先天性髋关节脱位精品PPT课件
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髋脱位的护理PPT课件
02
康复方法：物理治疗，运动疗法，药物治疗，心理治疗
03
康复周期：根据病情和康复效果，制定合适的康复周期
04
康复评估：定期评估康复效果，调整康复计划，确保康复效果最大化
05
髋脱位的护理要点
预防并发症
01
预防感染：保持伤口清洁，避免感染
02
预防血栓：鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成
03
预防压疮：定期翻身，避免局部长时间受压
体格检查：观察患者步态、关节活动度、肌肉力量等
02
影像学检查：X光片、CT、MRI等
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
诊断性穿刺：关节腔穿刺，抽取关节液进行化验
05
关节镜检查：观察关节内部结构，明确诊断
治疗方案
01
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式，如切开复位、关节置换等
03
康复治疗：术后进行康复训练，帮助患者恢复关节功能
A
E
效果评估
疼痛缓解程度
01
关节活动度改善
02
康复时间缩短
03
生活质量提高
04
患者满意度提升
05
谢谢
04
定期复查：定期到医院进行复查，了解康复情况，及时调整护理方案
心理护理
01
保持乐观积极的心态
02
增强自信心，克服恐惧心理
03
学会自我调节，保持情绪稳定
04
建立良好的人际关系，获得社会支持
05
学会放松，减轻心理压力
髋脱位的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：年龄、性别、职业等
病情描述：髋脱位类型、程度、症状等
04
髋脱位的原因
先天性髋脱位：胎儿在子宫内发育异常，导致髋关节发育不良
康复方法：物理治疗，运动疗法，药物治疗，心理治疗
03
康复周期：根据病情和康复效果，制定合适的康复周期
04
康复评估：定期评估康复效果，调整康复计划，确保康复效果最大化
05
髋脱位的护理要点
预防并发症
01
预防感染：保持伤口清洁，避免感染
02
预防血栓：鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成
03
预防压疮：定期翻身，避免局部长时间受压
体格检查：观察患者步态、关节活动度、肌肉力量等
02
影像学检查：X光片、CT、MRI等
实验室检查：血常规、尿常规、生化指标等
诊断性穿刺：关节腔穿刺，抽取关节液进行化验
05
关节镜检查：观察关节内部结构，明确诊断
治疗方案
01
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式，如切开复位、关节置换等
03
康复治疗：术后进行康复训练，帮助患者恢复关节功能
A
E
效果评估
疼痛缓解程度
01
关节活动度改善
02
康复时间缩短
03
生活质量提高
04
患者满意度提升
05
谢谢
04
定期复查：定期到医院进行复查，了解康复情况，及时调整护理方案
心理护理
01
保持乐观积极的心态
02
增强自信心，克服恐惧心理
03
学会自我调节，保持情绪稳定
04
建立良好的人际关系，获得社会支持
05
学会放松，减轻心理压力
髋脱位的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：年龄、性别、职业等
病情描述：髋脱位类型、程度、症状等
04
髋脱位的原因
先天性髋脱位：胎儿在子宫内发育异常，导致髋关节发育不良
先天性髋脱位诊断与治疗PPT
手术风险：感染、骨 折、神经损伤等
术后康复：物理治疗、 功能锻炼等
手术效果：改善关节 功能，提高生活质量
康复训练
目的：恢复关节功能，提高生 活质量
方法：物理治疗、运动疗法、 康复训练等
注意事项：遵循医嘱，循序渐 进，持之以恒
效果：改善关节活动度，增强 肌肉力量，提高生活质量
并发症的预防与处理
早期发现：定期检查，及时发现并 发症
了解患者 是否有外 伤史、手 术史等
询问患者 是否有其 他疾病， 如风湿病、 关节炎等
了解患者 是否有药 物过敏史 等
体格检查
观察患者步态： 观察患者行走时 的步态，是否有 跛行、摇摆等异 常情况
触诊髋关节：检 查髋关节是否有 压痛、肿胀等异 常情况
测量髋关节活动 度：测量患者髋 关节的活动度， 包括屈曲、伸展、 内旋、外旋等
先添加天副性标髋题 脱位诊断 与治疗
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
诊断方法
PART Two
先天性髋脱位的定 义与分类
PART Four
治疗方法
PART Five
预后评估与随访
PART Six
预防措施与教育
