16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理

合集下载

1例乙醇所致震颤谵妄病人的护理

1例乙醇所致震颤谵妄病人的护理
全科护理 , 2 0 1 2 , 1 0 ( 1 B) : 1 2 2—1 2 3 .
人数 , 定时开窗通风 , 防止 呼 吸道 感 染 。医 务 人 员 每 次 接 触 病 人
前 均 应用 快 速 消毒 剂 清 洗 双 手 , 以 防 交 叉 感 染 。 定 时 观 察 记 录
作 者 简 介 周 亚 芹 , 主管护师 , 本科 , 单位 : 2 1 3 0 0 3 , 南 京 医 科 大 学 附 属 常州妇幼保健院 ; 纪佳胤 、 魏卫红单位 : 2 1 3 0 0 3 , 南 京 医科 大 学 附 属 常 州 妇幼保健院。
2 . 7 产科 病 情 观察 注意有无 阴道流血 , 阴道 流水 , 评 估 阴 道 流血 、 阴 道 流 水 的量 、 颜 色和气味 , 判 断 有 无 感 染 迹 象 。 重 点 观
2 . 2 心 力 衰 竭 护 理 心 力 衰 竭 急 性 发 作 期 端 坐 卧 位 , 两 腿 下
垂, 减 少 回心 血 量 。严 格 控 制 输 血 、 输 液速 度 , 以 2 0 g t t / mi n  ̄
因素 , 如剪短指 甲, 避免抓伤皮肤 , 禁 用牙 签 剔 牙 或 硬 牙 刷 刷 牙 。 保 持 大便 通 畅 , 避 免 剧 烈 咳嗽 , 起 身或翻身动作宜缓慢 轻柔 , 忌 急躁快速 , 引 起 颅 内压 增 高 , 导 致 颅 内 出血 。观 察 病 人 的 尿 色 和 尿量 , 有无头痛 、 嗜 睡、 意识 模糊 等 神 经 系统 症 状 。 2 . 4 正 确 做 好 血 管 的 保 护 由 于 贫 血 和 血 小 板 减 少 出现 的 主 要 症 状是 以 出血 为 主 , 所 以 避 免 不 必 要 的 穿 刺 和 各 种 注 射 。 尽

酒精中毒病人的护理

酒精中毒病人的护理

酒精中毒病人的护理作者:习风林来源:《今日健康》2015年第03期【摘要】酒中是无色易燃易挥发的液体,具有醇香气味。

能与水和大多数有机溶剂混合,更易溶于水。

对酒精中毒病人的护理,使病人加强对酒精对人体毒性的认识,减少此病的发生,减轻患者的痛苦。

【关键词】酒精中毒临床表现护理措施前言当一次饮入过量的酒精或酒类饮料,引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为酒精中毒或乙醇中毒。

酒精及代谢产物乙醇可直接损伤肝细胞,一次过量饮酒其危害不亚于一次轻型急性肝炎,经常过量则会导致酒精性肝硬化。

谷类或水果发酵制成的酒中含乙醇浓度较低,啤酒为3%~5%,黄酒为12%~15%,葡萄酒为10%~25%,蒸馏形成烈酒,如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%~60%。

1 临床表现1.1 急性中毒一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关,临床上分为三期。

1.1.1 兴奋期血乙醇浓度达到1.1mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。

血乙醇浓度超过1.6mmol/L(75 mg/dl),表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒,可有粗怒行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻。

1.1.2 共济失调期血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调。

1.1.3 昏迷期血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl)病人进入昏迷期,表现昏睡瞳孔散大体温降低,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

1.2 戒断综合征长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后,会发生下列四种不同类型戒断综合征得反应[1]1.2.1 单纯性戒断反应在减少饮酒后6~24h发病。

出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠,心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。

