静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液流程图

静脉输液流程图 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 (1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 (2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 (3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 (2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检 查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。 (3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液 瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 (4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘 放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 (1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 (2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶布。 (4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容,进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。 (5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)

静脉输液技术操作流程(护理部新版)

静脉输液技术操作 操作前准备: 1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估:您好,您是1床张红吗?我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液,请您配合。您是否需要大小便,请让我检查一下您的血管,(血管充盈、弹性良好),周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物,马上过来。 3、物品准备;治疗盘内盛:输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个(内套黄、黑塑料袋各一个)、锐器盒一个、剪刀一把。 各位评委老师好!我是×号选手×××,今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术,现各项用物已准备完毕,请问老师是否开始? 评委老师:开始。 操作流程: 1.检查药液,检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等,检查棉签的日期,消毒瓶塞。 2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。 3、一手持输液管,一手横持滴管,等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下,待液体通过滤过器后立即关闭调节器,对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm), 嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。 5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽,行静脉穿刺,见有回血后将针头再进入少许,先固定针柄,然后松开止血带。 6、打开调节器,嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分,儿童20~40滴/分。 7.再次核对并签字(输液卡及药液),并在输液卡上记录输液时间,签全名,挂于输液架上。 8.针已经给你打上了,你感觉怎么样?如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话,请及时按床头的呼叫铃呼叫我,我也会经常来巡视病房的,爱护体贴病人。六步洗手法洗手(口述) 9.输液完毕,轻揭胶布,用干棉签轻压穿刺处上方,快速拔针。按压片刻至不出血为止。 10、整理用物,交代注意事项,(液体已经顺利输注完毕,其他有什么需要可以按床头的呼叫铃,我也会经常巡视病房的),协助患者取舒适体位,感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。 总时间不超过5分钟。 (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,

-规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因患肺内感染,根据医嘱给您应用头胞噻肟钠,它有抗炎的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。 2.治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期 2).铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口) 3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内 4).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者 5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。 6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至病室 3.为病人输液: 1).携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?”“没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?” 2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 4).铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上 5).消毒皮肤,直径>5cm,待干

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手) (您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。 2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功, 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。 7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

