耳鼻喉护理学重点
《眼耳鼻喉科护理》教案-第十二章 咽科患者的护理

《眼耳鼻喉科护理》课程教案(2)患者头痛症状减轻或消失。
(3)口腔溃疡愈合。
(4)患者未发生大出血等并发症。
(5)患者及家属能复述疾病的有关防治知识。
【护理措施】1.心理护理2.疼痛护理3.出血的护理4.口腔护理5.健康指导【护理评价】通过治疗和护理计划的实施,患者是否达到上述【护理目标】。
项目七阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【概述】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)为一种睡眠障碍性疾病,是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞导致口鼻无有效气流通过,但胸腹呼吸运动存在的呼吸暂停和通气不足,伴有高调鼾声、白天注意力不集中、嗜睡等。
【病因与发病机制】正常呼吸时,外界空气进入肺泡进行气体交换。
(1)解剖因素。
(2)肥胖。
(3)内分泌紊乱。
其他:遗传因素可使OSAHS的发生概率增加2~4倍;饮酒、安眠药物等因素可加重OSAHS患者病情。
【临床表现】睡眠打鼾或呼吸暂停是就诊的主要原因。
【治疗要点】1.非手术治疗2.手术治疗【护理评估】1.现病史2.健康史3.辅助检查4.心理社会因素【常见护理诊断/合作性问题】1.低效性呼吸形态与疾病影响通气有关。
2.睡眠形态紊乱与呼吸通路阻塞引起睡眠时打鼾、憋气有关。
3.知识缺乏缺乏与本疾病相关的防治知识。
4.潜在并发症窒息、出血、感染等。
【护理目标】(1)患者睡眠时憋气症状得到改善。
说明:1. 每项页面大小可自行添减,可按节或课设计填写。
2. 课次为授课次序,填1、2、3……。
3. 授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4. 方法及手段如:举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整,逻辑清晰,具体详细。
耳鼻喉科进修护士学习计划

耳鼻喉科进修护士学习计划一、学习目的耳鼻喉科是一门重要的临床科室,在医疗保健领域发挥着不可替代的作用。
作为一名耳鼻喉科护士,必须不断提升自己的专业能力和素质,以适应患者需求和临床工作的不断变化。
通过进修学习,可以更好地了解耳鼻喉科的专业知识和技能,提升实际操作能力,提高患者就医体验,提供更加优质的护理服务。
二、学习内容1. 观摩临床操作:通过观摩耳鼻喉科医生的诊疗和手术操作,了解疾病的临床表现、诊断方法和治疗方案,培养对疾病的敏感性和分析能力。
2. 学习专业知识:系统学习耳鼻喉科相关的解剖、生理、病理和临床护理知识,掌握耳鼻喉科护理的基本原理和技术。
3. 掌握实践技能:学习耳鼻喉科护理的常规操作、护理技术和器械操作,熟练掌握耳鼻喉科护理的各项操作技能。
4. 学习专业技能:学习耳鼻喉科护理的特殊技能和特色护理,如鼻鼾护理、听力康复护理、声带保护练习等。
5. 学习患者沟通技巧:学习耳鼻喉科患者的情绪管理、交流技巧和疼痛评估,提高患者护理的专业水平。
三、学习方法1. 阅读相关专业书籍和文献,了解最新的耳鼻喉科护理知识和技术。
2. 参加耳鼻喉科护理相关的培训课程和学术会议,与同行交流、学习与分享经验。
3. 观摩耳鼻喉科医生的临床操作,学习专业知识和实践技能。
4. 参与临床实习和指导护士的工作,提高实际操作能力和护理水平。
5. 制定学习计划和目标,定期进行学习总结和反思,不断完善自我。
四、学习计划学习周期:半年学习内容:1. 第一阶段:系统学习耳鼻喉科相关的解剖、生理、病理和临床护理知识,掌握耳鼻喉科护理的基本原理和技术。
