牵引术的健康教育
牵引术病人健康教育表的临床应用
切实可行 的健康教育新模式 ， 它使患者接受治疗护 理的顺 应性增 高 ， 积极主动配合治疗护理 。
【 关键词 】 牵引术； 健康教育表
［ 中图分类号 ］ Ｒ１３ ９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０ ６ （ ０ ８ １ ９ ７—０ ３ ９ ２ ０ ）６—１２ ２
健康 教育是临床整体护理 的重 要组成部 分 ， 病人 实施 对 有评估 、 计划 、 专题 、 有 有 有评 价 的健 康教 育 ， 把健 康教 育工 作 纳入 有 目标 、 有顺 序 的系统 框架 中， 而形成 正确 的健 康 从 教 育模 式 ， 协助病人 尽快 恢复 健康 ， 高生 活质 量及 自我 保 提 健能 力 ， 当前 护 理 工 作 中值 得 探 讨 的 问题 … 。我 科 于 是
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２０ ０ ８年 ８月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐ ｓＨｅ ｈ ｄｃ ｕ ｎ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ￣ ａｔ ａ Ｊ
Ａｕ ． ０ ８ ｇ ２ ０ Ｖ０ ． Ｏ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ６ １
第２ ０卷
教） 。观察组在实行 常规 的健 康教育 同时采用健康 教育 表这
一
书面形式 进行宣 教。健康 教育 表 由首次 接诊 护士 负责 在
ห้องสมุดไป่ตู้
理 ： 日为病人 擦身 ， 换清 洁衣 服 ， 每 更 注意 口腔 、 头发及 会 阴 部卫生 ， 保持床 单整 洁 ， 增加 病人 舒 适度 （ 由护士 家属 协助 完成 ） 。⑧静脉输 液 中的注 意事 项 ： 意观察 进针 处有 无皮 注
下肿 胀 、 痛 ， 出现 应 及时 向 医护 人员 报 告 ； 疼 如 在输 液 过程
病人人 院后 发 放 ， 向病人 解 释说 明其 中的项 目、 并 内容等 。
牵引的健康教育
牵引的健康教育
牵引是一种常见的物理治疗方法，常用于康复过程中。
它可以通过施加适当的力量使骨骼、关节或软组织受到拉伸，以改善身体的功能和减轻疼痛。
在健康教育中，牵引被广泛用于以下几个方面：
1. 颈椎牵引：颈椎牵引可以帮助减轻颈椎间盘突出引起的疼痛和神经压迫症状。
通过适当的牵引力量和角度，可以缓解颈椎的压力，减少神经受压的程度。
2. 腰椎牵引：腰椎牵引常用于治疗腰椎间盘突出、坐骨神经痛等问题。
适当的牵引可以减轻腰椎的压力，增加椎间盘的间隙，减少神经受压的程度，从而缓解疼痛和改善功能。
3. 关节牵引：关节牵引通常用于治疗关节僵硬和功能障碍。
通过适度的牵引力量，可以拉开关节间的间隙，改善关节的活动范围和柔韧性，从而提高关节的功能和舒适度。
4. 肌肉牵引：肌肉牵引是在物理治疗中常用的一种方法，用于放松紧张的肌肉。
通过适当的牵拉力量，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，改善肌肉的弹性和灵活性。
需要注意的是，牵引治疗必须在专业人员的指导下进行，以确保施力的准确度和安全性。
不同病情和个体情况下，牵引的方式和参数也会有所不同。
因此，在接受牵引治疗前，一定要咨询医生或专业的康复师，以确定适合自己的牵引方案。
充分了
解牵引的效果和注意事项，有助于患者更好地参与治疗，提高康复效果。
牵引病人的健康宣教
牵引病人的健康宣教在医学领域中，牵引是一种常见的治疗方法，用于帮助病人恢复骨骼和关节功能。
牵引病人时，除了专业医护人员的操作外，正确的健康宣教也是非常重要的。
本文将探讨牵引病人的健康宣教，提供一些相关建议和指导。
一、什么是牵引？牵引是一种通过外力作用，将人的骨骼或关节部位分离或扩张，以治疗疾病或缓解症状的方法。
它可以帮助改善骨折、脱位、关节半脱位等骨骼和关节相关的问题。
牵引通常使用牵引装置（如重力牵引或机械牵引）来施行。