静脉输液操作流程

静脉输液技术 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸(治疗车上排气用)、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?腹泻,浑身没劲。现在我遵医嘱,给您输注生理盐水,补充您体内丢失的电解质,您配合一下,好吗?您需要大小便吗?我看下您的血管好吗?这根血管挺好的,一会儿就在这输液好吗?那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您输液好吗? 5调整输液架高度。 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体,检查液体:生理盐水,有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签,注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖,消毒瓶口,插输液器,关闭调节器。 9用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗? 我们可以开始操作了吗?由于输液时间较长,我们还是躺着输好吗?我先扫下PDA,好吗?扫PDA。信息正确,确认执行。 10再次核对液体,挂液体于输液架上,排气至输液器与针头连接处(勿将液体排出针头)。 11取垫巾、止血带,选择血管,消毒皮肤,直径大于5厘米。**,请握拳,我现在开始穿刺了,您不要紧张。 12消毒待干过程中,准备输液贴。 13再次排气,检查输液器内无气泡后穿刺。三松,固定。 14调节滴数,成人40~60滴/分钟,小儿20~40滴/分钟。撤止血带、垫巾,观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后,记录,挂输液卡。 16整理床单位,消毒双手。 **,生理盐水已经给你输上了,有没有感觉不舒服?液体滴数是我根据医嘱调节好的,您和您的家人不要随意调节,液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动,以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 17回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 18口诉:操作完毕。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉(留置针)输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 2、操作前评估——(1)患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。(2)观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——(1)告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。(2)如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——(1)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(2)用物准备治疗车上层:治疗盘(常规皮肤消毒用物一套)、输液器、液体、输液贴、(留置针、透明贴膜、管道标识)、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液;治疗车下层:利器盒、医疗垃圾、(*)利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 (3)环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——(1)药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。(2)抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。(3)抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。(4)抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。(5)加药查对无误后,药品加入液体后摇匀,再次检查液体有无浑浊、沉淀,贴输液瓶签,注明输液时间,签全名。(6)查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性,并连接液体。 2、静脉输液——(1)核对携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。(2)挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上(连接留置针),初次排气。(3)消毒准备好输液贴(或透明贴膜),协助患者取舒适体位,选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾;在穿刺处上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,范围5*5cm(如使用留置针,消毒范围8*8cm)待干。(4)核对、排气再次核对,排尽空气。(5)穿刺固定头皮针穿刺,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,再进入少许,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽,松动留置针针芯,调整针头斜面,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,降低穿刺角度为10°左右,再将留置针推进约0.5cm,保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm,将套管针全部送入静脉内,抽出针芯,放于利器盒内,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用透明胶贴妥善固定,注明置管时间。(6)调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度,一般成人40—60滴/min,老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—(1)整理床单位,协助患者取舒适卧位。(2)处理用物、分类放置。(3)洗手、记录。 4、指导要点—(1)告知患者注意穿刺部位的保护,肢体避免用力过度或剧烈活动,避免肢体下垂。(2)不可抓挠输液贴(透明贴膜)或自行拔针,不可随意调节滴数,穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。(3)嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项(请调整次序,调整后如下,增加及改动内容见第五版基础护理学) 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿 意合作(口述): 您好,XXX,我是您的责任护士 XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在 评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可 以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安 静整洁、光线适中, 符合输液要求。 。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治 疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性 使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、 无漏气,有效期至X年X月X日。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的 名称、作用,取得配合。 评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头 皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检 查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、 外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查 后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损, 贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和 絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住, 将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。 (5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气, 安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因患肺内感染,根据医嘱给您应用头胞噻肟钠,它有抗炎的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。 2 .治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2).铝盖中心部分打幵,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口) 3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内 4).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者 5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至病室 3 .为病人输液: 1) .携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在 我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?” “没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?” 2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 4) .铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上 5).消毒皮肤,直径>5cm,待干 6).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,再次检查管道内有无气泡,排尽针头

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体, 排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精 密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适 的血管 消毒:范围:直径5×5cm

方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min, 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 1、衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。 2、报告评委:01号做静脉输液操作准备完毕,请指示。(是) 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 (拿起输液单走到床尾后评估环境,然后走到床头,核对床号,姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜, 5、0234号xxx,老师,您好!请问你叫什么名字?(xxx) 6、X老师,您好!我是你今天的治疗护士,01号,让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号,xxx核对无误。 8、X老师!根据您的病情,遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时,由于时间比较长,请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗? 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗?穿刺部位皮肤完整无破损,符合要求,x老师请稍等! 9、推治疗车于床头成45°,再次核对。0234号xxx,规范洗手两分钟(正规洗手), 戴口罩。 10、(查对液体、棉签)溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损, 在有效期内(剪开),溶液消毒2次,擦上输液器挂于输液架上排气(第一次排气至空气过滤器),持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带,血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒, 12、规范洗手两分钟戴手套,包装完整无破损,在有效期内,尺码符合要求, 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上,

14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气, 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛,就像蚂蚁轻轻扎了一下,请您不要紧张,请握拳,嗯,很好!请松拳,(解开压脉带,撕输液贴) 17、拿表调节滴速,遵医嘱调节滴速50滴/分,(收垫巾、压脉带), 18、xx老师,请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套,规范洗手两分钟(正规洗手),取口罩,再次核对溶液,对光反射无 气泡,局部无红肿,把衣袖放下来,盖好棉被 20、签字记录,挂在输液架上,整理床铺。 21、X老师,您的液体已为您输好,调节滴速50滴/分,请您和您的家属不要随意 调节,呼叫器就在您的床头,输液过程中有什么不舒服的地方,您可以随时呼叫我,我也会经常巡视病房的,谢谢您的配合,祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面,终末处理,一次性物品按垃圾分类处理,需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委,01号做静脉输液完毕,请指示! 护理部 2017年10月

