纵膈肿瘤影像诊断(PPT课件)
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纵隔解剖及常见纵隔肿瘤影像学诊断ppt课件
主动脉弓及三大分支
动脉神 经层
膈神经
迷走神经
上纵隔
主动脉弓的毗邻
1.左前方
左肺及左纵隔胸膜 左喉返神经 左膈神经及心包膈血管 左迷走神经
2.右后方
气管 食管 左喉返神经 胸导管
左膈神经
左肺
左迷走神经
胸导管
上纵隔
主动脉弓的毗邻
3.上方
头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 左头臂静脉
4.下方
肺动脉 动脉韧带 左喉返神经 左主支气管
左膈神经
左肺
左喉返神经
左迷走神经
胸导管
动脉韧带
上纵隔
动脉导管三角
1.位置
主动脉弓的左前方
前：左膈神经
2.构成 后：左迷走神经
下：左肺动脉
3.内容
动脉韧带 左喉返神经 心浅丛
4.临床意义
手术寻找动脉导管
动脉韧带
二、上纵隔
（一）层次 3.后层
管状层
气管 食管 左喉返神经 胸导管
上纵隔
气管胸部及主支气管
胸腔正中偏左。
（三）纵隔的境界
前界：胸骨及两侧的肋软骨 后界：脊柱胸段 上界：胸廓上口 下界：膈 侧界：左右纵隔胸膜
（四）纵隔的分区
纵隔分区的意义（定位相当于定性）
不同纵隔占位性病变有不同的好发部位，纵隔 分区的意义主要是为了根据病变的部位提供相应 的诊断范围。
（四）纵隔的分区
气管
1. 三分法
3.食管胸 部⑵毗邻
胸上段的前方：气管、气管杈、主动脉弓 及分支、左喉返神经等
胸下段的前方：左主支气管、左心房、 左迷走神经等
3.食管胸 部⑵毗邻
后方
奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、 胸导管、胸主动脉、右肋间后动脉等
纵隔肿瘤PPT课件PPT课件
胸腺瘤
前上纵隔 较低密度含脂肪
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诊断
胸部X线检查：
• 诊断纵隔肿瘤的重要手段。亦是主要的诊断方法 • 胸部X线片可显示纵隔肿瘤的部位、形态、大小、密
度及有无钙化 • X线透视下还可观察块影有无搏动，是否随吞咽动作
上下移动，能否随体位或呼吸运动而改变形态等 • 根据上述特点，多数纵隔肿瘤均可获得初步诊断
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纵隔肿瘤的好发部位
上纵隔
前纵隔
胸腺瘤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸腺瘤
淋巴瘤
畸胎瘤
胸内甲状腺肿 淋巴管瘤
甲状旁腺腺瘤 血管瘤
脂肪瘤
纤维瘤
纤维肉瘤
中纵隔
纤维肉瘤 支气管囊肿 淋巴瘤 间皮瘤
后纵隔
神经源性肿瘤 肠源性肿瘤 嗜铬细胞瘤 胸导管囊肿
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第9页/共53页
临床表现
• 纵隔肿瘤的表现多样，从无症状到与侵袭和压迫有关的症状及全身性症状 • 症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关 • 良性肿瘤生长缓慢，症状出现晚，轻微 • 恶性肿瘤侵蚀程度高，进展迅速，较早出现症状
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临床表现
• 常见的症状有胸痛、胸闷，刺激或压迫 呼吸系统、神经系统、大血管、食管的 症状
• 与肿瘤性质有关的特异性症状
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临床表现
• 刺激或压迫呼吸系统：可引起剧烈的刺激性咳嗽、呼吸困难甚至发绀。破入呼吸系统可出现发热、脓痰甚 至咯血
• 压迫大血管：压迫上腔静脉可出现上腔静脉压迫综合征；压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压增高