酒精中毒护理问题及措施

酒精中毒护理问题及措施

酒精中毒护理问题及措施二级标题:什么是酒精中毒?酒精中毒是指摄入或吸入过量的酒精后,导致体内酒精浓度超过安全范围,对人体产生各种不良反应的一种疾病。

酒精中毒是一种常见但危险的医疗紧急情况,可能导致严重的并发症,包括中枢神经系统抑制、呼吸衰竭、心脏衰竭等。

二级标题:酒精中毒的症状酒精中毒的症状可以分为轻度、中度和重度:三级标题:轻度中毒症状•容易出现情绪不稳定、兴奋、烦躁和焦虑的情况。

•物理表现上,呼吸和心跳加快,面色潮红,季度运动和协调能力下降。

三级标题:中度中毒症状•重度中毒症状的加重,如呼吸急促或浅表,意识模糊或混乱。

三级标题:重度中毒症状•意识混乱或丧失,无法醒来或保持清醒。

•呼吸浅慢或停止呼吸。

•冷汗、发抖、低体温等全身症状。

二级标题:酒精中毒的护理问题酒精中毒患者需要紧急护理,以迅速清除体内酒精,维持生命体征稳定,并预防并发症的发生。

三级标题:第一时间护理问题•确定患者是否处于安全环境中,避免意外伤害,移除附近的危险物品。

•检查患者的呼吸、脉搏和意识状态,评估其病情的严重程度。

•若患者处于昏迷状态,应及时将其侧卧,以防止窒息或呕吐物误吸入气道。

三级标题:处理呼吸困难问题•保持患者呼吸道通畅,可采用扶正坐位或半卧位,有助于改善通气。

•如发现患者呼吸不规则或呼吸暂停,应尽早进行人工呼吸或进行心肺复苏,直至救护人员到达。

三级标题:防止体温过低问题•酒精中毒患者常出现体温下降,应保持患者温暖,覆盖薄毯或加热器辅助保暖,避免过度冷却。

三级标题:处理脱水问题•酒精中毒会导致患者体内脱水,应给予足够的水分补充,以平衡体内的液体和电解质。

三级标题:观察并发症问题•酒精中毒会导致中枢神经系统抑制,可能引发呼吸衰竭、心脏衰竭等并发症,应密切观察患者的生命体征。

二级标题:酒精中毒的护理措施酒精中毒的护理措施主要包括紧急救助、生命体征监测、药物治疗和康复护理等方面。

三级标题:紧急救助措施•呼叫急救人员或送往最近的医院进行治疗。

急性酒精中毒患者的观察和护理

急性酒精中毒患者的观察和护理

急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒患者是指因过度饮酒而导致中毒的患者。

这种情况下,酒精会在短时间内给身体带来强烈的反应,造成不同程度的伤害和危险。

对于这样的患者,我们需要及时对其进行观察和护理,以确保其安全和减轻症状。

一、患者的观察作为护理人员,我们需要对患者进行常规观察,包括生命体征、精神状态、症状表现等。

以下是具体细节:1.生命体征的观察:包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等重要生命体征,早期的呼吸抑制和循环衰竭是酗酒的致命危险之一。

2.精神状态的观察:患者可能会表现出头晕、昏沉、语言不清、协调障碍、思维混乱等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等情况。

