内科学知识点辅导：泌尿系统疾病(慢性肾小球肾炎)
中医执业医师-综合笔试-内科学泌尿系统疾病
中医执业医师-综合笔试-内科学泌尿系统疾病[单选题]1.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（江南博哥）C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症正确答案：E参考解析：慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。
酸中毒可加重高钾血症。
(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。
(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。
在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。
进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。
(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。
(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。
掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。
[单选题]3.我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.急进性肾炎D.IgA肾病E.糖尿病正确答案：D参考解析：我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。
掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。
[单选题]5.关于急性肾盂肾炎临床表现。
说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。
查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。
②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
掌握“尿路感染-病因病机及床表现”知识点。
[单选题]6.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病必看考点三
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病必看考点三1、单选肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是（）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓衬升支粗段D.远端小管E.髓袢升支细段正确答案：A2、多选关于尿路感染，下列正确（江南博哥）的是（）A.感染途径以上行感染最多见B.致病菌以大肠杆菌最多见C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染正确答案：A, B, C, D3、单选患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查（）A.肝功能B.血氨C.头颅CTD.血糖E.血肌酐正确答案：E4、单选慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（）A.卡那霉素B.呋喃类药物C.新霉素D.头孢哌酮E.青霉素正确答案：B5、单选下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/mlB.尿频、尿急、尿痛C.畏寒、发热、头痛D.清洁中段尿白细胞>5个/HPE.血白细胞总数升高正确答案：A6、单选临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）A.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应1小时内送培养C.作尿低渗培养D.作尿等渗培养E.作尿高渗培养正确答案：E7、单选调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）A.醛固酮B.肾上腺素C.血管升压素D.肾素E.以上均是正确答案：C8、多选肾小球滤过膜包括（）A.毛细血管内皮B.基底膜C.囊上皮脏层D.系膜细胞E.以上均不正确正确答案：A, B, C9、单选患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（+ + + +），红细胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr 120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（）A.改用地塞米松B.改用强的松龙C.强的松加量至60mg／dD.加用抗凝疗法E.加用环磷酰胺正确答案：C10、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E11、多选关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.尿路刺激症状可不明显E.