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纵隔的分区
• 解剖学四分法
在胸骨角水平将 纵隔分为上纵隔 和下纵隔，下纵 隔又分为前纵隔、 中纵隔和后纵隔
纵膈肿瘤的影像诊断ppt文档
临床表现 临床症状
发热和浅表淋巴结肿大 纵隔脏器受压症状如呼吸困难 临床上表现有病程短、发展快和症状重的特
点。
恶性淋巴瘤
影像学表现 1.X线表现： ①纵隔向两侧增宽 ②肿瘤边缘清楚、呈波浪状或呈分叶状。 ③肿瘤常致气管受压、变窄。 ④侧位上，气管透过度下降 ⑤通常无钙化，但何杰金氏病放射治疗 后可出现钙化。
2.不成熟型畸胎瘤 3. 畸胎瘤恶变
诊断
1.前纵隔心脏与大血管交 界区，厚壁囊性肿块，高 度提示良性畸胎瘤
2.子-母囊、多房性囊或囊实性 肿块，边缘光滑，多种密度并存 可明确诊断
畸 形 骨 骼 或 牙 齿 、 脂 -液平面、 脂肪囊为良性畸胎瘤的可靠征象
3.实性分叶状肿块高度提示 为恶性畸胎瘤
CT、MRI可明确显示上述变化，而X 线胸片则只能显示病变的轮廓
生殖细胞瘤 —迷走脱落的胚胎生殖细胞
成熟型畸胎瘤 畸胎瘤 不成熟型畸胎瘤
畸胎瘤恶变（癌、肉瘤） 精原细胞瘤 胚胎性癌 绒毛膜上皮癌
1.成熟型畸胎瘤
(1)单囊性 (2)多囊性
(1)单囊性
囊壁：较厚，蛋壳状钙化，强化明显 囊内容：多为水样密度，液-液平面， 脂-液平面 破入胸腔、心包—积液
与弥漫性增大但边界明确的颈部甲状腺 相连一般为甲状腺瘤
胸腺瘤
良性 胸腺脂肪瘤
胸腺肿瘤
胸腺囊肿
淋巴瘤
恶性
胸腺癌
良性胸腺肿瘤
良性胸腺瘤
X线
前纵隔中上部椭圆形肿块，宽基底贴副于纵 隔，边缘光化锐利。少数位于下纵隔 肿块内可有斑点或斑块状钙化
CT、MRI 呈软组织肿块特点，增强扫描中度强化
胸腺囊肿
X线
(2)多囊性
水样密度囊 间隔厚薄不均，不规则 状，轻度强化，囊肿囊，葡萄样 脂密度囊，间隔厚薄不均，不规则 状，轻度强化，囊肿囊 水样密度囊与脂密度囊相互混存 囊壁或间隔钙化
发热和浅表淋巴结肿大 纵隔脏器受压症状如呼吸困难 临床上表现有病程短、发展快和症状重的特
点。
恶性淋巴瘤
影像学表现 1.X线表现： ①纵隔向两侧增宽 ②肿瘤边缘清楚、呈波浪状或呈分叶状。 ③肿瘤常致气管受压、变窄。 ④侧位上，气管透过度下降 ⑤通常无钙化，但何杰金氏病放射治疗 后可出现钙化。
2.不成熟型畸胎瘤 3. 畸胎瘤恶变
诊断
1.前纵隔心脏与大血管交 界区，厚壁囊性肿块，高 度提示良性畸胎瘤
2.子-母囊、多房性囊或囊实性 肿块，边缘光滑，多种密度并存 可明确诊断
畸 形 骨 骼 或 牙 齿 、 脂 -液平面、 脂肪囊为良性畸胎瘤的可靠征象
3.实性分叶状肿块高度提示 为恶性畸胎瘤
CT、MRI可明确显示上述变化，而X 线胸片则只能显示病变的轮廓
生殖细胞瘤 —迷走脱落的胚胎生殖细胞
成熟型畸胎瘤 畸胎瘤 不成熟型畸胎瘤
畸胎瘤恶变（癌、肉瘤） 精原细胞瘤 胚胎性癌 绒毛膜上皮癌
1.成熟型畸胎瘤
(1)单囊性 (2)多囊性
(1)单囊性
囊壁：较厚，蛋壳状钙化，强化明显 囊内容：多为水样密度，液-液平面， 脂-液平面 破入胸腔、心包—积液
与弥漫性增大但边界明确的颈部甲状腺 相连一般为甲状腺瘤
胸腺瘤
良性 胸腺脂肪瘤
胸腺肿瘤
胸腺囊肿
淋巴瘤
恶性
胸腺癌
良性胸腺肿瘤
良性胸腺瘤
X线
前纵隔中上部椭圆形肿块，宽基底贴副于纵 隔，边缘光化锐利。少数位于下纵隔 肿块内可有斑点或斑块状钙化
CT、MRI 呈软组织肿块特点，增强扫描中度强化
胸腺囊肿
X线
(2)多囊性
水样密度囊 间隔厚薄不均，不规则 状，轻度强化，囊肿囊，葡萄样 脂密度囊，间隔厚薄不均，不规则 状，轻度强化，囊肿囊 水样密度囊与脂密度囊相互混存 囊壁或间隔钙化
纵隔肿瘤PPT课件
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目录
• 纵隔肿瘤概述 • 纵隔肿瘤的治疗方法 • 纵隔肿瘤的预防与保健 • 纵隔肿瘤的病例分享 • 纵隔肿瘤的未来研究方向