3.症状的观察:患者可能会出现呕吐、腹泻、心悸、烦躁、胸闷等症状,也可能会有抽搐等危险情况发生。

4.情绪的观察:饮酒伴随的情感波动也是需要关注的,有些患者可能会变得情绪不稳定、易激动、情绪低落等。

二、患者的护理在观察的基础上,护理人员也需要对患者进行一系列必要的护理。

以下是详细的护理步骤:1.保证安全:急性酒精中毒患者会出现行为异常和反应迟钝等状况,因此需要注意患者的安全。

护理人员需要将患者放置在床上或凳子上让其休息,并保持监控。

2.清洁护理:患者可能会呕吐,需要及时为其提供纸巾、布匹等物品,保持患者舒适。

同时,还需要帮助患者清洗脸部、口腔等,清除可能造成伤害的异物。

3.给予足够的水分:给患者提供足够的水或适当的饮料,帮助其缓解口渴和脱水的情况。

但是需要注意的是,不应该给患者喝大量的水或其他液体,以免加重症状。

4.营养护理:对于酒精中毒的患者,需要给予适当的营养补充。

例如,可以给予一些水果、蔬菜等高纤维食物,促进肠胃健康。

5.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状。

例如,可以使用利尿剂来减轻水肿,抗惊厥药物来预防抽搐。

三、患者的随访在急性酒精中毒的治疗过程中,患者需要进行长期随访。

我们需要密切关注患者的生命体征、精神状态、病情变化等,随时对症处理,避免出现不必要的麻烦和危险。

酒精中毒的护理课件

酒精中毒的护理课件
酒精中毒的护理方法
轻度酒精中毒的护理
轻度酒精中毒的症状
患者可能出现兴奋、言语过多、情绪不稳定、易怒等症状。
轻度酒精中毒的护理措施
保持安静的环境,避免刺激患者,观察患者的症状变化,注 意保暖,补充足够的水分和电解质。
中度酒精中毒的护理
中度酒精中毒的症状
患者可能出现昏睡、瞳孔散大、体温下降、心率加快等症状。
护理措施
戒酒是治疗酒精依赖症的关键, 同时给予心理治疗和生活指导, 鼓励参加康复活动和团体治疗。
注意事项
酒精依赖症是一种慢性复发性疾 病,需要长期的治疗和护理。
05
总结与展望
总结酒精中毒的护理要点
了解酒精中毒的症状
包括但不限于情绪不稳定、言 语不清、动作不协调、昏迷等

掌握急救措施
如发现身边的人出现酒精中毒 症状,应立即拨打急救电话, 同时采取侧卧位防止呕吐物堵 塞呼吸道。
酒精中毒的预防与康复
预防酒精中毒的方法
了解酒精危害
提高公众对酒精危害的 认识,特别是对肝脏、 大脑和心血管系统的损,特别是避免频 繁的“断片”或“醉酒
”。
限制饮酒频率
限制每周饮酒的天数和 量,避免连续饮酒和过
度饮酒。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃些食物, 以减缓酒精吸收速度, 减少酒精对身体的伤害

康复治疗与心理辅导
戒酒治疗
药物治疗
对于酒精依赖者,需要采取逐步减少饮酒 量直至戒断的方法,同时配合药物治疗和 心理辅导。
使用戒酒药物如纳洛酮等,以减轻戒断症 状和预防复发。
心理辅导
社会支持
通过认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗 方法,帮助患者认识到酒精依赖的危害, 增强戒酒的决心和信心。

