牵引术的健康教育
牵引术在骨折患者中的护理体会
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△!g!!垡鲤§，y遁，M Q：!』86．4％，同时合并呼吸衰竭者P a02明显提高，P aC02显著下降。
4．4贫血慢性阻塞性肿病叮有红细胞及血红蛋白增高，但亦有部分病人伴有贫血，使携氧能力下降，因而组织摄氧量减少。
因此慢性呼衰合并贫血时应及时纠正贫血，否则不能获得满意的氧疗效果。
牵引术在骨折患者中的护理体会江艳滨中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0351-03骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上不能自理，容易发生多种生理或心理不适，也容易产生许多并发症，因此，做好骨牵引患者的护理对骨折患者的康复有重要的意义。
现将本科收治骨牵引患者的护理体会总结如下：1方法1．1皮牵引法：此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引足通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
1．2骨牵引法：骨牵弓法是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼，故可称直接牵引法。
此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15～20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。
缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。
骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。
2牵引术前护理2．1了解骨牵引禁忌证，如牵引处有炎症或开放性创伤、污染严重，牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松等均不适宜做骨牵引。
牵引术病人健康教育表的临床应用
切实可行 的健康教育新模式 ， 它使患者接受治疗护 理的顺 应性增 高 ， 积极主动配合治疗护理 。
【 关键词 】 牵引术； 健康教育表
［ 中图分类号 ］ Ｒ１３ ９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０ ６ （ ０ ８ １ ９ ７—０ ３ ９ ２ ０ ）６—１２ ２
健康 教育是临床整体护理 的重 要组成部 分 ， 病人 实施 对 有评估 、 计划 、 专题 、 有 有 有评 价 的健 康教 育 ， 把健 康教 育工 作 纳入 有 目标 、 有顺 序 的系统 框架 中， 而形成 正确 的健 康 从 教 育模 式 ， 协助病人 尽快 恢复 健康 ， 高生 活质 量及 自我 保 提 健能 力 ， 当前 护 理 工 作 中值 得 探 讨 的 问题 … 。我 科 于 是
维普资讯
２０ ０ ８年 ８月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐ ｓＨｅ ｈ ｄｃ ｕ ｎ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ￣ ａｔ ａ Ｊ
Ａｕ ． ０ ８ ｇ ２ ０ Ｖ０ ． Ｏ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ６ １
第２ ０卷
教） 。观察组在实行 常规 的健 康教育 同时采用健康 教育 表这
一
书面形式 进行宣 教。健康 教育 表 由首次 接诊 护士 负责 在
ห้องสมุดไป่ตู้
理 ： 日为病人 擦身 ， 换清 洁衣 服 ， 每 更 注意 口腔 、 头发及 会 阴 部卫生 ， 保持床 单整 洁 ， 增加 病人 舒 适度 （ 由护士 家属 协助 完成 ） 。⑧静脉输 液 中的注 意事 项 ： 意观察 进针 处有 无皮 注
下肿 胀 、 痛 ， 出现 应 及时 向 医护 人员 报 告 ； 疼 如 在输 液 过程
病人人 院后 发 放 ， 向病人 解 释说 明其 中的项 目、 并 内容等 。
腰椎间盘突出症的健康宣教
腰椎间盘突出症的健康教育
一、术前
1、早期卧硬板床、局部热敷、理疗。
急性椎间盘突出应严格卧床3周，禁坐起和下床活动。
2、可采用骨盆牵引治疗，重量7－10kg，利于髓核回纳。
牵引3周、每日1－2次、每次1－2小时。
3、保守无效、伴有神经根功能障碍者需手术治疗。
二、术后
1、注意双下肢感觉、活动，与术前对比。
