肝癌有家族史

解 放 军 护 理 杂 志 "’() * +,-# $./
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・ #; ・ 回收率 !//@ 。对照组发出问卷 A0 份， 回收 A/ 份， 回收率 ;/@ 。 #" #$ 监查依从性调查结果$ 观察组 0% 人中仅 %B 人得到医 生的建议进行定期检查， B/ 人得到护士的建议进行定期检 查， #; 人知道需每半年做 ! 次血清甲胎蛋白和肝脏 7 超检 查， 其中 !2 人能执行监查。有肝癌家族史的肝癌高危人群 监查依从性低， 仅 !0" !@ 。与对照组比较， 经卡方检验， 医 护人员的建议及监查的执行均有统计学意义。结果见表 ! 。 #" %$ 观察组与对照组 &6789 各维度得分 $ 见表 # ， 经!检 验， 感知的肝癌易感性、 感知监查的益处两组比较有统计学 意义。经 <(C5.?5, 回归方法统计分析， 对监查的认知及感知 的障碍是有肝癌家族史的肝癌高危人群监查的影响因素。 结果见表 % 。
收稿日期： 6##! ? #9 ? #0 ； 修回日期： 6##! ? #0 ? "/ 作者简介： 文朝阳 （ "7$7 ? ） ， 女， 湖南人， 主管护师， 硕士， 主要从事 癌症护理:
［ " T "# ］ 常见的恶性肿瘤。多项研究 证明， 对肝癌高危人群， 执
行每 $ 个月作 " 次血清甲胎蛋白 （ >US ） 与肝脏超声检查的 监查方法， 是及时发现肝癌的最佳选择， 能检出早期 S1&， 早 期病例手术切除比例高， 治后 ! 年生存率高， 从而证明了肝 癌二级预防的价值， 并且监查方案简便易行， 在经济上也尚
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原发性肝癌 （ *C+)(CK D+ABC 5(-5BC， S1&， 简称肝癌） 是我国
OS 对象与方法 ": "% 调查对象% 观察组： 有肝癌家族史肝癌高危人群， 均为 中山大学附属肿瘤医院肝胆科肝癌患者的男性家属， 即父 母、 兄弟、 姐妹中有确诊为肝癌的男性进行方便抽样， 年龄 /# 岁以上， 文化程度需小学及以上， 计 ./ 名。对照组： 中山 大学附属肿瘤医院进行体检的健康男性， 无癌瘤家族史， 年 龄 /# 岁以上， 文化程度需小学及以上， 计 0# 名。两组人群 年龄、 婚姻、 受教育程度经卡方检验， 无统计 ! 值大于 #: #! ， 学差异。
表 #" 高危人群组及对照组监查依从性变量描述
高危人群组 $ $ $ $（ $ " $ $ D 0% $ ） $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 对照组 （ " D A/ ） 是 # 监查的认识 医生建议 护士建议 监查依从 #; %B B/ !2 @ %A" ; B!" / B0" # !0" ! # 2B B; B# 10 否 @ 12" ! 2;" / 2/" 1 0!" ; # #! !% !% # 是 @ %/" B !0" 1 !0" 1 #" ; # B; 2A 2A 10 否 ! @ 1;" 1 0!" B 0!" B ;A" ! /" %2 0" ;2 !1" /B 0" ;/ /" 21/ /" //% /" // /" //% $
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表 !" 高危人群组及对照组 $%&’( 各维度得分描述
高危组 易感性 严重性 益$ 处 障$ 碍 动$ 力 自信心 !!" %% E B" 11 !;" A1 E 1" /B #B" #% E %" 1/ !1" #B E B" /2 !A" !% E !" ;1 !;" %A E #" %; 对照组 0" %A E %" ;2 !0" BB E 1" 10 #!" ;% E B" 0% !2" 1B E B" 0% !1" /; E %" A! !A" ;; E %" ;/ !值 %2" #; #%" !/ %B" 0# #B" B; !2" A0 #!" 2; $值 /" //; /" #0B /" /#! /" ##/ /" !/1 /" /0A
［"， !］ 可承受， 其价值及可行性均已证实 。但是肝癌高危人群
对监查的依从性却并不理想， 即使在经良好组织的一组高危
［ "# ］ 对象的一次筛检中， 依从率亦只有 !!; 左右 。所以， 对肝
癌高危人群进行健康教育， 预防为主， 定期检查， 早期发现， 是降低肝癌病死率， 提高肝癌患者生存率的关键。本文通过 调查 ./ 例有肝癌家族史的肝癌高危人群， 探讨如何对肝癌 高危人群进行健康指导。
!" #$ 调查表的建立 $ 采用问卷调查法。包括： （!） 一般资 料问卷$ 包括年龄、 性别、 文化程度、 职业、 饮酒情况、 经济状 况、 家族史、 身体状况等。 （#） 监查依从性问卷 $ 包括对监 查的认知、 医护人员有否告知定期检查、 有无执行定期检查 及定期检查的障碍等共 !% 个指标。信度检测 &’()*+,-’ .! 系数为 /" 01#2 ， 具有良好的信度。 （%） &-+345() 健康信念量
・ 6.・
解放军护理杂志% 6##! "#$； 66 （7）
・调查性研究・
有肝癌家族史肝癌高危人群监查依从性及其影响因素分析
文朝阳， 尤黎明， 谭坚铃， 陈秀云， 梁卫萍， 覃惠英 （ 中山大学肿瘤防治中心 肝胆科， 广东 广州 !"##$# ）
摘要： 目的% 调查有肝癌家族史的肝癌高危人群监查依从性及影响因素， 探讨如何对有肝癌家族史的肝癌高危人群进行健康教育。 方法% 建立调查表， 包括一般资料问卷、 监查依从性问卷、 &’()*+,- 健康信念量表， 方便抽样进行问卷调查。研究对象为有肝癌家 族史的肝癌高危人群 ./ 名为观察组， 对照组为正常人群 0# 名。采用 1,2+34+5 回归方法进行统计分析。结果 % 观察组仅 67 人知道 需要定期检查血清甲胎蛋白和肝脏 8 超， 其中 "! 人能进行定期检查， /9 人得到医生的指导和建议定期检查， 9# 人得到护士的指导 "" 人认为不需要进行定期检查， 监查依从率为 ".: "; 。对定期检查的认知和感知的障碍是有肝癌家族史的肝癌 和建议定期检查， 高危人群进行定期检查的影响因素。结论% 有肝癌家族史的肝癌高危人群健康教育知识缺乏， 希望医护人员进行相关知识的指导， 提高对定期检查的认识， 减少定期检查的障碍， 而医护人员的指导和建议是影响肝癌高危人群预防肝癌、 定期检查的重要因素。 关键词： 肝癌； 家族史； 高危人群； 监查； 依从性 中图分类号： <0/!= 0% % 文献标识码： >% % 文章编号： "##. ? 777/ （ 6##! ） #7 ? ##6. ? #/
［ !! ］ 表 （ &6789） $ 包括感知的肝癌易感性、 感知的肝癌严重
性、 感知的检查的益处、 感知的检查的障碍、 健康的动力、 自 信心 1 个维度， 共 %1 个指标。 &-+345() 健康信念量表原版 为英文量表， &’()*+,-’ . ! 系数为 /" 0% : /" ;% ， 评分方法为 2 分值 <5=>’? 评分， 从完全不同意 （ ! 分） 到完全同意 （ 2 分） 。 各维度指标得分分别相加， 得分越高， 感知越好。 !" 结果 #" !$ 问卷回收率$ 高危人群组发出问卷 0% 份， 收回 0% 份，