乳腺钼靶总结
乳腺外科工作总结加强乳腺外科手术技术提高治愈率

乳腺外科工作总结加强乳腺外科手术技术提高治愈率乳腺外科工作总结:加强乳腺外科手术技术,提高治愈率在过去的一段时间里,我一直致力于乳腺外科工作,并且取得了一定的成绩。
通过总结和反思,我认识到提高乳腺外科手术技术对于提高治愈率至关重要。
因此,在本文中,我将分享我在乳腺外科工作中所学到的经验,并探讨如何加强手术技术以提高患者的治愈率。
1. 手术前的细致准备乳腺外科手术的成功与否往往取决于手术前的准备工作。
在手术前,我会对患者进行详细的病史了解和体格检查,以便了解患者的具体情况和疾病的发展程度。
此外,我还会要求患者进行必要的辅助检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以获取更为全面的信息。
通过细致的准备工作,我能够更好地制定手术方案,提高手术的成功率。
2. 进一步学习和培训乳腺外科手术技术的不断提升需要持续的学习和培训。
在我工作的过程中,我积极参加相关学术交流会议和培训课程,学习最新的乳腺外科手术技术和治疗方案。
同时,我还与其他专家进行交流和讨论,分享彼此的经验和见解。
这些学习和培训使我能够不断提升自己的技术水平,更好地应对复杂的手术情况,提高治愈率。
3. 个性化治疗方案的制定每个患者的病情都是独特的,因此,在治疗乳腺疾病时,我始终坚持个性化治疗方案的制定。
在制定治疗方案时,我会全面考虑患者的年龄、病情、病理类型等因素,并与患者充分沟通,听取她们的意见和需求。
通过个性化治疗方案的制定,我能够更好地满足患者的需求,提高治愈率。
4. 手术技术的精细化和规范化在具体的手术操作中,我始终追求手术技术的精细化和规范化。
在手术过程中,我会严格按照操作规程进行,注重细节,并遵循相关的手术指南和术中技巧。
同时,我还致力于不断提高自身的眼手协调能力和操作技术,通过反复训练和手术实践,提高手术的成功率和治愈率。
5. 术后的密切随访和管理乳腺外科手术后的密切随访和管理同样非常重要。
在患者出院后,我会定期与他们进行随访,并关注伤口的恢复情况以及疾病的复发风险。
乳腺癌护理年度总结(3篇)

第1篇2021年,我国乳腺癌患者数量持续上升,成为女性健康的一大威胁。
在这一年里,我国乳腺癌护理工作在早期诊断、综合治疗、心理支持和皮肤护理等方面取得了显著成果。
以下是本年度乳腺癌护理工作的总结。
一、早期诊断与筛查1. 普及乳腺健康知识:通过线上线下多种渠道,广泛开展乳腺健康知识宣传活动,提高民众对乳腺癌的认知度。
2. 加强筛查力度:提高乳腺癌筛查覆盖率,鼓励女性定期进行乳腺检查,特别是高风险人群。
3. 优化筛查流程:提高筛查质量,缩短诊断周期,确保患者得到及时治疗。
二、综合治疗1. 个体化治疗方案:根据患者病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化治疗方案。
2. 手术治疗:提高手术成功率,降低术后并发症,确保患者生活质量。
3. 放疗与化疗:合理运用放疗和化疗,减轻肿瘤负荷,提高治愈率。
4. 靶向治疗与免疫治疗:积极探索靶向治疗和免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用,提高治疗效果。
三、心理支持1. 建立心理支持团队:为患者提供心理咨询、心理疏导等服务,减轻心理负担。
2. 开展心理讲座:邀请心理专家为患者及家属开展心理讲座,提高心理应对能力。
3. 社会支持:鼓励患者积极参与社会活动,增强自信心,提高生活质量。
四、皮肤护理1. 重视皮肤损伤预防:在治疗过程中,密切关注患者皮肤状况,预防皮肤损伤。
2. 皮肤损伤处理:针对不同类型的皮肤损伤,采取针对性的护理措施,减轻患者痛苦。
3. 皮肤护理培训:为医护人员提供皮肤护理培训,提高护理水平。
五、随访与康复1. 建立随访制度:对患者进行长期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
2. 康复指导:为患者提供康复指导,提高生活质量。
3. 社会资源整合:整合社会资源,为患者提供康复支持。
总之,2021年我国乳腺癌护理工作在多个方面取得了显著成果。
