内科学泌尿系统疾病题库试题

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第二十六章慢性肾小球肾炎

单选题

1.不属于慢性肾炎主要临床表现的症状是

A.浮肿

B.尿频尿痛

C.高血压

D.尿化验异常

E.肾功能损害

（标答：B）

2. IgA肾病的主要临床表现是

A.血尿

B.血压高

C.管型尿

D.蛋白尿

E.肾功能下降

（标答：A）

3.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.支原体

D.病毒

E.原虫及寄生虫

（标答：A）

4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐清除率范围是

A. <20ml/min•1.73m2

B. <30ml/min•1.73m2

C. <40ml/min•1.73m2

D. <50ml/min•1.73m2

E. <60ml/min•1.73m2

（标答：D）

5. 肾性血尿的畸形红细胞量范围是

A.>40%

B.>50%

C.>60%

D.>70%

E.>80%

（标答：E）

6.慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是

A.利尿剂

B.ACEI类药物

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.中枢降压药

（标答：B)

多选题

1.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有

A.糖尿病肾病

B.狼疮性肾炎

C.紫癜性肾炎

D.痛风性肾病

E.肾淀粉样变

（标答：A,B,C,D,E）

填空题

1.肾功能的指标主要以，，表示。

（标答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；）

2.慢性肾小球肾炎的基本主要临床表现是，，，。（标答：蛋白尿、血尿、高血压、水肿）

3.亚太地区最常见的慢性肾炎病理类型是。

（标答：IgA肾病）

名词解释

1.IgA肾病

（标答：是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。临床上以血尿为主要表现）

第二十七章肾病综合征

单选题

1.诊断肾病综合征必须具备的依据是

A.大量蛋白尿与血尿

B.低白蛋白血症与高脂血症

C.大量蛋白尿与低白蛋白血症

D.高脂血症与水肿

E.水肿与低白蛋白血症

（标答：C）

2.肾病综合征水肿发生的主要原因是

A.淋巴回流受阻

B.血浆晶体渗透压明显下降

C.血浆白蛋白明显降低

D.肾小球滤过率下降

E.全身性毛细血管通透性降低

（标答：C）

3. 不属于细胞毒类药物副作用的是

A.诱发或加重感染

B.骨髓抑制

C.肝脏损害

D.脱发

E.化学性膀胱炎

（标答：A）

4.男性，25岁，因骤起严重水肿入院。血压正常，尿蛋白定量6.0g/24h，肾穿刺活检诊断为微小病变性肾病，首选的治疗是：

A强的松

B.环磷酰胺

C.卧床休息

D.利尿剂

E.抗生素

（标答：A）

5.男性，50岁。因肾病综合征入院。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A.伴发肾结石

B.原有膜性肾病加重

C.伴发泌尿系肿瘤

D.肾静脉血栓形成

E.泌尿系结核病

（标答：D）

填空题

1.肾病综合征的临床表现包括，，，。

（标答：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）

2.影响糖皮质激素疗效的关键是，，。

（标答：开始剂量要足、大剂量诱导用药时间充分、有效者减药速度要慢）

简答题

1.肾病综合征的常见并发症

（标答：（1）感染；（2）血栓、栓塞；（3）肾功能损伤，包括急性肾功能损伤和肾小管功能损伤；（4）营养不良、钙磷代谢障碍、贫血等）

第二十八章尿路感染

单选题

1.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.多饮水或输液

B.卧床休息

C.应用糖皮质激素

D.应用抗生素

E.解痉止痛

（标答：D）

2.尿路感染最常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.肺炎球菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

（标答：A）

3.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

A.尿常规正常

B.尿细菌培养阴性

C.尿路刺激征消失

D.肾功能好转

E.肾区叩击痛消失

（标答：B）

4.女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎隐匿型

E.急性膀胱炎

（标答：C）

5.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

（标答：D）

多选题

1.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A.梗阻性肾病

B.尿路结石

C.输尿管畸形

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

（标答：A,B,C）

填空题

1. 尿路感染的常见感染途径是，，。

（标答：上行感染、血行感染、淋巴道感染）

2.泌尿道感染的并发症主要有，，。

（标答：肾乳头坏死、肾周围脓肿、败血症）