让其解小便或给予导尿 3、妊高症或GDM留取中段尿，查尿常规 4、破水后给予间苯三酚40mg+生理盐水3~4ml宫颈
2、10点封闭 5、破水后再次检查宫口开大情况，重新计算产程 6、破水后胎心监护20分钟
8
三、潜伏期
（三）潜伏期处理—产程休息
胎心降至60bpm半分钟，请儿科医生 到场，如剪侧切可结束分娩，则签侧切 字剪侧切结束分娩；如短时间内不能分 娩，可产钳助产可行产钳助产术（可达 7%）
15
侧切指征：
1、胎儿宫内窘迫 2、胎儿偏大 3、会阴发育欠佳或水肿 4、产妇合并高血压、近视 5、保护胎儿如早产、臀围 6、阴道助产术前（产钳、胎头吸引术）
6
三、潜伏期
（二）潜伏期处理—内诊
原则：尽量少干预，如处理理由要充分。 入室：宫口开大2cm进入产房，入室医生全面查看病例，
询问宫缩情况，以下情况需先内诊了解羊水情况 内诊指破水+间苯封闭）。 内诊指征： 1、孕周大于41周 2、胎儿监护异常 3、前驱期长：如宫缩不规律一天，至少大于12小时 4、B超显示羊水少AFI小于8cm 5、引产超过2天 6、产程进展欠佳（规律宫缩超过4个小时宫口开大无 进展 7、宫口开全
产素点滴，给硫酸镁2.5克+生理盐水10ml缓慢 静推。 4、检查宫口开大情况，宫口开全可分娩 通知儿 科医生到场准备分娩，剪侧切缩短产程或助产 缩短产程结束分娩。
4
二、产程处理：四个措施
1、内诊（破水+间苯三芬40mg宫颈2、10 点注射）
2、产程休息：潜伏期：杜冷丁 活跃期：安定
3、催产素加强宫缩 4、纠正枕位：趴理原则
三、潜伏期
（二）潜伏期处理—内诊要求
1、会阴冲洗，消毒 2、让其解小便或给予导尿 3、妊高症或GDM留取中段尿，查尿常规 4、破水后给予间苯三酚40mg+生理盐水3~4ml宫颈
2、10点封闭 5、破水后再次检查宫口开大情况，重新计算产程 6、破水后胎心监护20分钟
8
三、潜伏期
（三）潜伏期处理—产程休息
胎心降至60bpm半分钟，请儿科医生 到场，如剪侧切可结束分娩，则签侧切 字剪侧切结束分娩；如短时间内不能分 娩，可产钳助产可行产钳助产术（可达 7%）
15
侧切指征：
1、胎儿宫内窘迫 2、胎儿偏大 3、会阴发育欠佳或水肿 4、产妇合并高血压、近视 5、保护胎儿如早产、臀围 6、阴道助产术前（产钳、胎头吸引术）
6
三、潜伏期
（二）潜伏期处理—内诊
原则：尽量少干预，如处理理由要充分。 入室：宫口开大2cm进入产房，入室医生全面查看病例，
询问宫缩情况，以下情况需先内诊了解羊水情况 内诊指破水+间苯封闭）。 内诊指征： 1、孕周大于41周 2、胎儿监护异常 3、前驱期长：如宫缩不规律一天，至少大于12小时 4、B超显示羊水少AFI小于8cm 5、引产超过2天 6、产程进展欠佳（规律宫缩超过4个小时宫口开大无 进展 7、宫口开全
产素点滴，给硫酸镁2.5克+生理盐水10ml缓慢 静推。 4、检查宫口开大情况，宫口开全可分娩 通知儿 科医生到场准备分娩，剪侧切缩短产程或助产 缩短产程结束分娩。
4
二、产程处理：四个措施
1、内诊（破水+间苯三芬40mg宫颈2、10 点注射）
2、产程休息：潜伏期：杜冷丁 活跃期：安定
3、催产素加强宫缩 4、纠正枕位：趴理原则
产房进修汇报ppt课件
临床实践能力提高
1 2 3
团队协作能力强化
进修期间，积极参与团队协作，与医生、护士及 助产士等紧密配合，共同完成产房工作。
临床决策能力增强
通过大量临床实践，逐渐形成了独立分析问题和 解决问题的能力，能够在紧急情况下迅速作出合 理决策。
产妇沟通能力提升
在与产妇及其家属的沟通过程中，更加注重人文 关怀和心理疏导，有效缓解产妇的紧张情绪和恐 惧心理。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期评估产妇的疼痛程度 和性质，了解她们的疼痛 体验和需求。
非药物镇痛
采用按摩、热敷、冷敷等 非药物方法，帮助产妇缓 解疼痛和不适感。
药物镇痛
在必要时，根据医嘱使用 镇痛药物，确保产妇的安 全和舒适。
营养与饮食指导
营养需求评估
评估产妇的营养状况和需求，制 定个性化的饮食计划。
通过进修学习，对产房工作的专业理论知识有了更深入的理解和 掌握，形成了更加完善的知识体系。
技能操作熟练度提升
在模拟训练和临床实践中，不断提高各项产房操作技能的熟练度， 包括产前检查、分娩辅助、新生儿处理等。
并发症应对能力增强
通过学习和实践，对产房常见的并发症如产后出血、羊水栓塞等有 了更全面的认识，并掌握了相应的处理措施。