在新的一年里,我们将继续努力,不断提高乳腺癌护理水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
具体措施如下:1. 加强乳腺癌护理队伍建设,提高护理人员的专业素养。
乳腺外科实习个人总结

乳腺外科实习个人总结前言在乳腺外科实习的一个月中,我有幸亲身参与了临床工作,深入了解了乳腺外科的诊治流程和一些常见病例的处理方法。
通过这次实习,我不仅提高了乳腺外科领域的专业知识水平,而且也提高了与患者交流沟通的能力。
以下是我对这次实习的个人总结。
实习目标在实习的开始,我给自己设定了几个学习目标,包括:1. 熟悉乳腺外科的基本理论知识,掌握乳腺疾病的常见病因、病理变化以及临床表现;2. 熟悉乳腺外科手术的操作技巧,能够独立完成一些简单的手术操作;3. 学会与患者进行有效的沟通和交流,提高人际沟通能力。
实习过程1. 理论学习在实习的第一周,我主要通过阅读相关的学术文献和教材,系统地学习了乳腺外科的基本理论知识。
我了解了乳腺疾病的分类、病因和发病机制,以及乳腺肿瘤的早期诊断和治疗方法。
通过课堂学习和讨论,我对乳腺外科的知识体系有了一个初步的了解。
2. 临床观摩在理论学习后的第二周,我开始参与临床工作,与老师一起观摩诊疗过程。
我跟随老师进入病房,观察和记录患者的病情和治疗进程。
通过实地观察和与患者的交流,我了解了乳腺疾病的临床表现和诊断流程,对乳腺外科的实际操作有了更直观的了解。
3. 手术操作在第三周和第四周,我开始逐渐积累手术操作的经验。
我通过观摩和模拟操作,熟悉了乳腺外科手术的常用器械和操作流程。
经过初步训练后,我得到机会参与一些简单的手术操作,如乳房肿瘤的肿块切除术和乳腺钼靶检查。
通过实际操作,我深刻理解了手术患者的安全和团队合作的重要性,同时也意识到手术操作需要不断的学习和训练。
4. 患者交流在参与患者诊疗过程中,我学到了与患者进行有效交流的重要性。
我积极主动地与患者沟通,了解他们的病情、需求和担忧,并提供适当的解释和安慰。
通过与患者的交流,我不仅学到了如何与患者建立良好的医患关系,还提高了我的沟通和倾听能力。
收获与反思通过这次乳腺外科实习,我学到了很多专业知识和技能,也提高了我的临床思维和工作能力。
2023年关于1乳腺外科见习小结

乳腺外科见习小结乳腺外科见习小结(一)乳腺外科见习是我医学生涯中重要的一段经历,通过对于乳腺外科疾病和手术的观察和参与,我对乳腺疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。
本文将从乳腺外科的概况、疾病诊断、手术治疗等方面进行探讨。
乳腺外科是专门负责乳腺疾病的诊断和治疗的临床科室。
乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺癌等,其中乳腺癌是最为严重的一种乳腺疾病。
乳腺癌的发病率在近年来呈逐渐上升趋势,给患者的身心健康带来了较大的威胁。
乳腺外科的主要任务是通过手术治疗和辅助治疗,减轻患者的痛苦,提高患者的生存率和生活质量。
乳腺外科的疾病诊断主要依靠乳腺超声、乳腺钼靶摄影、乳腺核磁共振等检查手段。
其中,乳腺超声是最常用的一种检查方式,能够有效地对乳腺组织进行观察和评估。
乳腺钼靶摄影主要用于对乳腺肿块的形态和位置进行定位和分析。
乳腺核磁共振则是一种非常重要的乳腺检查手段,能够提供更为详细和准确的乳腺结构信息。
通过这些检查手段的综合运用,医生可以对患者的病情进行全面的了解,制定出相应的治疗方案。
对于乳腺疾病的治疗,乳腺外科主要依靠手术治疗和辅助治疗。
手术治疗是乳腺外科最重要的治疗方式之一,主要包括乳腺癌根治手术、乳腺增生手术等。
乳腺癌根治手术是乳腺外科的核心技术之一,通过手术切除乳腺肿瘤和淋巴结转移,旨在达到治愈的目的。
乳腺增生手术则是对于乳腺增生病变进行手术治疗,以减轻患者的不适和症状。
辅助治疗是乳腺外科治疗的重要手段之一,主要包括放射治疗、化疗、内分泌治疗等。
放射治疗利用高能射线对肿瘤组织进行杀伤,减少术后复发和转移的风险。
化疗则通过使用抗癌药物来杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗的目的。
