医学消化系统疾病课件

胰腺、脾PPT课件

淋巴瘤：可显示脾内局灶性病变，平扫为单或多发低密度灶，边界清或不清，增强扫描肿块强化不明显，与正常强化脾实质分界清楚，同时还可能发现邻近淋巴结增大
医学影像学（第8版）
血管瘤
医学影像学（第8版）
淋巴瘤
医学影像学（第8版）
CT
脾梗死
典型表现为尖端朝向脾门、边界清楚的楔形低密度区
增强检查，低密度区无强化，与周围正常强化脾实质对比更加清楚
目录
第七章
消化系统与腹膜腔
作者 : 宦怡
单位 : 空军军医大学第一附属医院
第二节
胰腺和脾
重点难点
掌握胰腺正常影像及基本病变表现典型胰腺癌影像学表现
熟悉胰腺主要检查技术及优选原则急性胰腺炎的影像学表现
了解慢性胰腺炎、pNET及胰腺囊性肿瘤的影像学表现脾脏正常、基本病变及常见疾病的影像学表现
谢谢观看
谢谢您的观看！
目录
一、胰腺疾病二、脾脏疾病
医学影像学（第8版）
一、胰腺疾病
1. 急性胰腺炎 2. 慢性胰腺炎 3. 胰腺癌 4. 胰腺囊性肿瘤
医学影像学（第8版）
急性坏死性胰腺炎
CT
胰腺大小、边缘、密度、胰周、肾前筋膜胰腺强化不均，坏死区无强化
医学影像学（第8版）
急性坏死性胰腺炎
医学影像学（第8版）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CT
慢性胰腺炎
胰腺可弥漫或局限性增大或萎缩
胰管可呈串珠状或管状扩张
钙化和结石：沿胰管分布或（和）位于胰腺实质内不规则和斑点状致密影
医学影像学（第8版）
慢性胰腺炎
医学影像学（第8版）
胰腺癌
CT
直接征象：胰腺局部增大，呈乏血供，界限不清，血管可受累间接征象：肿块上游胰管扩张，胰腺萎缩

消化系统疾病与营养医学

消养常见消化系统疾病及其营养管理消化系统疾病的预防与保健营养医学在消化系统疾病中的应用
contents
目录
01
消化系统概述
大肠
吸收水分和形成粪便。
小肠
主要吸收食物中的营养物质，包括氨基酸、单糖、脂肪酸和维生素等。
胃
存储食物，分泌胃酸和酶，进一步消化食物。
药物治疗
在医生的指导下，肠道疾病患者可能需要使用止泻药、通便药等药物进行治疗，以改善症状和调节肠道功能。
01
02
03
04
肠道疾病的营养管理
总结词：肝病患者的营养管理需关注提供足够的能量和营养素，同时避免增加肝脏负担。
肝病的营养管理
04
消化系统疾病的预防与保健
保持健康的饮食习惯
均衡饮食
对于不能经口进食的患者，可能需要采用肠内或肠外营养支持，以满足其营养需求。
针对消化系统疾病的药物治疗和手术治疗也需要考虑其对营养状态的影响，并进行相应的调整和治疗。
针对消化系统疾病的营养治疗
03
常见消化系统疾病及其营养管理
药物治疗
在医生的指导下，胃炎患者可能需要使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗，以缓解症状和促进胃黏膜修复。
总结词
胃炎患者的营养管理主要关注减轻胃部负担、促进消化和修复胃黏膜。
饮食调整
胃炎患者应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、酸甜、坚硬和易产气的食物。建议选择温和、易消化的食物，如稀粥、软饭、面条和新鲜蔬菜等。
营养补充
胃炎患者可能存在维生素和矿物质缺乏的风险，因此需要适当补充维生素B12、铁、钙等营养素。同时，保证足够的水分摄入，以维持身体正常代谢。
随着人们对健康需求的增加和医疗技术的进步，营养医学在消化系统疾病中的应用将越来越广泛。

消化系统马属及其他动物医学PPT课件

马属动物腹痛性疾病，是马骡最常见疾病。这类疾病起病急，发展快，症状重剧复杂，故在诊断上，既要全面系统，又要快速准确；在治疗上，既要抓住主要矛盾，又要兼顾全局。某些传染病，寄生虫病、中毒性疾病的经过中出现症候性疝痛，假性疝痛等，也都可能出现腹痛的临床症状，但这些疝痛都不是真性疝痛。
3
16
急性胃扩张(dilatatio ventriculi acuta)
【防治】导胃。解痉镇痛，防腐止酵。导胃后解痉、镇痛和止酵气胀性可用水合氯醛15 －30g、酒精30－50ml、乳酸(或稀
盐酸、酸奶水、酸菜水、食醋)10－15ml、福尔马林 10－ 20ml、温水500ml；