2. 第二阶段:学习耳鼻喉科护理的常规操作、护理技术和器械操作,熟练掌握各项操作技能。
3. 第三阶段:学习耳鼻喉科护理的特殊技能和特色护理,提高患者护理的专业水平。
学习方法:1.阅读相关专业书籍和文献,了解最新的耳鼻喉科护理知识和技术。
2.参加耳鼻喉科护理相关的培训课程和学术会议,与同行交流、学习与分享经验。
眼耳鼻喉口腔科护理学

护理系护理专业《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》课程教学大纲总学时:30 课内实践学时:2执笔人:陈保荣审核人:督导组一、课程的性质与目标本课程属于考查课程。
眼科、耳鼻咽喉科、口腔科的各篇内容均以总论提纲挈领地简述该组疾病的共同特点,包括解剖及生理特点、常见症状与体征的护理、常用检诊技术及护理等,每一疾病的教学内容大体包括病因及发生机制、病情判断、治疗与护理等,使学生能够对专科常见病、多发病有所了解,并在此基础上对专科护理学的基本知识有所了解。
二、课程的基本要求通过本课程的学习,学生应了解眼科、耳鼻咽喉科、口腔科的基本理论知识和基本诊疗护理技术,掌握各专科常见疾病临床表现和治疗原则,掌握各科病症的观察和护理,掌握各专科常规手术的术前准备及术后护理。
三、课程内容(一)课程主要内容第一章眼的应用解剖生理1、理解眼球、视路、眼附属器的应用解剖生理。
2、了解眼的血液循环与神经支配。
第二章眼科病人的护理概述1、掌握眼科病人手术前后的护理和眼科常用护理技术操作(重点、难点)。
2、理解眼科病人的护理评估及常用护理诊断。
第三章眼科病人的护理1、掌握眼科常见疾病的临床表现、处理原则、护理诊断与护理措施(重点、难点)。
2、理解眼科常见疾病的原因、发病机制及诊断要点。
第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理1、理解耳鼻咽喉的应用解剖。
2、了解耳鼻咽喉的生理。
第五章耳鼻咽喉科病人的护理概述1、掌握耳鼻咽喉科病人手术前后的护理和常用护理技术操作(重点、难点)。
2、理解耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断。
第六章耳鼻咽喉科病人的护理1、掌握耳鼻咽喉科常见疾病的临床表现、处理原则、护理诊断与护理措施(重点、难点)。
2、理解耳鼻咽喉科常见疾病的原因、发病机制及诊断要点。
第七章口腔颌面部的应用解剖生理1、理解口腔、牙及牙周组织及颌面部的应用解剖。
2、了解口腔、牙及牙周组织及颌面部的生理。
第八章口腔科病人的护理概述1、掌握口腔科病人手术前后的护理,常用护理技术操作和口腔卫生保健(重点、难点)。
《眼耳鼻喉科护理》教案-第九章 眼外伤患者的护理

辐射性眼外伤是指电磁波谱中各种辐射线对眼造成的损害。
【病因与发病机制】
引起辐射性眼外伤的电磁波包括紫外线、微波、红外线、可见光、X线、γ射线等。
【临床表现】
眼部紫外线损伤主要是累及角膜和结膜,表现为角膜上皮脱落,结膜充血,患者有明显的刺痛、畏光、流泪和异物感。红外线热损伤可导致白内障。强的可见光可引起黄斑损伤,严重的可导致黄斑板层裂孔。X线、γ射线可引起白内障、视网膜病变、视神经病变、角膜炎和虹膜睫状体炎等。微波照射可引起白内障、视网膜出血等。
4.巩膜挫伤表现为眼压降低,前房及玻璃体积血,眼球运动受限,无光感。
5.虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、虹膜根部离断及前房积血、挫伤使睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深称房角后退,甚至导致房角后退性青光眼。
6.晶状体挫伤可引起晶状体脱位、半脱位及外伤性白内障,造成视力不同程度下降。
讨论题、思考题:
1.各类眼外伤的临床表现和护理要点有哪些?