酒精中毒护理问题及措施

酒精中毒护理问题及措施

酒精中毒护理问题及措施酒精中毒是指人体摄入过量酒精后引起的一系列生理和心理反应,严重者可能会危及生命。

针对酒精中毒患者,正确的护理措施是十分必要的。

下面将从预防、评估、治疗等方面介绍酒精中毒护理问题及措施。

一、预防1.宣传教育通过各种途径向公众宣传饮酒的危害性,加强对青少年和学生的教育,提高他们自我保护意识。

2.控制饮酒量在社交场合尽量减少喝酒的次数和数量,不要贪杯,避免过量。

同时也要注意选择健康的饮品。

3.避免空腹喝酒空腹喝酒会使得身体更容易吸收大量的乙醇,从而增加中毒风险。

4.禁止开车后喝酒开车后喝酒极易引发交通事故,因此应该禁止开车后喝酒。

二、评估1.观察症状当发现有人出现饮酒后意识模糊、说话不清、行走困难等症状时,应该立即怀疑其为酒精中毒。

2.询问饮酒情况询问患者自己的饮酒情况,包括喝了什么酒、喝了多少、喝了多长时间等信息,有助于对其中毒程度进行评估。

3.检查生命体征检查患者的生命体征,包括呼吸、心跳等指标。

如果发现异常,应该立即采取相应措施。

三、治疗1.保持呼吸道通畅当患者因为中毒而呕吐时,应该将其头部转向一侧以避免呕吐物阻塞呼吸道。

2.维持水平位在处理患者时要尽量保持其身体处于水平位,避免因为身体倾斜而导致其他并发症的出现。

3.给予足够液体和营养支持在治疗过程中要给予足够的液体和营养支持,帮助身体更快地恢复健康。

4.使用药物治疗如果患者中毒程度较严重,需要使用药物进行治疗。

常用的药物包括抗惊厥药、镇静剂等。

5.监测生命体征在治疗过程中要不断监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况。

四、注意事项1.避免二次中毒在治疗过程中要注意避免患者再次摄入酒精,避免二次中毒的出现。

2.防止交通事故对于酒精中毒患者,应该禁止其驾车或者操作其他机器设备,以免引发交通事故或其他意外事件。

3.及时就医如果患者出现严重的症状或者无法控制,应该及时送往医院进行治疗。

同时也要注意预防酒精中毒的再次发生。

酒精中毒病人的护理

酒精中毒病人的护理当一次饮入过量的酒精或酒类饮料,引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为酒精中毒或乙醇中毒。

一、病因(了解)酒中有效成分是乙醇,别名酒精,是无色、易燃、易挥发的液体,具有醇香气味。

能与水和大多数有机溶剂混溶,更易溶于水。

乙醇用作工业溶剂。

酒是含乙醇的饮料。

谷类或水果发酵制成的酒中含乙醇浓度较低,啤酒为3%~5%,黄酒12%~15%,葡萄酒10%~25%;蒸馏形成烈性酒,如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%~60%。

二、临床表现(一)急性中毒(二)戒断综合征(三)慢性中毒长期酗酒可造成多系统损害。

1.神经系统(1)Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。

有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。

维生素B1治疗。

(2)Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。

病情不易恢复。

(3)周围神经麻痹:双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。

恢复较慢。

2.消化系统(1)胃肠道疾病:可有反流性食管炎、胃炎等。

(2)酒精性肝病:由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化。

3.心血管系统:酒精中毒性心肌病往往未被发现,有逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常以及心功能不全。