气温下降,气候聚变
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马属动物腹痛性疾病简述
【疝痛诊疗的特殊性】
疝痛发病急，病程短，很容易引起脱水、心衰、循环障碍、休克等危及生命的险症，若不及时治疗，可在几小时内死亡。因此，对疝痛病要迅速作出正确的诊断和治疗，一般可按下述程序诊疗。

迅速收集全身症状，进行初步诊断了解病史，临床检查；迅速排除危及生命的险症和继续恶化的因素
进行确诊和按病治疗：排除了危及生命的险症后，在初步诊断的基础上，
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胃肠性腹痛病分类
功能性阻塞机械性阻塞
痉挛性
急性胃扩张完全阻塞性肠便秘
弛缓性
不全阻塞肠便秘
胃状膨大部便秘
无腹膜炎
有腹膜炎
肠系膜动脉血栓
肠痉挛
肠臌胀
慢性胃扩张

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马属动物腹痛性疾病简述
（5）长期饲喂发霉、腐烂变质的饲料以及混有大量泥沙的饲料，或家畜患有异嗜癖，

消化内科小讲课

消化内科小讲课消化内科是医学中研究消化系统疾病的学科，涉及胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等器官的病理生理及相关疾病的诊断和治疗。

在本次小讲课中，我将为大家介绍消化内科的一些基本知识和常见疾病。

1. 消化系统的组成消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官组成。

口腔是消化过程的起点，食管将食物从口腔输送至胃，胃对食物进行机械和化学消化，小肠主要进行食物的吸收，大肠则主要负责吸收水分和形成粪便。

2. 最常见的消化内科疾病2.1 胃炎胃炎是指胃黏膜受到炎症刺激而发生的疾病，常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐等。

引起胃炎的原因多种多样，包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、酗酒等。

治疗胃炎应根据病因采取相应的措施，如抗菌治疗、禁酒等。

2.2 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜因各种原因而形成的溃疡，症状主要包括上腹疼痛、饭后或夜间加重、呕血等。

常见的诱发因素有幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物应用等。

治疗胃溃疡可以采取抗菌治疗、质子泵抑制剂等药物治疗，同时禁用刺激性食物和酒精。

2.3 肝炎肝炎是肝脏发生炎症的疾病，常见的类型有乙型肝炎、丙型肝炎等。

肝炎可通过接触感染的血液、性接触、母婴传播等途径传染。

肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。

治疗肝炎可以采用抗病毒治疗、免疫调节治疗等方法。

2.4 胆石症胆石症是胆囊或胆管中形成结石的疾病。

胆石症的常见症状有腹痛、黄疸、恶心、呕吐等。

若结石导致胆管阻塞，可能会引起急性胆管炎等并发症。

胆石症的治疗方法主要有药物溶石、胆囊切除术等。

2.5 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生炎症的疾病，常见的原因有胆道阻塞、酒精滥用等。

胰腺炎的症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐等。

治疗胰腺炎需要积极抗炎、控制疼痛，并注意饮食调理。

3. 消化内科的辅助检查消化内科的辅助检查有助于明确疾病的诊断和判断疾病的严重程度。

常见的辅助检查包括胃肠镜检查、肝功能检查、血清标志物检测等。

通过这些检查方法，可以更加准确地了解疾病的情况，有助于指导治疗方案的制定。

《护理消化》ppt课件

营养失调
由于消化系统疾病的影响，患者可能出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养摄入不足或失衡。此时需要调整饮食结构，增加
营养摄入。
疼痛
消化系统疾病可能导致腹部疼痛、胃痛等症状，影响患者的日常生活和工作。此时需要采取相应的止痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
焦虑、恐惧
由于疾病的影响，患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，影响治疗效果和生活质量。此时需要采取心理疏导和支持措施，帮助患
腹泻。
便秘性疾病
由于肠道蠕动减慢或肌肉收缩无力导致的排便
困难。
消化系统疾病临床表现
消化不良症状：上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等。
消化道出血症状：呕血、黑便等。
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腹泻症状：大便次数增多，
形状改变等。
03
便秘症状：排便困难，大便干结等。
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05
其他症状：如恶心、呕吐、食欲不振等。
02
详细介绍了消化系统的结构、功能以及消化过程中的各种生理变化。
常见消化系统疾病及护理
针对不同疾病，从病因、症状、护理措施等方面进行了深入的阐述。
营养与饮食护理
讲解了营养的基本知识以及不同疾病患者的饮食护理要点。
未来发展趋势预测
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消化系统疾病的早期筛查与预防
随着医疗技术的进步，未来将更加注重消化系统疾病的早期筛查和预防，减少疾病的发生。
个性化护理方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高护理效果。
3
跨学科合作
未来将加强与其他学科的合作，如营养学、心理学等，为患者提供全面的护理服务。
TH增强患者的信心，提高治疗效果。
促进家庭和谐