肾小管功能正常正确答案：A, B, C, D12、单选患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病正确答案：C13、单选下述哪种最易引起肾盂肾炎（）A.膀胱炎B.外伤C.口腔气管炎症D.皮肤感染E.鼻窦炎正确答案：A14、单选以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒（）A.Bartter综合征B.用利尿剂治疗C.原发性醛固酮增多症D.柯兴综合征E.肾动脉狭窄正确答案：B15、多选急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）A.肾小球见中性白细胞浸润B.系膜细胞增生C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生正确答案：A, B, E16、单选菊粉的血浆消除率为（）A.200ml／minB.75ml／minC.125ml／minD.600ml／minE.250ml／min 正确答案：C17、单选血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加E.尿中葡萄糖增加正确答案：B18、多选关于尿毒症，下列正确的是（）A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B.贫血程度与肾衰的进展成正比C.出血倾向与血小板的质量有关D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高正确答案：A, B, C, E19、单选男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。
【基础】中医助理-内科学-泌尿系统疾病
第四单元泌尿系统疾病慢性肾小球肾炎病因临床表现实验室检查及其他检查诊断治疗病因慢性肾小球肾炎是原发于肾小球的一组疾病。
以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，部分与溶血性链球菌、乙型肝炎病毒等感染有关，感染、过度疲劳为常见诱因。
临床表现血尿：多为镜下血尿。
蛋白尿：尿蛋白多在1～3g/d。
水肿：以眼睑及脚踝部晨起水肿为特点，严重时可呈现全身性水肿。
高血压：可为首发表现，严重时出现高血压脑病及高血压心脏病。
实验室检查及其他检查尿液检查：多为镜下血尿，尿畸形红细胞＞80%，可见颗粒管型。
肾功能：早期正常或轻度受损（Ccr下降或轻度氮质血症）；晚期出现血肌酐升高、Ccr下降。
肾穿刺活检肾脏超声：双肾病变呈一致性，肾实质回声增强、双肾体积缩小等。
诊断：凡血尿、蛋白尿、水肿和高血压者均应疑诊慢性肾炎。
需排除继发性肾小球疾病。
诊断困难时，应做肾穿刺行病理学检查。
治疗治疗目的：是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善缓解临床症状及防治严重并发症。
饮食治疗：优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量0.6～1g/（kg·d），低蛋白饮食2周后使用必需氨基酸或α-酮酸。
控制高血压：尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在＜130/80mmHg。
尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在＜125/75mmHg。
首选ACEI或ARB，血压控制不达标时联合应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。
抗凝和抗血小板解聚集：常用双嘧达莫、肠溶阿司匹林、尿激酶、肝素等。
糖皮质激素和细胞毒药物：不做常规应用。
其他。
尿路感染病因临床表现实验室检查及其他检查诊断治疗病因：最常见致病菌为革兰阴性杆菌大肠埃希菌约占门诊患者的90%副大肠杆菌变形杆菌克雷白杆菌产气杆菌产碱杆菌铜绿假单胞菌等。
约10%革兰阳性细菌引起，粪链球菌和葡萄球菌临床表现膀胱炎：常见于年轻女性，主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。
一般无明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热等。
中医执业医师《内科学》复习笔记：泌尿系统疾病
中医执业医师《内科学》复习笔记：泌尿系统疾病第一节慢性肾小球肾炎(一)临床表现主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延(1年以上)，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。
(二)诊断和鉴别诊断急性肾小球肾炎病情迁延(1年以上)=慢性肾小球肾炎(三)治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状，防治并以症为目的。
不以消除尿蛋白及血尿为目的。
1.饮食限盐：慢性肾小球肾炎低蛋白饮食。
2.积极控制血压：尿蛋白小于1g/d 血压控制目标为130/80mmHg 以下尿蛋白大于1g/d，应小于125/75mmHg)。
首选具有保护肾脏的药物ACEI，高血钾，血肌酐大于350的不用第二节尿路感染尿路感染分为：上尿路感染肾盂肾炎有全身症状和白细胞管型为主要表现下尿路感染膀胱炎膀胱刺激征为主要表现急性肾盂肾炎一.病因和发病机制急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌(革兰氏阴性杆菌)发病机制：女性多于男性(1)上行感染最常见，由于机体抵抗力下降，尿道黏膜损伤或刺激，细菌毒力强等原因。