施，为提高产科医疗质量和安全贡献自己的力量。
THANK YOU
感谢聆听
和生活护理。
助产士
在分娩过程中提供专业支持，协 助产妇顺利分娩，进行新生儿初
步护理。
团队协作模式探讨
分工协作
明确各自职责，发挥专业优势，确保工作流程顺 畅。
信息共享
及时沟通产妇和胎儿情况，共同制定和调整分娩 计划。
相互尊重
尊重彼此的专业知识和经验，共同为产妇和胎儿 的安全负责。
产房分娩安全核查表解读PPT课件
产房分娩安全核查表解读
汇报人： xxx 2024-01-23
目录
• 引言 • 产房分娩安全核查表内容 • 核查表使用方法和流程 • 常见问题及解决方案 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
1 2 3
提高分娩安全性
通过核查表的使用，确保医疗团队在分娩过程中 遵循正确的操作流程和安全标准，从而降低分娩 风险，保障母婴安全。
经验教训总结
01
教训一
必须充分评估产妇情况，全面掌 握高危因素，制定个性化的分娩
计划。
03
教训三
加强医护人员团队协作和沟通能 力培训，提高应对突发情况的能
力和效率。
02
教训二
医护人员需严格执行分娩安全核 查表，确保每项操作规范、准确
，降低并发症发生风险。
04
教训四
不断完善和优化分娩安全核查表 ，以适应不断变化的医疗环境和
患者需求。
06
总结与展望
核查表在分娩安全中的作用
提高医疗质量
通过规范的核查流程，确保医护 人员能够全面、准确地了解产妇 和胎儿的情况，从而提供高质量 的医疗服务。
降低医疗风险
核查表能够帮助医护人员及时发 现潜在的危险因素，并采取相应 的预防措施，降低分娩过程中的 医疗风险。
促进团队协作
核查表作为一种沟通工具，能够 促进医护人员之间的信息交流， 加强团队协作，提高整体工作效 率。
03
核查表使用方法和流程
填写规范与要求
填写时应使用黑色或蓝色水笔，确保字迹清晰 、易读。
对于核查表中的选项，应根据实际情况进行选择，并 在相应的方框内打“√”。
核查表应由专业医务人员填写，确保信息的准 确性和完整性。
汇报人： xxx 2024-01-23
目录
• 引言 • 产房分娩安全核查表内容 • 核查表使用方法和流程 • 常见问题及解决方案 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
1 2 3
提高分娩安全性
通过核查表的使用，确保医疗团队在分娩过程中 遵循正确的操作流程和安全标准，从而降低分娩 风险，保障母婴安全。
经验教训总结
01
教训一
必须充分评估产妇情况，全面掌 握高危因素，制定个性化的分娩
计划。
03
教训三
加强医护人员团队协作和沟通能 力培训，提高应对突发情况的能
力和效率。
02
教训二
医护人员需严格执行分娩安全核 查表，确保每项操作规范、准确
，降低并发症发生风险。
04
教训四
不断完善和优化分娩安全核查表 ，以适应不断变化的医疗环境和
患者需求。
06
总结与展望
核查表在分娩安全中的作用
提高医疗质量
通过规范的核查流程，确保医护 人员能够全面、准确地了解产妇 和胎儿的情况，从而提供高质量 的医疗服务。
降低医疗风险
核查表能够帮助医护人员及时发 现潜在的危险因素，并采取相应 的预防措施，降低分娩过程中的 医疗风险。
促进团队协作
核查表作为一种沟通工具，能够 促进医护人员之间的信息交流， 加强团队协作，提高整体工作效 率。
03
核查表使用方法和流程
填写规范与要求
填写时应使用黑色或蓝色水笔，确保字迹清晰 、易读。
对于核查表中的选项，应根据实际情况进行选择，并 在相应的方框内打“√”。
核查表应由专业医务人员填写，确保信息的准 确性和完整性。
PDCA 产科ppt课件
急救能力不强
请求相关科室 及人员协作
合并内外科 疾病观察 不到位
协作意识 有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症 孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常 工作艰巨
8
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
存在问题
2020/4/16
9
9
苏州市立医院
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
2020/4/16
6
6
