缺铁性贫血教案
儿科学 营养性缺铁性贫血 说课设计
儿科学营养性缺铁性贫血概述营养性缺铁性贫血是指由于铁元素摄入不足或吸收不良，造成机体缺乏铁元素而引起的一种贫血。
在全球范围内，营养性缺铁性贫血是最常见的营养不良疾病之一，特别是对于儿童来说，营养性缺铁性贫血更是常见疾病之一。
缺铁性贫血有病因学多种多样，常见的包括乳幼儿不足吸收，生长期缺乏，猝冇减速，血液流失过多，慢性疾病，免疫科学性贫血等。
对于儿童而言，常见的病因包括缺乏铁元素的饮食结构、吸收障碍和疾病因素等。
症状营养性缺铁性贫血在儿童中的主要症状是贫血、疲乏和乏力。
此外，慢性铁元素缺乏也会导致儿童注意力不集中、记忆力减弱、学习能力下降、生长发育不良等。
预防&治疗下面是预防和治疗营养性缺铁性贫血的方法：增加铁元素摄入•锻炼孩子们摄入多种新鲜食材及荤素搭配，特别是含铁量较高的食物，如肝脏、牛肉、猪肝、鸡肉、鱼肉、蛤蚬、蔬菜等。
•丰富摄入富含铁元素的大量食物，特别是越贫穷的地区就越要多加注意。
•如条件允许，儿童应多食用一些含有铁元素的食物，如铁饼、铁锅烙饼等。
•食物如加入了铁离子，可以吸收钙、镁、锌、铜等发挥妥善作用。
改善饮食习惯•建议膳食多样化，摄入含铁量高的食物；动物肝脏和草鱼、蛤蚬也有相对较高的铁含量。
•引导儿童多喝开水或接受适量的含铁饮品，如柠檬水，以增加铁元素的吸收率。
•限制儿童食用高糖、高脂肪以及薄荷、茶、咖啡等影响铁吸收的食品。
增加铁吸收•建议儿童多吃含维生素C的食物，如柿子椒、柑橘等，能够促进铁元素的吸收。
铁元素补充剂•营养性缺铁性贫血严重或进展到骨髓造血不足时必须进行铁元素补充。
结语作为一名儿科学的工作者，了解儿童和营养性缺铁性贫血的相关知识是必要的。
本文通过阐述营养性缺铁性贫血的病因、症状、预防和治疗，希望能为广大医务人员提供一些有价值的信息，使每个本文的读者都能更好的了解儿童和营养缺铁性贫血相关的知识，对儿童的日常生活以及原发和次发性营养性缺铁性贫血的诊断和治疗提供有用的参考和帮助。
内科学缺铁性贫血教材教学课件
药物影响
某些药物如四环素、抗酸 药等可影响铁的吸收。
饮茶习惯
茶叶中的鞣酸可与铁结合 形成不溶性物质，影响铁 的吸收。
铁丢失过多情况
慢性失血
如消化性溃疡、钩虫病、痔疮等 引起的长期慢性失血，可导致铁
丢失过多。
月经过多
女性月经过多也可导致铁的丢失增 加。
复发风险预测模型构建
1 2
病史和家族史
收集患者的病史和家族史信息，评估复发风险。
治疗反应和依从性
分析患者对治疗的反应和依从性，预测复发可能 性。
3
铁代谢相关指标
定期检测铁代谢相关指标，观察体内铁储备和利 用情况，预测复发风险。
患者教育及心理支持
疾病知识教育
向患者及其家属介绍缺铁性贫血的病因、症状、治疗方法和预防措 施，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
血红蛋白（Hb）测定
是诊断贫血的主要指标，可反映贫血的严重程度。
红细胞计数（RBC）和红细胞压积（Hct）
可反映红细胞数量，有助于贫血的分类。
平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MC…
可反映红细胞大小和血红蛋白含量，有助于贫血的形态学分类。
骨髓象检查方法
骨髓穿刺
通过穿刺针抽取少量骨髓液进行 检查，可了解骨髓增生程度和细 胞形态。
加强患者感染预防措施， 如保持个人卫生、避免 接触感染源等。对于已 发生感染的患者，需积 极进行抗感染治疗。
营养支持
给予患者足够的营养支 持，包括补充蛋白质、 维生素等营养素，以提 高机体免疫力和抵抗力。
其他少见但重要并发症
精神神经系统并发症
缺铁性贫血可能导致精神神经系统症状，如头晕、头痛、 失眠等。对于这类患者，需进行神经系统检查和相关治疗。
缺铁贫授课教案 2(附任务单)
2012年全国中等职业学校医护类专业“创新杯”说课比赛参赛作品缺铁性贫血病人的护理评估参赛选手：鲁红选送单位：济南护理职业学院课前指导学生按照要求编排情境短剧《我是否患了贫血》场景：社区卫生中心人物：护士、贫血患者、旁白各一人要求：1、剧中护患双方的交流内容涵盖上节课贫血的三个知识点——贫血的定义、临床表现、诊断指标2、仪表端庄，举止大方得体，语言清晰流畅。
教案附页教学步骤教学内容师生活动设计意图唤情导入（7分钟）复习旧知：贫血的定义、分类、临床表现及诊断指标。
学生：表演情景剧《我是否患了贫血》教师：点评，顺势引导激励，展示课件由贫血的分类到入新课，板书课题，PPT展示课时目标。
