什么是框下间隙感染
颌面部间隙感染流行病学特征及教育对策
进食困难 ， 侵入喉头及咽旁导致呼吸困难。 研究颌面部间隙感染 的流行病学特征 ， 从而采取相应健康教育对策 ， 可减少颌 面部 间 隙感染 的发生 ， 促进颌 面部间隙感染 的愈合。我们对 ２ 例颌面 ８ 部间隙感染 患者进行 了流行病学调查研究 ， 现报告如下 。
１ 对 象 与 方 法
呕吐 。 临床上常用的止吐药物有 ： 呕必停 、 枢复宁 、 枢丹 、 胃复安 等 。枢复宁等药物通过高选择性地 阻断 ５ 一羟色胺受体来达到 止吐 目的， 它能有效地预 防急性 呕吐 ， 脉推注后 ３ ｎ产生 静 ０ｍｉ
作 用 ， 时 应 注 意 止 吐 药 起 效 后 方 可 用 化 疗 药 。 胃复 安 也 是 临 此 床 常 用 的止 吐 药 ， 果 不 如 枢 复 宁 ， 反 复 多 次 应 用 易 发 生 锥 效 且
１１ 研 究 对 象 ．
２０ ０ ６年 １月一 ２ １ ０ ０年 ３月 入 住 我 院 五
图 １
官科的颌面部间隙感染患者 ， 共计 ２ ８例。 颌面部间隙感染部位 包括 ： 下间 隙 、 间 隙 、 颌 颞 眶下间 隙 、 嚼咽间 隙 、 口底蜂窝 组织
作者 简介 ： 张志珍 ， ，９岁 ， 女 ３ 大专 学历 ， 业于 四川广播 电视大 毕 学， 主管护 师。Ｅ ｍａｌ３ ０ ３ ７ ３ ｑｃ ｍ — ｉ ３ ７ ７ ９ ＠ｑ ．ｏ ：
炎。
１ 研究方法 ． ２
采用 流行 病学 回顾性研究 ：由经过 统一
培训的专业人 员按设计要求进行资料收集 统计 。内容包括一般
资料 、 往史 、 染途径 。 既 感
２ 结果 见表 １ ．
表 １ 颌面部间隙感染统计结果
下与高中以上 比为 ２５ １既往 有糖 尿病 占 ３ ． ％， ． ０： ． ２１ 既往有 牙 ４
颌面部感染病例
病员：张XX,性别：男，年龄：41岁，职业：农民主诉：右而部肿胀流脓4月余现病史：4个月前，右上大牙因疼痛而拔除，拔牙2小时后，右面部不慎被锄头柄碰伤，微痛，皮肤未溃破，也未流血。
第二天右而部开场肿胀、热痛。
10天以后在当地“乡社医院" 作切开引流，放岀少许脓液，肿胀并未减轻，反而加剧。
又用中药外敷，肿胀开场消退，但未完全消失。
1月后口内右上牙龈处开场流脓，右而部也出现了3个痿孔向外排脓，入院20 天前，右上唇开场麻木，感觉迟钝，想病以来全身情况好，食欲正常，既往体健。
无特殊。
家族史，既往史，略。
检査：发冇正常，营养中等，神淸合作T37°C P62 次/分R18 次/分BP118/76mmHg胸部、腹部、脊柱四肢、神经反射正常颌面外科情况：而部左右不对称，右而部上起眶下缘、下至鼻翼，内尼母梁，外至嫌突处为红肿压痛，眶下缘外侧有痿管，深lcm,可探及计而，倾部有一溃疡而约1.5X2.5cn?大小，有突起之肉芽组织，该处有深达5cm探及软组织未达计而，凍尖、上唇偏向左侧，右上唇感觉迟钝，张口度正常，口腔卫生欠佳，7651缺失,色叩痛+,松动+, 土II叩痛+十，松动+-++,右上颌ItX 线片检查(华氏位及上颌骨正侧位咬合斤)。
右侧眶下缘有病理骨折，靠内分有死卄形成，在眶下缘之倾部有0.3XO.2cnr大小透光度增加区，近濒部下部有0.5X0.4cm透光度增加区，右侧上颌窦边缘不清浑浊，右侧梟腔较左侧狭窄。
思考题：请提出诊断及诊断依据，并提岀进一步检查及治疗意见。
答：1•诊断及诊断依据：(1)右侧眶下间隙感染诊断依据：面部左右不对称，右而部上起眶下缘、下至鼻翼，内起鼻梁，外至獗突处为红肿压痛。
耳1叩痛十，松动十(2)右侧上颌慢性边缘性席髄炎诊断依据：右侧眶下缘有病理竹折，靠内分有死计形成，在眶下缘之颇部有0.3X0.2cm2大小透光度增加区，近濒部下部有0.5X0.4cm透光度增加区，故可判断为竹腌炎：眶下缘外侧有痿管，深1cm,可探及竹而，倾部有一溃疡而约1.5X2.5cm2大小，有突起之肉芽组织，可知为边缘性竹髓炎，并且而部有3个痿孔长期未愈，可知为慢性边缘性肯糙炎。
头面部解剖-颌面部间隙
第五节颌面部的间隙颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间，存在着一些潜在间隙，正常情况下，这些间隙中充填着疏松结缔组织，有的间隙还有神经、血管穿行，从而使相邻的间隙彼此通连。
当炎症感染时，可循此途径蔓延，脓液也可溃破筋膜，扩散到邻近的间隙。
一、咬肌间隙咬肌间隙massetericspace（图10-22、23）的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。
此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。
此间隙的感染向前可扩至颊间隙；向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝；经颧弓深侧可至颞窝；向下可扩散至颌下间隙，甚至向后下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。
二、翼颌间隙pterygomandibularspace（图10-22、23）又称翼下颌间隙，位于翼内肌与下颌支之间，其前界为颞肌及下颌骨冠突；后界为下颌支后缘与腮腺；内侧界为翼肌及其筋膜；外侧界为下颌支的内板及颞肌内面；上界为翼外肌；下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝。