第一节消化系统常见症状体征护理PPT课件

学习目标解剖结构与功能常见症状护理
常用诊疗技术
思考题
一、消化系统的解剖结构和生理功能
突起称十二指肠大乳头，胆总管与胰管分别或汇合开口于此，胆汁和胰液由此进入十二指肠。升部与空肠相连，连接处被屈氏韧带固定，此处为上、下消化道的分界处。空肠长约 2.4m ，回肠长约 3.6m ，空肠上接十二指肠下连回肠，回肠接续盲肠，两者之间无明显分界，盘曲于脐周，空肠偏左，回肠偏右。
肝、胆、胰腺和十二指肠
学习目标解剖结构与功能常见症状护理
常用诊疗技术思考题来自一、消化系统的解剖结构和生理功能
饮酒与肝病长期大量饮酒可使肝内血管收缩、血流减少以及酒精代谢氧耗增加，导致肝功能恶化。有长期饮酒史一般超过5年，折合酒精量男性≥ 40g/d ，女性≥ 20g/d ；或两周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d即可发生酒精性肝损害。乙醇摄入量计算公式：乙醇的克数 = 饮酒量（ ml ）×0.8×酒精度数（%），单纯饮酒不进食或同时饮用不同的酒易发生酒精性肝病，每天摄入乙醇80g达10年以上者，可因慢性酒精中毒发展为酒精性肝硬化。
概述
学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价
思考题
护理评估
（一）健康史
恶心、呕吐
1．消化系统疾病
①胃源性呕吐：因
胃黏膜炎症或受各种理化因素刺激所致。常见于急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃扩张、幽门梗阻等。②反射性呕吐：常见于腹腔脏器病变如胆囊炎、腹膜炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、急慢性肝炎等。
学习目标解剖结构与功能常见症状护理
常用诊疗技术
思考题
概述
概述
消化系统包含器官多，且消化道与外界相通，消化道黏膜直接接触病原体、致癌物质、毒性物质等机会较多，若免疫及其他防御功能减弱，机体容易发生感染、炎症及损伤，消化系统肿瘤发病率较高也可能与此有关。引起消化系统疾病的病因非常复杂，可有一种或多种病因，常见的有感染、理化因素、中枢神经系统功能失调、营养不良、代谢紊乱等。疾病多数呈慢性病程，易造成消化功能障碍，急性变化如出血、穿孔、肝衰竭、急性胰腺炎等可危急病人生命。

内科学(第9版)_消化系统疾病：第十二章脂肪性肝病

排除其他病因所致脂肪肝
药物、全胃肠外营养史病毒性肝炎标志物自免肝抗体、甲状腺功能血脂、铜兰蛋白肠镜肝组织学
酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝硬化
酒精性肝病（ALD）
长期过度饮酒 AST/ALT>2 GGT显著增高糖类缺乏性转铁蛋白升高平均红细胞容积增大
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
NAFLD 控制饮食：超重/肥胖患者应逐渐减少每日进食量，饮茶、咖啡有益中等量有氧运动：建议游泳、快速步行、骑自行车等运动
内科学（第9版）
三、脂肪性肝病的治疗
ALD NAFLD
戒酒：对自制力差的患者，可给予纳曲酮、阿坎酸、巴氯芬等帮助戒酒。抗炎：适宜于酒精性肝炎、肝硬化患者，选用药物同NAFLD。
第十二章
01 脂肪性肝病作者 : 高锦航肖雪单位 :四川大学华西临床医学院黄志寅唐承薇
重点难点
掌握脂肪性肝病的概念、诊断及鉴别诊断
熟悉脂肪性肝病的病因、发病机制及治疗
了解脂肪性肝病的临床表现
内科学（第9版）
一、脂肪性肝病的概念
以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物、妊娠以及感染等是FLD发生的危险因素。根据组织学特征，将FLD分为脂肪肝和脂肪性肝炎。根据有无长期过量饮酒的病因，又分为酒精性肝病（alcoholic liver disease, ALD）和非酒精性
急性重症酒精性肝炎：美他多辛有助于加速酒精从血清中清除；糖皮质激素可缓解症状，改善生化指标。
肝移植：适宜于晚期酒精性肝硬化患者，肝移植前需戒酒3~6个月，且无严重的其他脏器的酒精性损害。
治疗原发病和去除危险因素
改善胰岛素抵抗：口服二甲双胍