内分泌治疗则是通过使用激素类药物来调节患者的内分泌系统,减缓肿瘤的生长速度。
乳腺外科见习中,我参与了多个手术患者的诊治工作。
通过与患者的沟通和观察,我了解到乳腺疾病对患者的身心健康造成了巨大影响。
乳腺疾病的早期发现和治疗对于患者的康复非常重要,提醒我们医生需要提高对乳腺疾病的认识和重视。
乳腺门诊活动总结范文

一、活动背景为提高广大女性的乳腺健康意识,普及乳腺疾病防治知识,我院乳腺门诊于近日成功举办了主题为“关爱女性健康,守护乳腺健康”的乳腺门诊活动。
本次活动旨在为广大女性提供专业的乳腺健康咨询、义诊和健康讲座,以提高女性对乳腺疾病的认识和预防意识。
二、活动内容1. 乳腺健康咨询:活动期间,我院乳腺门诊专家团队为前来咨询的女性提供了一对一的乳腺健康咨询服务,针对她们提出的问题进行了详细解答,并针对不同年龄段的女性提出了针对性的乳腺健康建议。
2. 乳腺义诊:活动期间,我院乳腺门诊专家团队为前来就诊的女性进行了乳腺检查,包括乳腺超声、乳腺钼靶等,为她们提供了专业的乳腺健康诊断。
3. 健康讲座:活动期间,我院乳腺门诊专家团队为女性朋友们举办了一场乳腺健康讲座,内容包括乳腺疾病的成因、症状、预防和治疗等方面,帮助她们了解乳腺疾病的相关知识。
4. 宣传资料发放:活动期间,我院乳腺门诊为前来参加活动的女性朋友们发放了乳腺健康宣传资料,让她们在日常生活中也能关注乳腺健康。
三、活动成果1. 提高了女性对乳腺疾病的认识:通过本次活动,广大女性对乳腺疾病的危害有了更深刻的认识,增强了预防意识。
2. 促进了乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗:活动期间,我院乳腺门诊共接待了200余名女性患者,通过乳腺检查发现了一批乳腺疾病患者,为她们的治疗提供了有力保障。
3. 增进了医患关系:活动期间,我院乳腺门诊专家团队以专业的态度和热情的服务,赢得了患者的一致好评,进一步增进了医患关系。
四、活动总结本次乳腺门诊活动取得了圆满成功,达到了预期效果。
在今后的工作中,我院乳腺门诊将继续关注女性乳腺健康,开展形式多样的乳腺健康教育活动,为广大女性提供优质的乳腺健康服务。
同时,我们也将不断提高医疗水平,为患者提供更加精准、高效的诊疗服务,为守护女性乳腺健康贡献自己的力量。
对乳腺癌的总结报告书

对乳腺癌的总结报告书乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在女性乳腺组织中。
本报告旨在总结乳腺癌的相关信息,包括其发病情况、症状、诊断、治疗和预防方法等。
通过对乳腺癌的深入了解,我们可以增加防范乳腺癌的意识,促进早期发现和治疗。
发病情况:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占据了全球女性恶性肿瘤发病率的首位。
据估计,截至2020年,全球每年有约276,480名女性被诊断为乳腺癌,其中约42,170人死亡。
除女性外,男性也可能罹患乳腺癌,不过发病率较低。
症状:乳腺癌在早期通常没有明显的症状,而在进展到晚期时,症状可能会更加明显。
常见的症状包括乳房的肿块或肿块区域、乳房的红肿、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤的皱褶或凹陷等。
如发现以上症状,需要尽快就医进行进一步的检查。
诊断:乳腺癌的诊断主要依赖于乳腺检查、组织活检和影像学检查等。
常见的检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、磁共振成像(MRI)和乳腺穿刺活检等。
这些检查可以确定肿瘤的大小、位置和类型,并协助医生制定后续治疗方案。
治疗:乳腺癌的治疗方法通常是个体化的,根据患者的具体情况和病理类型选择合适的治疗策略。
常用的治疗手段包括手术切除、放射疗法、化学疗法和内分泌疗法等。
手术切除是主要的治疗方式,可以通过乳房保留手术或乳房切除手术来切除乳腺肿瘤。
辅助治疗方法如放疗和化疗可以进一步消除残余癌细胞,并预防复发。
预防:饮食、生活习惯和遗传因素都与乳腺癌的发生风险有关。