复习巩固上节课内容，吸引学生注意力，引发对本节课的关注，培养学生的职业意识，增强责任感，提高语言表达能力，实现情感目标激趣探究（32分钟）任务一：找出缺铁性贫血的病因。
分解为两个小任务：1：找出婴幼儿和育龄期妇女贫血高发的原因。
知识点：病因一需要量增多，摄入不足教师：布置任务，出示两张图片，提出问题：为什么婴幼儿和育龄期妇女更容易发生贫血？学生：分组讨论通过图片及语言引导学生自主学习，通过讨论加深理解，加强合作意识，同时从简单问题入手，增强学生继续学习的自信心，消除她们对理论知识的畏难情绪。
2：找出短片中主人公两次贫血的原因。
视频短片：《隐藏在贫血背后的恐怖病因》知识点：病因二慢性失血——是成人缺铁性贫血最常见、最重要的原因导致慢性失血的疾病：消化性溃疡、消化道肿瘤、痔出血、月经过多等。
教师：播放视频，布下三个悬疑，即三个问题引发学生思考悬疑一：“短片主人公贫血的真正原因是什么？”“为什么需要做胃镜检查？”悬疑二：“胃癌是如何导致贫血的？”悬疑三：“患者胃大部切除手术一年后又发生贫血，为什么？”教师用语言和视频引导学生主动探究，以学生喜欢的视频短片的方式激发学生学习兴趣，引发主动思考，用问题引导学生，通过小组讨论得出结论。
缺铁性贫血病人的护理教案反思与评价
缺铁性贫血病人的护理教案反思与评价
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，患者常常需要长期的治疗和护理。
以下是一份缺铁性贫血病人的护理教案反思与评价：
1、教学目标明确：该教案明确了教学目标，即让学生了解缺铁性贫血的病因、症状、诊断和治疗方法，并能够正确地进行护理。
2、内容全面：该教案涵盖了缺铁性贫血的相关知识，包括病因、症状、诊断和治疗方法等，同时还介绍了相关的护理措施，如饮食调理、营养支持、心理疏导等。
3、教学方法多样：该教案采用了多种教学方法，如讲解、演示、案例分析等，使学生能够更好地理解和掌握知识。
4、实践性强：该教案注重实践操作，通过模拟病例和实际操作等方式，让学生能够更好地掌握护理技能。
5、不足之处：该教案在某些方面还有待改进，如缺乏对护理过程中可能出现的问题和应对措施的介绍，以及对护理效果的评估和反馈等方面的内容不够充分。
综上所述，该缺铁性贫血病人的护理教案具有一定的优势和不足之处，但总体来说已经达到了较好的教学效果。
针对不足之处，可以进一步完善和改进教学内容和方法，提高教学质量。
缺铁性贫血教案
昆明医学院教案
教学部门：附三院教研室：内科学 教师姓名：
授课时间：2014年03月27日
课程名称
内科学
年级
10级
专业
临床医学
授课教师
职称
住院医师
课 型(大、小)
大课
学时
1.5
授课题目（章、节）
第六篇第三章缺铁性贫血
教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本）
内科学陆再英钟南山主编人民卫生出版社2008年1月第七版
(1)血象
(2)骨髓象
(3)铁代谢
(4)红细胞内卟啉代谢
6、缺铁性贫血的诊断标准
(1)ID的诊断标准
(2)IDE的诊断标准
(3)IDA的诊断标准
7、缺铁性贫血的鉴别诊断。
8、缺铁性贫血的治疗。
辅助手段和时间分配
03分钟
07分钟
05分钟
10分钟
05分钟
15分钟
5分钟
10分钟
注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语 词汇，教学内容的补充等。
教学目的与要求：
1、掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
2、熟悉缺铁性贫血的定义、缺铁性贫血的病因、发病机制和鉴别诊断。
3.了解铁的代谢途径及铁性贫血的发病情况及其预防。
教学重点、难点：
1、重点：缺铁性贫血的临床表现、诊断步骤及治疗原则。
2、难点：实验室检查特点、铁代谢途径。
教学方法：
小 结
总结：
1、缺铁性贫血的临床表现。
2、缺铁性贫血的诊断。
3、缺铁性贫血的治疗。
复习思考题、作业题
请思考下列问题：
1、缺铁性贫血有哪些临床表现
缺铁性贫血教案
妇幼保健培训资料（第三期）缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种并发症。
正常非孕妇女，铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。
妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在妊娠后半期约有25%的孕妇可因吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺铁性贫血。