2.各类眼外伤患者的急救处理有哪些?
3.如何为眼外伤患者进行出院指导?
课后小结:
【护理目标】
(1)视力不再继续下降或视力提高。
(2)眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状减轻或消失。
(3)正视疾病,情绪稳定,积极配合治疗和护理。
(4)能够掌握眼化学伤的基本常识,了解防治并发症的措施。
(5)无并发症发生,或并发症被及时发现并控制。
【护理措施】
1.立即冲洗
2.按医嘱及时用药
3.病情观察
4.心理护理
请问:护士应从哪些方面对患者进行评估?其存在的主要护理问题是什么?护士应为患者提供哪些护理措施?
参考以下形式:
耳鼻喉科护理工作计划

耳鼻喉科护理工作计划篇一:XX年五官科护理工作计划XX年五官科护理工作计划五官科的护理工作将牢牢围绕医院的发展计划,认真贯彻落实《***人民医院医德医风专项整治工作方案》,本着“以病人为中心”的服务理念,创新管理方式,进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平,不断提高社会满意度,现制定XX年护理工作计划如下:一、增强医德医风建设,提高医务人员整体素质一、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。
二、狠抓工作作风建设,提高服务效能,改善服务水平,严格上班纪律,严禁上班时间做与工作无关的事情。
3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题,尽力构建和谐医患关系,增进各项工作健康发展。
二、增强护理安全管理,尽力构建医护管理标本科室一、完善护理安全防范办法,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
二、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提示,并提出整改办法,以院内、外护理过失为实例讨论借鉴,使护理人员充分熟悉过失因素,了解新情况,掌握新特点,从中吸取教训,做到安全警钟长鸣。
3、以医院医护工作核心制度为标准,严格查对制度、交交班制度,将“三查”、“八对”落到实处,坚持按期和不按期检查,并有监督检查记录。
4、增强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等,实行APN排班及弹性排班制,合理搭配年轻护士和老护士值班。
五、进一步规范护理文书书写,避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的发生,做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”,使护理文书标准化和规范化。
六、开展安全隐患拉网式排查,并制订相应的防范办法。
三、提倡人性化服务,规避医患纠纷一、坚持以病人为中心,提倡人性化服务,增强护患沟通,提高病人满意度,避免护患纠纷。
二、责任护士,真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好入院出院病人健康宣教。
3、增强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,将周一基础护理日肯定为健康宣教日,各个班次要随时做好教育指导及安全防范办法。
五官科护理学重点

名词解释:第一斜视角:健眼注视时,斜眼偏斜得角度称为第一斜视角第二斜视角:当斜眼注视时,健眼偏斜得角度称为第二斜视角玻璃体液化:当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶,逐渐变成液状代偿性头位:水平肌麻痹时,病人常将脸转向麻痹肌行使作用得方向。
麻痹性斜视:就是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致得眼位偏斜,又称为非共同性斜视。
眼化学伤:就是指化学物品得溶液、气体接触眼部,引起眼部损伤,也称化学性烧伤。