4.造血系统:贫血可为巨幼细胞贫血或缺铁性贫血;出血。

5.呼吸系统:肺炎多见。

6.代谢疾病和营养疾病:①代谢性酸中毒;②血钾、血镁降低;③低血糖症;④维生素B1缺乏7.生殖系统:男性性功能低下,睾酮减少。

女性宫内死胎率增加。

胎儿酒精中毒可出现畸形、发育迟钝、智力低下。

三、辅助检查1.血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。

2.动脉血气分析:可见轻度代谢性酸中毒。

3.血清电解质浓度:可见低血钾、低血镁和低血钙。

4.血清葡萄糖浓度:可见低血糖症。

5.肝功能检查:慢性酒精中毒性肝病时可有明显肝功能异常。

6.心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。

急性酒精中毒病人护理

7. 呼吸衰竭者:可拉明0.375g或洛贝林9,肌肉注射,同时吸放含5%二氧化 碳的氧气。 必要时进行气管插管,人工呼吸。
8. 纳洛酮:为阿片受体拮抗剂,特异性拮抗内源性吗啡样物质(内啡肽)介 导的各种效 应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。可用0.4~0.8加 10~20,静脉推注;若昏迷时,则用1.2加30,静脉推注,用药后30分钟未 苏醒者,可重复1次,或2加入5500内,以0.4速度静脉滴注,直至神志清醒 为止。
重要原因,必须特别重视。
• 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气 道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
诊断要点:
• 1. 毒物接触史 有饮酒史或误服工业或医用酒精。
• 2. 临床表现 • (1)兴奋期:当血酒精含量在200~990时,眼睛发红 (即结膜充血
) ,脸色潮红或苍白 、轻微眩晕、乏力;自控力丧失、自感欣快、语 言增多 、逞强好胜 、口若悬河 、夸夸其谈 、举止轻浮 ;有的表现 粗鲁无礼 、易感情用事 、打人毁物 、喜怒无常。绝大多数人在此 期都自认没有醉 ,继续举杯 ,不知节制 ;有的则安然入睡。 (2 )共济失调期:此时酒精含量达1000~2999。表现动作笨拙 、不协 调,步态蹒跚、语无伦次 、发音含糊;眼球震颤、躁动、复视。 • (3)昏迷期:血酒精含量达3000以上。患者沉睡,颜面苍白、体 温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷,出现陈-施二氏呼吸、 心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱 餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞 和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力)的报道。 有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒 精因抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖,可加重昏迷 。

第8节 酒精中毒病人的护理

眼睛发红(结膜充血),健谈、饶舌、情绪不
稳定、自负、易激怒有粗鲁行为或攻击行动, 也可能沉默、孤僻;
绝大多数人在此期自认为没醉;
浓度达到22mmol/L(100mg/dl
)时,驾车易
5
发生车祸
临床表现---急性中毒
2.共济失调期

1)血乙醇浓度达到33mmol/l(150mg/dl)

5.B
6.B
22

2) korsakoff综合征治疗:同上。
14
护理措施

1.催吐:减少乙醇的吸收。
2.保持呼吸道通畅: 3.严密观察病情: 纳洛酮:阿片受体拮抗剂,是一种安全性 高,不良反应小的药物,可使血中酒精含 量明显下降,使病人快速清醒。
4.按医嘱尽快使用纳洛酮

5.安全防护:使用床栏,保护性约束
酒精中毒病人的护理
1
酒精中毒概述

乙醇俗称酒精,当一次饮入过量酒精或酒类 饮料,引起中枢神经由兴奋转为抑制状态, 称为急性酒精中毒或乙醇中毒。
2
病 因
一次大量饮酒;酒精降温,皮肤吸收

遗传被认为是起关键作用的因素。 高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制 心跳的神经中枢的暂时性麻醉。
法律执行机关把血液中的酒精浓度超过 0.08%时看作是中毒的证据。
1.急性中毒

(4)严重急性中毒:

1)血液透析:透析指征:血乙醇含量> 108mmol/l(500mg/dl),伴酸中毒或同时
服用甲醇.

2)对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量
地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥 类镇静药
12
治疗要点:对症治疗
2.戒断综合征

酒精中毒的急救与护理


CHAPTER 04
酒精中毒的预防与康复
预防酒精中毒的方法
01
02
03
04
控制饮酒量
限制每日饮酒量,男性不超过 2杯,女性不超过1杯。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃些食物,避免酒 精直接刺激胃黏膜。
避免酒后驾车
饮酒后应避免驾车,确保安全 回家。
了解酒精中毒症状
了解酒精中毒的症状,如头晕 、恶心、呕吐、意识模糊等,
对于严重酒精中毒患者,应尽早进行洗胃,以清除胃内残留的酒精。洗胃时需 注意避免误吸和损伤胃黏膜。
保持呼吸道通畅
酒精中毒患者可能会出现呕吐、意识不清等症状,容易造成呼吸道阻塞。因此, 应保持患者平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的呕吐物和分泌物,确保呼吸 道通畅。
对于严重呼吸困难的患者,应及时给予吸氧,以维持正常的氧气供应。
酒精中毒的急救与护理
汇报人:可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 酒精中毒概述 • 酒精中毒的急救措施 • 酒精中毒的护理方法 • 酒精中毒的预防与康复
CHAPTER 01
酒精中毒概述
酒精中毒的定义
酒精中毒
是指过量饮酒或长期饮酒导致身 体、心理和行为等方面出现异常 ,严重时可危及生命。
毒症状。
提高公众对酒精中毒的认识
宣传教育
通过各种渠道宣传酒精中毒的危 害和预防方法,提高公众对酒精
中毒的认识。
社会支持
建立酒精中毒患者互助组织,提 供社会支持,帮助患者康复。
学术研究
开展酒精中毒相关的学术研究, 深入了解酒精中毒的发病机制和 治疗方法,为预防和治疗提供科
学依据。
THANKS
[ 感谢观看 ]
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理
摘要】目的总结了16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理特点及其护理。

