医生交接班登记本
科室必备登记本
科室必备登记本
1、科主任手册15、危重病人抢救登记本
2、科室会议记录本16、发热病人登记本
3、医生交接班本17、腹泻病人登记本
4、病历讨论及会诊记录本18、5人以上群伤群病登记本
5、疑难病例讨论记录本19、急诊科技术操作训练考核
6、死亡讨论记录本登记本
7、质控记录本20、“120”出车训练登记本
8、病历质控记录本21、急诊科抢救设备使用次数
9、医疗缺陷记录本及利用率统计本
10、医疗事故差错登记本22、急诊科仪器设备登记本
11、药物不良反应登记本
12、业务学习登记本
13、传染病登记本
14、门诊日志登记本。
泌尿外科交接班双方告知模板
交接内容
交班者Leabharlann 接班者新入患者病人于**入院，诊断**；生命体征**，做了**处理；现在问题**，需要关注**，
皮肤，管道，是否有跌倒、压力性损伤、导管滑脱的危险，是否有纠纷隐患。
管道、皮肤、体位、需要特殊关注事项、是否需要防跌倒或压力性损伤或导管滑脱，是否有纠纷隐患，需要注意沟通。
危重患者
1、与接班者一同床旁交接；
2、交接内容：诊断、治疗、生命体征（P、R、HR、T、瞳孔）、用药、管道、伤口敷料、外周静脉情况、皮肤、出入量、饮食、注意事项；
3、做好危重病人基础护理后交与接班者，如口腔护理、导管护理、更换床单；
4、病人如意识不清者用好床档，避免跌倒、坠床；如果用约束带病人评估皮肤是否完好无损。
了解病人手术方式及名称，重点关注病人术后生命体征，伤口敷料，管道（包括尿管，血浆管，肾造漏管，双J管等）情况，病人及家属心理情况。术后病人疼痛程度，是否使用止痛药，术后病人活动情况，是否掌握。术后病人是否发放药敷包及病人及家属是否会使用。（如有特殊再特殊交班）
特殊标记
1.特殊检查，如胃肠镜检查，纤支镜检查，ECT，MIR，IVP等预约前使用红粗笔登记白板，预约后更改为黑粗笔
2.医患纠纷病人用蓝粗笔提醒医务人员；
3.需要床旁隔离病人（飞沫传播，空气传播，血液传播，接触传播）使用红粗笔警示
4.特殊治疗病人，暴露治疗、治疗碗固定注明床号于白板。
接班者护理记录体现接班后观察情况
特殊治疗
病人诊断 于**行**治疗，治疗后予**处理，现在**情况，需观察**。
主动查看黑板，主动询问。
1、与接班者一同床旁交接
2、交接内容：诊断、治疗、生命体征（P、R、HR、T、瞳孔）、用药、管道、伤口敷料、外周静脉情况、出入量、饮食、皮肤、注意事项；
护士交接班记录范文
护士交班的内容有哪些？首先报告病人的生命体征，并注明测量时间，根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。
1.新入院或转入的病人——应报告入科时间，病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。
2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。
3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。
4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。
另外，还应报告上述病人的心理状态。
护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文！！！！不同的医院，制度有所不同。
可参阅以下内容：护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制，以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责：1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班，并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定，认真履行职责。
二、内容和要求：1.值班：(1)单独值班人员应为注册护士；实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。
值班人员必须认真履行职责，填写值班记录。
(3)未经交接班，值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视，掌握病情，发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作，指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理，按时熄灯，遇有可疑人要询问，遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
2.交班：(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前，值班护士应完成好各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为：护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