图10-21舌咽神经分支间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉穿行，下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内。
牙源性感染常累及此间隙。
翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下窝和翼腭窝；向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙；向下可扩散至下颌后窝。
有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓延到颅腔。
三、颞下间隙颞下间隙infratemporalspace(图10-22、23)位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及茎突诸肌；内侧为蝶骨翼突外侧板；外侧界为下颌支上份及颧弓；上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面；下界为翼外肌下缘平面。
此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央，在间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过，从而使颞下间隙与邻近的翼颌间隙、颊间隙、咽旁间隙等相通，并可借眶下裂与眶腔、借卵圆孔和棘孔与颅内相通。
口腔颌面部感染-第九版口腔科学精品课件
关于婴幼儿上颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎、颌骨骨髓炎的治疗、第五节和第六节请自习。 参考书目： 【1】邱蔚六.口腔颌面外科学.第4版，人民卫生出版社 【2】邱蔚六，张震康.口腔颌面外科学理论与实践.人民卫生出版社
思考题和练习题
1.你和你周围的同学有没有患过智齿冠周炎？如果有，收集这种病的症状和体征以及并发症，总结都 采用过怎样的治疗方法，疗效如何？ 2.试比较咬肌下间隙和翼下颌间隙感染的异同点。
第九章
口腔颌面部感染
第一节 概述 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 第三节 颌面部间隙感染 第四节 颌骨骨髓炎
重点难点
掌握 颌面部感染的特点，下颌第三磨牙冠周炎的表现诊断和治疗
熟悉 颌面部各个间隙感染的来源、表现和脓肿切开引流的位置
了解 各种颌骨骨髓炎的表现、诊断；颜面部疖痈的治疗原则
第一节
概述
一、口腔颌面部感染的特点
上颈深部间隙脓肿
翼下颌、咬肌下、颞、 颞下多间隙感染
口底蜂窝织炎
颊间隙感染
（一）病史：（自习）
四、诊断
（二）症状：（自习）
（三）体征：（自习）
（四）血常规：白细胞总数和分类计数。
（五）影像：B超。
（六）穿刺抽脓
黄色黏稠或脓血混合（桃花脓）或灰暗而稀薄，恶臭。
五、治疗
（一）全身治疗
1.支持疗法——降温，营养，水电平衡。 2.抗生素治疗——头孢霉素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类（合并厌氧菌感 染时）。 3.中药——清热解毒剂。 足量、足程、有效，根据细菌培养和药敏试验及时进行调整。
（二）病因
1.人类进化，下颌体缩短，萌出空间不足 2.阻生或正在萌出的牙冠周围软组织盲袋，不易自洁，适宜致病菌生长繁殖 3.局部血液循环障碍—萌出压力、咬伤、抵抗力下降
132例颌面部间隙感染的临床分析
治疗彻底 所致 ， 院最 长者 ６ 。本组 １６例 （ ５ ４ ％ ） 住 ６ｄ ２ ９ ．５ 痊 愈 ， （ ．５ ） ６例 ４ ５ ％ 症状 明显缓解 后回当地 治疗 ， 无死亡病例。
维普资讯
２０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷第 ５期（ 旬刊） ＪＭＴ， ｅｒａｙ ｌ’ ｏ．４，ｏ ５ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ Ｐ Ｆ ｂｕｒ．２ ７ Ｖ １． Ｎ ． （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ １ ｓ
・
６ ３１ ・
有显著性好 ， 见表 １ 。
２ 讨 论
２ １ 发病 因素及临 床特 征 颌 面部 感染是 口腔科较为常 见 ． 的疾病 ， 眶下间 隙感染大多来 自上颌尖牙 、 第一双尖 牙或上颌 切牙 的根尖 化脓性 炎症 。嚼肌间隙感 染由智齿 冠周炎引起多
表 ２ 各 间 隙 的 发 病 情 况
用了激素（ 地塞米松 ） 。本组单 纯局部 切开引 流 １３例 ， ０ 因并
发多间隙感染行 口内、 口外联合切开排脓者 １ 。脓液 引流 ２例 量最多者一次可达 ７ ｌ未作 切开排 脓者 １ ０ｍ ， ７例。颌面部 间 隙感染经过全身治疗 及局部处 理后愈合 较满 意。无 后遗症 ，