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
先天性髋脱位的定 义与分类
教育内容与目标
教育目标：提 高公众对先天 性髋脱位的认 识和预防意识
教育内容：先 天性髋脱位的 病因、症状、 诊断和治疗方
法
教育方式：通 过讲座、宣传 册、网络平台 等方式进行宣
传和教育
教育对象：孕 妇、家长、医 生、护士等群
体
家属参与的重要性
家属是患者的重要支持者，可以提供情感支持和鼓励 家属可以协助患者进行康复训练，提高治疗效果 家属可以监督患者的治疗过程，确保治疗方案的实施 家属可以提供患者日常生活的照顾，减轻患者的负担
先天性髋关节脱位王栋PPT课件
Ortolani 及Barlow试验（“弹进”及“弹出”试验）
（1）Ortoani（“弹进”）试验：新生儿仰卧位，屈髋、膝关节 各屈90°，并逐步外展，同时置于大转子外侧的四指将大转子向前、 内侧推压，此时可听到或感到一“弹跳”，这是脱位的股骨头通过杠 杆作用滑入髋臼而产生。即为阳性，就可诊断先天性髋关节脱位。因 新生儿哭闹、乱动或内收肌挛缩时，该体征可能变化为阴性Co，nt但en并t 不03 能排除脱位的存在。
（1）外展试验：正常婴儿双髋外展一般在70°～80°左右， 若外展在50°～60°为阳性，在40°～50°为强阳性。 （2）股动脉搏动减弱：股骨头脱位后股动脉衬托消失，搏动 减弱，检查需两侧对比观察。 （3）Allis征：双髋屈曲90°，双膝充分屈曲时，因髋关节 脱位使大腿短缩，所以一侧膝关节低于对侧膝关节，称Allis 征阳性。此征只适用于单侧发病者。
临床检查
（7）B超检查 （8）X光检查： ① 髋臼角度：大于30°为异常。 ② 沈通氏线：不延续为异常。 ③ Perkin氏线测量法：股骨喙突位Perkin氏线外侧为异常
（1岁以内）。股骨头骺位于Perkin方格外上限为异常（1 岁以上）。 ④ 假臼形成。 ⑤ 股骨头骺变形且小。
髋臼指数
髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧髋臼“Y” 型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下缘作切线，两线相交 之角即为髋臼角。髋臼角正常值1岁以下为30°，1～3岁为 25°，3岁以上为20°。一般认为如超过30°则有明显脱位趋 向，可认髋臼发育不良。但在诊断上不能单看髋臼指数一项。
临床表现和诊断
（1）新生儿和婴儿期：患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动 较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈 曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下 肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。 最常见体征为患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱 折增多，加深或不对称。
（1）Ortoani（“弹进”）试验：新生儿仰卧位，屈髋、膝关节 各屈90°，并逐步外展，同时置于大转子外侧的四指将大转子向前、 内侧推压，此时可听到或感到一“弹跳”，这是脱位的股骨头通过杠 杆作用滑入髋臼而产生。即为阳性，就可诊断先天性髋关节脱位。因 新生儿哭闹、乱动或内收肌挛缩时，该体征可能变化为阴性Co，nt但en并t 不03 能排除脱位的存在。
（1）外展试验：正常婴儿双髋外展一般在70°～80°左右， 若外展在50°～60°为阳性，在40°～50°为强阳性。 （2）股动脉搏动减弱：股骨头脱位后股动脉衬托消失，搏动 减弱，检查需两侧对比观察。 （3）Allis征：双髋屈曲90°，双膝充分屈曲时，因髋关节 脱位使大腿短缩，所以一侧膝关节低于对侧膝关节，称Allis 征阳性。此征只适用于单侧发病者。
临床检查
（7）B超检查 （8）X光检查： ① 髋臼角度：大于30°为异常。 ② 沈通氏线：不延续为异常。 ③ Perkin氏线测量法：股骨喙突位Perkin氏线外侧为异常
（1岁以内）。股骨头骺位于Perkin方格外上限为异常（1 岁以上）。 ④ 假臼形成。 ⑤ 股骨头骺变形且小。
髋臼指数
髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧髋臼“Y” 型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下缘作切线，两线相交 之角即为髋臼角。髋臼角正常值1岁以下为30°，1～3岁为 25°，3岁以上为20°。一般认为如超过30°则有明显脱位趋 向，可认髋臼发育不良。但在诊断上不能单看髋臼指数一项。
临床表现和诊断
