骨科出院患者的健康教育
骨科健康教育处方
健康教育处方骨折后饮食注意事项【忌盲目补充钙质】科学研究发现,增加钙得摄入量并不加速断骨得愈合,而对于长期卧床得骨折病人,还有引起血钙增高得潜在危险,而同时伴有血磷降低。
因此适当地补钙足矣。
盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使早期愈合产生阻碍作用,延长骨折愈合时间。
但新鲜得肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。
【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素,保证骨折顺利愈合得关键就就是营养。
营养饮食以促进骨痂生长与伤口愈合。
【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振,时有便秘,卧床病人更多见。
故食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多得蔬菜、香蕉、蜂蜜等。
豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适,如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。
【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。
但卧床病人活动少,肠蠕动减弱,易引起大便秘结,小便潴留,也易诱发尿路结石与泌尿系感染。
故卧床骨折病人更应适当饮水、健康教育处方骨折基本知识【骨折】就是指骨结构得连续性完全或部分断裂。
骨折后吃什么？营养全面【骨折常见原因】1.直接暴力2。
间接暴力３。
积累性劳损。
【临床表现】１。
全身表现:如休克、发热等2。
局部表现:疼痛、活动受限等。
3.骨折得特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感、【检查】Ｘ线放射检查、CT、MRI(核磁共振)。
【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。
【治疗】骨折治疗三大原则:复位、固定与功能锻炼。
健康教育处方骨折后功能锻炼注意事项有人用“三分治疗,七分锻炼”来形容功能锻炼,可见骨科病人功能锻炼得重要性:１、促进消肿,防止关节粘连与僵硬;２、促进骨折愈合;3、促进血液循环,预防血栓形成。
4、减少并发症:关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。
【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】(1)鼓励病人积极活动,要循序渐进。
医院骨科健康教育培训计划
医院骨科健康教育培训计划一、培训目标骨科健康教育培训计划的目标是提高医院骨科医生和护士的专业知识和技能，使他们能够更好地为患者提供骨科健康教育服务，提高患者的健康水平。
二、培训内容1. 骨科解剖学和生理学知识骨科医生和护士需要了解人体骨骼系统的解剖结构和生理功能，包括骨骼的组成、骨骼与肌肉的协调运动、骨折愈合的过程等内容。
2. 常见骨科疾病知识培训内容包括骨折、关节炎、骨质疏松、脊柱疾病等常见骨科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法等。
3. 骨科护理技术骨科护理技术包括骨折处置、骨科手术后护理、骨折石膏外固定、关节置换术后护理等内容。
4. 骨科健康教育知识骨科医生和护士需要学习如何向患者进行骨科健康教育，包括饮食保健、运动锻炼、姿势保健等内容。
5. 临床案例分析通过临床案例分析，帮助骨科医生和护士更好地理解和应用所学的知识和技能。
三、培训方法1. 专家讲座邀请国内外知名骨科专家，针对不同的培训内容进行讲解，提供前沿的学术知识和临床经验。
2. 病例讨论组织骨科医生和护士进行病例讨论，通过真实案例学习，掌握诊疗思维和临床技能。
3. 应用培训组织骨科医生和护士到临床一线进行应用培训，将所学知识和技能运用到实际工作中。
4. 角色扮演组织骨科医生和护士进行角色扮演训练，提高沟通和教育能力，为患者提供更有效的健康教育服务。
四、培训考核1. 知识考核培训结束后，对骨科医生和护士进行理论知识考核，考核内容包括骨科解剖学和生理学知识、常见骨科疾病知识、骨科护理技术知识等。
2. 技能考核培训结束后，对骨科医生和护士进行技能操作考核，考核内容包括骨折处置、骨科手术后护理、石膏外固定操作等。
3. 实际应用考核培训结束后，骨科医生和护士需在临床一线进行实际应用考核，检验他们将所学知识和技能运用到实际工作中的能力。
五、培训评估1. 培训后评估培训结束后，对骨科医生和护士的学习情况和培训效果进行评估，了解培训成果和存在的问题。
骨科一病区健康教育手册
骨科一病区健康教育手册骨科一病区健康教育手册目录一、前言：对患者的话作为骨科护理部的一份手册，我们希望通过这本手册，向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导，帮助他们更好地了解自己的病情，更好地进行康复。
二、擎起心理的盾牌骨折术后，患者的心理状态往往会受到很大的影响，因此在康复过程中，我们需要擎起心理的盾牌，帮助患者度过这个难关。
在这里，我们提供一些心理护理的建议，希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。
三、饮食：骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。
在这一章节中，我们提供了一些饮食指导，帮助患者们更好地掌握饮食技巧，提高康复效果。
四、大小便：长期便秘的危害有哪些？便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。