［ 摘 要 ］本组 对 １２例颌 面部 间隙感染 的临床特点 、 ３ 病因、 治疗和诊断进行 了分析 ， 为颌 面部 间隙感染以ｇ ／ 认 － ， ￣
性 为 主 ， 病 发 病 年 龄 ４岁 一７ 此 ６岁 ， 牙源 性 １８例 （ ９ ３ ％ ） 外 伤 性 的 ８例 （ 、６ ） 腺 源 性 ４例 （ ．３ ） 血 源 性 １ １ ８ ．９ ， ６０％ ， ３０％ ，
9.尖周脓肿合并眶下间隙感染
病名：尖周炎合并眶下间隙感染。
男，李某，25岁
主诉：左上前牙肿痛一周。
现病史：患者左上前牙修复数年，无不适感，一周前餐后前牙剧烈疼痛，疼痛波及上前牙眶下区，口腔前庭颊侧红肿，疼痛渐加重伴肿胀，不适难忍，遂来我科就诊。
既往史：否认系统病史、传染病史、牙痛史。
过敏史：否认青霉素过敏史，否认其他药物过敏史。
个人史：无烟酒嗜好。
无高氟区生活史。
体格检查：神清，对答题。
专科检查：23牙合面可见较大修复体，修复体周围可见继发深龋，牙髓探痛（-），根部探诊（++),叩痛（+++），扪诊根尖部（+），松动度（I），根尖部红肿，明显压痛并可扪痛，有波动感，左侧面颊部水肿，余牙检查无特殊情况。
辅助检查：X线示：23根尖圆形骨质破坏投射区，边缘不清。
诊断：尖周炎合并眶下感染。
处置：（1）23去除原充填体，开放拔髓，W10棉捻引流。
（2）眶下脓肿成熟后，切开引流，切口（23尖牙唇侧口腔粘膜处转折处）。
（3）待炎症消失之后，做根管治疗，水门汀暂封。
（４）一周复诊，做永久树脂充填。
药物处方：甲硝唑口服，一次0.2克，一日３次。
复方氯己定含漱一日３－４次。
先锋６肿痛胶囊口服一日２次
备注：不适随诊，按时复诊。
口腔颌面部感染
翼下颌间隙
解剖： 位于下颌升
支内侧骨壁与翼内
肌之间
内容： 下颌神经分
支、下牙槽动静脉
感染来源
主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨
牙尖周炎
相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起 可见于下齿槽神经阻滞麻醉后
感染特点
翼下颌韧带区红肿、疼痛 颌后区皮肤肿胀，下颌角内侧深压痛
张口受限，吞咽疼痛
治
婴幼儿上颌骨骨髓炎
pyogenic osteomyelitis of the jaws in infants
概述：
新生儿和3岁内幼儿，非牙源性感染
(血源性、创伤性和接触性）
自学内容
放射性颌骨骨髓炎
radiation osteomyelitis of the jaws in infants
概念：
下颌第三磨牙 冠周炎或下颌 磨牙根尖周炎
翼颌间 隙感染
下颌第三磨牙 冠周炎或根尖 感染或医源性 感染
颌下间 隙感染
成人：下颌第三 磨牙冠周炎或下 颌磨牙根尖周炎 婴幼儿：化脓性 淋巴结炎
口底蜂 窝织炎
五间隙感染 牙源性、腺源性、 口咽损伤继发性
眶下区红肿 热痛，眼睑 的水肿
上颌前牙或前磨 牙前庭沟粘膜转 折出
⑴切口低位，口内不口外，顺皮纹较隐蔽 ⑵操作快、准、轻，勿挤压； ⑶口内引流橡皮片，口外引流橡皮管，深部 脓肿用凡士林纱条或橡皮管。
眶下间隙感染
眶下间隙 (infraorbital space)
解剖--位于眼眶下方，上颌骨
前壁与面部表情肌之间
界限--上界为眶下缘
下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨
口腔颌面外科学-口腔颌面部感染(四)试题
口腔颌面外科学-口腔颌面部感染(四)(总分：95.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：2，分数：10.00)∙ A.放射性颌骨骨髓炎∙ B.特异性颌骨骨髓炎∙ C.中央型颌骨骨髓炎∙ D.边缘型颌骨骨髓炎∙ E.新生儿颌骨骨髓炎（分数：5.00）(1).主要发生于上颌骨的是______（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).炎症从骨髓腔内向外扩散的是______（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).分为骨质增生型和骨质溶解破坏型的是______（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).病程缓慢，放疗后数月乃至十余年可发生______（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(5).结核、梅毒等引起，临床较少见的是______（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：∙ A.淋巴结有时大时小史，抗感染治疗缩小∙ B.早期淋巴结肿大变硬、压痛∙ C.可形成冷脓肿∙ D.单个毛囊及其附件发生的急性化脓性炎症∙ E.多个毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症（分数：5.00）(1).面颈部痈______（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).