临床常用化验单指标含义(吐血推荐)

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颗粒管型
阴性
肾实质病变慢性期或缓解期
细胞管型
阴性
肾病急性期
蜡样管型
阴性
慢性肾炎晚期或慢性肾衰竭
凝血功能检测
项目
正常值
意义
活化的部分凝血酶原时间
(APTT)
31-43s
延长:抗凝物质增多
检测普通肝素、诊断狼疮抗凝物质
缩短:血栓性疾病、血栓前状态
凝血酶时间(TT)
16-18s
延长:低(无)纤维蛋白原血症
α1- MG
尿:< 15mg/24h
血:10-30mg/L
早期近端肾小管功能损害的特异、敏感指标
昼夜尿比密试验
成人尿量1000-2000ml/24h
夜尿<750ml
昼尿:夜尿=3-4:1
昼尿最大比密差> 0.009
多尿夜尿低比重尿:间质性、慢性肾小球肾炎
少尿且比重增高:急性肾小球肾炎
多尿且尿比密<1.006:尿崩症
(GDH)
男:0-8U/L
女:0-7U/L
#增高:肝细胞坏死、急慢性肝炎、肝硬化
#肝癌、阻塞性黄疸时GDH活力正常
α-L-岩藻糖苷酶
(AFU)
27.1±12.8U/L
增高:肝细胞癌
单胺氧化酶(MAO)
0-1U/L
增高:提示肝细胞坏死或纤维化
脯胺酰羟化酶(PH)
39.5±11.87μg/L
增高:提示肝硬化和血吸虫性肝纤维化
总胆固醇(TC)
2.9-6mmol/L
降低:肝细胞受损、营养不良、甲亢
增高:胆汁淤积、动脉粥样硬化
总胆红素(STB)
3.4-17.1μmol/L
黄疸程度:阴性黄疸:17.1-34.2μmol/L
轻度黄疸:34.2-171μmol/L
中度黄疸:171-342μmol/L
重度黄疸:> 342μmol/L
10-40U/L
ALT/AST≤1
ALT主要分布在肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌
AST主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏
【ALT&AST:非特异性细胞内功能酶,ALT在胞浆中,而AST 80%为ASTs,20%为ASTm】
急性病毒性肝炎:ALT、AST升高,ALT更明显
1-2周达高峰,3-5周下降
急性重症肝炎:初期转氨酶升高,ALT更明显
黄疸类型:溶血性黄疸:< 85.5μmol/L
肝细胞性黄疸:17.1-171μmol/L
不全性梗阻性黄疸:171-265μmol/L
完全性梗阻性黄疸:> 342μmol/L
结合胆红素(CB)
0-6.8μmol/L
溶血性黄疸:CB/STB<20%
肝细胞性黄疸:CB/STB:20-50%
胆汁淤积性黄疸:CB/STB > 50%
降低:酸中毒、反常性酸性尿、高热、痛风
尿胆原
定性:阴性或弱阳性
定量:≤10mg/L
增高:肝细胞性黄疸、溶血性黄疸
减少:阻塞性黄疸
尿胆红素
定性:阴性
定量:≤2mg/L
增高:急性黄疸性肝炎、胆汁淤积、阻塞性
黄疸、先天性高胆红素血症
尿酮体
阴性
糖尿病性酮尿、长期饥饿、妊娠剧吐
尿亚硝酸盐
阴性
快速间接了解泌尿系统细菌感染的情况
卵巢癌
CA15-3
< 2.5万U/L
乳腺癌
CA242
< 20 kU/L
胰腺癌、结肠癌、胃癌
肾功能检测
项目
正常值
意义
血清肌酐(Cr)
男:53-106mmol/L
女:44-97mmol/L
增高:各种原因引起的肾小球滤过功能减退
内生肌酐清除率
(Ccr)
80-120ml/min
#较早反映肾小球滤过功能的敏感指标
肾衰竭代偿期:BUN < 9mmol/L
肾衰竭失代偿期:BUN > 9mmol/L
肾衰竭期:BUN > 20mmol/L
尿毒症期:BUN > 40mmol/L
99mTc- 二乙三胺五醋酸
(99mTc-DTPA)
80-120ml/min
降低:急慢性肾衰竭、肾盂肾炎、糖尿病(晚
期)、甲减、肾上腺皮质功能不全
尿酸(UA)
男:150-416μmol/L
女:89-357μmol/L
增高:肾小球滤过功能损伤
体内尿酸增高:原发性痛风
#肾小球功能检测:血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、99mTc -二
乙三胺五醋酸(99mTc - DTPA)、血β2 - MG
#近端肾小管检测:尿β2 - MG、α1 - MG
非结合胆红素(UCB)