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。 胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检 查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、 病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。
请求相关科室 及人员协作
合并内外科 疾病观察 不到位
协作意识 有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症 孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常 工作艰巨
8
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
存在问题
2020/4/16
9
9
苏州市立医院
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
2020/4/16
6
6
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健 机构开展围产
保健服务
发现危重症 孕产妇
治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。 胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
HOSPITAL
13 检 查 阶 段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检 查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、 病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。
新生儿病房安全与细节管理(共41张PPT)
转运风险告知
转运暖箱固定
转运前患者评估
捆绑平安带
途中监测生命体征
建立静脉通道
司机考核制度
患者平安 新生儿院内感染
近年来，国内发生了两起新生儿院内感染爆发事件，导致多 例新生儿死亡
新生儿医院感染控制标准缺位 NT防控工作薄弱，缺乏专业人才 防控NT意识不强，知识欠缺 防控NT根本措施的执行力差——手卫生
预防接种延迟 新生儿筛查漏做
失时效性 宣教不到位
近年来的新生儿平安事件回忆
西安和蓟县院内感染事件
西安新生儿被偷事件 应急预案编制是预防的有效手段之一
防控NT根本措施的执行力差——手卫生
ROP纠纷案件 危害性 患儿家属识别错误
出生时告知要标准：何时 、何人 、 怎么告知？ 影响危重新生儿患者的预后 不常用时不储藏药物，使用时按处方领取 出生时告知要标准：何时 、何人 、 怎么告知？ 患儿出入院时留取脚印与家属确认 出入院时与患儿家属共同核对信息 西安某大学医学院第一附属医院在2021年11月21日凌晨，发生一例假冒护士偷走新生儿事件 浓缩电解质溶液为高风险的药品 根据探测要求 选择正确感应接触面 新生儿猝死指的是婴儿在毫无征兆的前提下突然死亡，而且在进行了全面的调查和仔细的尸检后其死亡原因仍不得知。 有较准确而实用的筛查方法 新生儿暖箱或抢救台温度
运暖箱转运 家长拒绝转入新生儿的解释工作
当母亲在产科住院时不能拒绝新生儿
产伤的预防
产伤性疾病：锁骨骨折、股骨骨折、臂丛神经损伤等 做好分娩前评估〔骨盆、胎儿体重、胎方位〕
助产人员培训，防止粗暴接生
培训难产助产技巧 产伤的早期发现并与家长沟通
新生儿暖箱或抢救台温度
危害性：探测要求 温度感受器放置部位及温度设定不 准确 功能失灵 烧伤甚至死亡
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产房管理
定州市妇幼保健院 赵会芝
产房管理
• 产房安全管理 • 产房质量管理 • 产房院感管理 • 文化建设
产房安全管理
• 产科风险的二八法则 • 风险点：产房、新生儿室、急诊室、手
术室
产房安全管理
• 硬件 • 人员配备 • 管理制度和质控体系
硬件
• 急救仪器 • 抢救药品及仪器 五定：定专并注意紫外线消毒的湿度40%-60%，温度20以 上，紫外线灯管每周用乙醇纱布或棉球檫拭1 次，定期测定紫外线照射的强度并记录使用累 计时间。
• 循环风动态空气消毒装置：每日两次，每次1 小时，治疗活动后消毒1小时。
产房的消毒隔离
