内科学泌尿系统疾病总结
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——泌尿系统疾病.
中西医结合内科学助理医师考试知识点总结——泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎（皮水、水肿）一）病因：以链球菌感染最常见；病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润；电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积；二）中医病机：初期病变主要在肺脾；恢复期主要在脾肾；三）表现：前驱感染→水肿，血尿，高血压，少尿；四）治疗――不宜用激素及细胞毒药药――首选青霉素（过敏者用大环内酯类抗生素）。
五）中医辨治急性期：风寒束肺，风水相搏――麻黄汤合五苓散；风热犯肺，水邪内停――越婢加朮汤；热毒内归，温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒；脾肾亏虚，水气泛溢――五皮饮合五苓散；肺肾不足，水温停滞――改已黄芪汤；恢复期：脾气虚弱――参苓白朮散；肺肾气阴两虚――参芪地黄汤。
二、慢性肾小球肾炎（石水）一）病因：少数由急性发展而来，多数为免疫介导性疾病；病理：双肾一致性肾小球改变；类型：系膜产生性；膜增生性；膜性肾病；局灶性。
二）表现：蛋白尿，血尿，水肿，高血压，伴肾功能损害，以中青年为主，男性多见；水肿、高血压病史1年以上。
三）治疗：低蛋白低磷；控制血压；PLT解聚药；避免肾损害。
三、肾病综合征（NS）（肾水）一）病理：类型：微小病变型肾病――儿童高发；系膜增生性肾小球肾炎; 系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――好发于青少年；膜性能病――好发于中老年；局灶性节段性肾小球硬化――好发于青少年男性；二）表现与并发症1、特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；水肿。
大量蛋白尿（＞3.5g/d）――最基本的特征；2、并发症：感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良；三）治疗――首选激素（泼尼松）1、消肿：医`学教育网搜集整理利尿剂；2、减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗剂；长效二氢吡啶类钙拮抗药；3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥。
四、尿路感染（热淋、劳淋）一）病因：革兰阴性菌以大肠杆菌最常见;革兰阳性菌以葡萄球菌最常见；病理：病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落；间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。
内科学泌尿系统疾病总结(doc 7页)
内科学泌尿系统疾病总结(doc 7页)概述一、基础知识：1、肾：它肾位于脊柱两侧，腹膜后方;两肾上端相距较近，下端斜向下外;右肾较左肾稍低。
是成对的实质性脏器，形似蚕豆。
有上、下端，内、外侧缘，前、后面。
肾小囊肾小体肾单位血管球近端小管肾肾小管细段泌尿小管远端小管弓形集合小管集合小管直集合小管乳头管（1）肾的构造：在肾的额状切面上肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质：位于浅层，血管丰富，新鲜标本呈红褐色。
肾髓质：位于深部，由15~20个肾锥体构成，色淡，肾锥体的尖端朝向肾窦，成为肾乳头，上有乳头孔。
肾锥体之间的皮质部分为肾柱（2）与椎体的关系：左肾：上端: 第12胸椎上缘；下端: 第3腰椎上缘。
右肾：比左肾大约低半个椎体。
（3）与第12肋的关系：第12肋斜越左肾后面的中部，右肾后面的上部。
肾门：约平第一腰椎平面2.低蛋白血症（清蛋白＜30g/L）3.明显水肿4.高脂血症二、并发症：1、感染2、血栓、栓塞性合并症3、急性肾衰竭合并症三、诊断：（1）尿蛋白大于3.5g/d（2）血浆白蛋白低于30g/L（3）水肿（4）血脂升高其中（1）（2）两项为诊断所必需四、鉴别诊断：1.过敏性紫癜肾炎好发于青少年，典型皮疹有助于鉴别诊断2.系统性红斑狼疮好发于青少年和中年女性，依据多系统受损的临床表现和免疫学检查可检出多种自身抗体，一般不难明确诊断3.乙型肝炎病毒相关性肾炎国内依据以下三点进行诊断：①血清HBV抗原阳性；②患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎；③肾活检切片中找到HBV抗原4.糖尿病肾病糖尿病病史及特征性眼底改变5.肾淀粉样变性好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分，主要累及肾脏、肝和脾等器官。