（1）新生儿和婴儿期：患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动 较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈 曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下 肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。 最常见体征为患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱 折增多，加深或不对称。
先天性髋关节脱位王栋精选PPT
髋关节脱位病理特点
①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口； ②关节囊变形呈葫芦样； (即2)为Sa阳l③te性r骨，股盆就截可骨骨诊术断头先天颈性髋变关节形脱位，。 主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股 骨颈前倾角增大； 双侧脱位 会阴部加宽，股三角空虚，腰椎前凸增大，步态蹒跚或鸭步态
②手术方法：从髋臼上缘1cm处开始弧形截骨，方向直指髋臼底，边截边向下按压，将骨瓣翻下。
② 沈防通止氏④股 线骨 ：髋头 不骨 延臼骺 续缺 为变血 异坏常形死 。；，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增 大，关节盂唇内卷； ①适应证：适用3岁以上患儿，髋臼发育不良，或3岁以下髋臼指数大于45°，复位后不稳定。
因此本试验在臀中肌麻痹、髋内翻等原因引起的髋关节不稳定状态也可出现。 闭孔的上缘正常时应与股骨颈内侧形成一完整的弧线。
临床表现和诊断
Ortolani 及Barlow试验（“弹进”及“弹出”试验）
（1）Ortoani（“弹进”）试验：新生儿仰卧位，屈髋、膝关节 各屈90°，并逐步外展，同时置于大转子外侧的四指将大转子向前、 内侧推压，此时可听到或感到一“弹跳”，这是脱位的股骨头通过杠 杆作用滑入髋臼而产生。即为阳性，就可诊断先天性髋关节脱位。因 新生儿哭闹、乱动或内收肌挛缩时，该体征可能变化为阴性C，on但te并nt不03 能排除脱位的存在。
(3)Chiari臼顶内移骨盆截骨术
3多再）有从儿外 髂童伤骨•期或取T感上主性re染2n个d史要发e楔l，e形n起由育b骨u病r块g较于不征填急阳塞。髋良性并，嵌臼或A入lli骨s征、异瓣阳与性股常髂，骨畸骨，之形间步头导。态严、致重。关关节节囊松、弛韧，带半和脱附位近或肌脱肉位先，天此 外，胎儿在子宫内位置不正常（臀位），髋关节过度屈 晚期会出现窦道口及髋关节的病理脱位，实验室检查血沉增快。
先天性髋脱位的科普知识PPT
先天性髋脱位 的科普知识 PPT
目录 介绍 症状 治疗方法 康复与预防 常见问题
介绍
介绍
什么是先天性髋脱位：先天性 髋脱位是一种发生在婴儿出生 后的髋臼发育异常的情况。
先天性髋脱位的原因：先天性 髋脱位可能是由于多种因素引 起的，包括遗传因素、胎位异 常等。
介绍
先天性髋脱位的危害：未及时治疗的先 天性髋脱位可能会导致髋关节发育不良 ，甚至引起慢性髋关节疼痛。
髋关节固定器会影响婴儿行走吗：髋关 节固定器只是暂时使用，经过适当的康 复训练后，婴儿行走能力一般不受影响 。
常见问题
手术治疗后是否能完全恢复： 手术治疗后，恢复情况因个体 差异而异，但大多数患者能够 在适当的康复训练下实现较好 的功能恢复。
谢谢您的观 赏聆听
症状
症状
先天性髋脱位的症状：常见症 状包括髋关节不稳定、跛行、 腿长不等等。
如何判断先天性髋脱位：医生 通常通过观察婴儿的髋关节外 观、进行髋关节的检查和拍摄X 光等来进行判断。
治疗方法
治疗方法
保守治疗：对于早期的先天性髋脱位， 医生可能采用婴儿髋关节固定器、腿带 等来帮助髋关节的正常生长发育。
手术治疗：对于较严重的先天性髋脱位 ，可能需要进行手术治疗，如髋关节重 建术等。
康复与预防
康复与预防
康复训练：手术后的康复训练 对于恢复髋关节功能和预防复 发非常重要。
预防措施：孕期妇女应注意胎 位的调整，避免因胎位异常而 增加先天性髋脱位的发生风险 。
常见问题
常见问题
先天性髋脱位会遗传吗：先天性髋脱位 可能与遗传因素有关，但并非所有情况 都会遗传。
目录 介绍 症状 治疗方法 康复与预防 常见问题
介绍
介绍
什么是先天性髋脱位：先天性 髋脱位是一种发生在婴儿出生 后的髋臼发育异常的情况。
先天性髋脱位的原因：先天性 髋脱位可能是由于多种因素引 起的，包括遗传因素、胎位异 常等。
介绍
先天性髋脱位的危害：未及时治疗的先 天性髋脱位可能会导致髋关节发育不良 ，甚至引起慢性髋关节疼痛。
髋关节固定器会影响婴儿行走吗：髋关 节固定器只是暂时使用，经过适当的康 复训练后，婴儿行走能力一般不受影响 。