在这一章节中，我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。
五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者，我们提供了一些饮食指导，帮助他们更好地掌握饮食技巧，缓解便秘问题，促进康复。
六、术后如何防止排尿困难？排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。
在这一章节中，我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题，帮助患者更好地进行康复。
七、睡眠：提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。
在这一章节中，我们提供了十个简单的方法，帮助患者提高睡眠质量，促进康复。
八、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。
在这一章节中，我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。
同时，我们也将介绍饮酒的危害，帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。
九、不适主诉的应对：发热、肿胀在康复过程中，患者可能会遇到一些不适主诉，如发热、肿胀等。
在这一章节中，我们将介绍如何应对这些不适主诉，帮助患者更好地进行康复。
疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。
如果出现这些问题，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。
骨科健康教育
骨科健康教育髋关节置换术后健康教育1、体位：术后让病人平卧，患肢轻度外展20°，膝关节屈曲10-15°，（膝下垫一软枕）抬高20°，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱为位。
患肢小腿外垫1个海绵垫，使足跟悬空，防止足跟发生压疮。
2、术后康复指导（1）术后第一日行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，以促进血以液循环，预防深静脉血栓形成。
术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习，屈髋＜45°，以后逐渐增大屈度，但避免＞90°。
(2)术后2-4日继续患肢肌力训练。
肌力训练能促进局部血液淋巴循环，有助于钙离子于骨髓，促进骨愈合，防废用肌萎缩及关节挛缩。
注意运动量由小到大，运动时间由由短到长。
还可指导患者行点支持引体抬臀运动，方法是健侧下肢屈曲，健足及双肘关节用力支撑。
（3）术后4-5天可下床练习：患者先移至健肢床边，健侧腿先离床并使脚着地患肢外展，屈髋45°，由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地，再拄拐杖站起，上床时按相反方向进行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分钟；视患者情况指导拄双拐在病室内行走，每次30分钟，并鼓励及的自理活动，增强自信，促进康复。
4）术后1-2周指导病人在助行器的协助下行走练习，患肢尽量不负重，术后3-4周左右髋关节可屈曲90°颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育1、心里指导颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位疼痛，立即出四肢瘫痪，严重时丧失生活自理能力，使患者产生人剧烈的心里波动，容易对生活丧失信心和勇气。
脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱，如体温异常、胃肠功能紊乱等，给患者带来很大痛苦。
所以，从入院直到出院都要进行针对性心里护理，向者及家属耐心地做好解释工作，经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性，使患者情绪保持稳定，能够积极地配合治疗及护理。
2、强调制动告诉患者及家属，制动是脊柱骨折恢复的基本要求之一，否则，会引起新的损伤，导致或加重瘫痪。
骨科健康教育标准内容
骨科健康教育标准内容骨科健康教育标准内容:1- 概述1-1 目的1-2 背景1-3 范围2- 基本知识2-1 骨骼结构2-2 骨骼功能2-3 常见骨科疾病2-3-1 骨折2-3-2 骨质疏松2-3-3 关节炎2-3-4 脊柱问题3- 预防措施3-1 营养与饮食3-1-1 钙的摄入3-1-2 维生素D的补充3-1-3 其他有益于骨骼健康的食物 3-2 锻炼3-2-1 有氧运动3-2-2 耐力训练3-2-3 平衡锻炼3-3 安全措施3-3-1 预防跌倒3-3-2 避免过度劳损3-3-3 使用正确的姿势和工具4- 早期发现与诊断4-1 症状4-2 体检4-3 诊断方法4-3-1 X射线4-3-2 骨密度检测4-3-3 核磁共振成像5- 治疗与康复5-1 保守治疗5-1-1 药物治疗5-1-2 牵引矫正5-1-3 物理治疗5-2 手术治疗5-2-1 骨折手术5-2-2 关节置换手术 5-2-3 脊柱手术5-3 康复措施5-3-1 物理治疗5-3-2 营养指导5-3-3 术后护理6- 合理用药6-1 常用药物介绍6-1-1 镇痛药物6-1-2 消炎药物6-1-3 促进骨重建药物6-2 用药注意事项6-2-1 药物剂量6-2-2 药物副作用6-2-3 药物禁忌症附件:●骨科常见疾病预防指南●骨科锻炼指导手册●骨科手术知识手册●骨科常用药物说明书法律名词及注释:1- 销售药品管理条例: 对药品销售活动进行管理的法律规定。
