朱海玲：岐黄针疗法治疗上睑下垂
眼皮下垂治疗方法
眼皮下垂治疗方法依据眼睑下垂程度分为完全性、不完全性。
依据发病特点分为：1.单纯性上睑下垂，约占77%;2.伴眼外肌麻痹，如上直肌、下斜肌麻痹，约占12%，以神经核发育不良多见;3.伴眼睑或其他部位先天异常如先天小睑裂综合症;4.Marcus-Gunn 中枢核性异常联系。
上眼睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。
有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。
上睑下垂的病人，由于上睑提肌的功能减弱或消失，睁眼时上睑睑缘的位置低于正常，部分或全部遮盖瞳孔，妨碍视力。
有的病人为了看清物体，用额肌收缩来带动上睑的抬起，结果额纹增加，眉毛竖立，既影响仪表，也不雅观。
对上睑下垂的治疗，一般采用上睑提肌缩短术。
额肌悬吊术等方法，手术年龄以5岁后比较合适。
在矫正的同时，一般还会形成双眼皮。
另一种眼皮下垂则是因为年龄大，皮肤松弛、肌肉张力丧失，以及连接皮肤与眼眶中隔的纤维发生松解，而导致上眼皮下垂，严重的可影响视线。
手术可切除松弛多余的皮肤和增厚拉长的肌纤维，必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。
上睑下垂手术联合筋鞘膜手术CFS+LM技术原理是采用CHECK韧带力量替代提上睑肌，具有解剖分离层次少、范围小、手术创伤小、术后形成双眼皮的深浅和弧形、力量的线性调整可控性等特点。
术后提供新动力的肌肉被粘连限制的几率为0%，术后复发率低，1年内不闭眼的几率几乎为0%，不会出现永远闭眼不全的情况。
1.术后一般7~10天才能拆除皮肤缝线，在这期间手术切口尚未愈合，因此在洗澡或洗头时须避让眼部，避免切口感染，不宜游泳。
2. 术后遵医嘱滴抗菌素眼药预防感染。
3.如果以往证实患者是瘢痕体质，选择手术治疗要慎重。
4. 上睑下垂手术后特别要注意防止并发症的发生。
最常见并发症为暴露性角膜炎。
即使术前检查Bell征存在，也会因为睡觉时闭目不全引起眼表干燥，特别是手术近期有疼痛，一些患儿甚至白天也很少瞬目，这些都是造成暴露性角膜炎的原因。
结膜上穹窿联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗上睑下垂22眼的体会
结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术治疗上睑下垂22眼的体会摘要］：目的观察结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术的临床效果。
方法为患者实施结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊术20人（22眼），并跟踪随访一年以上。
结果效果满意2１眼,占95.45%,改善１眼,占4.55%.结论结膜上穹窿联合筋膜鞘（CFS）悬吊技术是一种简单有效、易于掌握的手术，所需医疗条件不高，适应症宽，值得推广。
[关键词]：上睑下垂；联合筋膜鞘；悬吊术；疗效1 资料与方法1.1 一般资料我院2015年2月至2016年２月共收治上睑下垂患者20人，22眼。
男性11人（12眼），女性9人（10眼），年龄9～58岁，皆为先天发病。
1.2诊断标准轻度：上睑缘位于瞳孔上缘,下垂量1～2mm，肌力>8mm；中度：上睑缘位于瞳孔上缘与瞳孔之间, 下垂量3 mm,肌力4～7 mm；重度：上睑缘遮盖瞳孔1/2以上, 下垂量4 mm,肌力0～3 mm。
[1]1.3 方法术前划线及局部麻醉，沿设计线切开皮肤，祛除部分皮肤，暴露睑板，自白线处向上推开眶隔，暴露出3-5mm腱膜和米勒氏肌复合体，距睑板上缘3-5mm 处，平行睑板上缘将大约20mm宽的腱膜和米勒氏肌剪断，保留结膜层的完整，沿着结膜与米勒氏肌之间向穹窿部分离，显露出增厚的带有白色金属反光的CFS 组织，将适当高度的CFS与睑板缝合固定一针，睁眼观察上眼睑缘的位置，及测量MRD，确认第一针缝合位置恰当后，再继续固定缝合数针，在此过程中不断让患者手术台上坐起，测量MRD数值，直到完全达到计划要求，并调整好睑缘轮廓和重睑的深度。
1.4 疗效评价对患者术后进行1年期跟踪观察，根据上睑下垂恢复情况判定：上睑能完全闭合，MRD改善3 mm以上，经检查上睑功能重建良好，且随访期间无复发，患者容貌与常人无异的，判定为治愈；上睑几乎能完全闭合，且MRD改善2 mm以上，上睑功能、面容基本恢复，判定为改善；患者上睑闭合效果不理想，MRD改善在2 mm以下，且MRD在0 mm以下，患者上睑功能、面容未能有效恢复，判定为无效。
针药结合治疗糖尿病性上睑下垂28例
针药结合治疗糖尿病性上睑下垂28例
邢桂霞