角膜移植术就是一种采用同种异体得透明角膜代替病变角膜得手术。
黄斑:视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区,称为黄斑。
视神经盘:也叫视神经乳头,位于黄斑区鼻侧约3mm处,直径约1、5mm,境界清楚,呈白色、圆盘状,因此也称为视盘,视网膜上视觉纤维在此汇集,并于此穿出眼球向视中枢传递。
翼状胬肉就是一种向角膜表面生长得与结膜相连得纤维血管样组织,呈三角形朝向角膜侵袭生长,形如昆虫翅翼。
利特尔区:鼻中隔得前下方动脉血管汇聚成网,就是鼻出血得好发部位,称利特尔区。
声门裂:两侧声带之间得狭窄裂隙。
咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓与腭咽弓共同构成得环行狭窄部分。
耳漏:从外耳道内流出一些非脓性得液体四凹征:胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷,称此为“四凹征”分泌性中耳炎:分泌性中耳炎就是以中耳积液及听力下降为特征得中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎,为耳鼻喉常见疾病之一,儿童多见。
美尼尔病:梅尼埃病得旧称,也曾称作梅尼埃尔病,就是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。
睑腺炎:俗称麦粒肿,就是眼睑腺体得一种急性化脓性炎症。
睑板腺囊肿:霰粒肿就是因睑板腺排出管道阻塞与分泌物潴留得基础上而形成得睑板腺慢性炎性肉芽肿。
又称睑板腺囊肿。
沙眼就是由沙眼衣原体引起得一种慢性传染性结膜角膜炎白内障:各种原因引起得晶状体混浊。
先天性白内障:就是常见儿童眼病,指出生时即存在或出生后第1年半内发生得晶状体浑浊,就是造成儿童失明与弱视得重要原因。
《眼耳鼻喉科护理》教案-第十三章 喉科患者的护理
本病的发生与细菌感染、变态反应、外伤和邻近器官急性炎症等有关。
【临床表现】
1.畏寒发热
2.咽喉疼痛
3.呼吸困难
4.颈淋巴结肿大
5.辅助检查
【治疗要点】
一旦确诊,需住院治疗。尽快控制感染,静脉注射足量的抗生素和糖皮质激素。
【护理评估】
1.现病史
2.健康史
3.辅助检查
4.心理社会因素
【常见护理诊断/合作性问题】
任务二喉的生理
喉是呼吸道门户,也是发声器官,其主要功能包括呼吸、发声、保护和吞咽。
一、呼吸功能
二、发声功能
三、保护功能
四、吞咽功能
五、屏气功能
六、情绪表达
项目二喉科患者的检查和护理操作技术
任务一喉科检查
一、喉的外部检查
二、间接喉镜检查
三、直接喉镜检查
四、纤维喉镜与电子喉镜检查
五、动态喉镜检查
六、喉的影像学检查
【治疗要点】
1.解除呼吸困难
2.辅助、支持治疗给氧、解痉和化痰治疗,保持呼吸道通畅。
【护理评估】
1.现病史
2.健康史
3.辅助检查喉镜检查
4.心理社会因素
【常见护理诊断/护理问题】
1.有窒息的危险与喉阻塞或喉痉挛有关。
2.潜在并发症低氧血症。
3.体温过高与感染的炎症反应有关。
4.知识缺乏家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识。
教学基本内容
教学方法及教学手段
一、课堂导入
刘女士,23岁。在家人陪同下走进急诊室,表情痛苦,手指咽喉处,示意此处疼痛,家属说刘女士平素体弱,昨日淋雨后出现高热,吞咽困难,不能进食。经间接喉镜检查后诊断为急性会厌炎,拟收治入院;患者及家属认为这只是普通感冒,在门诊输液即可,不必住院。经反复劝说后,同意住院治疗。
耳鼻喉术后护理PPT课件
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• 三、鼻咽反呛
临床表现: 进食时食物或水从鼻腔流出
• 护理如下:1)观察反呛的程度,指导患者进食方式:小口,慢咽 2)告知鼻咽反呛的原因、持续时间、预后,减轻紧张、 恐惧心理,保持情绪稳定 3) 指导患者进行吞咽功能训练,促进口咽部肌群功能尽 早恢复,防止瘢痕挛缩