2- 动态监管: 对医疗机构、医务人员等进行实时监管的管理方式。
3- 骨科手术风险告知书: 对患者进行手术风险告知的书面文本。
全文结束，固定数字\。
骨科护理及健康教育PPT课件
长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳 上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
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10
石膏固定患者健康教育
• 1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食， 多饮水、多食蔬菜及水果。
• 2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去 除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿 擦去，不可强行撕脱。
• 3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血 液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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2
术前护理
• 二、术前护理 • 1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给
病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备 皮。 • 2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。 • 3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。 • 4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知 医师，必要时停止手术。 • 5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 • 6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术 中带药和放射片交给手术室工作人员。 • 7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎 手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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3
术后护理
• 1．根据麻醉方式进行护理。
• 2．平卧6小时后根据病情更换卧位。
骨科健康教育宣传栏
骨科健康教育宣传栏健 康 教 育 处 方骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。
因此适当地补钙足矣。
盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。
【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。
但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。
【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。
【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。
故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。
豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。
【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。
但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。
故卧床骨折病人更应适当饮水。
健 康 教 育 处 方骨折基本知识【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。
【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。
3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
【检查】X 线放射检查、CT 、MRI （核磁共振）。
【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。
【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。
健 康 教 育 处 方骨折后功能锻炼注意事项骨折后吃什么？营养 全面功能锻炼有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。
4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。
骨科健康指导
骨科患者健康教育【概念】骨折即骨的完整性和连续性中断。
骨折可分为剖伤性骨折和病理性骨折。
【临床表现】l、全身症状(1)发热：严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折伴有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