1.7-10.2μmol/L
尿胆红素
阴性
结合胆红素升高:胆汁淤积、肝细胞损害
尿胆原
0.84-4.2μmol/L/24h
增加:肝细胞损坏、溶贫、内出血
减少:胆道梗阻
胆汁酸(BA)
0-10μmol/L
增高:肝细胞损害、胆道梗阻、门脉分流
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
谷氨酸丙酮酸转移酶
(GPT)
#远端肾小管检测:昼夜尿比密试验、3H尿比密试验、尿渗量测定
肝功能检测
项目
正常值
意义
血清总蛋白(STP)
60-80 g/L
STP&A增高:血液浓缩
STP&A降低:肝炎、肝硬化、肝癌
#低蛋白血症:STP<60g/L或A<25g/L
STP&G增高:慢性肝脏疾患、自身免疫病
A/G倒置:严重肝功能损伤、M蛋白血症
清蛋白(A)
40-55 g/L
球蛋白(G)
20-30 g/L
A/G
(1.5-2.5)/1
前清蛋白(PAB)
成人:280-360mg/L
降低:营养不良、肝炎、肝硬化、胆汁郁积性黄
疸、肝癌、慢性感染、恶性肿瘤
增高:Hodgkin病
血氨
18-72μmol/L
升高:严重肝损害、上消化道出血、尿毒症
降低:低蛋白饮食、贫血
增高:生理性:餐后1-2h、高糖饮食、剧烈运动
病理性:糖尿病、甲亢、应激性因素
降低:生理性:饥饿、妊娠期
病理性:胰岛素过多、乙醇中毒、消耗性疾病
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
服糖30min-1h:7.8-9
服糖2h:<7.8
服糖3h:恢复正常水平
癌胚抗原(CEA)
< 5μg/L
胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌
组织多肽抗原(TPA)
< 130U/L
恶性肿瘤、急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠
前列腺特异抗原
(PSA)
t-PSA:< 4μg/L
前列腺癌:t-PSA、f-PSA升高而两者比值下降
f-PSA:< 0.8μg/L
f-PSA / t-PSA >0.25
定量试验:0-80mg/24h
蛋白尿(> 150mg/24h):功能性、体位性、
妊娠性、病理性(肾小球性、肾小管
性、混合性、溢出性、组织性、假性)
尿比重
1.015-1.025
增高:肾Leabharlann Baidu性少尿、糖尿病、肾病综合征
降低:大量饮水、尿崩症、慢性肾衰竭
尿酸碱度
4.5-8约为6.5
增高:碱中毒、反常性碱性尿、利尿剂
第1期(肾衰竭代偿期):51-80ml/min
第2期(肾衰竭失代偿期):20-50ml/min
第3期(肾衰竭期):10-19ml/min
第4期(尿毒症期):< 10ml/min
血尿素氮(BUN)
成人:3.2-7.1mmol/L
婴儿、儿童:1.8-6.5mmol/L
慢性肾衰竭(尿毒症期)时BUN与病情一致
27-34 pg
增高:大细胞性贫血
降低:单纯小细胞性贫血
小细胞低色素性贫血
平均血红蛋白浓度(MCHC)
32-36 %
降低:小细胞低色素性贫血
白细胞(WBC)计数
4-10 109/L

中性粒细胞(N)
绝对值
2-7 109/L
增多:急性感染(G+)、出血、中毒、
溶血、白血病、恶性肿瘤
减少:感染(G—)、再障、脾亢、SLE
前列腺酸性磷酸酶(PAP)
≤2μg/L
前列腺癌、前列腺肥大、前列腺炎
CA50
< 2万U/L
胰腺癌、胆道(囊)癌、原发性肝癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌、子宫癌
CA72-4
<6.7μg/L
卵巢癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌
CA19-9
< 3.7万U/L
胰腺癌、胆道(管)癌、胃癌、结肠癌
CA125
< 3.5万U/L
阴性或偶见
肾小管上皮细胞:肾小管病变
移行上皮细胞:炎症、移行上皮癌
结晶体
阴性
碱性尿:磷酸钙、碳酸钙、尿酸钙晶体
酸性尿:尿酸、草酸钙、胆红素、酪氨酸、
亮氨酸、胱氨酸、胆固醇、磺胺结晶
粘液丝
阴性或少量出现
大量出现提示尿道刺激或炎症(念珠菌感染)
透明管型
0-偶见/LP
肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压、心衰