常需肾活检确诊6.骨髓瘤性肾病好发于中老年，有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性，骨髓象原始、幼稚浆细胞异常增生五、治疗（一）一般治疗1.有严重水肿、低白蛋白血症者需卧床休息2.水肿消失、一般情况好转后，可起床活动3.水肿时应低盐（＜3g/d）饮食4.正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食5.少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）6.进食富含可溶性纤维（如燕麦、米糠及豆类）的饮食（二）对症治疗1、利尿消肿利尿剂的应用（噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂）和提高血浆胶体渗透压2、减少尿蛋白非类固醇消炎药和ACEI的应用3、治疗高凝状态和血栓、栓塞并发症（肝素、双嘧达莫；发生栓塞应尽早在6小时之内溶栓）4、降血脂治疗（三）激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、减轻尿蛋白使用原则和方案：起始足量、缓慢减药、长期维持（四）免疫抑制剂用于激素依赖或激素无效型肾病综合症1、环磷酰胺最常用的一种免疫抑制剂。
泌尿内科护理知识点总结
泌尿内科护理知识点总结一、泌尿系统疾病的护理知识点总结1. 泌尿系统解剖和生理知识泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，肾脏是泌尿系统的重要器官，主要功能是排泄代谢废物、水分和电解质的调节。
输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱中，膀胱贮存尿液并进行排泄，尿道是尿液排泄通道。
护士需要了解泌尿系统的解剖和生理知识，以便在护理患者时能够对泌尿系统疾病进行综合护理。
2. 泌尿系统常见疾病的护理知识泌尿系统常见疾病包括肾炎、尿路感染、尿路结石、膀胱炎、肾功能不全等。
护士需要了解这些疾病的临床特点、病因、诊断和治疗方法，能够及时发现患者的病情变化并采取有效的护理措施。
3. 肾脏疾病的护理知识肾脏是泌尿系统的重要器官，肾炎、肾小球肾炎、肾功能不全等是常见的肾脏疾病。
护士需要了解肾脏疾病的诊断和治疗方法，能够进行有效的肾功能监测和护理干预，减轻患者的疼痛和不适。
4. 尿路感染的护理知识尿路感染是泌尿系统常见的感染性疾病，护士需要了解尿路感染的病因、临床表现和诊断方法，能够进行规范的抗感染治疗和护理，预防感染的扩散和加重。
5. 尿路结石的护理知识尿路结石是泌尿系统常见的疾病，护士需要了解尿路结石的病因、临床表现和诊断方法，能够进行积极的药物治疗和护理干预，并指导患者进行相关的饮食和生活方式干预，预防结石的复发。
6. 膀胱炎的护理知识膀胱炎是泌尿系统常见的炎症性疾病，护士需要了解膀胱炎的病因、临床表现和诊断方法，能够进行规范的抗炎治疗和护理，预防炎症的扩散和加重。
7. 泌尿系统疾病的饮食和生活护理饮食和生活方式是泌尿系统健康的重要影响因素，护士需要指导患者进行科学合理的饮食和生活护理，避免不良的饮食和生活习惯对泌尿系统造成损害。
8. 术后和康复期的护理知识对于一些需要进行泌尿系统手术的患者，护士需要进行术前准备和术后护理工作，监测患者的病情变化，并进行相关的康复指导和护理干预，帮助患者尽快康复。
二、泌尿内科护理工作的要求1. 全面评估患者病情在泌尿内科护理工作中，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、症状、体征、实验室检查结果等，了解患者的病情变化，为医生制定诊疗方案提供依据。
内科泌尿系统重点总结
内科泌尿系统重点总结血尿肾小球源性血尿：变形红细胞血尿、非对称曲线、峰值红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积伴大量蛋白尿、伴红细胞管型非肾小球源性血尿：均一形态正常红细胞血尿、对称曲线；峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积、不伴有蛋白尿和红细胞管型。