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(0)1
【摘要】糖尿病性上睑下垂是糖尿病眼部并发症的一种，约1／3的糖尿病病人有此征，是因交感神经的张力减低导致Miller肌松弛的结果。
本病属中医的“睑废”、“目仰视”范畴。
表现为睑裂小和上睑皱褶消失，甚则遮盖瞳孔、阻碍视线，严重影响患者的生活质量，因此对其进行有效治疗具有重要的意义。
笔者自2003年以来采用针药结合治疗方法，治疗该病28例，现报道如下。
【总页数】2页(P102-103)
【关键词】糖尿病性上险下垂;针药结合
【作者】邢桂霞
【作者单位】天津市中医药研究院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.针药结合治疗2型糖尿病神经源性膀胱60例的临床疗效研究 [J], 李海荣
2.针药结合治疗2型糖尿病神经原性膀胱的可行性分析 [J], 李红梅
3.针药结合治疗糖尿病并发周围性面瘫的临床疗效及对氧化应激的影响 [J], 古丽
加那提·马斯开;娜迪拉;米拉·巴依肯;侯志梅
4.针药结合治疗重度糖尿病性黄斑水肿1例 [J], 胡烁琪;李阳;孙河
5.针药结合治疗糖尿病性外展神经麻痹案 [J], 刘金红;华依霓;赵静静;徐靖妮;闫昊玥;倪金霞
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针刺治疗麻痹性上睑下垂45例
为佐药 ； 苓行 诸药 人脾与小 肠 ， 茯 能健脾 和 胃， 利水渗 湿 ， 分
利小便而实大便 ， 而为使 药 。诸 药共奏 清热燥湿 ， 解毒 止 泻 之功 。故在泄泻之初 ， 湿热交蒸 时用之 。《 景岳 全书 ・ 泻》 泄
日：泄泻之本 ， “ 无不 由于脾 胃 但汪昂叉日 “ ” 久泄由 肾命火
刘 耀武
（ 大丰市 中医院 ， 江苏
大丰
２４ ０ ） ２ １ ０
美犍词 ： 麻痹性上睡下垂 ； 钟刺疗法 ； 中益气丸 补
中图分类号 ： ７ ７ １ Ｒ ７ ． ４
文献 标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ３ ０８ ２ ０ ）３ ０ ５～ ｌ １０ —５ ２ ０２ ０ —０ ５ ０ ｃ
本组 ４ ５例均 为我 院眼 科 门诊 病例 ， ｌ ， ３ 男 ５例 女 ｏ倒； 年龄 最小 ９岁 ， 大 ６ 最 ｌ岁 ． 平均 ２ ９岁， ２岁 下 ｌ ，０ ｌ ２例 ５ 岁 上 ｌ 侧 ； ｌ 全部 为单 眼发病 ， 但伴 有 其他 眼外 肌障碍 ｌ ４ 例； 发病最短 ３ｄ最 长 １ ５ａ各 ２例 ， ， ， 其余发 病时间均 在 ６ ０
将 治疗情 况报告 如下。 １ 临床资料
溪、 门、 命 膝关 、 鱼腰 、 明， 补脾益 肾。 新 针刺手法 ： 白、 俞彩 图钉 型埋针 ， 阳 脾 严格 消毒 ， 留 １ 保 周， 治 ｌ 连 ～３月 ； 其余各 穴均用针法 ． 施提插捻转 的平 补平
泻手法 。每 日 １次 ， 留针 ３ ｎ １ 为 ｌ ０ ．０ｄ 疗程 。辅 助治疗 ： 口服补 中益气丸 ， 每次 ５ ０粒 ， 日 ３次。 ～ｌ 每 ４ 治疗效果 痊愈 ： 眼部症状 及全身症 状完全 消失 ． 随 者 ｌ ， 转 ｌ ， ５侧 好 ２例 无效 ５例 ． ．
眼科疾病(眼睑病)
1：变态反应性接触性皮炎有何特点？变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位，皮疹单一形态，境界清楚，病程呈急性经过。
去除接触性病因后易自愈或治愈。
再次接触致敏原再发。
2：睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑内翻：老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术，无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起可去除绷带。
（2）瘢痕性睑内翻：做内睑矫正术。
（3）先天性睑内翻：可先做眼睑按摩，在发育过程中可自行消失，不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。
3：睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑外翻：可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。
（2）瘢痕性睑外翻：小的下睑瘢痕可取v字切开，y字缝合术，大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。
（3）麻痹性睑外翻：治疗面神经麻痹，为防止暴露性角膜炎，可做外眦部睑缘缝合术。