(2)血行感染由肾皮质开始沿肾小管向下扩散至肾乳头，肾盂等(3)直接感染 (4)淋巴道感染二.病理解剖肾小管上皮细胞不同程度的肿胀，坏死，脱落，肾间质水肿。
肾小球没有形态学改变(肾小球没有病变)三.诊断与鉴别诊断真性菌尿的意义，清洁中段尿细菌定量培养：(杆菌)>105/ML称为真性菌尿104/ML-105/ML为可疑阳性，需复查<104/ML可能为污染如果为球菌(如链球菌)，细菌量在10000/ML即有诊断意义杆菌，细菌量在100000/ML即有诊断意义上下尿路感染的鉴别：上尿路感染(肾盂肾炎)下尿路感染(膀胱炎)一般有发热等全身症状和腰痛、肾区叩痛膀胱刺激征白细胞管型或抗体包裹细菌阳性阴性膀胱冲洗灭菌法尿培养阴性3天短程抗菌治疗有效者，但又复发3天短程抗菌治疗有效，无复发四、治疗主要是用抗生素，对于泌尿系统G-首选喹诺酮类药物，没有就选头孢菌素，最少要用2周。
内科学知识点辅导：泌尿系统疾病（泌尿道感染）
病因和发病机制 １．病因 引起尿路感染的致病菌以⼤肠杆菌为最多，其次有副⼤肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，少数为真菌、原⾍及病毒感染。
２．发病机制 ⑴上⾏感染 是最常见的感染途径。
正常情况下尿道⼝及其周围有细菌，但⼀般不引起感染。
①当机体抵抗⼒降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵⼊并沿尿道上⾏进⼊膀胱、肾脏，引起膀胱炎、肾盂肾炎。
②⼥性因尿道解剖结构特点⽽易发病。
③此外尿路梗阻、泌尿系统畸形、尿路器械检查等为尿路感染的易患因素，并使感染不易治愈，易发展为慢性肾盂肾炎。
⑵⾎⾏性感染 较少见，细菌从体内病灶（扁桃体炎、龋齿、⽪肤感染等）侵⼊⾎液，先侵犯肾⽪质，然后到达肾盂引起疾病。
⑶淋巴源性感染 更少见，下腹部或盆腔器官的淋巴管与肾周围淋巴管有许多交通⽀，当盆腔器官有炎症时，细菌可从淋巴管侵⼊肾脏。
⑷直接感染 邻近组织感染时，细菌可直接侵⼊肾脏引起感染。
病理 病理主要为炎症改变，泌尿系统粘膜充⾎、肿胀，表⾯有脓性分泌物，粘膜下有⽩细胞浸润。
急性肾盂肾炎时肾⼩球⼀般⽆形态异常，慢性肾盂肾炎时因纤维组织增⽣，疤痕形成，肾体积缩⼩、变硬，形成“肾盂肾炎固缩肾”。
临床表现 急性膀胱炎 ①主要表现为尿路刺激症状（尿频、尿急及尿痛等）。
排尿时尿道烧灼感及腹部疼痛，尿液混浊，有时出现⾎尿。
②全⾝症状轻微或缺如。
急性肾盂肾炎 １．全⾝表现 急骤起病，畏寒、发热（T38℃～39℃）、乏⼒、恶⼼、呕吐等。
２．局部症状及体征 尿路剌激症状。
腰痛，尿液混浊，可呈脓尿或⾎尿。
腹部输尿管⾏经区压痛、肾区叩击痛等。
慢性肾盂肾炎 典型的慢性肾盂肾炎有： ①急性肾盂肾炎史及反复发作史； ②以尿路刺激症状为主； ③全⾝症状较少，可有轻度发热、腹痛及肾区叩击痛； ④部分病⼈⽆全⾝症状或局部症状，仅尿液有变化，尿培养为阳性； ⑤少数患者泌尿系统症状不典型，以长期低热、⾎尿、贫⾎、⽔肿为表现； ⑥若肾实质损害严重者，则引起尿毒症。
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎（上海医科大学吴兆龙教授）肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。
慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。
有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。
有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。
严重者可能出现尿毒症【处方】1．注意休息，避免过于劳累。
防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。
注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。
这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。
无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。
4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。
5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。
何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。
慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。
慢性肾小球肾炎 ppt课件共24页
阳性。 低补体血症； 肾活检无论在诊断还是在判断狼疮是否
活动方面均有重要的作用。
慢性肾小球肾炎
Alport综合征
起病青少年，多小于10岁； 伴有眼、耳病变； 家族史（性连锁显性遗传）。
其他原发性肾小球疾病
1、隐匿性肾小球肾炎： 无明显临床症状； 病变进展缓慢。
☆基本表现：水肿、高血压、血尿、蛋白尿 以及肾功能受损的程度轻重不一。
☆临床表现多样性：
早期有纳差、乏力、腰酸，容易感冒；
有些病人甚至无任何不适症状。
☆☆肾损害的加重因素：
感染、劳累、高血压、肾毒性药物、高蛋 白饮食以及妊娠等。
慢性肾小球肾炎
辅助检查：
※ 尿沉渣镜检可见红细胞、白细 胞、 管型。尿蛋白：1-3g/d。
慢性肾小球肾炎
激素和免疫抑制剂
使用指征：