常见问题
手术治疗后是否能完全恢复： 手术治疗后，恢复情况因个体 差异而异，但大多数患者能够 在适当的康复训练下实现较好 的功能恢复。
谢谢您的观 赏聆听
症状
症状
先天性髋脱位的症状：常见症 状包括髋关节不稳定、跛行、 腿长不等等。
如何判断先天性髋脱位：医生 通常通过观察婴儿的髋关节外 观、进行髋关节的检查和拍摄X 光等来进行判断。
治疗方法
治疗方法
保守治疗：对于早期的先天性髋脱位， 医生可能采用婴儿髋关节固定器、腿带 等来帮助髋关节的正常生长发育。
手术治疗：对于较严重的先天性髋脱位 ，可能需要进行手术治疗，如髋关节重 建术等。
康复与预防
康复与预防
康复训练：手术后的康复训练 对于恢复髋关节功能和预防复 发非常重要。
预防措施：孕期妇女应注意胎 位的调整，避免因胎位异常而 增加先天性髋脱位的发生风险 。
常见问题
常见问题
先天性髋脱位会遗传吗：先天性髋脱位 可能与遗传因素有关，但并非所有情况 都会遗传。
先天性髋关节脱位6月 ppt课件
朝鲜的孩子几乎不存在先天性髋关节脱位。 因为那的小孩都是背着而不是抱着。如果是先 天性髋关节脱位，刚出生后的小孩就要背着， 而且是两腿向上劈开背。
本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早， 效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治 疗效果越差。
先天性髋关节脱位
疾病预防
孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活。尽量让丈夫干活。 以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期 间的10个月里，孕妇要仰坐，孕妇不要弯腰曲身干活。
先天性髋关节脱位
脱位期
Trendelenburg（屈德伦堡）征（单足站
立试验）呈阳性：在正常情况，用单足站立时，
臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身
体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，
因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不但不能抬起，
反而下降。X线拍片检查可明确脱位性质和程
度。
先天性髋关节脱位
发病率为3.9‰。
先天性髋关节脱位
发病原因迄今仍不十分清楚。 经研究已注意到遗传因素；髋臼发育不良及关节韧带松弛；以及
胎儿在子宫内胎位异常如臀位产、羊水过少胎儿下肢体位等，承 受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节 脱位。 生活习惯及环境与本病关系密切：先天性髋关节脱位的原因多数 是女子带孩子期间经常曲身造成的.如果怀孕的女子经常弯腰，则 出生后的孩子容易得先天性髋关节脱位。比如怀孕期间的女子经 常蹲坐洗衣服；弯腰拿东西等等。尤其是做买卖的孕妇经常弯腰 拿货则容易造成生出的孩子是先天性髋关节脱位。 内分泌因素：产妇体内产生大量松弛剂—雌激素，胎儿关节松驰 。胎儿出生时髋臼最浅。 胎儿子宫内左侧下肢屈曲与脊柱挤压引起挛缩，可能是左侧发病 多见的原因。
先天性髋关节脱位
本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早， 效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治 疗效果越差。
先天性髋关节脱位
疾病预防
孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活。尽量让丈夫干活。 以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期 间的10个月里，孕妇要仰坐，孕妇不要弯腰曲身干活。
先天性髋关节脱位
脱位期
Trendelenburg（屈德伦堡）征（单足站
立试验）呈阳性：在正常情况，用单足站立时，
臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身
体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，
因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不但不能抬起，
反而下降。X线拍片检查可明确脱位性质和程
度。
先天性髋关节脱位
发病率为3.9‰。
先天性髋关节脱位
发病原因迄今仍不十分清楚。 经研究已注意到遗传因素；髋臼发育不良及关节韧带松弛；以及