01
纵隔肿瘤概述
定义与分类
定义
纵隔肿瘤是指生长在纵隔区域内 的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
纵隔肿瘤根据其组织来源和性质 可分为多种类型，如胸腺瘤、畸 胎瘤、神经源性肿瘤等。
保持良好的心理状态
保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
康复与护理
01
02
03
术后护理
术后应遵循医生的护理建 议，如定期换药、保持呼 吸道通畅等。
康复锻炼
根据病情进行适当的康复 锻炼，有助于恢复身体功 能。
定期复查
定期进行复查，以便及时 发现肿瘤复发或转移。
04
纵隔肿瘤的病例分享
病例一：手术治疗案例
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统，提高其对纵隔肿瘤细胞的识别和杀伤能力，实现治疗目 的。
个体化治疗与精准医学
精准诊断
利用基因检测、影像学等技术手段，对 纵隔肿瘤进行精准诊断，为个体化治疗 提供依据。
VS
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗 方案，以提高治疗效果和降低副作用。
THANK YOU
感谢各位观看
发病机制与病因
发病机制
纵隔肿瘤的发生与多种因素有关，包 括遗传、环境、生活习惯等。其发病 机制较为复杂，目前尚不完全清楚。
病因
纵隔肿瘤的病因可能与遗传、内分泌 、免疫等多种因素有关。一些特定的 职业或环境因素也可能增加患纵隔肿 瘤的风险。
临床表现与诊断
临床表现
纵隔肿瘤的临床表现因肿瘤类型、大小和位置而异，常见的症状包括胸痛、呼 吸困难、咳嗽、发热等。
目录
• 纵隔肿瘤概述 • 纵隔肿瘤的治疗方法 • 纵隔肿瘤的预防与保健 • 纵隔肿瘤的病例分享 • 纵隔肿瘤的未来研究方向
01
纵隔肿瘤概述
定义与分类
定义
纵隔肿瘤是指生长在纵隔区域内 的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
纵隔肿瘤根据其组织来源和性质 可分为多种类型，如胸腺瘤、畸 胎瘤、神经源性肿瘤等。
保持良好的心理状态
保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
康复与护理
01
02
03
术后护理
术后应遵循医生的护理建 议，如定期换药、保持呼 吸道通畅等。
康复锻炼
根据病情进行适当的康复 锻炼，有助于恢复身体功 能。
定期复查
定期进行复查，以便及时 发现肿瘤复发或转移。
04
纵隔肿瘤的病例分享
病例一：手术治疗案例
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统，提高其对纵隔肿瘤细胞的识别和杀伤能力，实现治疗目 的。
个体化治疗与精准医学
精准诊断
利用基因检测、影像学等技术手段，对 纵隔肿瘤进行精准诊断，为个体化治疗 提供依据。
VS
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗 方案，以提高治疗效果和降低副作用。
THANK YOU
感谢各位观看
发病机制与病因
发病机制
纵隔肿瘤的发生与多种因素有关，包 括遗传、环境、生活习惯等。其发病 机制较为复杂，目前尚不完全清楚。
病因
纵隔肿瘤的病因可能与遗传、内分泌 、免疫等多种因素有关。一些特定的 职业或环境因素也可能增加患纵隔肿 瘤的风险。
临床表现与诊断
临床表现
纵隔肿瘤的临床表现因肿瘤类型、大小和位置而异，常见的症状包括胸痛、呼 吸困难、咳嗽、发热等。
纵隔肿瘤和囊肿的影像诊断PPT参考幻灯片共77页
பைடு நூலகம்
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
纵隔肿瘤和囊肿的影像诊断PPT参考幻
灯片
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。