医生值班 交接班 听班制度
医生值班交接班听班制度医生值班、交接班、听班制度医生作为医疗团队中的重要组成部分，其值班、交接班和听班制度对于医疗工作的连续性和高效性至关重要。
本文将探讨医生值班、交接班和听班制度的意义、流程和改进方法。
一、医生值班制度医生值班制度是指医生根据排班表在规定的时间内担当诊疗工作的安排。
医生值班的目的是确保医院24小时提供紧急救治和日常医疗服务。
医生值班制度的要求是医生必须按时到岗位，提供医疗服务，随时准备应对突发状况。
医生值班制度的流程通常包括以下几个环节：1. 排班：医院根据临床需求和医生的特长制定排班表，确保每个时段都有足够数量和合适专业的医生值班。
2. 值班准备：医生在值班前应做好准备工作，包括随身携带医疗器械和药品，并熟悉急救流程和相关操作规范。
3. 上班签到：医生到达岗位后，需在值班表上签到，并接受交接班医生的工作交接。
4. 工作安排：医生接到患者后，应详细询问病史、症状，并进行体格检查、辅助检查等，制定治疗方案和处方。
5. 值班期间：医生在值班期间需随时听诊、观察患者病情变化，并根据需要进行治疗。
6. 交接班：在下班之前，医生需进行工作交接，将病历、患者情况和治疗进展等相关信息记录清楚，以便接班医生能够继续治疗。
二、医生交接班制度医生交接班制度是指医生在值班结束时将工作责任和患者信息交接给接班人员的过程。
医生交接班的目的是确保医疗工作的连续性和信息的完整性，以减少患者因信息传递不畅而产生的不良后果。
医生交接班制度的流程如下：1. 交接班时间和地点：医院规定明确的交接班时间和地点，确保交接能够及时进行。
通常，在交接班前半小时，医生应停止新的工作，专心准备交接。
2. 信息交接：医生需详细记录并传达病情、治疗方案、处方、检查结果和手术安排等信息。
接班医生应认真聆听，并提出问题和疑问，以获得全面理解。
3. 患者交接：医生需通知接班医生所负责的患者，并说明患者的特殊情况、需求和治疗计划。
同时，医生需与患者进行告别和交代注意事项，确保患者获得良好的医疗体验。
麻醉科交接班制度（6篇）
麻醉科交接班制度为保证医疗工作顺利进行，规范交接班管理，建立药剂科交接班制度。
一、交接班时必须说明本班工作情况，主要内容记录在交接班本上。
主要内容包括：1、特殊管理药品使用情况，应建立特殊药品交接班登记本。
2、贵重药品使用情况，包括名称、使用数量、新领入数量、剩余数量。
3、退药情况。
4、工作差错情况。
5、其他需要说明的情况。
二、交班人员应将正在处理的患者取药、退药等工作处理完毕，方可离岗。
三、接班人员应认真阅读交班记录本，将情况核实清楚，必要时应核对帐目、实数、记录等，需要签名的应签名。
四、有不能自行处理或交接班双方有异议的，应按程序及时报告、处理。
五、传达医院各项重要工作内容及文件。
药剂科考勤制度及处罚规定一、考勤制度(一)严格遵守工作制度，按时上下班，不迟到，不早退。
坚守工作岗位，不得擅离职守，临时有事必须离开时，应经本组当班人员同意并安排人员代班。
(二)上班时间不允许做与工作无关的事情，不允许用办公电脑玩游戏和看娱乐节目等。
(三)有以下行为之一者，视为旷工。
1、当日未到岗，且无正当理由的；2、到岗后擅自离岗时间累计超过____个小时的。
(四)各药房组长负责考勤，组长休假由组长指定人员记考勤。
各组考勤情况于每月____日前上交人事科。
二、处罚规定(一)迟到或早退一次，扣除绩效工资____元；当月迟到或早退累计超过____次，上报医院相关部门，并扣除当月绩效工资____%。
(二)旷工____天，扣除绩效工资____%，按医院相关规定处理。
(三)工作人员不得故意刁难考勤人员，否则视情节轻重给予批评教育或处罚。
麻醉科交接班制度（2）是指在麻醉科医生轮班交接时，进行相关工作和信息的交流与转移的制度。
其目的是确保医疗工作的连续性和质量，并确保患者的安全。
麻醉科交接班制度可以包括以下内容：1.时间安排：确定交接班的时间，以确保医生之间有充足的交流时间。
2.交接班地点：确定交接班的地点，一般会选择一个安静、私密的区域，以便医生之间进行交流。
检验科交接班制度(4篇)
检验科交接班制度1.工作期间认真做好各项记录，包括急诊标本的接收和报告记录、标本清退记录、危急值报告记录等。
2.下班前，由值日人员检查水、电、门窗、仪器安全情况，发现异常及时报告。
做好交接班工作交接双方面对面交班，并在交接班本上记录和签名.3.值班人员必须准时接班，上一班值班人员必须等待接班人员来后方可离开工作岗位。
4.如接班者未到而离岗者，依据医院有关规定进行处罚。
5.部分标本的转送工作，重要的交班内容应详细记录，并向科主任汇报。
检验科工作查对和交接班制度本制度对科室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进行了明确规定，旨在保证实验室安全及医疗安全，避免差错及纠纷的发生。
2.范围：适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对和交接班的管理。
3.职责：科主任负责对检验科的工作查对和交接班制度的制定。
分管科主任负责落实各项具体措施，并监督贯彻执行。