合理饮食,保持健康体重,增加体育锻炼,限制酒精摄入,戒烟,避免暴露于辐射等有害环境因素,都是预防乳腺癌的重要措施。
同时,定期进行乳腺自检和定期参与乳腺筛查项目也是早期发现乳腺癌的重要手段。
结论:乳腺癌是一种常见但可治愈的恶性肿瘤。
早期发现和诊断在治疗乳腺癌中起着至关重要的作用。
因此,加强公众对乳腺癌的认识,提高预防乳腺癌的意识,同时推广早期筛查,是减少乳腺癌患病率和提高生存率的关键措施。
通过综合性的治疗方法,提高患者的生活质量,并为患者提供更好的康复支持,乳腺癌的治疗前景将会逐渐得到改善。
护士乳腺外科年终总结(3篇)
第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:转眼间,一年又即将过去,在这辞旧迎新的时刻,我谨以此篇年终总结,回顾过去一年在乳腺外科的工作历程,总结经验,展望未来。
在此,我要感谢院领导对我的关心与支持,感谢护士长及同事们对我的帮助与指导,让我在乳腺外科这片充满挑战与机遇的土地上,不断成长,收获颇丰。
一、工作回顾1. 思想与政治方面过去的一年,我始终坚定信仰,认真学习党的路线、方针、政策,努力提高自己的思想政治觉悟。
在护士长的带领下,我积极参加科室的各项政治学习活动,时刻与党的要求保持一致,严守医德医风,树立良好的职业道德。
2. 业务技能方面作为一名乳腺外科护士,我深知业务技能的重要性。
在过去的一年里,我努力学习乳腺外科专业知识,熟练掌握各项护理操作技能,不断提高自己的业务水平。
(1)理论知识学习:我积极参加科室组织的业务学习,认真学习《乳腺疾病诊疗指南》等相关书籍,不断提高自己的理论水平。
(2)操作技能提升:在护士长的指导下,我熟练掌握了乳腺肿块穿刺、乳腺导管镜检查、乳腺钼靶摄影等操作技能,为患者提供优质的护理服务。
3. 护理工作方面(1)患者护理:我始终坚持以患者为中心,关心关爱每一位患者,耐心倾听他们的诉求,为他们提供心理疏导,帮助他们树立战胜疾病的信心。
(2)术前术后护理:在术前,我负责患者的心理疏导、肠道准备、饮食指导等工作;术后,我负责患者的生命体征监测、切口观察、引流管护理、饮食护理、并发症观察及护理等工作。
(3)健康教育:我积极开展乳腺健康教育活动,向患者及家属普及乳腺疾病的预防、治疗及护理知识,提高他们的健康意识。
4. 团队协作方面在乳腺外科这个大家庭中,我深知团队协作的重要性。
我积极参与科室的各项活动,与同事们共同为患者提供优质的护理服务。
二、工作亮点与不足1. 工作亮点(1)护理质量不断提高:通过不断学习与努力,我的护理质量得到了显著提高,得到了患者及家属的认可。
(2)团队协作能力增强:我积极参与团队协作,与同事们共同完成各项工作任务。
乳腺科实习报告总结
乳腺科实习报告总结时光荏苒,转眼间,我的乳腺科实习生活即将结束。
回顾这段时间的点点滴滴,我感慨万分,有喜悦、有收获、也有不足。
在此,我对我的乳腺科实习生活进行一次总结,以期对自己的实习生涯有一个全面、深入的认识。
一、实习收获1.专业知识方面:在乳腺科实习期间,我深入了解了乳腺疾病的病因、病机、临床表现、诊断方法及治疗原则。
通过实习,我熟练掌握了乳腺疾病的常见检查方法,如乳腺B超、钼靶、磁共振等,并能独立进行报告解读。
此外,我还学习了乳腺手术的麻醉方式、手术步骤及术后护理。
2.临床技能方面:在实习过程中,我积极参与乳腺科日常诊疗工作,提高了自己的临床技能。
例如,我学会了如何进行乳腺体检、乳腺超声检查、钼靶检查等。
同时,在导师的指导下,我逐渐掌握了乳腺手术的麻醉配合、手术器械的使用和维护等技能。
3.沟通能力方面:实习期间,我意识到沟通能力在医务工作中的重要性。
在与患者、家属、同事的交流中,我学会了倾听、理解、关心、尊重他人,并能根据不同对象,运用合适的沟通技巧,使患者及家属满意。
4.团队合作方面:在乳腺科实习,我充分体会到了团队合作的力量。
与科室同事共同分担工作,相互学习、相互支持,使我明白了团队协作的重要性。
此外,我还学会了如何处理团队中出现的矛盾和冲突,提高了自己的团队协作能力。
二、实习不足1.理论知识运用不够熟练:虽然在学校学习了丰富的理论知识,但在实际操作中,有时不能迅速地将理论知识运用到临床实践中,需要进一步加强理论与实践的结合。