蛋白尿较多（大于2.0g/24h） 根据肾活检病理报告，且肾功能正
常或轻度受损时，可考虑使用。
*方法参照肾病综合征部分。
预后
绝大多数——慢性肾功能衰竭 决定因素：
个体差异 病理类型 治疗是否及时恰当
复习思考题
慢性肾小球肾炎的特点 ？ 加重肾损害的因素有哪些 ？
慢性肾小球肾炎 ppt课件
慢性肾小球肾炎
（chronic glomerulonephritis，CGM）
周伟东 副主任医师、副教授
南方医科大学珠江医院肾内科
慢性肾小球肾炎
概念：
是一组由多种病因引起多种病理 类型的肾小球疾病；临床主要表现 为蛋白尿、血尿、水肿、高血压； 病情迁延、病变缓慢进展、最终发 展至慢性肾功能衰竭。
高血压的治疗
西医内科学-泌尿系统疾病复习题及答案
西医内科学-泌尿系统疾病复习题及答案第二十六章慢性肾小球肾炎单选题A.浮肿B.尿频尿痛C.高血压D.尿化验异常E.肾功能损害（标答：B；出处：第26章p201；知识点：慢性肾小球肾炎，临床表现；难度：易）2. IgA肾病的主要临床表现是A.血尿B.血压高C.管型尿D.蛋白尿E.肾功能下降（标答：A；出处：第26章p204；知识点：IgA肾病；难度：中）3.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫（标答：A；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，鉴别诊断；难度：中）4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐清除率范围是A. <20ml/min•1.73m2B. <30ml/min•1.73m2C. <40ml/min•1.73m2D. <50ml/min•1.73m2E. <60ml/min•1.73m2（标答：D；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：中）5. 肾性血尿的畸形红细胞量范围是A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%E.>80%（标答：E；第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：中）6.慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是A.利尿剂B.ACEI类药物C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.中枢降压药（标答：B；出处：第26章p203；知识点：慢性肾小球肾炎，治疗；难度：难多选题1.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.痛风性肾病E.肾淀粉样变（标答：A,B,C,D,E；出处：第26章p218；知识点：慢性肾小球肾炎，鉴别诊断；难度：难）填空题1.肾功能的指标主要以，，表示。
（标答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：易）2.慢性肾小球肾炎的基本主要临床表现是，，，。
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内科学知识点辅导：泌尿系统疾病(慢性肾小球肾炎)
病因和发病机制
１．病因
多数慢性肾炎由各种病理类型不同的肾小球病变直接迁延发展而来，少数是由急性肾炎发展而来。
２．发病机制
慢性肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，免疫复合物沉积于肾小球，通过激活补体引起一系列炎症反应。
此外在慢性肾炎的病程中，健存肾单位因长期处于血流超灌流状态或肾小球硬化也是发病因素之一。
病理
慢性肾炎的病理类型有多种，但随着病情发展，都可转化为肾小球硬化、玻璃样变性、肾间质纤维化及肾小管萎缩，晚期发展为固缩肾。
临床表现
１．水肿
多为眼睑及下肢轻、中度水肿，重者可遍及全身。
２．高血压
高血压的程度差异可很大，常伴一系列高血压症状，如左心室肥大、心功能不全、脑出血等。
３．尿异常
主要有蛋白尿、血尿及管型尿。
4．贫血
程度不同。
早期由于蛋白丢失、营养不良引起，晚期因促红细胞生成素分泌减少使贫血加重。
诊断和鉴别诊断
１．诊断
凡一年以上尿液改变（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、高血压，无论有无肾功能损
害，均应考虑慢性肾炎可能，但必须排除其他慢性肾脏疾病及继发性肾炎。
２．鉴别诊断
慢性肾盂肾炎
①本病有泌尿系感染病史；
②多有尿路刺激症状；
③尿沉渣以白细胞为主，甚至有白细胞管型；
④尿细菌培养为阳性，抗生素治疗有效；
⑤肾小管功能损害（尿浓缩功能等）较早，而尿蛋白程度较轻；
⑥肾盂造影、放射性核素肾图等检查发现双侧肾脏病变不一致支持本病。
原发性高血压病继发肾损害
①原发性高血压患者常有多年高血压病史，而后出现肾损害；
②起病年龄较晚；
③尿蛋白量不多；
④常伴高血压心、脑并发症。
急性肾炎
慢性肾炎急性发作需与急性肾炎鉴别：
①急性肾炎潜伏期较长，约1～3周；
②多无贫血、低蛋白血症及持续高血压；
③肾功能正常，常于短期内恢复；
④血清补体Ｃ3降低有意义。
继发于全身性疾病的肾损害
如过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等。
这些疾病的肾损害均伴有该病相应的全身症状及发病特点，实验室检查有相应阳性结果。
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