蛋白尿1.生理性蛋白尿：功能性蛋白尿：剧烈运动、发热、紧张/体位性蛋白尿：见于青少年，直立和脊柱前凸姿势2.肾小球性蛋白尿：选择性蛋白尿（白蛋白）、非非选择性蛋白尿3.肾小管性蛋白尿：β2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等4.溢出性蛋白尿：本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白5.分泌性蛋白尿：IgA6.组织性蛋白尿：T-H 蛋白肾脏疾病常见综合症肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征急性肾炎综合征：起病急骤，以血尿、蛋白尿为主要表现，常伴有水肿和高血压急进性肾炎综合征：急性起病，肾功能急性进行性恶化，于数周至数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭慢性肾炎综合征：起病隐匿，不同程度的蛋白尿和血尿，水肿、高血压和不同程度的肾小球滤过功能减退肾病综合征：①尿蛋白＞3.5 g/d ;②低白蛋白血症（＜30g/L）;③水肿;④高脂血症（其中①②必需）急性肾小球肾炎发病前1-3周感染史（β-溶血性链球菌）血尿蛋白尿水肿高血压伴有一过性肾功能不全（血肌酐轻度升高），可以有轻度贫血，血清 C3下降, 8 周内恢复正常，大多可以临床自愈。
急进性肾小球肾炎I 型好发于中青年，II/III型好发于老年，男性多血尿蛋白尿水肿高血压短期内肾衰（早期少尿或无尿，进行性恶化成尿毒症），常伴有中度贫血I 型:基底膜内 IgG、C3线条状沉积；II 型:IgG、C3颗粒状沉积；III型:无免疫沉积物慢性肾炎出现（蛋白尿、血尿、水肿、高血压）＞3个月 + 尿蛋白 1-3 g/ d +贫血 + 血肌酐升高= 慢性肾炎治疗方面：慢性肾炎不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。
控制目标：①尿蛋白>1g /d ，血压控制在＜ 125/75 mmHg;②尿蛋白＜1 g /d ，血压控制在＜ 130/80 mmHg微小病变型肾病多见于儿童，又名为脂性肾病，电镜下广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合消失。
内科学泌尿系统疾病总论
不全合并感染需要根据患者的肾功能情况选择合适的抗生素，同时积极
治疗肾功能不全。
05
尿路结石与梗阻性疾病
尿路结石形成机制及分类
形成机制
尿路结石的形成涉及多种因素，包括尿液中晶体物质浓度升高、尿液酸碱度改变、尿路感染以及尿路梗阻等。这 些因素导致尿液中晶体物质析出、聚集和生长，最终形成结石。
分类
根据结石的成分，尿路结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石等。不同成分 的结石在影像学表现和治疗方法上有所不同。
血液透析、腹膜透析等替代治疗方法介绍
血液透析
血液透析是一种通过体外循环，利用透析器清除体内代谢废物和多余水分，同时补充必 需物质的治疗方法。其优点包括清除率高、效果稳定等，但需要建立血管通路，且治疗
过程中可能出现并发症。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管 内血浆及腹腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理，清除体 内的代谢废物和多余水分。其优点包括操作简便、对血流动力学影响小等，但清除效率
起病急骤，肾功能急剧恶 化，多在早期出现少尿性 急性肾衰竭。
肾病综合征
01
02
03
04
05
微小病变型肾病
系膜增生性肾小 球肾炎
系膜毛细血管性 肾小球肾炎
膜性肾病
局灶节段性肾小 球硬化
光镜下肾小球基本正常， 近曲小管上皮细胞可见脂 肪变性，故又称类脂性肾 病。
光镜下可见肾小球系膜细 胞和系膜基质弥漫增生。
04
尿路感染性疾病
膀胱炎与尿道炎
膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要由细菌感染引起，常见症状包括尿频、尿急、尿 痛等。治疗膀胱炎通常需要使用抗生素，同时患者需多饮水，注意个人卫生。
第十一章 泌尿系统常见疾病--知识点总结