面颈部疖______（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).急性淋巴结炎______（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).结核性淋巴结炎______（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(5).慢性淋巴结炎______（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：二、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：20，分数：40.00)1.颌面部间隙感染的感染源发生于______∙ A.损伤性感染∙ B.血源性感染∙ C.牙源性感染∙ D.腺源性感染∙ E.上呼吸道感染（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：2.感染的局部症状包括______∙ A.红、肿、热、痛∙ B.引流区淋巴结肿痛∙ C.发热、头痛∙ D.白细胞总数增高∙ E.不同细菌感染脓液颜色不同（分数：2.00）A. √B. √C.D.E. √解析：3.感染的诊断包括______ A．炎症初期局部可表现为红、肿、热、痛 B．深脓肿形成可芽刺 C．浅脓肿形成可有波动感D．血常规检查 E．X线检查（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：4.感染的局部治疗包括______∙ A.清除病灶∙ B.局部清洁∙ C.外敷中药∙ D.避免刺激∙ E.严禁挤压（分数：2.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：5.脓肿切开引流的目的是______ A．使脓液和坏死物排出体外 B．解除局部疼痛、肿胀 C．预防感染向胸腔、颅内及血循环扩散D．降低白细胞总数 E．颌周间隙脓肿引流，避免并发边缘性骨髓炎（分数：2.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：6.脓肿切开引流的指征是______∙ A.触诊有明显压痛和波动感∙ B.局部红、肿、热、痛∙ C.深部脓肿穿刺有脓液抽出∙ D.经抗生素控制无效，同时出现全身症状者∙ E.结核性淋巴结炎，皮肤不能自渍的寒性脓肿（分数：2.00）A. √B.C. √D. √E.解析：7.脓肿切开引流对切口的要求，正确的是______ A．自然体位，切口低位B．引流道短、通畅、容易维持C．选择愈合后瘢痕隐蔽处D．首选经口内切口引流 E．切口长度尽可能小（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：8.应用抗菌药物的指征是______∙ A.感染病源为细菌∙ B.有明显的局部淋巴结肿大或发热等全身症状∙ C.感染扩散迅速∙ D.患者抵抗力下降∙ E.局部治疗效果差（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：9.关于智牙冠周炎的临床表现，正确的是______∙ A.急性初期患侧磨牙后区胀痛不适∙ B.咀嚼、咀咽、开口活动时疼痛加重∙ C.少数患者可见智牙萌出不全∙ D.炎症侵及咀嚼肌，可引起张口受限∙ E.不会出现全身症状（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E.解析：10.冠周炎症扩散引起感染的间隙有______∙ A.颞间隙∙ B.眶下间隙∙ C.咬肌间隙∙ D.翼下颌间隙∙ E.颊间隙（分数：2.00）A.B.C. √D. √E. √解析：11.智牙冠周炎治疗包括______∙ A.局部用生理盐水等冲洗∙ B.依据病情选用抗茵药物及全身支持行法∙ C.切开引流∙ D.冠周龈瓣切除术∙ E.下颌智牙拔除术（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：12.关于急性化脓性炎症，描述正确的是______∙ A.局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍∙ B.引流区域的淋巴结重大∙ C.严重感染局部可触及捻发音∙ D.累及咀嚼肌可出现张口受限∙ E.累及口底、咽旁时可造成进食、语言困难（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：13.临床上不易触及波动的颌面部间隙感染有______∙ A.下颌下间隙∙ B.咬肌间隙∙ C.翼下颌间隙∙ D.颞下间隙∙ E.眶下间隙（分数：2.00）A.B. √C. √D. √E.解析：14.与咬肌间隙相连通的间隙有______∙ A.颞间隙∙ B.眶下间隙∙ C.颊间隙∙ D.下颌间隙∙ E.翼下颌间隙（分数：2.00）A. √B.C. √D.E. √解析：15.下列措施对预防放射性颌骨骨髓炎有帮助的是______∙ A.放疗前去除口内金属物∙ B.放疗前行牙周治疗∙ C.放疗前避免局部使用氟化物∙ D.放疗前拔除残根、残冠∙ E.