• 产房护理人员手的消毒 • 无菌技术 • 医疗废物的处理
接生单位 定州市妇幼保健院
定州市人民医院
剖宫产率 50% 53.1%
侧切率 9% 25.5%
定州市人中医院 省七院
60.8% 56%
33% 21%
产科质量统计
70 60 50 40 30 20 10
0
剖宫产率
侧切率
妇幼 人民 中医院 省七院
纠纷的防范
• 脐带脱垂 • 子宫破裂 • 产伤：新生儿臂丛神经损伤、骨折 • 漏产 • 阴道内遗留纱布 • 阴道壁血肿 • 写错新生儿性别、出生时间
• 产房的清洁
• 产房每周有卫生日，要求达到环境洁，无污染源，无卫 生死角，空气新鲜。
• 每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物 、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（ 500mg/L）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅 产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立 即用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，且必须用产房专用 抹布。
、车辆转换处。 • 产房基本设置要求：室内配备动态空气消毒装置，墙壁
、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒
环境管理
• 刷手间要求 • 水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式
、感应式）刷手间要与分娩室相隔，不 要穿越太长走廊。 • 手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；操作 前按照外科手消毒方法进行；
环境管理
• 临床指管南理，流制程度与质控体系
• 各项护理常规 • 产房危急重症流程
• PDCA • 质控小组
产房的核心技术与指标
▲针对胎儿
阴道器械助产技术，内倒转，臀牵引，肩 难产
▲针对产妇 产后出血，羊水栓塞，心力衰竭
▲VBAC，5分钟剖宫产 针对新生儿
产房的核心技术与指标
• 模拟实训 • 脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓
置，定期检查维修 • 手术室
人员配备
• 助产士 • 产科医生 • 麻醉科医生 • 新生儿医生
人员分工
• 麻醉科医生：ABCDE • 产科医生:子宫和新生儿 • 新生儿医生:新生儿复苏 • 助产士和护士：治疗、监测和记录
人员配比
• 理想状态：每年分娩100个产妇需1个助 产士
• 产床与助产士之比：1:3
产房医院感染管理
• 建立二级监控体系 • 在医院感染科的领导下，建立职责明确
的二级护理管理体系。 • 一级管理：病区护士长和兼职护士； • 二级管理：医院感染科的负责人，护理
部主任，负责评估医院感染发生的危险 性，及时发现、及时汇报、及时处理。
产房医院感染管理
• 建立健全的规章制度 • 与产房医院感染管理相关的制度 • 清洁卫生制度 • 消毒灭菌制度、隔离制度， • 消毒灭菌效果检测制度， • 参观制度 • 感染管理报告制度等
塞，子痫抽搐，心脏骤停，5分钟剖宫产 ，新生儿窒息复苏
产房质量管理指标
• 剖宫产率＜30% • 重度新生儿窒息率＜2% • 会阴侧切率＜30% • 中转剖宫产率＜5% • 分娩镇痛率 • 产后出血率＜5% • Ⅲ度会阴撕裂发生率为0 • 危重孕产妇抢救成功率＞95%
定州市市直医院产科质量统计
2017年1-6月各医院产科质量
• 待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专 用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。有明 显标记，每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
人员管理
• 工作人员进入分娩室要求洗手，衣帽整洁，穿 专用的工作服及专用鞋，外出需更换。专用鞋 每日刷洗消毒，刷洗后用500mg/L含氯消毒 浸 泡30分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液 污染应及时清洁消毒。产妇使用的拖鞋每人用 后要刷洗消毒