2、术后1周卧床期间，进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
3、腰背肌锻炼：
1）挺胸：仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。
2）五点支撑法（1周后开始）：仰卧，下肢屈膝屈髋、双足放置床上、双肘支撑体侧、用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床。
3）三点支撑法（2－3周开始）：双臂置于胸前、用头及足部撑床上，全身腾空后伸。
4）背伸法（5－6周开始）：俯卧、抬头、胸部离开床面、双上肢向背后伸、双膝伸直，抬双腿，即身体两头翘起、双肩后伸、腹部为支点。
锻炼方法应据病情而定，幅度及次数应循序渐进，以不疲劳无痛苦为度。
4、出院后继续卧硬板床，减少腰部疲劳、行走时佩戴支具，通
常佩戴3月，以防腰扭伤。
加强腰背肌锻炼、术后1月门诊复查、半年内不可提重物、不可急弯腰。
健康教育对下肢骨牵引患者便秘发生率的影响
２ ２ 健康教 育 ．
在健 康教 育之 前 ， 任 护 士需 初 步 责
进 骨折 愈合 的积 极意 义 ； 改善 病 人担 心 、 虑 的 情 绪 焦
状 态 ， 强 战胜 疾病 的信 心 和勇 气 ， 除 因心 理 因 素 增 消 引起 的便秘 。 ２ ２ ２ 饮食 与 便 秘关 系教 育 病 人 及 家 属 对 饮 食 ．．
引患 者进行 健 康 教 育 ， 善 便 秘 发 生 ， 果 良好 ， 改 效 现
报道 如下 。 １ 临 床 资 料
从 表 １可 见 ， 人 及家 属 对 如 何 预 防便 秘 的发 病
生 ， 食 与 排 便 、 秘 与 疾 病 的关 系 等 认 识 非 常 欠 饮 便
缺 。因此 ， 加强 健康 教 育非 常有 必要 。
笔 者根 据本 院护 理管 理者 提供 的 相关 资 料 自制 下 肢
骨 牵 引 病人 及 家 属 健 康 知识 知 晓情 况 调 查 表 ， 观 对 察 组病 人进 行 问卷 调查 ， 回有效 问卷 １ ０／。对提 收 ０ ９ ５ 问知道 ３点 （ 包括 ３点 ） 以上者 为知道 较 多 ， ３点 以下 或 完全 不知 者为知 道甚 少 。下 肢骨 牵 引病 人及 家 属 建康 知识知 晓情 况如 表 １ 。
尹真 宝
【 要 】 目 的 观 察 健 康 教 育 对 下 肢 骨 牵 引 患者 便 秘 发 生 率 的 影 响 。方 法观 察 组 衣 对 照 组 两 组 ， 任 护 士对 观 察 组进 行 多方 面 的 健 康 指 导 ， 照组 则给 予 常 规 护 理 。结 责 对 果 发 现 患 者 对 如何 预 防便 秘 的 发 生 、 食 对便 秘 的 影 响 、 秘 的危 害 、 何 床 上 排 像 等 知 识 非 常缺 乏 ， 饮 便 如
医院骨盆骨折手术患者健康教育宣教课件
术前健康教育流程
专科指导
注意观察腹部、排尿、排便情况，警惕隐匿性内脏损伤。
指导患者实施牵引术前清洁皮肤，备质地柔软长毛巾两条，指导患者家属将患 者生活必需品放置于患者易取处。
及时评估患者疼痛情况，必要时遵医嘱给予镇痛剂，缓解疼痛，保证睡眠。
术前健康教育流程
术前准备指导
A
进行深呼吸锻炼，吸烟 者劝导其戒烟。
04
出院指导
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出院指导
休息与活
A
动指导
饮食
B
指导
专科
C
指导
用药
D
指导
复诊
E
指导
出院指导
休息与活动指导
告知轻症无移位骨折回家疗养者，要告知患者卧床休息的重要性，禁止早 期下床活动。
出院指导
饮食指导
指导患者合理摄入均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
术后健康教育流程
引流管护理指导
观察引流液的颜色、性质、量，床头挂防脱管标识并指导患者翻身、活 动时妥善固定防脱出，管道贴标识注明置管日期、时间及执行人姓名。
避免管道打折、受压、扭曲，定期从引流管的近端向远端挤捏，以保持 引流通畅。
引流管的远端不可高于手术切口，以防止引流液逆流而引起感染。
术后健康教育流程
6～8周使用助行器下床活动，患肢勿负重。
术后健康教育流程
并发症的护理指导
>
深静脉血栓：术后遵医嘱给予抗凝药物，生命体征平稳后指导患者进行股四头 肌等长收缩和踝关节背伸趾屈运动，循序渐进。
> 压疮：保持床单位整洁、干燥，每2小时抬臀，变换体位（翻身角度＜30 ）。
> 泌尿系感染：多饮水，预防泌尿系感染。
健康教育在骨科护理中的应用
谈健康教育在骨科护理中的应用【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-125-02随着生物医学模式逐步向生理、心理及社会医学模式的转变，作为一种新型的服务方式，健康教育正逐渐在临床医疗服务中发挥重要作用。