酒精中
毒性震颤谵妄病人临床表现以思维不连贯,行为紊乱及意识、定向力障碍为主。

谵妄持续时间多在1-2周。

其护理措施:除做好各项基础护理外,对兴奋、躁动、伤人毁物、意识障碍较重的病人应及时控制,采取针对性的护理,减少并发症的
发生,同时做好心理护理和戒酒方法的指导,以保证戒酒成功。

【关键词】酒精中毒??震颤性谵妄??护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文
章编号】1672-5085(2013)39-0217-01
震颤谵妄是在慢性中毒基础上急性发作的精神障碍[1]。

病人常表现恐惧、紧张、极端兴奋、躁动,并伤人毁物,若抢救不及时,护理不当,不仅有伤人或自
伤的危险,而且病人还会因过度兴奋、躁动导致体力或心脏衰竭而死亡。

现将我
们护理的16例酒精中毒性震颤谵妄病人的体会介绍如下。

临床资料
一、一般资料16例均为男性,年龄37-60岁。

职业:工人4例,干部3例,教师2例,农民7例。

合并疾病情况:慢性肝炎7例,其中2例有肝硬化,高血压、胃溃疡及末梢神经炎各1例。

饮酒史:持续饮酒10-32年,日均饮酒量(以
50度白酒计算)250-1000ml。

震颤谵妄发作诱因:16例均为突然戒酒3-5天后发病,其中入院前戒酒5例,因家人强行戒酒而诱发震颤谵妄;入院后戒酒11例,此11例病人因慢性酒精中毒性精神障碍而入院,入院后给予戒酒而诱发震颤谵妄。

二、临床表现 16例均呈谵妄状态,对时间、地点、人物缺乏定向力,思维
不连贯;有感知觉障碍14例,以错觉、幻觉及幻听多见;被害幻想7例;夸大、嫉妒及关系幻想各2例;恐惧、紧张、焦虑不安14例;表现呆滞、无故哭泣2
例;精神运动性兴奋13例,主要表现兴奋、躁动、喊叫、打骂人、毁物、坐卧
不安、行为离奇等;活动减少、双手有明显震颤者3例;16例均有严重失眠。

三、治疗及近期疗效本组16例病人除3例未用抗精神失常外,其他均分别
采用小剂量氯丙嗪、氟哌定醇、奋乃静、安定等药物治疗。

同时根据病情配合支
持疗法,保证水、电解质的平衡。

对合并呼吸道和消化道感染者,我们及早发现,遵医嘱及时应用抗生素治疗,以防止病情进一步恶化。

经2-8周治疗后痊愈9例(床症状消失,包括精神症状及神经症状,社会功能恢复良好);有效6例(临
床症状部分消失);1例因并发急性呼吸道感染、酸中毒导致呼吸衰竭而死亡。