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 抄写输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对 1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 )询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输入 药液的名称、作用,取得配合。 3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。 六步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治 疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查 药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药 物(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。 3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头 锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(一遍碘酒两 遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气, 再次核对,写输液卡,贴输液瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,将 输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。 B 如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用 酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药 液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;消毒后贴瓶口贴, 再次核对,写输液卡,贴输液瓶或袋上,签名,将输液治疗卡、药品 放置于治疗车上至病人床前。 4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗 盘放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 ⑴携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 ⑵再次核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包装,关 闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2满), 旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 ⑶铺治疗巾,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶 布。 4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各 项内容,进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。

(推荐)静脉注射法操作流程

静脉注射法操作流程 根据医嘱准备用物:1.基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。 操作流程: 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,您今天身体怎么样?病人口述:还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了,你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的,根据你现在的病情,我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛,请问你以前有没有注射过奥美拉唑?有没有对其它药物过敏?待会儿你想注射那只手呢?(右手)我先看一下你的右手及静脉情况好吗?口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。王老师,我给你注射的奥美拉唑,它是一种性质比较温和的药物,对你的身体以及血管都没有太大的刺激性,请你不用担心。您需要去卫生间吗? 4.洗手(7部洗手法洗手),带口罩。 5核对患者和药液,铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM。准备敷料贴。

7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。 8.再查对,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定,松止血带,松拳,缓慢推注药液,并观察患者反映。王老师,我开始给你推药了,如果你觉得有什么不舒服的地方,请及时告诉我好吗?我尽量给你推慢一点,奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min,王老师,你今后的饮食要注意啦,应该以清淡, 易消化,温度适中饮食为主,做到少食多餐,每顿吃个七分饱,每天吃5-6顿,同时不能喝浓茶、咖啡,不能吃油腻辛辣刺激性食物,保持愉快心情,生活饮食要有规律,这些都记住了吗?药水马上要推完了,有没有感觉那里不舒服?那你再坚持一会儿,推注完毕撕去输液胶贴,左手拇指纵行按压血管及穿刺点,右手快速拔针,按压2-3min。 10.取手套,规范洗手(7部洗手法洗手),脱口罩,再次查对,在治疗卡上记录。 11.王老师,静脉注射我以为你打完了,你现在有什么不舒服吗?并整理床单元,王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下,每天按时按量用药,并配合健康规律的生活饮食,一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合,症状会逐渐消失,你一定要有信心,积极配合我们治疗好吗?注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适,请你不用太担心,这是属于奥美拉唑正常不良反应,你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我,我也会随时过来看你的,谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入

静脉注射操作流程

重庆市九龙坡区第一中医院 静脉注射操作流程 一、目的: 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发挥药效者,可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查,如肝、胆囊、肾等X线射片前,由静脉注入药物用于静脉营养治疗。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮(或启瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 三、素质要求:仪表整洁、大方、得体、修剪指甲 四、实施: (一)评估患者: 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况,说明静脉注射目的,取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况:观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等,血管粗、直,避开静脉窦)。 口述评估结果:经评估患者清醒合作,注射部位无瘢痕、硬结、炎症,血管粗直、弹性好,符合静脉穿刺要求。 (二)步骤: 1、治疗室配药: ①规范洗手,戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘(或用一次性治疗巾铺清洁盘) ③依据治疗卡,核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期,弹击安瓿尖端,用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部锯一痕迹,再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿,将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器(有效期、有无漏气、),拧紧针头抽动活塞,按无菌要求抽吸药物,套上安瓿,放于无菌盘内。 2、静脉注射: ①备齐用物,推治疗车于患者床旁。核对手腕带,查对患者床号、姓名,与患者交流,以取得配合;协助患者摆好体位,暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾,用2%碘酊螺旋消毒皮肤,直径5cm,待干;在穿刺点上方6cm处扎止血带(止血带末端向上),以75%酒精脱碘。