2.临床经验不足:作为一名实习生,我在临床经验方面还存在不足。
例如,对某些乳腺疾病的诊断和治疗方案还不够熟悉,需要继续学习和积累。
3.时间管理能力有待提高:实习期间,我有时会因为工作繁忙而感到时间不够用。
这使我认识到,合理安排时间、提高时间管理能力的重要性。
三、展望未来通过乳腺科实习,我对乳腺疾病有了更加深入的了解,为自己未来从事乳腺科工作打下了坚实的基础。
在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的专业素养和临床技能,为患者提供更优质的医疗服务。
乳腺健康经验总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言乳腺疾病是女性常见的健康问题之一,包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势。
为了提高女性对乳腺健康的关注度,普及乳腺健康知识,我们通过对乳腺健康的研究和临床实践,总结出以下经验。
二、乳腺健康知识普及1. 乳腺的结构与功能乳腺是女性特有的器官,位于胸部,由乳腺腺体、导管、脂肪组织、血管和淋巴组织等组成。
乳腺的主要功能是分泌乳汁,为哺乳提供营养。
2. 乳腺疾病的常见类型(1)乳腺增生:乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病,表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状。
(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是良性肿瘤,表现为乳房肿块,质地较硬,活动度较好。
(3)乳腺癌:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,晚期表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。
3. 乳腺疾病的预防措施(1)保持良好的心态:保持乐观、开朗的心态,有助于降低乳腺疾病的发病率。
(2)均衡饮食:合理搭配膳食,多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
(3)适当运动:保持适量的运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于提高免疫力,预防乳腺疾病。
(4)定期体检:定期进行乳腺检查,如乳腺彩超、乳腺钼靶等,以便及早发现乳腺疾病。
(5)避免不良生活习惯:戒烟限酒,减少熬夜,避免长时间使用电子产品等。
三、乳腺疾病的治疗方法1. 乳腺增生:治疗乳腺增生主要采用药物治疗,如服用雌激素调节剂、中药等。
2. 乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。
观察期一般不超过3个月,药物治疗适用于症状较轻的患者,手术治疗适用于肿块较大、有恶变倾向的患者。
3. 乳腺癌:乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。
四、乳腺健康经验分享1. 建立良好的生活习惯:保持良好的作息时间,避免熬夜,戒烟限酒,适量运动。
乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌临床价值分析
乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌临床价值分析摘要:目的:探讨乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的临床价值。
方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月78例经手术病理证实为非钙化型乳腺癌的患者的乳腺钼靶X线表现。
对比分析肿瘤的病理类型、大小、位置以及X线表现的特点,评估乳腺钼靶X线在非钙化型乳腺癌诊断中的敏感度和特异度。
结果:78例患者中,乳腺钼靶X线检查结果阳性60例,阴性18例,敏感度为76.9%,特异度为94.7%。