（一）缺铁性贫血有哪些临床表现？缺铁性贫血多数起病缓慢，常见于4个月以上的婴儿、儿童及20～50岁生育期妇女(大多为经产妇)。
临床表现包括：贫血本身引起的症状；组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征；引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。
(1)贫血本身的表现缺铁性贫血时，体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。
①缺铁潜伏期：在缺铁初期，仅有贮存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦不减少。
当贮存铁耗竭，血清铁降低时，可仍无贫血表现，本阶段亦称缺铁潜伏期。
②缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞性正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。
③重度缺铁性贫血：当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含铁酶亦渐缺乏，血清铁亦下降或显著降低，铁饱和度降低至10％左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。
贫血症状显著。
贫血的临床表现主要有皮肤和粘膜颜色苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，眼花，记忆力减退，严重者可出现心力衰竭。
恶心呕吐，食欲减退，腹胀、腹泻等，即所谓贫血的一般症状。
这些临床表现主要是由于血红蛋白带氧量减少所致的组织缺氧的表现。
症状的轻重与贫血的程度不一定平行，很多自觉症状往往与贫血的发生程度、发病的缓急及机体各器官的代偿能力有关。
(2)组织中缺铁和细胞含铁酶类减少引起细胞功能改变的表现有一些症状不一定是贫血本身所引起，而是组织中缺铁或酶的功能紊乱所引起。
预防缺铁性贫血教学设计
预防缺铁性贫血教学设计
《预防缺铁性贫血》教学设计
教学目标：1、了解缺铁性贫血是怎样形成的？
2、如何预防缺铁性贫血？
教学重难点：如何预防缺铁性贫血。
教具准备：有关的图片。
课时安排：1课时
教学内容及过程：一、谈话引入
二、学习新课
1、贫血
缺铁性贫血
2、缺铁性贫血的症状：
头晕、眼花、疲倦、嘴唇发白
3、缺铁性贫血的原因：
人体从膳食中需要的铁不能满足生理需要。
4、儿童少年为什么容易引起铁的缺乏？
5、怎样预防和治疗缺铁性贫血？
（1）注意平衡膳食
（2）多吃动物性食品。
如：瘦肉、猪肝等含的铁较容易被人体吸收。
（3）多吃富含维生素C的绿色蔬菜和水果。
4、课堂小结，布置作业。
教学后记：学生了解缺铁性贫血的基本常识，学习效果非常好。
缺铁性贫血课程设计
缺铁性贫血课程设计一、教学目标本章节的教学目标包括以下三个方面：1.知识目标：学生能够理解缺铁性贫血的定义、病因、临床表现和诊断方法；掌握血红蛋白的结构和功能，了解缺铁对血红蛋白合成的影响；了解缺铁性贫血的预防和治疗措施。
2.技能目标：学生能够运用所学知识，分析病例，进行缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断；能够运用实验方法，检测血液中的铁含量和血红蛋白水平。
3.情感态度价值观目标：学生能够认识到缺铁性贫血对人类健康的影响，增强自我保健意识；能够关注弱势群体，提高关爱他人的情感。
二、教学内容本章节的教学内容主要包括以下几个方面：1.缺铁性贫血的定义、病因和临床表现；2.血红蛋白的结构和功能，缺铁对血红蛋白合成的影响；3.缺铁性贫血的诊断方法及流程；4.缺铁性贫血的预防和治疗措施；5.缺铁性贫血的案例分析及讨论。
三、教学方法为了提高教学效果，本章节将采用以下教学方法：1.讲授法：用于讲解缺铁性贫血的基本概念、病因、临床表现等知识点；2.讨论法：学生针对缺铁性贫血的诊断、预防和治疗展开讨论，提高学生的思考和分析能力；3.案例分析法：通过分析具体病例，使学生掌握缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断方法；4.实验法：安排学生进行实验室检测，提高学生的实践操作能力。