(2)休克对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
2、局部症状(1)骨折的一般表现：疼痛、压痛、活动痛；局部肿胀、瘀斑；功能障碍。
(2)骨折的特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
【功能锻炼指导】1、向患者说明功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症，使患者理解并积极配合。
2、指导患者功能锻炼的方法(I)骨折早期功能锻炼：骨折损伤2周内，应限于肢体原位不动，自主的肌肉收缩和舒张，如握拳和足趾运动。
(2)骨折中期功能锻炼：骨折中期指骨折后3～6周，上肢可较大幅度地活动肩，肘、腕关节，下肢练习抬腿及伸曲膝关节。
(3)骨折晚期功能锻炼：骨折愈合坚固，可以除去外固定，进行全面的肌肉和关节活动，加大活动量和活动范围．直到最后功能恢复。
3、嘱患者功能锻炼需科学、适当、循序渐进，避免发生再次骨折、肌肉或韧带撕裂、关节肿胀等并发症。
骨折患者健康教育骨科锁骨骨折锁骨呈“s”形，是上肢与躯干的连接和支撑装置，位于胸骨和肩峰之间。
近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节，外侧有喙锁韧带固定锁骨。
【病因】间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但问接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。
儿童骨质柔软，多表现为青枝骨折，无移位；成年人多发生横行骨折．偶为斜形粉碎骨折，常有移位。
直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。
【临床表现】主要表现为局部肿胀、皮下淤血、骨折部位压痛或有畸形，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。
骨科健康教育宣传资料
用于治疗严重的关节疾病，如关节炎、股骨头坏死等，通过手术将 病变的关节置换成人工关节。
骨折内固定术
用于治疗骨折，通过手术将骨折部位固定，促进骨折愈合。
康复锻炼
肌力训练 关节活动度训练 平衡与协调训练
心理辅导
通过锻炼肌肉力量，增强关节稳定性，促进康复。
通过活动关节，防止关节僵硬、粘连，促进关节功能恢复。
02
症状
骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、畸形和活动受限。疼痛通常很剧烈，
并在活动或触摸时加剧。
03
治疗
骨折的治疗通常需要复位、固定和康复。根据骨折的类型和严重程度，
治疗方法可能包括手法复位、手术复位和固定。康复包括疼痛控制、物
理治疗和功能锻炼等。
02
骨科疾病的预防与保健
合理饮食
01
02
03
保持营养均衡
如举重、俯卧撑等，可以 增强肌肉力量和耐力。
增加柔韧性练习
如瑜伽、普拉提等，有助 于提高关节灵活性和预防 受伤。
避免受伤
注意交通安全
遵守交通规则，佩戴安全带和头 盔，预防交通意外导致骨折等伤
害。
注意家居安全
加强家中易导致跌倒、摔伤等危险 区域的防护措施，如加装扶手、防 滑垫等。
避免过度用力
避免过度用力或过度使用关节，如 长时间搬运重物或过度使用手腕等 ，以防肌肉或韧带拉伤。
03
骨科疾病的治疗与康复
保守治疗
药物治疗
包括口服药物、外用药物、注射药物等，以消炎 、止痛、促进血液循环等作用为主。
物理治疗
如电疗、光疗、热疗、冷疗等，可促进局部血液 循环、缓解疼痛、减轻炎症等。
矫形器治疗
如支具、石膏等，可用于固定、保护关节，防止 关节过度活动，促进康复。
骨科中医特色康复及健康教育
骨科中医特色康复及健康教育一、锁骨骨折辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。
避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。
三月内严禁患肢提拉重物。
2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。
骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。
避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。
3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。
4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。
丸剂用温开水服用。
外敷药应观察有无过敏反应。
伤科外敷散宜温热湿敷。
5.康复指导1）、患侧肌肉进行等长缩短即静力性缩短，每日至少三次，以不引发肌肉疲劳为度。
2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。
（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。
6.安康指导1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
（4）、按期复查，逐步规复功能活动。
二、肋骨骨折辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居：环境安静，氛围畅通流畅，避免穿堂风。
避风寒，留意四时天气变化，及时增减衣服。
绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。
强调一定遵照履行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。