胎儿在子宫内胎位异常如臀位产、羊水过少胎儿下肢体位等，承 受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节 脱位。 生活习惯及环境与本病关系密切：先天性髋关节脱位的原因多数 是女子带孩子期间经常曲身造成的.如果怀孕的女子经常弯腰，则 出生后的孩子容易得先天性髋关节脱位。比如怀孕期间的女子经 常蹲坐洗衣服；弯腰拿东西等等。尤其是做买卖的孕妇经常弯腰 拿货则容易造成生出的孩子是先天性髋关节脱位。 内分泌因素：产妇体内产生大量松弛剂—雌激素，胎儿关节松驰 。胎儿出生时髋臼最浅。 胎儿子宫内左侧下肢屈曲与脊柱挤压引起挛缩，可能是左侧发病 多见的原因。
先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位课件
• 闭孔的上缘正常时应与股骨颈内 侧形成一完整的弧线。髋关节向 上脱位时，此曲线的完整性受到 破坏，弧线的外侧孔高。为最简 单的诊断方法之一。
Shonton线
鉴别诊断
1．先天性髋内翻 又称扁平髋。多见于4～8岁儿童，男孩较女孩多5倍。以 髋部疼痛和跛行为主要症状和体征，疼痛常向膝部、大腿内侧和臀部放散 。X线片显示股骨头变扁、碎裂并有透亮区。晚期可有股骨头脱位，但髋 臼发育良好，颈干角与前倾角尚正常，此与先天性髋关节脱位不同，以资 鉴别。 2．病理性髋脱位 (1)小儿髋关节结核：好发于10岁以下儿童，如不治疗病灶破坏发展较快，患 肢出现短缩和畸形。早期患侧髋关节疼痛，活动受限并有跛行，也可有膝 部或大腿前方疼痛。检查患髋各方向活动均受限，并伴有肌肉痉挛，日间 肌痉挛的保护作用在夜间入睡后消失而出现夜啼。晚期会出现窦道口及髋 关节的病理脱位，实验室检查血沉增快。与先天性髋关节脱位病程长，无 疼痛症状和体征显然不同。 (2)小儿急性化脓性髋关节炎：以婴儿和1～2岁小儿最多。多有外伤或感染史 ，起病较急。以髋部疼痛、跛行、活动受限为主诉，有发热，甚或高热等 全身反应。血沉增快，白细胞或中性粒细胞增高等与先天性髋关节脱位明 显不同。
X线表现
髋臼指数
• 髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧髋臼 “Y”型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下缘作切线， 两线相交之角即为髋臼角。髋臼角正常值1岁以下为30° ，1～3岁为25°，3岁以上为20°。一般认为如超过30° 则有明显脱位趋向，可认髋臼发育不良。但在诊断上不 能单看髋臼指数一项。 •
临床表现
（1）新生儿和婴儿期：患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动 较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈 曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下 肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。最常见体征为 患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深 或不对称。 （2）幼儿期：站立时臀部后耸、腰部前凸更为突出。双下肢 不对称，患肢缩短。单侧脱位患儿的走路步态呈“甩髋” 式跛行；双侧脱位呈“鸭步态”。单侧脱位者患侧大转子 上移。
Shonton线
鉴别诊断
1．先天性髋内翻 又称扁平髋。多见于4～8岁儿童，男孩较女孩多5倍。以 髋部疼痛和跛行为主要症状和体征，疼痛常向膝部、大腿内侧和臀部放散 。X线片显示股骨头变扁、碎裂并有透亮区。晚期可有股骨头脱位，但髋 臼发育良好，颈干角与前倾角尚正常，此与先天性髋关节脱位不同，以资 鉴别。 2．病理性髋脱位 (1)小儿髋关节结核：好发于10岁以下儿童，如不治疗病灶破坏发展较快，患 肢出现短缩和畸形。早期患侧髋关节疼痛，活动受限并有跛行，也可有膝 部或大腿前方疼痛。检查患髋各方向活动均受限，并伴有肌肉痉挛，日间 肌痉挛的保护作用在夜间入睡后消失而出现夜啼。晚期会出现窦道口及髋 关节的病理脱位，实验室检查血沉增快。与先天性髋关节脱位病程长，无 疼痛症状和体征显然不同。 (2)小儿急性化脓性髋关节炎：以婴儿和1～2岁小儿最多。多有外伤或感染史 ，起病较急。以髋部疼痛、跛行、活动受限为主诉，有发热，甚或高热等 全身反应。血沉增快，白细胞或中性粒细胞增高等与先天性髋关节脱位明 显不同。
X线表现
髋臼指数
• 髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧髋臼 “Y”型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下缘作切线， 两线相交之角即为髋臼角。髋臼角正常值1岁以下为30° ，1～3岁为25°，3岁以上为20°。一般认为如超过30° 则有明显脱位趋向，可认髋臼发育不良。但在诊断上不 能单看髋臼指数一项。 •