第一节尿路感染病因：细菌感染——大肠埃希菌膀胱炎临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难肾盂肾炎急性尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热慢性表现不典型导管相关性尿路感染拔出导尿管48小时内发生的尿路感染无症状菌尿患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续2次（同一菌株）尿细菌数＞105cfu/ml急性复杂性UTI 可出现菌血症、脓毒症、多器官系统功能障碍、休克和（或）急性肾衰竭2.药物治疗治疗原则最常见的致病菌是大肠埃希菌，首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物急性膀胱炎3天的短疗程疗法，可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物肾盂肾炎一般选药：喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类多重耐药革兰阴性菌感染者：厄他培南、亚胺培南、美罗培南妊娠期尿路感染①妊娠期无症状菌尿是可导致早产儿或低出生体重儿的概率增加20～30倍②宜选用阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等毒性小的抗菌药物可用：如左氧氟沙星0.5g，qd；环丙沙星0.25g，bid；不用：莫西沙星的尿液药物浓度比其他同类药物更低，不建议使用注意不良反应（TANG）：沙星会把跟腱伤、不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光青头沙星治尿感多重耐药选培南磺胺治疗膀胱炎怀孕青头或呋喃第二节尿失禁类型遴选不良反应压力性尿失禁选择性α1受体激动剂：米多君卧位和坐位时高血压、头部感觉异常、尿潴留和尿频急迫性尿失禁首选抗胆碱能药：奥昔布宁、托特罗定、索利那新口干、便秘、视物模糊、心动过速、尿潴留及认知损害，痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用对不宜用抗胆碱药的患者选用：米拉贝隆高血压、鼻咽炎和尿路感染充盈性尿失禁用α受体阻断剂（**唑嗪）体位性低血压5α还原酶抑制剂（**雄胺）性欲降低、勃起功能减退、射精障碍、乳腺增大急性就用抗胆碱胆碱禁忌选贝隆唑嗪、雄胺治充盈第三节下尿路症状/良性前列腺增生前列腺增生的药物治疗选择性α1受体阻滞剂代表药物：多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛不良反应：直立性低血压、逆向射精等预防措施：睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压5-α还原酶抑制剂代表药物：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺作用：可长期使用，降低雄激素水平；缩小前列腺体积并提高最大尿流率的作用；减少残余尿量；可使血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%不良反应：性欲降低、勃起功能减退、射精障碍、乳腺增大M受体阻断剂（抗胆碱药）代表药物：奥昔布宁、索利那新、托特罗定作用：针对伴发膀胱过度活动的良性前列腺增生患者，改善储尿功能不良反应：口干、便秘、尿潴留、重症肌无力、闭角型青光眼植物制剂锯叶棕、普适泰（又名舍尼通，花粉过敏者不宜使用）第四节慢性肾病（CKD）药物治疗肾性高血压药物选择（可选ACEI、ARB、CCB）糖尿病肾病患者——首选ACEI、ARBCKD合并痛风患者——禁用噻嗪类利尿剂老年合并糖尿病患者——同时应用小剂量α受体阻断剂和利尿剂，不宜联用β受体阻断剂肾性贫血治疗时机当Hb＜100g/L时开始红细胞生成刺激剂治疗药物选择红细胞生成刺激剂（ESAs）：人促红素（使用时应注意补充铁）肾性骨病与高磷、低钙血症措施：口服肠道磷结合剂或加强透析磷结合剂：碳酸钙餐中服用；注意：当发生高钙血症时，选用不含钙的磷结合剂碳酸镧、司维拉姆第五节男性性功能障碍（ED）①西地那非、伐地那非24小时后再用硝酸酯类。
泌尿科医生的泌尿系统疾病治疗总结
泌尿科医生的泌尿系统疾病治疗总结《篇一》作为一名泌尿科医生，我有幸在过去的工作中接触到各种各样的泌尿系统疾病，从常见的尿路感染到复杂的肾结石和肿瘤。
在这个过程中，我不仅积累了丰富的临床经验，也深刻体会到了医学的复杂性和治疗方法的多样性。
基本情况泌尿系统疾病涵盖了从肾脏到尿道的各个部位，包括肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病和尿道疾病。
这些疾病可能导致疼痛、血尿、尿路感染、肾功能损害等症状，严重影响了患者的生活质量。
在治疗过程中，我需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度以及整体健康状况，制定个性化的治疗方案。