产房质量管理
• 产房制度：
分娩室工作制度 待产室工作制度 分娩区安全管理制度 危重病人抢救制度 分娩区消毒隔离制度
• 不良事件上报制度
管理制度与质控体系
• 例会制度：没事要开会，有事更要开会 • 定期质量分析及持续质量改进 • 汇报工作量及质量指标 • 分享工作中成功经验及失败的教训 • 上次质控过程中存在问题的改进情况
• 温馨提示：非工作人员未经允许不得进入分娩 室。
产房的消毒隔离
• 产房所用器械的消毒灭菌 • 对于耐高温，耐高压，耐潮湿的物品采
用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消 毒剂，塑料制品使用环氧乙烷气体密闭 消毒，并在有效期内使用
产房的消毒隔离
• 产房空气消毒 • 紫外线灯管消毒法：每天定时照射消毒2次，
产房文化建设
• 共同目标：母亲安全，婴儿健康 • 人员：
共勉
• If you want to go fast, go along 如果你想走得快，一个人走， If you want to go far, go together 如果你想走得远，大家一起走 • 团队很重要!!!
谢谢聆听！
环境管理
• 产房的要求： • 一、产房基本要求：产房周围环境必须清洁、无污染源
，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。 • 二、 产房布局要求：布局合理，严格划分限制区、半限
制区、非限制区，标志明确。 • 限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、
刷手间； • 半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室； • 非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间
定州市妇幼保健院 赵会芝
产房管理
• 产房安全管理 • 产房质量管理 • 产房院感管理 • 文化建设
产房安全管理
• 产科风险的二八法则 • 风险点：产房、新生儿室、急诊室、手
术室
产房安全管理
• 硬件 • 人员配备 • 管理制度和质控体系
硬件
• 急救仪器 • 抢救药品及仪器 五定：定专并注意紫外线消毒的湿度40%-60%，温度20以 上，紫外线灯管每周用乙醇纱布或棉球檫拭1 次，定期测定紫外线照射的强度并记录使用累 计时间。
• 循环风动态空气消毒装置：每日两次，每次1 小时，治疗活动后消毒1小时。
产房的消毒隔离
• 产房护理人员手的消毒 • 无菌技术 • 医疗废物的处理
接生单位 定州市妇幼保健院
定州市人民医院
剖宫产率 50% 53.1%
侧切率 9% 25.5%
定州市人中医院 省七院
60.8% 56%
33% 21%
产科质量统计
70 60 50 40 30 20 10
0
剖宫产率
侧切率
妇幼 人民 中医院 省七院
纠纷的防范
• 脐带脱垂 • 子宫破裂 • 产伤：新生儿臂丛神经损伤、骨折 • 漏产 • 阴道内遗留纱布 • 阴道壁血肿 • 写错新生儿性别、出生时间
• 产房的清洁
• 产房每周有卫生日，要求达到环境洁，无污染源，无卫 生死角，空气新鲜。
• 每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物 、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（ 500mg/L）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅 产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立 即用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，且必须用产房专用 抹布。
、车辆转换处。 • 产房基本设置要求：室内配备动态空气消毒装置，墙壁
、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒
环境管理
• 刷手间要求 • 水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式
、感应式）刷手间要与分娩室相隔，不 要穿越太长走廊。 • 手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；操作 前按照外科手消毒方法进行；