护理
一、一般护理
1.安静对震颤谵妄病人能起到良好的安抚作用。

为消除一切噪音,我们做到
说话轻,动作轻,避免一切激惹因素。

尽可能延长病人睡眠时间,以减少消耗,
促进病人大脑功能的恢复。

2.保证病人进食,加强营养是护理谵妄期病人的一项主要工作。

此类病人由
于长期饮酒,进食减少,常表现营养不良,体质消瘦,抗病能力差。

因此,我们
按时、按量督促进食,对不能进食者给予鼻饲饮食,以补充水分,保证足够的能
量摄入。

对因双手震颤不能自己进食的病人,我们给予喂饭。

3.谵妄期病人的个人卫生护理非常重要。

谵妄期多持续1-2周[2]。

其生活往
往不能自理,病人到处乱躺,食用不洁东西,甚至大、小便失禁,护理不当会发
生褥疮或呼吸道、胃肠道传染病。

二、特殊护理
1.对极度兴奋、躁动,有伤人毁物危险的病人,为了尽量缩短兴奋过程,减
少体力消耗,我们及时采取措施给予隔离。

对伤人、毁物的病人给予戴防护手套。

对坐卧不安、大喊大叫、苦闹不休者在应用镇静剂的基础上,使其卧床,病床加
床挡以防坠床、摔伤及其他意外伤害。

2.对有错觉、幻觉、幻想的病人,我们注意观察病人幻觉出现的次数和时间,以及错觉、幻觉、幻想的内容,以及时采取相应的防范措施。

我们注意观察,发
现异常,及时采用约束带,并及时通知医生应用相应的药物治疗,以尽快控制症状,避免自伤或他伤。

3.震颤谵妄病人常伴有植物神经功能失调症状,如多汗、心率加快、发热、
血压升高及瞳孔散大等,我们注意观察测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,1
次/2h,发现异常及时报告医生,并做好抢救备。

同时准确记录出入量,保证病人呼吸道通畅,定时做好口腔护理,勤更衣,对尿失禁者给予留置导尿管。

对烦躁
不安者及时报告医生,给予适量镇静剂,以保证病人安静休息。

三、心理护理
酒依赖病人对就有特殊的嗜好,甚至甚至错误的认为酒可消愁、解闷、提神、健身、增加男子汉气慨等等。

病人酒瘾一旦发作,常表现急躁、碰头、坐卧不安,甚至潜逃。

因此做好病人心理护理极为重要。

1.我们尽力与病人建立良好的护患关系,取得病人的信任,注意以病人感兴
趣的话题进行交谈,深入浅出地为病人讲解酒的性质、作用以及过度的饮酒对人
体健康的危害。

具体指出饮酒过量会做出失常的举动,祸人害己;酒对神经系统、消化道粘膜有直接的刺激作用。

长期饮酒会导致神经系统损害、胃炎、胃及十二
指肠溃疡,还会引起肝硬化等。

同时邀请曾深受其害,现已戒酒成功的病人现身
说教,使病人认清酒的危害,树立戒酒信心。

2.帮助病人正确认识戒酒后近期内可能会出现的各种身体不适现象,使其有
充分思想准备。

同时,还要帮助病人正确处理生活中的各种问题,如遇到工作不顺、家庭不和、失恋等问题时,要保持宽阔的胸怀,进行自我心理疏导;并自觉
抵制消极环境的影响,如遇到朋友酒场相约时,戒酒意志要坚强。

引导病人真正
懂得借酒消愁,仗酒增勇是不可取的,帮助病人顺利度过戒酒关。

3.指导病人掌握正确的戒酒方法十分必要。

本组16例病人均是慢性酒精中毒
的础上突然戒酒3-5天后出现震颤谵妄症状的。

因此,我们指导病人掌握正确的
戒酒方法,即保持酒量逐步递减,每次饮酒量以减少原量的1/3为妥,在1-2周
内完全戒除;也可以采取由饮高浓度酒改低浓度酒(量不增加)的方法,逐步戒除。

酒精中毒性震颤谵妄病人起病急、进展快,切实做好病人谵妄期的各项护理
工作,实施有效的心理护理。

能最大限度的减少并发症的发生,实现戒酒成功的
长远目标。

参考文献
[1] 夏镇夷,徐韬园,张明园等.酒精所致精神及行为障碍.实用精神医学。


海科学技术出版社.2006.296-300
[2] 安永录,朱汉梅.酒精中毒性震颤谵妄28例临床观察.中国心理卫生杂志。

2003.85-87.。

相关文档
最新文档