健康教育是将各种教育方法和预防保健措施运用于疾病治疗和康复护理中，使人们的自我保健意识得到提高，从而达到健康的目的[1]。
因骨科病种具有发病突然、康复时间长、自理困难等特点，健康教育在其病程及康复的过程中的作用便至关重要，其对骨科疾病的康复也有着极大的贡献。
1 健康教育的方法1.1 讲授法：采用集中或个别讲授的方法，将骨科疾病特点和康复护理方法向患者及其家属进行详细讲解。
1.2 座谈讨论法：起组织引导作用的护士与患者一起对某个问题进行讨论，在讨论过程中将康复护理内容向患者传达。
1.3 演示法：如翻身、拍背、功能锻炼等操作可向患者及其家属进行示范，患者可从中获得感性认识。
同时采用演示法同讲授法效果最佳。
1.4 书面法：较重要或难懂的内容可以文字形式展现，可制作成通俗易懂的宣传手册或卡片，供患者及其家属学习阅读，可提供一些有指导性的医学科普读物供患者有选择地阅读，另外，病区内黑板报宣传作用也不可忽视。
2 健康教育的阶段2.1 入院教育阶段：患者入院后，责任护士应热情主动地向其介绍主管医生、责任护士、入院须知、陪护探视制度、病区的一般环境、个人卫生常识、如何合理应用膳食及各项检查的目的、方法、注意事项等内容。
通过入院教育，患者及家属可尽快熟悉医院环境、适应医院生活，以最佳状态接受以后治疗。
2.2 术前教育阶段：骨科患者多为遭受突然性意外而引发的骨损伤疾病，其具有卧病时间长和生活不能自理的特点，容易造成较大的心理压力，引起焦虑和急躁的心理[2]，在治疗护理过程中，护士应主动了解患者的心理和生理状态，对其进行有针对性、有目的的心理疏导，向患者阐明术前和术后积极配合治疗护理的重要性，消除其急躁情绪及紧张恐惧心理，以最佳心态接受手术。
骨科护理及健康教育PPT课件
长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳 上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
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石膏固定患者健康教育
• 1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食， 多饮水、多食蔬菜及水果。
• 2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去 除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿 擦去，不可强行撕脱。
• 3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血 液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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2
术前护理
• 二、术前护理 • 1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给
病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备 皮。 • 2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。 • 3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。 • 4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知 医师，必要时停止手术。 • 5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 • 6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术 中带药和放射片交给手术室工作人员。 • 7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎 手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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3
术后护理
• 1．根据麻醉方式进行护理。
• 2．平卧6小时后根据病情更换卧位。
胫骨结节骨牵引
胫骨结节骨牵引标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]⑶胫骨结节牵引胫骨结节牵引适用有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。