（4）老年性睑外翻：教会拭泪方法，严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。
4：何为marcus-gunn综合征？marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征，为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。
当患者咀嚼或张口时，患侧上睑突然开大，出现比对侧位置还高的奇特现象。
可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。
5：上睑下垂的临床分型？临床上可分为先天性和后天性两大类。
（1）先天性上睑下垂：多为双侧，有遗传性，为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。
（2）后天性上睑下垂：根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂；②交感神经麻痹性上睑下垂；③肌源性上睑下垂；④机械性上睑下垂；⑤其他：小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，从而引起假性上睑下垂，另外还有癔病性上睑下垂。
6：何为sturg-weber综合征，其眼部及全身表现有哪些？sturg-weber综合征即为脑三叉神经血管瘤综合征。
眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼、也可伴有脉络膜血管瘤。
改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂32例疗效分析
可分 为先 天性 和 后 天 性 两 类 ， 中 以 先 天 性 较 为 常 其
ｍ ｍ ０
见。临床上提上睑肌肌力为 ４ｍ 以下为重度上 睑 ｍ １ ２ ２ 手 术方 法 （ ） 口与手 术 设 计 ： ．． １切 术前 下垂 。重 度 上 睑下 垂 由于 视 线 受 阻 ， 网膜 功 能得 设 计 是手 术成 功 的关 键 ， 根 据 每 个 受 术 者 眼 部条 视 应 不到锻 炼 ， 以 引起 废用 性 弱视 ， 可 也有 因逐 渐代 偿 而 件 及 五官 面形 特 征 以美 学 的 观 点 加 以设 计 ， 计 时 设 养成视 物 时 的仰 视皱 额 、 肩 等坏 习惯 ， 耸 故应 尽 早 进 受 术者 坐 位 、 站位 均 可 ， 细 木 棒 顶 压 上 睑 ， 时令 用 同
—
２０ｃ 处 ， 眉部 额 肌 及 筋 膜 一 并 掀 起 且 可在 骨 ． ｍ 使
上 睑下 垂 借 助 额 肌 力 量 矫 正 是 唯 一 理 想 的 手 术 方 （ 或美 兰 ） 出重 睑线 最 高 点 ， 高 点 在 睑 瞳孔 内侧 标 最
法 Ｊ 。我 院 ２ ０ ０ ６年 ５月 至 ２ ０ ０ ９年 ５月 ， 用 改 良 缘 ， 睑 缘 ６—１ ｍ。重 睑 线 最 高 点 确 定 后 ， 根 应 距 ０ｍ 应
部设 计 宽 约 １ ２ ｍ 的水 平 分 离 区 ， ５— ０ ｍ 上方 在 眉 上
１ 资料 与方 法
１ １ Ｉ ， Ｏ一 ５１Ｔ 为纵 行 分离 区 ， ＴＩ Ｉ 下至 重 睑线 ， 内侧不 超过 本组 ３ ２例 （ ０眼 ） 男 ２ ４ ， ０例 眶 上切 迹 ， 侧 不 超 过 眉 峰 。 （ ） 术 步 骤 ： 部 浸 外 ２手 局
５９１） １０ ５
睑板一腱膜切除术治疗上睑下垂
睑板一腱膜切除术治疗上睑下垂
朱美玲;浦复修
【期刊名称】《眼科新进展》
【年(卷),期】1993(013)001
【摘要】上睑下垂是一种常见的眼部畸形,它因提上睑肌及动眼神经先天发育障碍或继发损伤或其功能不足引起。
目前矫正上睑下垂的手术方法很多,按其原理可归纳为三大类:①提上睑肌缩短术;②额肌与眼睑的粘连术;③利用上直肌的手术。
上述手术方法各有其优缺点及适应症。
我们从1988年以来用睑板一腱膜切除术治疗上睑下垂62例78只眼,取得了满意的手术效果,现初步总结、报告如下: 临床资料与方法一、一般资料:本组62例78只眼。
【总页数】2页(P31-32)
【作者】朱美玲;浦复修
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R777.150.5
【相关文献】
1.睑板-腱膜部分切除术矫正轻度上睑下垂 [J], 卿方强
2.提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效分析 [J], 刘辉; 陈静琪; 王瑞珠
3.提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂临床研究 [J], 张胜玉