抽烟病人强调戒烟重要性，抽烟可刺激呼吸道引发痰液增加，如果痰液粘稠，不易咳出，更会减轻呼吸困难。
2.饮食调度：留意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。
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骨科出院患者的健康教育
作者：陈秀红
【关键词】 骨科
随着医学模式向生物―心理―社会综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越
重要的作用，医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服
务及措施，教会患者有关疾病的知识，调动其他主观能动性，主动配合治疗及护理，减少并
发病的发生［1］，同时培养患者对健康的自护能力，以提高出院后的生活质量。骨科患者
病程长且恢复慢，住院治疗往往仅占整个疗程的1/3～1/2，出院后仍有活动受限或外固定及
功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要，现将经验总结如下。
1 心理护理
患者由于体型改变，想到今后不能再像患病前那样行动自如，害怕出院后受到亲人朋友
和周围人群的歧视，自尊心受到挫折，出现情绪烦躁不安、恐惧及忧虑，良好的护患关系是
心理护理取得成功的关键，应该尊重患者的人格，加强与患者的沟通，引导其正确认识疾病，
鼓励患者勇敢面对现实振作起来，消除思想顾虑，增强战胜疾病早日康复的自信心。
2 卫生宣教
患者出院前，主管护士向患者家属有针对性地进行卫生知识宣教，使其对所患疾病的痊
愈过程有所了解，对今后的治疗既不盲目乐观，也不悲观失望，能正确理解治疗意图和有关
注意事项，并能主动完成出院后的各项护理工作，以达到预期的目的。
3 明确治疗护理计划
向患者及家属交待该病的具体症状及一些治疗、护理要点和固定时间及功能锻炼方法等，
约定复查时间，并携带住院期间的检查单如CT、MRI、X线片等。
4 拟定护理计划
根据病情帮助家属制定具体的家庭护理计划，向患者及家属讲解护理计划实施的必要性，
同时训练家属掌握一定的基础护理方法，如翻身、穿衣、协助排便、功能锻炼等。
4.1 卧位 正确的卧位是骨科护理的基础，采取正确的卧位能更好地预防畸形和并发症的
发生，如头部牵引时抬高床头，下肢牵引时抬高床尾，以保持牵引与体重的平衡，保证有效
牵引，颈椎骨折者颈部用沙袋或颈围、颈托制动，防止加重脊髓的损伤，翻身时保持头颈躯
干成一直线，股骨颈骨折者取平卧位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外展
垫。髋关节置换术后6周内不得交腿和盘腿，不得坐低沙发和矮椅子，坐在椅子上时，不得
将身体前倾，不要弯腰拾地上的东西，以防关节脱位，夹板外固定和石膏外固定者应抬高患
肢并处于功能位或治疗位，促进静脉回流，减轻肿胀。
4.2 饮食 根据不同的病情、年龄、体质拟定饮食计划，做到科学配餐、营养合理，利用食
品的色、香、味增加患者的食欲，嘱患者宜进食高热量、高维生素、高蛋白、富含胶质及钙、
磷丰富的食物，多喝水预防泌尿系结石和便秘，补充足够的营养，促进骨折愈合和机体恢复。
4.3 休息 出院后静养虽然重要，要告诉家属坚持让患者有规律地休息，既能保证足够的
睡眠，又要根据病情和外界及天气情况作一定的户外活动，完成功能锻炼计划，可从事力所
能及的劳动以增强体质。
4.4 固定 做内固定者根据病情及固定物的稳定程度告诉患者有关注意事项，预防内固定
物变形、断裂而影响骨折愈合。石膏外固定及夹板外固定者的抬高患肢，利于静脉回流，石
膏未干时避免移动肢体，且勿用手指托起石膏，以防压扁石膏变形引起局部皮肤压疮或血液
循环障碍，未经医护人员同意，不能擅自松解、去除外固定和过早下床活动，以免发生意外。
4.5 预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染 加强晨晚间护理，保持皮肤清洁舒适，保证内
衣和床铺的整洁干燥，对长期卧床的患者要教会家属定时为患者翻身更换体位，并做有效的
按摩，必要时用红花酒精按摩骨突部位和受压处，防止褥疮发生，教会患者练习吹气球和吹
气泡的方法进行深呼吸训练，鼓励患者有效地咳嗽及咳痰，注意防寒保暖，避免着凉而诱发
呼吸道感染。保持会阴部清洁卫生，鼓励多饮水以冲洗尿路，经常变换体位预防尿路结石的
形成，协助患者训练膀胱反射排尿功能，以预防尿道感染。
4.6 药物观察 对需要继续用药物治疗的患者，出院前应备好所需的药物指导患者及家属
掌握药物的剂量、服用方法和观察用药可能出现的不良反应的症状及停药指征，若发现异常
及时到医院就诊。
4.7 功能锻炼 向患者及家属说明功能锻炼在疾病恢复过程中的重要性，正确有效的功能
锻炼是预防肌肉萎缩、关节僵硬及骨质疏松等并发症的关键，将锻炼的方法教会家属及患者，
包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动，特别强调未瘫痪部位的主动活动，功能锻炼的原
则以恢复患肢的固有生理功能为主，全身和局部兼顾，以主动活动为主，被动活动为辅，应
循序渐进，持之以恒，以不感觉疲劳和疼痛为宜。
4.8 定期复查 出院时将门诊病历交给患者或家属保管，嘱患者及家属根据出院医嘱定期
复查，出院后如有不适应及时就诊。
5 小结
通过对出院患者进行心理护理和健康教育知识的宣教，使患者及家属对疾病的愈合过程
有了正确的认识，增进患者的康复的信心，正确地指导患者出院后的卧位、饮食、休息、功
能锻炼及药物应用等，有效地促进了疾病的愈合过程及预防各种并发症的发生，定期复查有
助于动态观察患者的康复过程，减少并发症的发生，也体现了我院开展“以人为本，以病人
为中心”的服务宗旨。
【参考文献】
1 杜克.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995，165-166.