X线检查结果显示肿块形态不规则、边缘模糊,密度不均匀,边缘有毛刺状改变,乳头状突起等特征,与肿瘤的病理类型、大小、位置相关。
结论:乳腺钼靶X线是一种简便、快速、经济的乳腺肿瘤检查方法,在非钙化型乳腺癌的诊断中具有较高的特异度和较好的诊断价值,但敏感度相对较低。
因此,在乳腺肿瘤的筛查和诊断中,应该结合其他影像学检查手段,如乳腺超声、乳腺核磁共振等,以提高诊断准确性。
关键词:乳腺钼靶X线;非钙化型乳腺癌;诊断价值;敏感度;特异度。
一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
非钙化型乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,其病理特点是乳腺癌细胞形成的肿块中没有明显的钙化灶[1]。
非钙化型乳腺癌的发病率相对较低,但其临床症状和治疗方案与其他类型的乳腺癌不同,因此对其诊断和治疗的研究备受关注。
非钙化型乳腺癌的临床表现和其他类型的乳腺癌相似,包括乳房肿块、皮肤增厚、乳头溢液等。
然而,由于非钙化型乳腺癌没有明显的钙化灶,因此在乳腺钼靶X线检查中的表现也与其他类型的乳腺癌不同[2]。
乳腺钼靶X线是一种常用的乳腺癌筛查和诊断方法,其通过照射乳腺组织并将所产生的影像转化为数字信号进行分析,能够在早期发现乳腺肿瘤,但对于非钙化型乳腺癌的诊断价值尚存在争议。
乳腺钼靶X线是一种常用的乳腺肿瘤检查方法,在乳腺癌的筛查和诊断中具有许多优势。
首先,它是一种简便、快速、经济的检查方法,可以在临床实践中广泛应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
乳头:位于锥形乳腺的中央。
大小随年龄、乳房发育及经产情况而易。
乳头因平滑肌控制。
在X 线片上可能成勃起状态,扁平形或甚至稍有内陷而无任何病理意义。
在顶端因为有乳腺导管开口。
可能显示轮廓不整齐,有小的切迹。
乳晕:乳晕成盘状,位于乳头四周,大小随乳房发育及生产情况而易。
正位时,乳头内外侧乳晕与乳头应该是等距的,侧位,乳头上下的乳晕是等距的。
X线片上,乳晕区的皮肤厚度约为0.1-0.5cm,比乳房其他部分的皮肤稍厚,与乳房下方反折处的皮肤厚度大致相同或者略厚。
皮肤:老年患者因皮肤随年龄而渐萎缩,故亦显示较薄,一般正常的皮肤厚度在0.05-0.15之间。
确定皮肤有无病理性增厚或者萎缩,最好是以同侧乳晕或乳下方反折处为准。
或与对侧同部位作比较。
皮下脂肪层:介于皮肤与皮下浅筋膜层之间,X线表现为高度透亮阴影,其中可见少许纤细而密度较淡的线样影,交织成网状,此为在脂肪层间的纤维间隔和小血管影。
乳房的皮下浅静脉亦可投影在此层中。
乳房的上半部的皮下脂肪层中,绝大多数能见到静脉阴影。
在此层中尚可见到或粗或细的悬吊韧带阴影。
乳房悬韧带:发育差者,X线上见不到悬吊韧带阴影,或皮下脂肪层内见到纤细的尖端指向乳头方向的线条状阴影。
发育良好者,表现为狭长的三角形阴影,尖指向乳头方向。
浅筋膜浅层:整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。
X线上难以显示组织学上,整个乳腺组织被包裹在浅筋膜浅层和深层之间。
x线片上在部分病例中,于皮下肪层与乳腺组织之间可见到一连续而纤细的线样阴影,即为浅筋膜浅层。
此线样阴影有时成锯齿状,齿尖部即为悬吊韧带附着处。
乳导管:正常有15—20支乳导管,开口于乳头,以放射状,向乳腺深部走行,止于腺泡。
在X线片上多能见到大导管。
腺体:X线片上腺体影像,实质上是由许多小叶及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影,其边缘多较模糊。
血管:线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉阴影。
一般左右两侧大致等粗。
乳腺分型致密型Ⅰ型——致密腺体型多见于年轻或中年未生育过的妇女。
影像学上显示乳房大部或几乎全部为致密的腺体组织影,呈较大的不规则片状或散在片状,密度均匀,边缘较模糊。
在各片状致密影之间或致密影内可介杂有透亮的脂肪影。
在cT图橡上,致密区内绝大多数可见低密度的脂肪岛。