4.提上睑肌缩短术+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析
[J], 申飞; 马朝霞; 郑素粉
5.联合筋膜鞘-睑板-上睑提肌联合切除术治疗重度上睑下垂 [J], 林喜风;周显玉;吕璘;杨军;刘菲
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电针治疗上睑下垂18例
使 留针 时的刺 激量增 强 ．有助 于深 部经 脉 气血 的疏 主穴： 血海 ， 攒竹 ， 丝竹空 ， 阳白 ， 阳。 太 配 通 以达 治病之 目的
［ 国家 中医 药 管理 局 ． 医病 证 诊 断 疗 效 标 源自． 京 ： １ 】 中 南 南京 大
学 出版 社 ．９ ４：９ １９ ９
第 一 作者 ： 莉雅 （９ ８ ） 医学 硕 士 ， 张 １７ 一 ， 医师 ， 灸 学 专业 。 针
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ ２ １— ６ ２
编辑 ： 华 由 王沁 凯
互 ｌ 囵） １ （
望
中 ； 医｛ ５
１ ３个 疗 程 ～ ３ 疗 效 观 察
关 键 词 上 睑 下垂 电针 临床 疗 效观 察 中 图分 类 号 文章编号 Ｒ２ ６７ ．５ ７ ．７１ ０ 文 献 标 识码 Ａ １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ ｌ－ ０ ０ ｏ ６ ２ ３ ７ ２ １ ） １０ ７ 一 ｌ
３１ 疗 效标 准 治愈 ： ． 上胞 下 垂 消 除 ， 双侧 者 平 视 睑缘 遮 盖 黑 睛 不 超过 ２ ｍ．单 侧 者 与 健 侧 眼 睑位 ａ ｒ 置 基 本 对 称 ，疲 劳 试 验 及 新 斯 的 明 试 验 阴 性 ： 显 效 ： 胞 下 垂 有 不 同 程 度 的改 善 ： 效 ： 胞 下 垂 上 无 上
第 一 作 者 ： 海兵 （９５ ） 学 士 学 位 ， 治 中 医 师 ， 究 花 １７ 一 ， 主 研
方 向 为 中 医 内科 临床 和地 方 中医 史志 。
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ２ ２ １— ３ １
［ 陈正 平 ， 海兵 ， 浩 刚 ， 朱 少鸿 医案 ． ４ 】 花 徐 等． 香港 ： 港 今 日 香
脐针治疗动眼神经麻痹1例
•646 •浙江中医杂志2020年9月第55卷第9期脐针治疗动眼神经麻痹1例+何美玲1金肖青"1浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州3100532浙江医院浙江杭州310013关键词脐针动眼神经麻痹医案金肖青主任中医师应用脐针联合常规针刺治疗动 眼神经麻痹效果尚佳，兹介绍案例一则如下。
患者，女，67岁。
2019年12月23日就诊。
主诉:左侧 上睑下垂1月余。
现病史：患者1月前出现左侧上睑下 垂，伴左眼胀痛、视物重影，于2019年11月20日就诊于 浙江某医院，诊断为“左眼动眼神经麻痹”，给予甲强龙 抗炎、弥可保营养神经等对症治疗后左眼胀痛较前好转，但左侧上睑下垂无明显改善。
遂至我院针灸科就诊。
刻下:神清，精神可，左侧上睑下垂、抬眼无力，左侧正常 睁眼眼裂宽度为2m m,视物重影，左眼内收时受限，两瞳 孔等大正圆，伸舌居中，四肢肌力、肌张力无异常，舌红、苔黄腻，脉弦。
高血压病10余年，平素口服降压药物，血 压控制良好。
西医诊断：动眼神经麻痹（左侧）；中医诊 断：睑废，证属湿热蕴脾，痰湿阻络。
针刺选穴:百会、印 堂、患侧阳白、攒竹、丝竹空、球后、养老，双侧足三里、下 巨虚、丰隆、三阴交、太白、地机。
脐针：眼、离、坤、乾、坎、巽。
针刺操作：患者仰卧位，体针选取〇.25m m X40. 00mm 毫针，其中阳白、攒竹、丝竹空、球后、百会、印堂、养老、太白浅刺，足三里、下巨虚、地机、丰隆、三阴交、光明常 规直刺；脐针选取0.22mm X25. 00m m毫针，依次在眼、离、坎、震处斜刺进针，留针25min，每日治疗1次，每周3 次，6次为1个疗程。
第1个疗程结束后查体：左侧上睑 明显上抬，眼裂宽度4mm(左：右=4:10)，自述视物重影 **基金项目：浙江省名老中医专家传承工作室建设计划 金肖青名老中医专家传承工作室，编号：GZS2017011# 通讯作者：金肖青，E-mail:zjyyjxq@163. com质红干裂、苔少，脉弦细。
找准方法,对症治疗眼皮下垂
找准方法，对症治疗眼皮下垂
文档地址：/changshi/yanbu/27778.html整形美容信息网
眼皮下垂不仅影响人的精神状态，也影响一个人的面部表情，那怎么能治疗好眼皮下垂呢?