4.要求：（1）采集者在门诊标本采集前仔细核对____和条码标签内容，如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等，并与患者本人进行交流以确定患者身份，无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上，并根据相应操作程序进行采集。
（2）接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与条形码上标本信息相符，不符合要求的应退回重送。
在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
（参照各实验室样本接收、拒收及处理标准操作程序）（3）报告单审核时，认真查对检验报告内容，包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。
报告单书写必须规范，打印清晰、严禁涂改报告。
（4）在报告单发放过程中，严格执行查对制度，避免标本漏测、报告单漏发。
门诊报告凭病人的就诊卡或条码号取化验单。
急诊登记本等11种格式样本讲解学习
姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及
质控实际情况：
改进措施：
反馈情况：
效果跟踪：
注：各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
（或科室） 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 （或科室）
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管（经治）医师
讨论意见：
科室： __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室：
主持人 病案号 参加人员
病区：
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治（主管） 医师
病例汇报： 讨论意见：
科别 ：_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
＜ 7.2
酸中毒
＞ 7.5
血气分析 PCO 2
＜ 20 mmHg
急性呼吸衰竭
医生及护士交接班制度
医生值班及交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。
二、各科室必须设有值班医师。
值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。
三、医生值班及交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。
二、各科室必须设有值班医师。
值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。
三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。
未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。
四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。
节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。
如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。
下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。
五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。
医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、 B超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。
六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在10 分钟内到岗。
值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。
一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。
七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。
如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。
八、病区每日晨会集体交班一次。
在医护办公室，由科主任（含副主任）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生）参加交接班。
九、交接班要求：1. 每日上午8时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。