消化系统正常影像学表现消化系统医学影像诊断课件

十二指肠正常X线解剖
十二指肠
• 全程呈‘C’型 • 包绕胰头 • 分球部、降部、
水平部、升部
空回肠
• 检查技术 • 口服钡剂造影：是常用方法 • 小肠灌肠双重对比造影：是检查小肠病变
最敏感的方法 • CT：可直接显示肠壁有无异常增厚、小肠
腔内外肿块、肠管狭窄或梗阻的情况及有无转移。检查前半小时左右口服等渗甘露醇溶液填充肠腔，使肠管充分扩张。
片，多喝开水，量不少于1500～2000ml，有便及时排出
➢检查当日
➢晨开塞露塞肛，保留10’排出
• CT：结肠仿真内镜检查，对直径5mm以上的突起性病变，其敏感性及准确性已接近内镜检查
•
检查前要求与钡灌肠同样的清洁准备
• MRI：MRI仿真内镜也可用于结肠病变的检查。
结肠影像学表现
• X线造影检查：大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。
• 胃窦部显示胃小区清楚，胃体部显示较差，胃底部则难以显示。
• 胃排空时间服钡后2~4小时。
胃小区
胃小区
• 蠕动
• 自胃体上部开始，有节律向幽门部推进。2-3个蠕动波。
胃正常X线解剖
胃蠕动波
CT
• 空腹，降低胃肠道张力的辅助药物，口服密度对比剂
• 胃： • 胃底食管连接处显示为增厚、团块，应注
• 末端回肠在右髂窝处与盲肠相连，称为回盲部。
• 蜿蜒盘曲的肠管称为肠曲或肠袢。
• 服钡后2~6小时钡的先端可达盲肠，7~9小时小肠排空。
• 小肠灌肠双重对比造影：
• 肠管粗细均匀，空肠可宽达4cm（充气后为4.5cm）；回肠为3.5cm（充气后4cm ）。
• 由于肠管充分扩张，羽毛状粘膜皱襞被展平而变得不明显，仅显示密集的环形皱襞，呈1~2mm纤细光滑的弹簧状阴影。

胃穿孔影像学诊断PPT课件

02
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X线检查可以观察到膈下游离气体，这是胃穿孔的典型表现。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于大部分患者。
04
X线检查的局限性在于对于较小穿孔或穿孔后短期内可能无法观察到膈下游离气体。
超声检查
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超声检查是一种无创、无辐射的检查方法。
超声检查可以观察到腹腔内的积液和游离气体，有助于诊断
胃穿孔是胃溃疡的严重并发症之一，也是临床常见的急腹症。
病因和病理机制
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胃溃疡侵蚀基底部
胃溃疡逐渐向深部发展，穿透肌层和浆膜层，最终导致胃壁
全层破裂。
暴饮暴食
大量食物短时间内进入胃内，导致胃内压力骤增，诱发胃穿
孔。
外伤
腹部外伤或手术损伤可导致胃穿孔。
胃部其他疾病
如肿瘤、炎症等也可引起胃穿孔。
膈下脓肿
胃穿孔后，膈下可形成脓肿，超声表现为低回声或混合回声的肿块。
CT表现
腹腔内游离气体
CT扫描可清晰地观察到腹腔内的游离气体，其分布和形态对诊断有重要价值。
腹腔内液体积聚
CT扫描可发现腹腔内的液体聚集，表现为液体密度的区域。
诊断标准和鉴别诊断
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诊断标准
腹部立位X线平片
约70%-80%的患者腹部立位X线平片见膈下游离气体影，膈下新
CT检查的局限性在于价格相对较高，对于某些患者可能存在辐射风险。
胃穿孔影像学表现
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X线表现
膈下游离气体
X线平片上可见膈下新月状游离气体影，是胃穿孔的典型表现。
腹腔内液气平面
由于胃内容物流入腹腔，可形成腹腔内的液气平面。