也许很多人都会有这样的状况，一段时间的忙碌之后，会觉得眼皮越来越重，很多人觉得这是因为年纪的问题加上过度疲劳所致，选择到美容院做护理来解决，专家提醒，虽然生理上的变化是引起眼皮下垂的一个原因，但是也不能排除是身体某些疾病的预警信号。
眼皮下垂的病因很多，涉及眼科、神经科和内分泌科，发生在成年人身上的“重症肌无力”，这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。
是神经科最常见的上睑下垂的致病原因，先是一只眼，后是另一只眼，早晨轻，下午重，到晚上更厉害，一天之内有明显的波动性。
如果有人突然感到一侧眼睑下垂，并觉得其眼眶上区疼痛，有时候看东西看不清楚，大多重影，但瞳孔大多正常，这就要引起注意了，此时的眼皮下垂多半就是因糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现信号。
整形美容的专家提醒，想通过上睑下垂矫正手术治疗眼皮下垂的求美者，首先自己要考虑出现眼皮下垂的状况是否与外伤、糖尿病、近期感染等病史有关，术前最好做常规检查，排除身体疾病的病因。
如果
是因为疾病所致的眼皮下垂，首先应该对因治疗，要是对因治疗的效果不明显，求美者也可在病情相对稳定的情况下，选择到整形美容机构进行上睑下垂矫正手术。
要对症下药，如果是疾病所致，要及早对其进行治疗，如果是生理上的变化所致，可以到正规的整形美容机构，解除眼皮下垂带给您的烦恼。
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朱海玲：岐黄针疗法治疗上睑下垂
上睑下垂是指提上睑肌及Müller平滑肌功能不全导致上睑不能提起而呈下垂状态的眼病。
轻者不遮盖瞳孔，只影响外观，重者则遮盖部分或全部瞳孔，妨碍视功能。
本病可单眼发病，亦可为双眼，可突然发生，亦可缓慢起病。
从中医审证求因的角度来分析，结合中医古籍进行考证，不难发现上睑下垂在《北史》有“脸垂覆目不得视”的记载，巢元方《诸病源侯论﹒雎目候》曰：“目是脏腑血气之精华，若血气虚，其卡缓纵，垂覆于目，则不能开，此呼睢目。
”《目经大成》称睑废，后世称上睑下垂。
眼脸在眼科五轮中，为肉轮，属脾目，司眼之开合。
脾气虚弱，以致下垂不举。
”
疗法/ 简介
岐黄针疗法是由广州中医药大学第一附属医院针灸科陈振虎教授，在20多年的针灸临床实践中逐步形成的。
《灵枢·官针》记载“九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施”。
岐黄针是利用現代材料和工艺水平，整合多种针具的优点形成的，运用《内经》“五剌法”里面的“输刺”和“合谷刺”做为临床操作技法，取穴极其精简，每次治疗仅取2-3穴，无须留针，得气即止，真正体现“刺之要，气至而有效”的针灸治疗效果，操作简便、安全、高效、易推广等特点。
”
01
病因病机
本病可因先天禀赋不足，眼肌发育不良，胞睑乏力所致；亦可因后天脾虚气弱，清阳之气不升，无力抬举胞睑；或脾失健运，聚湿生痰，风痰阻络，胞睑经脉迟缓引发。
02
临床表现
症状：上睑下垂，影响视物；或伴有复视；体征：两眼自然睁开向前平视时，有不同程度的眼睑变窄，上睑遮盖角膜上缘超过2mm，甚至遮盖部分或全部瞳孔。
03
治疗原则
先天性者，以手术治疗为主；后天性者，先进行病因或药物治疗，无效再考虑手术治疗。