二、牵引的健康宣教内容1. 牵引的目的和原理在进行牵引疗法之前，医护人员需要向患者解释牵引的目的和原理。
这包括解释牵引可以减轻疼痛、纠正骨骼或关节问题、恢复功能等方面的作用。
通过了解牵引的目的和原理，患者可以更好地配合治疗，并提高治疗效果。
2. 牵引的操作流程医护人员应向患者介绍牵引的操作流程，包括准备工作、使用牵引装置的方法、时间和频率等。
他们应该知道牵引是一个渐进的过程，需要逐渐增加张力，并且在治疗过程中进行适当的检查和调整。
这样可以帮助患者理解和参与到牵引过程中。
3. 牵引的注意事项和禁忌在进行牵引治疗时，医护人员还需要向患者传达一些注意事项和禁忌。
这包括保持皮肤清洁和干燥、避免受伤或碰撞牵引装置、避免使用过量的力量等。
患者应该了解这些注意事项，以避免不必要的并发症和意外情况的发生。
4. 牵引的常见副作用和应对方法牵引治疗可能会引发一些副作用，例如皮肤擦伤、肌肉痉挛、不适感等。
医护人员应向患者介绍这些常见副作用，并告知相应的应对方法，例如调整牵引装置的位置、使用缓解疼痛的药物等。
这样可以帮助患者更好地管理并缓解副作用。
5. 牵引治疗后的护理和康复在牵引治疗结束后，患者需要进行相关的护理和康复措施。
医护人员应向患者提供恢复期间的注意事项，例如适当的运动、定期复查等。
他们还可以提供一些建议和建议，以促进骨骼和关节的康复。
三、牵引宣教的重要性牵引是一种专业的治疗方法，对于患者的康复至关重要。
牵引患者健康教育(心理指导、饮食指导、休息、运动或体位指导 )
牵引患者健康教育
健康指导
1、心理指导
（1）询问病史：了解患者受伤经过、既往有无骨骼病变；观察患者伤口情况、生命体征是否平稳，有无合并其他部位损伤或并发症。
（2）简要告知患者及家属采取牵引固定的目的。
（3）安慰患者及家属，告知固定的必要性及可能取得的效果、恢复过程、功能锻炼的必要性及方法，减轻其恐惧感使患者保持良好的心态。
2、饮食指导
合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，骨折早期以清淡饮食为主，中后期进食含钙丰富食物，多饮水，增加膳食纤维，防便秘。
3、休息、运动或体位指导
（1）制动，按摩，促进静脉回流，减轻患肢肿胀和疼痛。
（2）应严密观察病人肢体有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等征象；有无肢端甲床血液充盈延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象。
4、相关指导
（1）对新牵引的病人，尤其皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。
（2）对皮肤牵引的病人，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
（3）为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25c而颅骨牵引则抬高床头。
（4）为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。
（5）防止感染：用 75％乙醇每日 2次点滴针孔处，直至拔除。
5、功能锻炼
在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。
骨牵引患者健康教育(供大家参考)
骨牵引康复宣教
1、保持牵引针眼干燥、清洁。
针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。
如有偏移，不可随手将牵引针推回。
2、牵引时患肢放置的位置应符合要求，为防止患肢外旋，可穿带有横板的防外旋鞋。
3、向病人说明功能锻炼的重要性，取得合作：牵引期间应鼓励病人做力所能及的活动，如肌肉的等长收缩、关节活动等，辅以肌肉按摩及关节的被动活动，以促进血液循环，保持肌力和关节的正常活动度，减少并发症的发生,防止关节僵硬、肌肉萎缩。
1)早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动增大活