工作重点我的工作重点主要包括以下几个方面：1.诊断：准确地诊断泌尿系统疾病是成功治疗的前提。
我需要通过病史询问、体格检查和辅助检查（如超声、CT、MRI等）来确定疾病的类型和严重程度。
2.药物治疗：对于泌尿系统感染、炎症等疾病，药物治疗是主要的治疗手段。
我需要根据病原体种类和患者的药物过敏史选择合适的抗生素，并监控治疗效果。
3.手术治疗：对于一些复杂的疾病，如肾结石、肾肿瘤、膀胱癌等，手术治疗可能是最佳选择。
我需要具备熟练的手术技巧，并能够在手术中处理各种突发情况。
4.综合治疗：对于一些晚期或者复发的泌尿系统疾病，单一的治疗方法可能效果有限。
我需要根据患者的具体情况，制定综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗等多种治疗手段。
取得成绩和做法在过去的工作中，我成功地治疗了许多泌尿系统疾病患者，其中一些病例极具挑战性。
我通过仔细的诊断和个性化的治疗方案，帮助患者减轻了症状，恢复了正常的日常生活。
例如，我曾接诊一位患有复杂肾结石的患者，通过精确的体外冲击波碎石手术，成功避免了传统开放手术的创伤和并发症，患者术后恢复迅速。
经验教训及处理办法在治疗过程中，我也遇到了不少挑战和困难。
我曾遇到过因误诊导致治疗延误的病例，这让我深刻认识到准确诊断的重要性。
从那以后，我更加注重病史的采集和辅助检查的解读，努力提高诊断的准确性。
内科学泌尿系统疾病总结
概述一、基础知识：1、肾：它肾位于脊柱两侧，腹膜后方;两肾上端相距较近，下端斜向下外;右肾较左肾稍低。
是成对的实质性脏器，形似蚕豆。
有上、下端，内、外侧缘，前、后面。
肾小囊肾小体肾单位血管球近端小管肾肾小管细段泌尿小管远端小管弓形集合小管集合小管直集合小管乳头管（1）肾的构造：在肾的额状切面上肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质：位于浅层，血管丰富，新鲜标本呈红褐色。
肾髓质：位于深部，由15~20个肾锥体构成，色淡，肾锥体的尖端朝向肾窦，成为肾乳头，上有乳头孔。
肾锥体之间的皮质部分为肾柱（2）与椎体的关系：左肾：上端: 第12胸椎上缘；下端: 第3腰椎上缘。
右肾：比左肾大约低半个椎体。
（3）与第12肋的关系：第12肋斜越左肾后面的中部，右肾后面的上部。
肾门：约平第一腰椎平面肾区：第12肋与竖脊肌外缘的交点。
（4）肾的被膜：它由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
肾段：肾动脉在肾门通常分为前后两支，前支再分为4个二级分支，成为肾段动脉。
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。
每侧肾分为5个肾段：即上段、上前段、下前段、下段、后段肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位肾蒂：出入肾门的结构，由结缔组织包在一起形成。
2、输尿管：它分腹段、壁内段、盆段。
有3处狭窄即肾盂与输尿管移行处、与髂血管交叉处、壁内段3、膀胱：它位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方。
空虚时全部位于骨盆腔内，充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方。
分膀胱尖、颈、体、底。
毗邻：前：耻骨联合；后：男：精囊、输精管壶腹和直肠；女：子宫和阴道下：男：前列腺女：尿生殖膈膀胱三角：它在膀胱底内面的两个输尿管口和尿道内口之间的区域呈三角形。
4、尿道：（1）女性尿道：长约 3-5 cm.，起于尿道内口，终于阴道前庭的尿道外口，特征：宽、短、直。
易于发生泌尿系感染。
（2）男性尿道：曲、直、长二、症状：水肿、高血压、肾区钝痛和肾绞痛、膀胱刺激征、排尿异常。
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概述
一、基础知识:
１、肾：
它肾位于脊柱两侧，腹膜后方;两肾上端相距较近,下端斜向下外；右肾较左肾稍低。
是成对的实质性脏器，形似蚕豆。
有上、下端,内、外侧缘，前、后面。
肾小囊
肾小体
肾单位血管球
近端小管
肾肾小管细段
泌尿小管远端小管
弓形集合小
管
集合小管直集合小管
乳头
管
（1）肾的构造:
在肾的额状切面上肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质:位于浅层，血管丰富，新鲜标本呈红褐色。
肾髓质：位于深部，由15~２0个肾锥体构成,色淡，