规范的静脉输液操作流程

规范的静脉输液操作流程 方法/步骤1: 洗手,戴口罩,备齐用物,放置合理。 根据医嘱取药,核对药液瓶签(药名、浓度、剂量、使用方法、有效期),检查液体质量(药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶体有无裂缝,瓶口有无松动),贴输液卡。 方法/步骤2: 配液:将铝盖中心部分打开,常规消毒瓶口,按医嘱再次查对药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物,瓶口压瓶贴,再次查对并签名,无误后放于治疗车上,空安瓿置于盒内。 方法/步骤3: 推车至床旁,持执行本对床号、姓名,解释、询问需要,嘱排便。 持输液架到床边调高度60-2000px。 铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。 方法/步骤4: 再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,检查质量。打开输液器,针头插入液瓶口,关调节夹、挂输液架上、排气一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 处,液面以下皮管内无气泡、接头处无液体流出,管道挂滴管处。 方法/步骤5: 常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2 次,直径8 ㎝,备胶布,在穿刺点上方10-15 ㎝处扎止血带。 取下输液管道,再次检查皮管内有无气泡,排尽针头内气体。 方法/步骤6: 嘱病人握拳,持针柄与皮肤呈15-30°穿刺,见回血后,将针头少送少许,松止血带,松拳、松调节夹,胶布固定,收回治疗巾、止血带。 调节滴数:成人60-80 滴/分,儿童20-30 滴/分,观察穿刺局部情况,询问病人感觉。 方法/步骤7: 再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,整理衣被,交待注意事项。填写输液巡回卡,填写输液者姓名于输液瓶签上。整理用物归位、洗手。方法/步骤8: 输液完毕,启胶布,反折皮管(或关调节器),快速拔针,压迫1-2 分钟至不出血为止,记录输液结束时间。 方法/步骤9: 整理衣被,询问病人需要,放下输液架,提瓶,将输液架放于妥当位置。 排尽余液,处理输液器,将输液器针头等锐利部分剪下放于锐器盒内,其它部分放于医用垃圾袋内。洗手。

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 根据医嘱准备用物:基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备:我是***,我现在要做的操作是静脉输液。 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你今天的责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,因为你肺部感染,今天给你输的液体是安曲兰3g,今日总输液量700ml,王老师,你今天感觉怎么样?这样躺着舒服吗?需要上厕所吗?我看一下你的手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。 4.洗手(7部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二看三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内。再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输液器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。 5.铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM,准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。 8.再查对,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松拳。 9.进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定,松止血带,松拳,松调节器。敷料贴固定输液针。

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 程序: 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定;护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因XXX,根据医嘱给您应用XXX,它有xxx的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。【清泉:仅供参考,不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流,但不可强行划一,如果有的病人觉得方言亲切,而认为用普通话交流是装腔作势,而护士又能说这种方言,可尊重病人语言习惯。】 2.治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉:此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】 2).铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)【清泉:软包装可省略消毒瓶口?不知是否有科学依据;若有,则不仅简略了操作步骤,而且也节约了活力碘和棉签。】

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求 用物准备 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。 操作方法及程序 1.洗手,戴口罩。 2.检查输液器完整性,有效期等。 3.核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置检查,药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。 4.取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止,固定针栓和护针帽。双人核对。 5.携用物至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满液体,茂菲氏滴管内1/2~1/3液体,将带有护针帽的针头套,固定于输液架上。 6.穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择静脉,松开止血带,用2%碘酒消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,以75%乙醇脱碘。 7.再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打

开水止,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。 8.调节输液速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 9.整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。 10.清理用物。洗手后做记录、签名等。 11.加强巡视,观察病人情况和输液反应。 12.需更换输液时,消毒瓶塞后,拔出第一瓶内排气针头、输液管,插入第二瓶内,待滴液通畅,方可离去。 13.输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。 14.清理用物,一次性输液器剪开毁形,浸泡消毒后针头放入锐器盒内,送供应室。 注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其它药液时在瓶签上注明药名,剂量。对长期输液病人,选用静脉自远心端开始,注意保护、交替使用静脉。 2.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。 3.输入强刺激性特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速。 4.严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均

静脉输液操作流程图(干货)

静脉输液操作流程图 密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 ? 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, ?态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对抄写治疗卡、瓶贴,与医嘱核对,先自己核对,再和老师双人核对. ?(床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划) (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对. ??(2)询问有无××(胸 闷等)不适, 解释输液的 目的、输入 药液的名 称、作用, 取得配合。 评估 (3)询