临床上，因胫骨结节位置表浅，易定位，周围软组织少，操作简便，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用。
操作步骤：将伤肢放在牵引支架上，助手用双手牵引踝部固定伤肢，以减少伤员痛苦和防止继发性损伤。
自胫骨结节最高点垂直向后2厘米，再向下2厘米处穿克氏针或骨圆针。
在确定牵引针出入点后，由助手将膝关节下端软组织用力向近侧和稍下方按捺，使该处软组织绷紧，然后在选定点进针，进针应从外向内，防止损伤腓总神经。
将床脚抬高20-25cm，以作对抗牵引。
牵引总重量成人一般按体重的l/7或l/8计算。
年老体弱者、肌肉萎缩，粉碎性骨折或有病理性骨折者，可用体重的1/9重量。
术后两周内要定期测量伤肢的长度和拍X线片，以便随时根据检查结果及时调整牵引重量，并检查伤肢远端的运动、感觉及血运情况。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索！愿与您交流共同进步！理论只是理论稍不小心就很容易损伤腓总神经谢谢，真的十分感谢！呵呵只要不是太偏后不会损伤腓总的补充：如果是老年患者骨质疏松严重的，可适当往远端移点，避免撕脱性骨折股骨粗隆间骨折指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折，多见于60岁以上的老年人。
胫骨结节牵引指在胫骨结节顶端下、后各2 cm处，由外向内侧进针。
牵引重量为体重的1/7，是治疗股骨粗隆间骨折常用的方法。
1 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握健康知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
患者知识水平的评估患者掌握股骨粗隆间骨折的相关知识，对于疾病的康复起着非常重要的作用。
有调查显示：有%的患者不知道行胫骨结节骨牵引后应采取的体位，有%的患者不知道如何进行髌骨及踝关节功能锻炼，65%的患者不知道要进行臀肌锻炼，%的患者不知道何时可以负重[1]。
骨科中医特色康复及健康教育
骨科中医特色康复及健康教育一、锁骨骨折辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。
避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。
三月内严禁患肢提拉重物。
2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。
骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。
避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。
3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。
4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。
丸剂用温开水服用。
外敷药应观察有无过敏反应。
伤科外敷散宜温热湿敷。
5.康复指导1）、患侧肌肉进行等长缩短即静力性缩短，每日至少三次，以不引发肌肉疲劳为度。
2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。
（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。
6.安康指导1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
（4）、按期复查，逐步规复功能活动。
二、肋骨骨折辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居：环境安静，氛围畅通流畅，避免穿堂风。
避风寒，留意四时天气变化，及时增减衣服。
绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。
强调一定遵照履行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。
抽烟病人强调戒烟重要性，抽烟可刺激呼吸道引发痰液增加，如果痰液粘稠，不易咳出，更会减轻呼吸困难。
2.饮食调度：留意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。
股骨干骨折牵引术后的护理
营养 液 ，采用静 脉通 路缓慢 均衡 滴人 ，稳定 期 由鼻饲管 注人 流质饮
食 ，可 以由口进 食的患者鼓励 其 自行进食 ，控制钠 盐摄入 ，饮水量每