动强度，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。
逐步增加活动范围，
2)肌肉瘫痪的肢体应作关节的被动活动，以防止肌肉萎缩和关节僵
硬。
3)病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬
起上身等，以改善呼吸功能。
骨牵引病人的护理
饮食护理措施
提供高蛋白、高热量、富含维生 素的食物，以促进骨折愈合和组 织修复。
鼓励患者多喝水，以促进新陈代 谢和排泄。
评估患者的营养状况，如体重、 食欲等。
根据患者的饮食习惯和偏好，调 整饮食方案。
注意饮食卫生，避免食物中毒等 问题的发生。
04
骨牵引病人的康复训练
保持良好姿势
病人应保持正确的姿势，避免影响骨愈合和关节 功能。
预防并发症
骨牵引病人需要预防并发症，如压疮、肺部感染 等。
病人饮食调理指导
高蛋白饮食
01
骨牵引病人需要摄入高蛋白食物，以促进骨愈合和伤口愈合。
多摄入钙质
02
病人应多摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等。
避免刺激性食物
03
病人应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合
骨牵引病人的护 理
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目录
• 骨牵引病人概述 • 骨牵引病人的护理评估 • 骨牵引病人的护理措施 • 骨牵引病人的康复训练 • 骨牵引病人的健康教育
01
骨牵引病人概述
骨牵引的定义
01
骨牵引是指通过牵拉骨骼的方式 ，对骨折、脱位、韧带损伤等患 者进行治疗的方法。
02
骨牵引具有复位、固定、减轻疼 痛、防止二次损伤等作用，是骨 科治疗中的重要手段。
早期康复训练
肌肉收缩训练
在骨牵引手术后的早期阶 段，病人需要进行肌肉收 缩训练，以促进血液循环 和预防肌肉萎缩。
关节活动训练
在确保安全的前提下，进 行小范围的关节活动训练 ，以预防关节僵硬和肌肉 萎缩。
预防并发症
骨牵引病人需要特别关注 预防感染、血栓等并发症 ，因此需要进行相应的预 防措施。
牵引术的健康教育
牵引术的健康教育牵引术是一种常见的医疗手段，用于治疗骨折、脱位、关节疾病等病症，通过外力作用使患者的身体部位得到牵引，以达到治疗和康复的目的。
在进行牵引术治疗时，健康教育起着重要的作用，它可以帮助患者和家属了解牵引术的目的、方法、注意事项等，提高治疗效果，减轻不必要的痛苦和并发症的发生。
一、牵引术的目的和作用牵引术是通过外力的作用，使患者的身体部位得到适当的牵引，从而达到以下几个目的和作用：1. 恢复骨折、脱位等损伤部位的正常位置；2. 减轻损伤部位的压力，减少疼痛；3. 促进血液循环，加速伤口愈合；4. 防止关节僵硬和肌肉萎缩；5. 为手术或其他治疗提供条件。
二、牵引术的方法牵引术的方法有多种，根据患者的具体病情和治疗需要，医生会选择合适的方法。
1. 皮肤牵引：通过将特殊的牵引装置贴附在患者的皮肤上，通过外力使损伤部位得到牵引。
这种方法适用于一些较轻的损伤，如骨折、脱位等。
2. 骨内牵引：通过手术将金属钉或钢丝等插入骨骼内部，然后通过外力牵引骨骼。
这种方法适用于一些复杂的骨折、骨折未愈合等情况。
3. 外骨骼牵引：通过外部装置将患者的身体部位固定住，然后通过外力牵引。
这种方法适用于一些严重的骨折、脱位等情况。
三、牵引术的注意事项在进行牵引术治疗时，需要注意以下几个方面：1. 牵引力度的控制：牵引力度过大或过小都会对患者的健康造成不良影响。
医生会根据患者的具体情况来调整牵引力度，确保治疗效果和患者的舒适度。
2. 皮肤护理：牵引装置与患者的皮肤直接接触，需要定期检查和清洁，避免感染和其他皮肤问题的发生。
同时，患者也需要保持良好的个人卫生，保持皮肤清洁和干燥。
3. 定期检查：医生会定期检查患者的牵引效果和身体状况，根据需要进行调整和处理。
患者和家属也应密切关注患者的病情变化和治疗效果，及时与医生沟通。
4. 休息和活动：患者进行牵引术治疗期间需要保持适当的休息和活动，避免长时间保持固定姿势导致肌肉僵硬和血液循环不畅。
牵引术
思考
骨牵引的目的? 如何为牵引病人做健康教育?