问病人输液挂哪只手,然后选择 粗直、弹性好的静脉,避开静脉 结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、 备输液架。 (5)向老师 汇报:病人 神志清,能 合作,稍有 胸闷,手背 血管弹性良 好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次 30分钟. 环境准备操作 前30分钟禁止地面清扫、避免不 必要的人员走动,防止尘埃飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边 检查边放入:输液皮条2副、 头皮针两副、针筒(选择合 适)、胶贴,另备巡回单、止

血带、治疗巾、治疗卡、瓶 贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精 棉球、安尔碘(检查)、棉签 (检查);右侧:污物盘;中 间:百特袋(检查药名、浓 度、剂量、外包装完好), 药液(检查药名、浓度、剂 量、有效期),检查后和老 师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外 包装,检查药液有效期,质量, 百特袋有无破损,贴瓶贴,检查 需加入药液的瓶身无裂缝,药 液无混浊、沉淀和絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加 药口两次,用酒精棉球包 裹住, 将安瓿尖端药液弹至体 部,取一个酒精棉球消毒 瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,

静脉输液操作流程及评分标准

密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目 一、仪表端正,着装整洁,无长指甲,洗手。 标分4扣分标准一项不符合要求扣1分扣分 二、准备用物: 注射盘内铺垫巾放(液体、输液管2根、止血带、 0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾);输液卡(床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名);弯盘;输液架。 三、操作步骤(82分) 1、推备齐用物的治疗车至床旁,持治疗卡确认病人;介绍自己;说明目的;查对床尾卡、腕带,交流语言文明、态度和蔼(您好,您是**床***吗?我是您的责任护士***,今天有我来给您输液,在输液前,请先让我核对一下您的床尾卡和腕带) 2、询问、了解患者身体状况;评估患者穿刺部位皮肤及血管状况;询问大小便(***今天感觉怎么样?“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染,昨天在左手上输上后有什么不舒服吗?“没有”。 那好,现在我来看一下您的右手情况,)折被一角触摸皮肤血管(皮肤完好,血管弹性也好,今天输右手吧,“行”,您需要去卫生间吗?“刚去过”请稍等,我准备一下用物);备输液架。 3、手消毒;戴口罩;(开始计时),检查所有用物是否符合要求;备胶布四条。 4、核对治疗卡与药物;检查药品(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物);告知病人药物的作用。 5、开启铝盖中心部位,消毒瓶塞(袋装或易拉盖可不消毒,但需现用现开);注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名;检查输液器并打开,插入瓶塞至针头根部。

6、输液瓶挂在输液架上,一次排气成功;但液体不能排出头皮针,小壶液面高度适宜,关闭调节夹。 7、折被一角,协助病人舒适位;垫治疗巾;在穿刺点上方6cm处扎止血带;常规消毒皮肤(直径大于5cm环形消毒) 8、对光检查输液管;取下针帽,再次排气至弯盘,药液无浪费;再次核对输液卡与病人;行静脉穿刺,见回血后再平行送入少许;穿刺成功后及时三松(止血带、调节器、拳) 9、胶布固定针头,根据病情、年龄及药物性质调节滴速,在输液卡上记录时间、滴速、签全名。 6缺一项扣1分,一项不符合要求扣 0.5分,放置不合理扣 0.5分8一项不符合要求扣1分,漏一项扣2分,交流未做到“您、请”开头扣 0.5分。 10一项不符合要求扣1分,漏一项扣3分,沟通不适合病情或语言不流畅各扣 0.5分。 4一项不符合要求扣 0.5分,漏一项扣1分一项不符合要求扣2分,漏一项扣4分一项不符合要求扣1分,漏一项扣2分一次排气不成功扣5分,液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分漏一项或一项不合要求扣1分,棉棒倒置或过饱和等扣 0.5分不检查、不再次核对各扣5分;一次穿刺不成功扣10分,退针一次扣2分;不及时三松和顺序不对各扣1分。 固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。

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