2. 着工作服、佩戴工牌。
3. 站立位置：科主任（副主任）、护士长（副护士长）、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。
护理常用登记本---使用说明
护理常用登记本---使用说明一、临床护理人员使用登记本（一）病室护理交班本"病区护理交班志"说明："病区护理交班志"是值班护士对病区患者的动态、需要交待的事宜及患者病情交班的索引。
交班志上病危病重患着及病情发生明显变化患者的相关情况应在护理记录单上记录。
1.交班志书写时间应在各班（白，晚、夜）下班散完成，实行APN 排班时则分别在A、P、N班下班前究或2.一律使用蓝黑墨水笔书写，不得涂改，书写者签全名。
3.准确书写交班日期、本班患者动态，对特殊情况进行交。
4.续写交班志时，应在前页的右下方注明"转下页"，并在续页上填写日期。
5.交班项目顺序为;①出障∶②转出;③死亡;④入院;⑤转入;⑥手术;⑦分晚;病危;③病重;D特性情况;1明目手术或检查等。
若同一患者在本班内有2项或2项以上的项目需书写时，可在同一项目栏内书写。
(二）、医嘱核对登记本医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），总查对登记并签名。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
.2. 各项医嘱处理后，应核对并签名。
3.临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行;抢救完毕，安瓿再次核对，医生要补开医嘱并签名。
5.对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
（该本可连续使用）（三）、仪器、设备、物品交接记录本交接说明1.根据本科室情况确定用物交接的基数、名称。
2.填写交接要求∶日期、时间，用物与基数相符用"√"表示，如果不相符则用实数表示。
例如;体温表基数是 50，接班时只有 48.则在对应栏内填48，在备注栏内注明原因。
3.交接时间;1;00、8∶00、12∶00、15∶00、18∶00，或依据科室排班情况调整。
医师交接班制度
医师交接班制度为保证住院病人诊疗工作的连续性，各级医师必须做好各种交接工作，以免影响正常诊疗工作。
1、门诊病房医生轮换交接班：交接班时须由交接双方在病员床头进行，交代病情、诊断及注意事项，交接班时记录与接班记录必须在交接前后24小时内完成。
2、晨会交班：夜班医师对夜班期间原有病人的病情变化动态，处治经过、诊疗意见及新入院病人的病情、诊断、诊疗计划等进行口头报告，重点病员应进行床头交接，并做好有关的夜班记录，如夜班值班记录，处理病人后的病程记录，死亡抢救记录及新入院病人的住院病历等，否则不能准备下班一走了之。
门诊应口头交接待收治观察室的病员情况及清点有关器械物品进行交接。
3、中、晚交班：由白班医生向中、夜班医生口头交待所管病员的情况及夜班应注意的事项，重点病员应进行床头交接、夜班交班应在交班本上做好交班记录，门诊应口头交待收治观察室病员的情况并交接有关器械及物品。
4、各班次医师除口头、床前行交接外，必须填写交班记录，上级医师必须进行检查、督促、5、交班医生未写交班记录，接班后当班医生不了解病情而出现问题，由交班医生负主要责任、6、接班医生不看交班记录本，也不巡视检查病员，发生问题由接班医生负责。
首诊负责制一、门诊首诊负责制：对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。
对疑及他科及患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室，他科确定为本科病员，应留臵本科治疗，不得有意推诿，以致延误治疗，导致后果者应追究责任、如能排除本科疾病，签署意见后转回原就诊科室，原就诊科室不得拒绝处治。
如果界限模糊诊断困难时，须请上级医师视诊，不得简单推之了事，上级医师视诊后仍不能确定界限或诊断，签署意见后由首诊科室负责处治。
待确定诊断后转入有关科室，如属多科综合疾病，原则上由首诊科室负责或需特殊处治的科室负责，涉及他科的疾病可请有关科室会诊共同协商处治，但必须留臵病员，不得让病员往返奔波，而延误诊治造成不良后果。
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医生交班本记录填写说明
1、各当值班交接班人员有责任及时认真填写《医生交接班记录表》。
2、本表需要重点交接班的内容有：
(1)新收病人
(2)急危重症病人
(3)经观察、病情不稳定的病人
(4)其他认为需要交接的情况（死亡病例）
(5)是否已进行不良事件零报告
(6)检出多重/泛耐药菌的病人
(7)输液、输血不良反应
包括姓名、床号、住院号、出现何种不良反应、如何处理、目前情况及需跟进的情况
(8)发生“危急值”的患者交班，应记录患者的症状、体征、分析意见处理情况以及结果（当前状况）
3、要求填写内容必须客观、真实、字迹清晰，并落实好相关的措施，保障医疗安全和医疗质量。
医生交接班记录
乡城县人民医院
微量血糖监测记录单
姓名：病区：床号：住院号：年份：。