由鼻梁至枕外隆凸画一矢状连结，由两耳廓最高点作额状 面连线，使Crutch牵引弓轴心点正对两线交叉 点，将牵引两臂 张开，牵引弓钳在横线上定点，切开皮肤至颅骨，用可调深度 之钻头，直径为3.2~3.5mm，深度为3.5mm，呈垂直方向钻透 颅骨外板，达板障，将牵引两钳爪插入，旋紧固定。
皮牵引：通过皮肤的牵拉而使作用力最 终达到患处，并使其复位、固定与休息 的技术。其主要优点是可避免穿针的痛 苦以及针孔感染的危险。
③布朗—毕洛支架。
④托马斯架⑤悬吊牵引架
支具牵引技术（一）骨牵：利用钢针或钳夹穿过骨质进 行牵引，牵引力直接作用于骨或关节， 起到复位、固定与休息作用。
适应证：①成人肌力较强部位的骨折②不稳 定性骨折、开放性骨折。③骨盆骨折。 ④髂臼骨折及髋关节中心性脱位、颈 椎骨折与脱位。⑤手术前准备如人工 骰骨头置换术等。⑥关节挛缩畸形者。
牵引的目的
牵引的作用
1、使骨折、关节脱位复位。 2、稳定骨折断端，有镇痛和便于骨折愈合的 作用。 3、固定患肢，防止病理性骨折。 4、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 5、使肢体制动，减少局部刺激，减轻局部炎 症扩散。 6、解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除 肢体肿胀。
牵引技术就是应用作用力与反
胫骨结节牵引：股骨干骨折、伸直型骰骨髁 上骨折等。牵引重量为7~8kg。由 外向内进针,防止损伤腓总神经.
跟骨牵引：胫骨髁部骨折、胫腓骨不稳定性 骨折、跟骨粉碎性骨折、跟骨骨 折向上移位、膝关节屈曲挛缩畸 形等。牵引重量为4~6kg。 肋骨牵引
颅骨牵引
颈椎骨折脱位，牵 引重量：第1、2 颈椎用4kg，以 后每下降一椎体 增加1kg。复位 后其维持量为 3~4kg.
医院护理部骨科股骨粗隆间骨折健康教育
医院护理部骨科股骨粗隆间骨折健康教育
（一）术前指导
L心理指导：讲解疾病相关知识及手术配合，放松心情，积极配合。
2 .饮食指导：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：练习股四头肌收缩锻炼，膝、髅关节功能锻炼，循序渐进进行。
4 .体位指导：抬高体位，保持患肢外展中立位。
指导患者正确翻身，预防压疮。
5 .保持牵引有效：见牵引患者的健康指导。
（二）术后指导
1 .饮食指导：麻醉清醒后，宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
2 .功能锻炼指导：原则上术后第1天做患肢各肌群的等长收缩练习，第2-3天即可起床活动，并且允许患肢负重。
1周以后主要以等长收缩的方式做髓骨肌群的肌力练习，并开始脆与膝的有助力的屈伸运动，但运作需轻柔，幅度逐步增大，避免引起明显疼痛，随后逐步改做主动屈伸运动，增大主动运动幅度。
手术2周后即可开始第三阶段康复，3-4周以后可完全恢复原有的社会生活。
但必须避免屈能下蹲。
健康教育在骨牵引患者预防褥疮中的应用
健康教育在骨牵引患者预防褥疮中的应用【关键词】健康教育；骨牵引患者；预防；褥疮【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0186-01褥疮是骨牵引患者常见的并发症。
正确的评估、积极的预防是临床上预防褥疮的主要方法。
预防褥疮的工作程序为评估―预防―治疗，积极评估患者情况是预防褥疮关键的一步。
骨牵引的患者，由于疾病性质和治疗的特殊性，需要长期卧床休息，不能靠定期翻身（使用气垫床）来预防，按摩受压处皮肤也因患者不宜翻身而受到活动限制，在骨隆突的部位极易形成褥疮，给治疗带来严重的影响，给患者造成巨大痛苦。
对骨牵引患者给以适当的护理与治疗外，更重要的是教给病人相适应的健康知识。
针对这一现象，我科在骨牵引前后进行了系列的健康教育，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
将2011年1月――10月在我科进行的骨牵引患者100例，随机将他们为2组。
健康教育组45人，其中：男性30例，女性15例；对照组55例，其中：男性32例，女性23例。
两组年龄、性别、教育及家庭背景等，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法：根据病情的需要，由医生相继给这些病人做骨牵引穿刺后，分别把他们分为２组，ａ组为健康教育组，ｂ组为对照组，对照组除必需的解释和说明外，按常规程序穿刺，全程不与患者进行健康教育。