肾锥体的尖端朝向肾窦，成为肾乳头,上有乳头孔。
肾锥体
之间的皮质部分为肾柱
(２）与椎体的关系：
左肾:上端: 第12胸椎上缘；下端: 第3腰椎上缘。
右肾：比左肾大约低半个椎体。
（3）与第1２肋的关系:第１2肋斜越左肾后面的中部 ,右肾后面的上部。
肾门：约平第一腰椎平面
肾区：第12肋与竖脊肌外缘的交点。
（4)肾的被膜:
它由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
肾段:肾动脉在肾门通常分为前后两支,前支再分为４个二级分支，成为肾段动脉。
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。
每侧肾分为５个肾段:即上段、上前段、下前段、下段、后段
肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位
肾蒂：出入肾门的结构，由结缔组织包在一起形成。
2、输尿管：它分腹段、壁内段、盆段。
有3处狭窄即肾盂与输尿管移行处、与髂血管
交叉处、壁内段
3、膀胱:它位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方。
空虚时全部位于骨盆腔内，充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方。
分膀胱尖、颈、体、底。
毗邻:
前:耻骨联合；
后:男:精囊、输精管壶腹和直肠；
女:子宫和阴道
下:男:前列腺
女:尿生殖膈
膀胱三角：它在膀胱底内面的两个输尿管口和尿道内口之间的区域呈三角形。
4、尿道：
(１)女性尿道：长约 3-５ cm.，起于尿道内口，终于阴道前庭的尿道外口，特征:宽、短、直。
易于发生泌尿系感染。
(2）男性尿道:曲、直、长
二、症状:
水肿、高血压、肾区钝痛和肾绞痛、膀胱刺激征、排尿异常。
三、辅助检查:
肾功能检查、
肾小球疾病
肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿与高血压为主要临床表现的肾疾病。
根据病因分为原发性、继发性和遗传性。
急性肾小球肾炎
急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现的肾小球疾病,常称为急性肾炎综合征。
一、病因：
链球菌感染
二、临床表现:
1、潜伏期;
链球菌感染后7~2０天开始出现肾炎症状
2、全身症状:
急性起病,疲乏无力、腰部钝痛
3、泌尿系:
血尿、水肿与少尿、高血压
三、辅助检查:
1、尿液检查:
镜下或肉眼血尿,尿蛋白多为+～+＋
2、血液检查：
ASO↑,CH5０或Ｃ３↓
四、诊断：
1、链球菌感染后1～3周
2、血尿、蛋白尿、水肿及高血压，偶有一过性氮质血症
3、C3↓并在１~２周内病情全面好转
4、病理为毛细血管内增生性肾炎
五、并发症：
１、心力衰竭水钠潴留循环血量增加，心负荷过重引起
２、高血压脑病
3、急性肾衰竭
六、治疗
(一）一般治疗
1.卧床休息
2.限制钠盐
3.氮质血症时限制蛋白(0.5ｇ/ｋg.d）
（二)治疗感染灶
1.急性期常规使用青霉素
2.过敏者可选用大环内酯类
3．对于反复发作的扁桃体炎病情稳定可作扁桃体切除
(三）对症治疗
1.利尿双氢氯噻嗪，效差时可考虑袢利尿剂
２．降压利尿后血压仍高,可用ß受体阻滞剂,钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂
3.控制心力衰竭利尿、降压
4．急性肾衰竭的治疗少尿型可考虑透析治疗
肾小球疾病
急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎指病情发展急骤，由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿型肾功能衰竭的一组肾小球疾病。
一、病因：
1、原发性治病抗原与细菌或病毒有关
2、继发性其他原发性肾小球疾病基础上形成广泛的新月体继发于其他系统疾病
二、病理分型：
Ⅰ型:抗GBM型肾小球肾炎
Ⅱ型：免疫复合物型
Ⅲ型：非免疫复合物型,多为AＮCA阳性，原发性小血管炎肾损害
三、临床表现：
１、病前3周多有感染史
2、初期肾损害表现不突出
3、血尿、蛋白尿
４、数天至2~3月后出现少尿、无尿、水肿、肾功能损害
5、常伴高血压、贫血、血小板减少
四、辅助检查：
1、肉眼血尿、蛋白尿
2、内生肌酐清除率↓
3、抗肾小球基底膜(ＧＢM)抗体阳性
4、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANＣA）阳性
５、CＩC阳性,冷球蛋白，C3降低
6、Ｂ超双肾增大。