四、教学资源为了支持教学内容的实施，我们将准备以下教学资源：1.教材：《内科学》、《儿科学》等相关教材；2.参考书：相关领域的专业书籍；3.多媒体资料：PPT课件、病例视频等；4.实验设备：血液分析仪、显微镜等。
通过以上教学资源的使用，我们将帮助学生更好地理解和掌握缺铁性贫血的相关知识，提高学生的实践操作能力。
五、教学评估本章节的评估方式包括以下几个方面：1.平时表现：通过观察学生在课堂上的参与程度、提问回答等情况，评估学生的学习态度和理解能力；2.作业：布置相关的练习题和案例分析，评估学生对知识的掌握和运用能力；3.考试：安排一次章节考试，全面测试学生对缺铁性贫血知识的掌握程度；4.实验报告：评估学生在实验操作中的表现和实验报告的撰写能力。
内科护理学：缺铁性贫血患者的护理教案
活页教案备注第六章：血液系统疾病患者的护理（6/1）1、教学内容缺铁性贫血患者的护理。
2、教学目标掌握该病的临床表现；发病机制。
熟悉病因、护理诊断，护理目标、措施。
3、教学重点本病的临床表现、诊断、治疗要点。
4、教学难点：该病的诊断依据5、课程思政：先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。
同时指出“行行出状元”，我们需要具有“工匠精神”。
6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程第一环节：前课复习教师活动学生活动教学目的复习血液系统的相关旧识，问：轻度出血内脏出血量小于多少？根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：500ml与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。
掌握重难点加深记忆8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样贫血患者的日常生活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：完成习题10、教学反思：第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的贫血的分类1．按贫血的病因与发机制分类 2.按血红蛋白的浓度分类 3.按红细胞形态特点分类 4.按骨髓红系增生情况分类记录笔记；根据老师的引导进入学习引导学生进行学习临床表现 1.一般表现2.神经系统的表现 3.呼吸系统的表现 4.心血管系统的表现 5.消化系统的表现 6.泌尿生殖系统的表现记录知识点举一反三，通过列举法进行归纳总结把学生当成学习的主体，引导积极思考。
缺铁性贫血1.铁的代谢2.病因与发病机制3.临床表现实验室及其他检查4.治疗药物（口服铁剂）5.护理措施及注意事项。
小组讨论首选的辅助检查及其健康指导、治疗要点。
铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。
介绍贫血以及为控制其症状所需用药进行的评价。
就有关疾病发生、诊断、治疗进行记录培养学生自我探究的能力。
缺铁性贫血病人的护理教案(学习资料)
缺铁性贫血病人的护理教学目标1.知识目标①掌握缺铁性贫血的临床表现及护理措施。
②熟悉缺铁性贫血的定义、病因、治疗。
③了解铁的代谢。
2.能力目标学生运用所学知识，对缺铁性贫血病人实施整体护理。
3.情感目标培养学生作为一名医护人员应具备的职业修养。
教学重点缺铁性贫血病人的临床表现和护理措施。
教学难点铁的代谢——铁的吸收利用。
教学方法情境教学法、问题引导法、案例分析法教学过程一、创设教学情境二、旧知回顾，导入新课1.贫血的概念2.贫血的一般表现三、新课讲解（问题引导法）（一）概述（问题引导法）1.概念缺铁性贫血：是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
2.铁的代谢（1）铁的来源人体铁来源有两种：内源性铁来自红细胞破坏;外源性铁来自食物。
(2)铁的吸收食物中三价铁在胃酸及还原酶作用下还原成二价铁在十二指肠及空肠上段被吸收。
肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保持动态平衡。
（3）铁的分布正常成人体内含铁量男性50mg/kg，女性35mg/kg，其中65%的铁存在于血红蛋白中， 30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统内，称为贮存铁，其余为组织铁。