影像学上对此型乳房中病变的诊断最为困难,误诊或漏诊率较高,正常与增生之间的界限亦不易确定,良性肿瘤或小的癌灶多被掩盖。
Ⅰa 型:皮下不超过1cm 脂肪透亮带,腺体呈半圆形或圆锥形致密团。
腺体前缘光滑,密度均匀。
Ⅰb 型:腺体前缘不规则,凹凸不平,密度不均匀,出现致密团和透亮区,Cooper 韧带呈锯齿状等。
此型大部分为小叶增生、瘤样增生、囊性乳腺增生等改变,属于病理型。
导管型Ⅲ型——索带导管型1多见于中年或老年来生育过的妇女。
影像学上表现为大小不等的结节状阴影,自数毫米至1cm直径大小,密度较淡,近似腺体密度,边缘模糊。
无明确边界。
有时此结节影可融合成较大的斑片状;根据其分布范围可分为轻、中、重三亚型。
轻型表示其范围不超过全乳的四分之一,中型不越过二分之一,否则为重型。
造成此种影像的病理基础是由于导管扩张、导管周围结缔组织增生及乳腺小叶的不典列增生所致。
2乳腺退化不良导管增生型,实质中腺体已大部分退化,但导管上皮增生成复层。
重度增生使导管形成柱状扩张,以其增生导管的变形程度划分为三级Ⅲa型:导管增生,但管径和形态无明显变化,以正常解剖排列成细索条状致密影。
Ⅲb型:导管增生的数量增多,占据大部分主导管,部分导管扩张、变形,病理切片可见导管上皮细胞明显异形性变。
Ⅲc型:导管普遍扩张,涉及主导管和分支导管,与残留的退化不良的小叶形成串珠样改变。
导管可能发生纤维化或互相粘连,形成柱状高密度影,若直径>0.5cm称其为大导管相。
病理切片可见导管增生,高度异形性,非典型增生及小囊样扩张等改变,统计此型于50~60 岁以后癌变率较高。
中间型-IV此型为前3 种类型混合型,亦属各型间的转化过渡型,以X 线表现划分为三级多见于中年生育较少或未曾生育过的妇女;影像学上见散在片状致密影,但范围较致密型小,占全乳腺的四分之一或略多。
致密区内可见较多的散在的脂肪间隔。
IVa 型:乳腺实质正在退化过程,皮下脂肪和乳腺间质脂肪逐渐增多,皮下脂肪层变厚,腺体密度降低。
腺体密度较均匀,前缘较光滑。
IVb 型:腺体退化不良.出现片状、球形和条索状致密影,腺体边缘凹凸不平,Cooper 韧带呈锯齿状。
病理切片可见腺体增生及囊性扩张.瘤样增生及慢性囊性乳腺病。
IVc 型:腺体退化不良,导管增生和腺体增生融合,形成不规则的团块状、雪片和串珠状及蜂房样透亮区。
病理切片下可见乳腺囊性增生伴导管增生,组织结构不良,实质内聚集大量变异细胞及非典型增生。
此型为腺体、导管、间质等混合增生型,40~50 岁时乳腺癌发生率最高。
乳腺增生乳腺增生症是女性的常见病相多发病,与内分泌功能紊乱密切相关,其特点是乳腺组织组成成分的增生,乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,乳腺组织和间质不同程度的增生及复旧不全而导致乳腺组织增多,形态异常,乳腺正常组织结构发生紊乱的状态。
本病以疼痛和肿块为主证,并随月经周期而变化,是一种既非炎症,也非肿瘤的增生性病变,属中医“乳癖”范畴。
根据国内研究调查,乳腺增生症发病率占育龄期女性的40%。
国外学者研究表明,几乎所有30岁以上的女性,不论结婚与否,有无哺乳史,都有过不同程度的乳腺增生症,可见其发病率之高。
根据研究表明,社会经济地位越高,受教育程度越高,月经初潮年龄越早.低胎产状况,初次怀孕年龄越大相绝经迟的女性,越易患乳腺增生症,她们均为本病的高发人群。
乳腺增生症的发病机制:内分泌失调导致乳腺增生症已为大多数研究者所公认,早在1883年,就有人提出本病与性激素有关,1947年首次提出雌激素与孕激素失调为本病的病因,即长期的雌激素刺激乳腺组织而无孕激素的节制和保护作用,是导致乳腺增生的主要原因。
此外.催乳素升高也是病因之一。
催乳素升高不仅直接刺激乳腺组织增生,而且进一步抑制黄体期孕激素的分泌,刺激雌激素的生成,使雌激素与孕激素比例失调,而导致乳腺增生。
乳腺增生症的主要特征及其分型:乳腺增生症具有疼痛、触痛、结节三大主要特征。
根据其病理特点可分为三型:①单纯乳腺增生症;②腺型小叶增生症;③囊性乳腺增生症。
单纯性乳腺增生症。
单纯乳腺增生症就是平常所说的乳痛症。
为病变早期阶段,此期以乳房周期性疼痛为显著的临床特点,而病理改变轻微,是一种正常的生理改变,故被称为乳病症。