临床表现
（1）新生儿和婴儿期：患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动 较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈 曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下 肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。最常见体征为 患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深 或不对称。 （2）幼儿期：站立时臀部后耸、腰部前凸更为突出。双下肢 不对称，患肢缩短。单侧脱位患儿的走路步态呈“甩髋” 式跛行；双侧脱位呈“鸭步态”。单侧脱位者患侧大转子 上移。
先天性髋关节脱位的康复ppt课件
在3个月以上时拍双侧髋关节的骨盆正 位片。
(3)Shenton线：正常闭孔上 缘弧形线与股骨颈内缘线相 连成一抛物线，此称为 Shenton线； (4)中心边缘角(CE角)：以 股骨头骨骺中心为一点，髋 臼外缘为另一点做连线，再 对髋臼外缘做垂直投线，二 线相交之角正常约20°，小 于15°表示股骨头外移。
双髋、双膝各屈曲 90°时，正常婴儿髋关 节可外展80°左右，外 展受限在70°以内时， 即为阳性。
12
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（一）站立前期
5. X线检查 对可疑有先天性髋关节脱位的患儿，应
在3个月以上时拍双侧髋关节的骨盆正 位片。
(1)Perkin象限：股骨头骨 化中心出现后，将两侧髋 臼中心连一直线称为H线， 再从髋臼外缘向H线作一垂 线，将髋臼划分成4个象限， 即为Perkin象限；正常股 骨头在内下象限
治疗的目的是获得并维持髋关节的复位，同时 不损伤股骨头。患儿在固定期间内踝关节可以活动， 无需特殊康复治疗。
去除外固定后，先进行关节的被动活动，逐步 扩大关节的活动度，同时进行关节的主动活动，增 强髋关节周围的肌肉力量训练。
27
完整版课件
（二）手术治疗
3岁以上的儿童，此时先天性髋关节脱 位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严 重，手法复位难以成功，应进行手术治疗。 手术包括：关节清理，成形，复位，股骨旋 转截骨。
对可疑的患儿可做以下检查102ortolani征弹入试验患儿仰卧位助手固定其骨盆屈膝屈髋各90逐渐外展下肢至一定程度时髋关节处突然感到弹跳即为阳113barlow试验弹出试验患儿仰卧位双髋双膝各屈曲90检查者拇指放在其大腿内侧向外上方推压股骨头若感到股骨头自髋臼内脱出的弹响去除拇指的压力后股骨头又自然弹回到髋臼内即为阳性
(3)Shenton线：正常闭孔上 缘弧形线与股骨颈内缘线相 连成一抛物线，此称为 Shenton线； (4)中心边缘角(CE角)：以 股骨头骨骺中心为一点，髋 臼外缘为另一点做连线，再 对髋臼外缘做垂直投线，二 线相交之角正常约20°，小 于15°表示股骨头外移。
双髋、双膝各屈曲 90°时，正常婴儿髋关 节可外展80°左右，外 展受限在70°以内时， 即为阳性。
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（一）站立前期
5. X线检查 对可疑有先天性髋关节脱位的患儿，应
在3个月以上时拍双侧髋关节的骨盆正 位片。
(1)Perkin象限：股骨头骨 化中心出现后，将两侧髋 臼中心连一直线称为H线， 再从髋臼外缘向H线作一垂 线，将髋臼划分成4个象限， 即为Perkin象限；正常股 骨头在内下象限
治疗的目的是获得并维持髋关节的复位，同时 不损伤股骨头。患儿在固定期间内踝关节可以活动， 无需特殊康复治疗。
去除外固定后，先进行关节的被动活动，逐步 扩大关节的活动度，同时进行关节的主动活动，增 强髋关节周围的肌肉力量训练。
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（二）手术治疗
3岁以上的儿童，此时先天性髋关节脱 位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严 重，手法复位难以成功，应进行手术治疗。 手术包括：关节清理，成形，复位，股骨旋 转截骨。
对可疑的患儿可做以下检查102ortolani征弹入试验患儿仰卧位助手固定其骨盆屈膝屈髋各90逐渐外展下肢至一定程度时髋关节处突然感到弹跳即为阳113barlow试验弹出试验患儿仰卧位双髋双膝各屈曲90检查者拇指放在其大腿内侧向外上方推压股骨头若感到股骨头自髋臼内脱出的弹响去除拇指的压力后股骨头又自然弹回到髋臼内即为阳性