巨核系细胞白血病
平均血小板体积(MPV)
9-13 fl
用于鉴别血小板减少的原因,是骨髓造血功能恢复的较早期指征
血小板分布宽度(PDW)
增高表明血小板大小悬殊
尿常规
项目
正常值
意义
尿糖
定性试验:阴性
定量试验:0.56-5 mmol/24h
糖尿:糖尿病、内分泌疾病、肾性糖尿、
应激性糖尿、生理性糖尿
尿蛋白
定性试验:阴性
尿隐血
每高倍镜视野<3个RBC
泌尿系统炎症、结核、结石、肿瘤、外伤
尿白细胞酶
阴性
阳性:做出尿道炎的初步诊断
RBC计数
0-3个/ HP
肾小球源性血尿:多形性RBC >80%
非肾小球源性血尿:多形性RBC <50%
WBC计数
0-5个/ HP
泌尿系统感染
鳞状上皮细胞
少量(来自尿道前段)
大量出现见于尿道炎
非鳞状上皮细胞
病情恶化黄疸加深,“胆酶分离”
天门冬氨酸氨基转移酶
(AST)
谷氨酸草酰乙酸转移酶
(GOT)
碱性磷酸酶(ALP)
40-150U/L
肝内外胆管阻塞性疾病:ALP明显增高
γ-谷氨酰转移酶
(GGT)
男:11-50U/L
女:7-32U/L
增高:胆道阻塞性疾病、急慢性肝炎
持续升高提示病变活动或病情恶化
谷氨酸脱氢酶
增高:糖尿病肾病早期、肢端肥大症、巨人症
血β2- MG
1-2mg/L
判断肾小球滤过功能的指标之一
尿β2- MG
< 0.3mg/L
由于肾小管重吸收β2- MG的阈值为5mg/L,因此必须同时测定血β2- MG,只有当血β2- MG < 5mg/L,尿β2- MG增高才能敏感地反映近端肾小管重吸收功能受损
血清蛋白电泳:醋酸纤维素膜法:依次为清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白
1.肝脏疾病:慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌:A降低、α&β有降低倾向、γ增高
2.M蛋白血症:A降低、γ增高、α偶有增高
3.肾病综合征、糖尿病、肾病:A降低、α2&β增高、γ降低
生化检测
项目
正常值
意义
空腹血糖(FBG)
3.9-6.1 mmol/L
血常规
项目
正常值
意义
红细胞(RBC)计数
男:4-5.5 1012/L
增多:血浆容量减少、红细胞增多症
减少:贫血、妊娠中晚期、老年人、
15岁以前的儿童及婴幼儿
女:3.5-5 1012/L
新生儿:6-7 1012/L
红细胞压积(PVC)= Hct
男:0.4-0.5 L/L
女:0.37-0.48 L/L
增高:血液浓缩(脱水)
液病、恶性肿瘤、猩红热
百分比
0.5-5 %
嗜碱性粒细胞(B)
绝对值
0-0.1 109/L

百分比
0-1 %
血小板计数
100-300 109/L
增多:骨髓增值性疾病、急性感染、
急性溶血、生理性波动
减少:再障、ITP、脾肿大
血小板压积(PCT)
0.120-0.212

大血小板比率
13-43 %
增高:原发性血小板增多症
百分比
50-70 %
淋巴细胞(L)
绝对值
0.8-4 109/L
增多:儿童期、病毒感染、白血病
百分比
20-40 %
单核细胞(M)
绝对值
0.12-0.8 109/L
增多:婴幼儿和儿童、感染性心内膜
炎、活动性肺结核
百分比
3-8 %
嗜酸性粒细胞(E)
绝对值
0.05-0.5 109/L
增多:寄生虫病、过敏、皮肤病、血
凝血酶原时间(PT)
11-13s
延长:凝血因子缺乏(先天性&获得性)
抗凝血酶原 (AT- )活性
103.2-113.8%
增高:血友病、白血病、再障
降低:AT缺陷症(先天性&获得性)、肝病
肿瘤标志物检测
项目
正常值
意义
甲胎蛋白(AFP)
< 25μg/L
原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎肿瘤、胃癌、胰腺癌、病毒性肝炎、肝硬化、妊娠
减少:贫血
平均红细胞体积(MCV)
80-100 fl
增高:大细胞性贫血
降低:单纯小细胞性贫血
小细胞低色素性贫血
红细胞分布宽度CV
11.5-14.5 %
用于贫血的形态学分类及鉴别诊断
血红蛋白(Hb)
男:120-160g/L
同#红细胞计数#
女:110-150g/L
新生儿:170-200g/L
平均血红蛋白量(MCH)
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