铁的需要量增加而摄入相对不足3.缺铁性贫血常见原因铁吸收不良铁丢失过多（二）护理评估（问题引导法）1.健康史询问病人有无慢性失血、慢性胃肠道疾病和胃肠手术病史；有无需铁增加而摄入不足的情况，幼儿及儿童病人有无偏食和挑食等不良饮食习惯。
2.身体评估（1）贫血共有表现疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣记忆力减退，活动后心悸、气短。
（2）特殊表现皮肤干燥，毛发干枯，反甲；黏膜损害；消化道症状、神经精神系统异常；少数有异食癖。
（3）缺铁原发病表现3.心理-社会状况长期轻度贫血病人，因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力病人自觉工作效率低，常有自卑感。
一旦贫血加重，症状明显时，病人常有焦虑和烦躁。
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课堂教学设计
课程名称：缺铁性贫血
授课教师：
职称：
教研室：儿科教研室
授课对象：临床医学（5）联系电话：
教案
学科系：儿科学系授课时间：2017.12.6
求
导入
理解［导课］
从贫血的总论引出造血原料缺乏引起常见的营养性贫血
是什么？
强调：贫血是因还是果？
引出：缺铁性贫血，为什么是儿童常见的四大疾病之一？
带着问题进入学习
［概述］
营养性缺铁性贫血(nutritionalirondeficiencyanemia，
NIDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。
临
床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗
有效为特点。
缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴
幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的
小儿常见病之一。
强调：铁缺乏、小细胞低色素性贫血。
PPT 展示图片
启发学生思考：为什么缺铁性
贫血在发达国家和发展中国
家都存在？而且发病率居高
不下？
问题：患儿出现缺铁性贫血的
原因可能是什么？
板书：缺铁性贫血IDA
PPT IDA的概述
3
分
钟
了解［铁的代谢］
1.铁的来源：(1)从食物中摄取铁；(2)红细胞释放的铁。
2.铁的吸收和运转：食物中的铁主要以Fe2’形式在十二指
肠和空肠上段被吸收。
3.人体内铁元素的含量及其分布：总铁量中约64％用于
合成血红蛋白，3．2％合成肌红蛋白，32％以铁蛋白及
含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝和脾内；微量(<1％)存在
于含铁酶内和以运转铁形式存在于血浆中。
4.铁的排泄正常情况下每日仅有极少量的铁排出体外。
小儿每日排出量约为15μg／kg，
5.铁的需要量：婴幼儿1mg/kg/d
早产儿2mg/kg/d
儿童﹤15mg/d
强调：铁的代谢图。
2
分
钟
理解［儿童不同时期铁的代谢特点］
1．胎儿期铁代谢特点胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕后期3个月
量最多，平均
每日约4mg。
故足月儿从母体所获得的铁足够其生后4～5月内之需
未成熟儿从母体所获
的铁较少，容易发生缺铁。
2．婴幼儿期铁代谢的特点足月新生儿体内总铁约75mg／kg，
25％为贮存铁。
生后
由于“生理性溶血”释放的铁较多，随后是“生理性贫血”期造血相对较低
加之从母体获
取的铁一般能满足4个月之需，故婴儿早期不易发生缺铁。
但早产儿
体获取铁少，且生长
发育更迅速，可较早发生缺铁。
约4月龄以后，从母体获取的铁逐渐
PPT 图片展示不同期铁的代
谢特点
板书：小儿时期铁代谢特点
1
分
钟
了解［发病机制］
1.缺铁对血液系统的影响：缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：
减少期(irondepletion，ID)：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合
红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期：(irondeficienterythropo
IDE)：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但