暂停佩带活动义齿（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：16.关于咬肌间隙感染，描述正确的是______∙ A.位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间∙ B.为临床不常见的颌面间隙感染∙ C.感染来源可来自下颌智牙冠周炎∙ D.临床特点为咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显的张口受限∙ E.若穿刺有脓液可及时切开引流（分数：2.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：17.关于舌下间隙感染，描述正确的是______∙ A.位于舌腹口底黏膜与甲状舌骨肌之间∙ B.感染来源可来自下颌牙源性感染∙ C.舌下肉阜区及口底颌舌沟黏膜水肿，舌下皱襞肿胀∙ D.口底扪及波动及穿刺出脓液∙ E.向后上可扩散至颞间隙、眶下间隙（分数：2.00）A.B. √C. √D. √E.解析：18.关于下颌下间隙感染，描述正确的是______∙ A.即下颌下三角区的感染∙ B.感染极易向舌下间隙扩散∙ C.多由边缘型颌骨骨髓炎而诱发∙ D.切口距下颌骨下缘2cm处，与下颌下缘平行∙ E.不宜全身应用抗生素（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E.解析：19.关于口底多间隙感染，描述正确的是______∙ A.又称口底蜂窝织炎∙ B.化脓性口底多间隙感染多由葡萄球菌、链球菌感染∙ C.可能是腐败坏死性口底蜂窝织炎∙ D.腐败坏死性口底蜂窝织炎又称Ludwig's angina(路德维希咽峡炎) ∙ E.腐败坏死性口底蜂窝织炎发病缓，发展慢（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：20.关于化脓性颌骨骨髓炎，描述正确的是______∙ A.发病年龄一般以中老年发病率最高∙ B.女性多于男性∙ C.主要发生于下颌骨∙ D.婴幼儿以上颌骨多见∙ E.牙源性感染多由下颌智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙周炎引起（分数：2.00）A.B.C. √D. √E. √解析：三、{{B}}问答题{{/B}}(总题数：15，分数：45.00)21.脓肿切开引流的手术指征有哪些?（分数：3.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(脓肿切开引流的手术指征有：①局部疼痛加重，搏动性跳痛；肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊有明显压痛和波动感；深部脓肿穿刺有脓液抽出。
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什么是框下间隙感染
*导读：眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染，主要
临床表现有眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、
鼻唇沟消失。……
眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有眶
下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。
【临床表现】
眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、
张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶
下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易
扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀
及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。
眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝组织炎，亦
可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性
静脉炎。
【治疗】
眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙
的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切开引流术。按低位引流原
则常在口内上颌前牙及双尖牙区口腔前庭粘膜转折处做切口;横
行切开粘骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液
充分引流，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮引流条。
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