日２０～ ００ ，并多进食水 果 ，蔬菜和鱼 等易消化、富含维生素及 ５０ ３０ｍＬ
蛋 白质的食物 ，保证能量摄人与 消耗平衡 ，增 加机 体抵抗 力。
中 国 医 药指 南 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ８卷 第 ３ ２ ５期
Ｇｕｄ ｆ ｉａ ｅｉｉｅ Ｄｅｅ ｅ ２ １ ， ｏ．， ． ｉｅｏ Ｃｈｎ Ｍ ｄｃ ， ｃｍｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ３ ｎ ８ ５
临床护理 ｌ ２ ５ １
１ 长时间应用机械通气 ． ７
１１ 呼 吸机相 关性 肺炎 ，发生 于机 械通 气５ ９ ，出现脓 痰 、发 ７１ ￣ Ｊ －ｄ
２ ． 强对 医务 人员的相 关培训 ２加 ２２１对医务 人员进行 医院感染 管理相 关法律法 规及预 防控制知识 的 ．． 培 训 ，认真学 习 手卫生规范 ，完善手卫生设施 ，并督促遵 循，定
期对 手卫生 效果 进行监测。
２６营养支持增加机体抵抗力 ． 急性 发作期肠 内外营养同时进行 ，以肠外营养 为主 ，选择合适 的
由于个体差异每个患者的应对能力都不同因此护理人员应充分利用和患者接触的各种机会有目的的了解患者的性格生活习惯系统的评估患者对疾病的认识治疗态度以及家庭的支持程度再根据患者对疾病的认识水平和心理承受能力有针对性的采取个性化的健康教育积极改善护患关系增加信任度帮助患者以良好的心态科学的态度来面对自身疾病减少过度的负性情绪培养独立性提高自我应对能力促进健康行为习惯的建立在牵引期间由护理人员根据患者病情制定合理的作息时间及指导平衡膳食戒除吸烟饮酒等不良习惯避免辛辣食物的刺激发放健康教育资料使其养成良好的生活习惯42牵引术后的生活护理非常重要术后患者由于刚开始牵引多存在有体位布舒服的感觉以及饮食大小便不适应的情况尤其容易导致患者出现便秘的现象
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牵引术的健康教育
健康教育在牵引术中的重要性
引言：
牵引术是一种常见的医疗技术，常用于治疗骨折、脱位等骨骼系统的损伤。在
进行牵引术的过程中，健康教育起着至关重要的作用。本文将详细介绍牵引术的健
康教育内容和方法，以及其对患者康复的重要性。
一、牵引术的定义和原理
牵引术是通过外力作用于身体的一种治疗方法，通过施加适当的力量，使骨骼
或关节恢复正常位置或形态。牵引术可以分为骨内牵引和骨外牵引两种方式，根据
患者的具体情况选择合适的牵引方式。
二、牵引术的健康教育内容
1. 术前准备：患者在进行牵引术前需要了解整个治疗过程，包括术前准备、操
作步骤、可能的风险和并发症等。医生应向患者详细解释术前需要做的检查和注意
事项，如血常规、心电图等检查，以及禁食、禁饮水等术前准备措施。
2. 术中操作：患者需要了解牵引术的具体操作过程，包括如何正确躺卧、如何
保持身体的稳定性等。医生应向患者详细讲解操作的步骤和注意事项，以及操作过
程中可能出现的不适感和疼痛。
3. 术后护理：术后患者需要进行一定的护理和康复训练。医生应向患者介绍术
后的注意事项，如如何保持牵引装置的干净和整洁、如何正确进食和排便等。此外，
患者还需要了解术后的康复训练内容和方法，包括肌肉锻炼、关节活动等。
三、牵引术健康教育的方法
1. 口头教育：医生可以通过面对面的交流向患者进行口头教育。在教育过程中，
医生应使用简单明了的语言，避免使用医学术语，以确保患者能够理解和接受所传
达的信息。
2. 书面教育：医生可以为患者提供书面教育材料，包括术前准备指南、术中操
作步骤说明、术后护理指南等。这些教育材料应简洁清晰，图文并茂，方便患者随
时查阅。
3. 多媒体教育：医生可以利用多媒体技术，如幻灯片、视频等，向患者进行教
育。通过多媒体的形式，可以更直观地展示牵引术的操作过程和注意事项，增强患
者的理解和记忆。
四、牵引术健康教育的重要性
1. 提高患者的治疗依从性：通过健康教育，患者能够了解牵引术的目的和效果，
以及术前、术中和术后的注意事项。这有助于患者主动配合治疗，提高治疗的效果。
2. 预防并发症的发生：牵引术是一种有一定风险的治疗方法，患者在进行牵引
术前需要了解可能的并发症和风险。通过健康教育，患者能够提前了解并发症的预
防和处理方法，减少并发症的发生。
3. 促进术后康复：牵引术后，患者需要进行一定的护理和康复训练。通过健康
教育，患者能够了解术后的康复训练内容和方法，主动参与康复，促进康复的进程。
结论：
牵引术的健康教育对患者的康复起着重要的作用。通过详细的教育内容和多种
教育方法，患者能够更好地了解牵引术的操作过程和注意事项，提高治疗依从性，
预防并发症的发生，促进术后康复。因此，在进行牵引术时，医生应重视健康教育
的开展，为患者提供全面的支持和指导。