循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期(irondeficiencyane
IDA)：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。
2.缺铁对其他系统的影响
PPT 图片展示
强调：三个不同期的影响。
实验
分期
骨髓
内铁外铁
SF FEP SI
TIBC
（Tf）
TS贫血
低色素
小细胞
潜在缺铁期
（ID）
减少减少正正正正无无
红细胞生成缺
铁期（IDE）
减少减少正正正无无
缺铁贫血期
（IDA）
缺乏缺乏
轻
中度
<10g
板书：发病机制
5
分
钟
掌握［临床表现］
任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。
发病缓慢，其临床表现
情轻重而有不同。
1．一般表现皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显
疲乏，不爱活动。
年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
2．髓外造血表现由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小
程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。
3．非造血系统症状
(1)消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、
等)；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出
缩性胃炎或吸收不良综合征。
(2)神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记
减退，智力多数低于同龄儿。
(3)心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至
强调：一般表现、髓外造血以
及非造血系统均有表现。
提问：轻中重度缺铁性贫血有
哪些不同的临床表现？
1
5
分
钟
心力衰竭。
(4)其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。
可因上皮组织异常
现反甲。
板书：临床表现
掌握［诊断与鉴别诊断］
根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可作出初步诊断
一步作有关铁代谢的生化检查有确诊意义。
必要时可作骨髓检查。
剂治疗有效可证实诊断。
地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、铁粒幼红
性贫血等亦表现为小细胞低色素性贫血，应根据各病临床特点和实
检查特征加以鉴别。
强调：病史、喂养史与进一步
检查相结合。
可借鉴诊疗指
南。
提问：根据诊疗指南，IDA
在基层医院可否确
诊？
7
分
钟
. . 板书：诊断、鉴别诊断
掌握
［治疗］ 主要原则为去除病因和补充铁剂。
1．一般治疗
2．去除病因 3．铁剂治疗(1)口服铁剂
(2)注射铁剂
(3)铁剂治疗后反应：口服铁剂12～24h 后，细胞内含铁酶开始恢复，
等精神症状减轻，食欲增加。
网织红细胞于服药2—3天后开始上升，
日达高峰，2～3周后下降至正常。
治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升
常于治疗3～4周达到正常。
如3周内血红蛋白上升不足20g ／L ，注找原因。
如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～
以增加铁储存。
4．输红细胞 一般不必输红细胞，输注红细胞的适应证是：①贫血严
尤其是发生心 力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手术者。
贫血愈严重，每次输
应愈少。
Hb 在30g ／ L 以下者，应采用等量换血方法；Hb 在30～60g ／L 者，每次可输注
红细胞4～6ml ／kg ； Hb 在60g ／L 以上者，不必输红细胞。
强调：主要治疗原则。
铁剂治疗有效的指标 1、治疗3~4天后，网织红细胞开始增高，7~10天达高峰。
2、治疗两周后血红蛋白上升。
3、临床症状好转。
板书：治疗
8分钟。