西医治疗以营养神经、增强肌力为主。
中医以针灸治疗为主：（1）选丝竹空、鱼腰、足三里、血海、脾俞、胃俞、阳陵泉，每次取2-3穴，每日针刺1次，用补法。
（2）岐黄针选2—3穴位。
04
病案分享
王某某，女，56岁，已婚。
2020年7月5日首诊。
主诉“双眼睑下垂1年余”。
患者于一年前无明显诱因出现右眼睑下垂，逐渐波及到左眼睑，病情进展缓慢，曾在当地医院数次就诊，未查明原因。
后至省级医院诊断为“慢性进行性眼外肌麻痹”，曾服用三磷酸腺苷+兰他敏治疗一年余，疗效欠佳。
症状呈逐渐加重，现两睑下垂，眼睛干涩，每当劳累熬夜后明显加重，休息后缓解，晨轻暮重，影响视物，睡眠欠佳，偶感潮热，时感乏力，畏寒肢冷，饮食可，大便可，小便
清长。
既往体健，停经三年。
#岐黄针诊疗过程（治疗前后对比图见下文）
查体：舌淡苔薄白，脉细弱。
诊断：中医诊断：胞睑垂缓脾肾阳虚证
西医诊断：上眼睑下垂（慢性进行性眼外肌麻痹）
辨经筋：手少阳经筋，足太阳经筋
选穴：1诊：瞳子髎透鱼腰穴（双侧）、脾俞穴（双侧）；2诊：四白穴（双侧）、印堂穴，肾俞穴（双侧）。
3-8诊上述处方交替使用，每周2次。
刺法：合谷刺
05
针刺操作
患者取仰卧位，押手定位瞳子髎穴，局部常规消毒，取BX-QH 0.5*40mm规格岐黄针，以飞针手法快速刺入皮下，然后平刺约0.5-0.8寸，患者局部明显感觉酸胀感，即将针柄左右轻轻摇摆，沿身体纵轴约15°行合谷刺法，然后出针后用棉球按压针孔30秒，其余穴位为岐黄针常规操作，局部闪罐，背部加拔岐黄罐5-8分钟，并嘱患者注意保暖，避免过度用眼。
就诊时右眼图片
2020年7月9日复诊，就诊时患者面带喜色，诉眼睛干涩较前缓解，两睑下垂好转，白天视物仰头次数较前减少。
患者取仰卧位，局部常规消毒，取BX-QH 45mm岐黄针，印堂穴以飞针平刺手法快速刺入皮下，深度约0.8-1寸，得气后即将针柄左右轻轻摇摆，沿身体横轴约15°行合谷刺法，以患者针下胀感明显时即可将针推至皮下取出。
出针后用棉球按压针孔片刻，防止出血。
用岐黄罐滑罐。
二诊时右眼图片，患者第八次就诊时已完全恢复。
06
方义
瞳子髎穴，属足少阳胆经头面部的第一穴。
瞳子指人体眼珠中的黑色部分为肾水所主之，该穴内物质为肾水特征的寒湿水气，髎，孔隙的意思，本穴指穴位天部的寒湿水汽在此穴位汇集后冷降归地。
其作用具有疏风清热，平肝息风，明目退翳，消肿止痛的功效。
四白穴，
属手少阳，三焦经穴。
有疏导面部郁热的作用。
印堂穴属于督脉，有清头明目的作用。
鱼腰穴属经外奇穴，清头明目功效。
脾俞穴为足太阳膀胱经之穴平第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸，有健脾利湿，行气除胀功效。
肾俞穴，为足太阳膀胱经之穴，有补肾助阳，外散肾脏之热功效。
07
调养防护
俗语有云凡病“三分治，七分养”，针灸治疗的目的是疏通经络之气，从而达到气血通而病痛止的功效。
但临床上很多患者只注重“治”，而忽略了“养”。
中医理疗认为胞睑垂缓主要是脾虚气弱，清阳之气不升，无力抬举胞睑；或脾失健运，聚湿生痰，风痰阻络，胞睑经脉迟缓引发，因此本病患者应清淡饮食，忌食肥甘厚味，防止脾虚生痰；注意休息，避免过度用眼；平时可通过做眼保健操以保护眼睛。
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