环境管理
• 临床指管南理，流制程度与质控体系
• 各项护理常规 • 产房危急重症流程
• PDCA • 质控小组
产房的核心技术与指标
▲针对胎儿
阴道器械助产技术，内倒转，臀牵引，肩 难产
▲针对产妇 产后出血，羊水栓塞，心力衰竭
▲VBAC，5分钟剖宫产 针对新生儿
产房的核心技术与指标
• 模拟实训 • 脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓
置，定期检查维修 • 手术室
人员配备
• 助产士 • 产科医生 • 麻醉科医生 • 新生儿医生
人员分工
• 麻醉科医生：ABCDE • 产科医生:子宫和新生儿 • 新生儿医生:新生儿复苏 • 助产士和护士：治疗、监测和记录
人员配比
• 理想状态：每年分娩100个产妇需1个助 产士
• 产床与助产士之比：1:3
产房医院感染管理
• 建立二级监控体系 • 在医院感染科的领导下，建立职责明确
的二级护理管理体系。 • 一级管理：病区护士长和兼职护士； • 二级管理：医院感染科的负责人，护理
部主任，负责评估医院感染发生的危险 性，及时发现、及时汇报、及时处理。
产房医院感染管理
• 建立健全的规章制度 • 与产房医院感染管理相关的制度 • 清洁卫生制度 • 消毒灭菌制度、隔离制度， • 消毒灭菌效果检测制度， • 参观制度 • 感染管理报告制度等
塞，子痫抽搐，心脏骤停，5分钟剖宫产 ，新生儿窒息复苏
产房质量管理指标
• 剖宫产率＜30% • 重度新生儿窒息率＜2% • 会阴侧切率＜30% • 中转剖宫产率＜5% • 分娩镇痛率 • 产后出血率＜5% • Ⅲ度会阴撕裂发生率为0 • 危重孕产妇抢救成功率＞95%
定州市市直医院产科质量统计
2017年1-6月各医院产科质量
• 待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专 用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。有明 显标记，每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
人员管理
• 工作人员进入分娩室要求洗手，衣帽整洁，穿 专用的工作服及专用鞋，外出需更换。专用鞋 每日刷洗消毒，刷洗后用500mg/L含氯消毒 浸 泡30分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液 污染应及时清洁消毒。产妇使用的拖鞋每人用 后要刷洗消毒
产房质量管理
• 产房制度：
分娩室工作制度 待产室工作制度 分娩区安全管理制度 危重病人抢救制度 分娩区消毒隔离制度
• 不良事件上报制度
管理制度与质控体系
• 例会制度：没事要开会，有事更要开会 • 定期质量分析及持续质量改进 • 汇报工作量及质量指标 • 分享工作中成功经验及失败的教训 • 上次质控过程中存在问题的改进情况
• 温馨提示：非工作人员未经允许不得进入分娩 室。
产房的消毒隔离
• 产房所用器械的消毒灭菌 • 对于耐高温，耐高压，耐潮湿的物品采
用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消 毒剂，塑料制品使用环氧乙烷气体密闭 消毒，并在有效期内使用
产房的消毒隔离
• 产房空气消毒 • 紫外线灯管消毒法：每天定时照射消毒2次，
产房文化建设
• 共同目标：母亲安全，婴儿健康 • 人员：
共勉
• If you want to go fast, go along 如果你想走得快，一个人走， If you want to go far, go together 如果你想走得远，大家一起走 • 团队很重要!!!
谢谢聆听！
环境管理
• 产房的要求： • 一、产房基本要求：产房周围环境必须清洁、无污染源
，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。 • 二、 产房布局要求：布局合理，严格划分限制区、半限
制区、非限制区，标志明确。 • 限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、
刷手间； • 半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室； • 非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间