健康教育组根据患者的特征进行全程的健康教育，具体做法如下：1.2.1 入院宣教患者入院时，责任护士应主动、热情地向其介绍病区环境及主治医生、入院须知、规章制度、病区的作息时间、安全注意事项，帮助患者尽快转变角色，适应住院环境，同时对疾病的病因、症状、治疗现状等进行介绍等，使患者对所患的疾病有一概括了解，从而消除病人的陌生感和恐惧感，及时做好心理健康教育，克服心理障碍，树立病人战胜疾病的信心，使患者以最佳的心理状态接受治疗。
1.2.2 术前教育骨牵引患者卧床时间长，生活不能自理，护士在治疗过程中，要主动了解患者的心理状态，有目的，有针对性地进行心理疏导，取得患者的充分理解和配合。
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牵引护理的健康教育
１．对新牵引的患者，尤其皮牵引患者，因密切观察患肢的血循环，患肢之端可因纱布缠绕过紧而压迫血管，神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
２．对皮肤牵引患者，应随时注意胶布或绷带有无松散脱落，并及时整理。
３．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高１０—１５ｃｍ，股牵引抬高２０—２５ｃｍ．而颅骨牵引抬高床头。
４．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。
（１）被服、用物不可压在牵引绳上。
（２）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
（３）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或角抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
（４）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
５．预防并发症
（１）预防褥疮；牵引患者由于长期仰卧，骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
护理人员要在晨、晚间护理时，用50%乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉，如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
（2）调节饮食，增加营养的摄入：由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜。
增加植物纤维，防止便秘。
（3）预防呼吸、泌尿系统并发症：由于牵引患者经常仰卧，容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌尿道感染。
尤以年老体弱者更易发生。
应鼓励患者利用牵引加上拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血循环，并有助于排净膀胱尿液。
（4）预防垂足畸形（足下垂）：膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，由于位置比较表浅，容易受压，腓总神经受伤后，可导致足背神经无力发现垂足畸形，所以牵引患者应防止被褥等物压于足背，保持踝关节至90∘。
6.防止感染，用75%乙醇每日2次点滴着孔处，直至拔除。
如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除。
另外，为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣服，可用空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）。
7.注意检查皮肤牵引所引起的皮肤溃疡胶布粘贴时会刺激皮肤，可引起皮炎或皮肤溃疡。
采用一次性皮肤牵引带，可防止皮肤炎症的发生。
8.定期做床上淋浴，以促进血液循环，并保持患肢全身的清洁。
冬天注意保暖，可用特制的牵引被盖严躯体。
9.功能锻炼在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。