临床表现为:(1)月经来潮前一周左右出现逐渐加重的乳房疼痛,随乳房活动或上肢活动而疼痛加剧,可因此而限制患者的跑步、上肢运动等。
可发生于单侧,但以双侧同时受累为多见.两侧疼痛程度多不完全一致,多以乳房外上象限及乳尾区疼痛明显。
疼痛发生前,乳房无肿块或结节。
出现疼痛时,多伴有乳房肿胀而较前坚挺。
(2)模上去乳房皮温略高,触痛明显,乳腺内密布颗粒状结节,以触痛明显区(多为外上象)最为典型,但无明显的肿块可及。
(3)月经来潮后,症状逐渐消失,待月经结束后,多数患者症状完全消失,乳房触诊复原。
(4)该期的好发年龄为30岁左右,此阶段多属自限性,通常于2-3年内自行消退,特别是妊娠时可消失。
腺型小叶增生症的临床特点:该期介于单纯乳腺增生期和囊性乳腺增生期之间。
临床表现为:(1)乳房疼痛而不如乳痛症朗那样强烈.疼痛的规律性也不那样明显,大多数忠者乳房疼痛出现现在月经来潮以前.也有的患者乳房持续疼痛,自卵泡中期开始疼痛,直至月经来潮之的,仅有几天的缓解期打的患各乳房疼痛变为不规律性,还有的患者没有疼痛,无任何感觉。
部分忠者乳房疼痛与情绪有关。
疼痛的性质小定,可为胀痛、刺痛、钝病等。
(2)查体时可触及—侧或双侧乳腺外上象限有局限性、质地较韧、呈橡皮样硬度的肿块.边界清楚,触之有疼痛感。
囊快乳腺增生症此期为病理性的乳腺增生期:通常所说的乳腺增生症多指这一时期的病变。
临床表现为:(1)乳腺疼痛,疼痛的性质和囊性乳腺增生症相同。
(2)乳腺的典型体征是局限性(多为外上象限)或弥漫性腺体增厚。
局限性者形成。
片膜状”肿物,表面结节感,边界较清;弥漫性多发生在小而扁平的乳房.整个乳房韧,结节状。
(3)由于乳腺小叶小管和末梢导管的高度扩张,形成大小不等的囊肿,同时可表现有乳头溢血清祥液成棕褐色血性液。
在囊性乳腺增生症的患者,乳头溢液的发生率大约占5%—15%。
(4)该朗发病年龄较大,比乳病症的平均年龄大10岁左右。
乳腺增生症的诊断要点(1)症状与体征:乳腺增生症的病程从数周、几个月至几年不等,大多数患者为周期性乳房胀痛,尤以经前期(月经来潮前7天左右为重),经后朗症状减轻或消失,少数患者在发作的高峰期疼痛可向腋下、颈肩部放射。
病史长者,该症状的周期性发作的规律性变得不明显。
症状的严重程度与患者的情绪、工作学习的紧张程度等因素有关。
疼痛可表现为双例或单侧,以外上象限居多。
乳房的物理检查可发现孤立的成多发的呈索条、结节、片状肿块,边界不清,质韧,可活动。
少数患者可伴有清亮或淡黄色乳头溢洒。
严重病变可弥漫全乳,全乳呈弥漫性结节状。
乳腺x线检查:乳病症乳腺钥靶摄片常无明显改变,在乳腺腺瘤、囊性增生症期,增生的乳腺组织呈现边缘分界不清的棉絮状或毛玻璃状改变的密度增高影。
伴有囊肿时,可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。
乳腺增生症疼痛的特点:乳腺增生症疼痛有其独特的地方,这是在临床上需要注意的。
疼痛病因的特殊性:俗话说“百病皆由气生”,乳房疼痛与精神状况有着密切的关系,这在乳腺增生症患者尤为明显。
患者在生气、焦虑、恐惧、悲伤等情绪下,明显感到乳房疼痛或疼痛加重,相反在心情舒畅的时候,疼痛明显缓解或消失。
这可能与精神状况的变化导致内分泌改变有关。
乳腺增生诊断标准(1)乳腺增生临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
(2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。
(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
(4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病乳腺增生。
乳腺增生症x线表现增生症的X线表现可从形态、密度和结构几方面来表达,种类很多,概括起来有以下几种。
(1)、结节状-孤立、密集、或散在的结节,平均颗粒直径3-4mm,密度与腺体相同,或稍高于腺体(这种图象以腺小叶增生为主)(2)1、小片状、小球形成半圆形致密团一一密比较高、为瘤样增生表现。