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• 四、感染
临床表现:口腔异味或口臭加重;中低度发热或高热,咽痛加剧, 颈部及下颌淋巴结肿大
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OSAHS术后并发症的护理
• 出血 • 呼吸道梗阻 • 鼻咽反呛 • 感染
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• 一、出血
临床表现:术后24小时至一周内 ,口吐出新鲜血性液,检查见 切口有明显渗血 • 护理如下:1)根据情况给予平卧位或半卧位,嘱患者轻轻吐出或 者吸出口腔分泌物,观察并记录分泌物的颜色 、性质及量 2)颌下及颈部冷敷 3)局部使用收缩血管药物,扁桃体纱球压迫止血 4)静脉使用止血药,保守治疗无效者及时手术止血
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• 管道护理
感染
3、术后饮食
• 除喉部气管切开术需要12h后给予 鼻饲饮食外,其它的均可以术后 6h进流质饮食。但咽部术后的流 质饮食为冷性饮食,以减轻术区 伤口的疼痛
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3、术后治疗护理
• 1)鼻部术后 易局部堵塞,病人会感到头痛、头胀,呼吸不畅, 晚间可根据医嘱给予止痛及镇静药物,低流量的吸氧,或采取半 坐卧位。若口中有分泌物,告知患者切勿咽下,将头偏向一侧经 口排出,以防止分泌物进入胃部造成呕吐 • 2)咽部手术 当日嘱患者少语,安静休息,勿用力咳嗽,咳痰, 以防止出血,次日鼓励病人多讲一些简单的话语,常伸舌,鼓励 患者进食,以防咽部粘膜粘连而影响吞咽和讲话等功能。术后次 日用漱口剂常漱口,以助清除污物,防止感染
五官科护理常规
耳鼻喉科护理常规第一章一般护理常规4第一节耳部手术前后护理4第二节鼻科手术病人的护理6第二章疾病护理常规8第一节鼻出血的护理8第二节鼻窦炎的护理10第三节鼻息肉的护理13第四节鼻中隔偏曲的护理15第五节耳前瘘管的护理17第六节喉、气管与支气管异物的护理18第七节喉癌的护理20第八节喉息肉的护理27第九节急性会厌炎的护理29第十节慢性扁桃体炎的护理31第十一节突发性耳聋的护理33第十二节腺样体肥大的护理35第十三节耳性眩晕的护理37眼科护理常规第一章一般护理常规39第一节外眼手术护理常规39第二节内眼手术护理常规41第二章疾病护理常规43第一节白内障的护理43第二节青光眼的护理46第三节视网膜脱离的护理49第四节视网膜中央动脉阻塞的护理52第五节视网膜中央静脉阻塞的护理54第六节糖尿病视网膜病的护理56第七节斜视的护理59第八节翼状胬肉的护理61第九节机械性眼外伤的护理63口腔科护理常规第一章一般护理常规66第一节口腔外科护理66第二章疾病护理常规68第一节颌骨骨髓炎的护理68第二节颌面部间隙感染的护理71第三节颌骨囊肿的护理74第四节腮腺囊肿的护理76第五节涎腺肿瘤的护理78第六节阻生齿的护理79第七节口腔颌面部损伤的急救81第八节颌面部骨折复位固定术的护理83常见症状护理常规第一章常见症状护理常规86第一节咽痛的护理86第二节眩晕的护理87第三节眼痛的护理88第四节呼吸困难的护理89专科操作护理常规第一章耳鼻喉科操作护理常规90第一节气管切开气管套管护理法90第二节鼻腔滴药法91第三节耳滴药法92第四节剪鼻毛法93第五节外耳道冲洗法94第二章眼科操作护理常规95第一节剪睫毛法95第二节冲洗泪道法96第三节冲洗结膜囊法97 第四节药液滴眼法98第五节涂眼膏法99第六节结膜下注射法100 第七节球后注射法101耳部手术前后的护理常规【概念】耳科手术主要包括耳前瘘管摘除手术,乳突根治手术,鼓室内成型术,电子耳蜗植入术,颞骨切除术等。
耳鼻喉科护理技能培训计划
耳鼻喉科护理技能培训计划在医疗服务领域中,耳鼻喉科护理工作具有其独特的专业性和复杂性。
为了提高耳鼻喉科护理人员的专业技能和服务水平,保障患者的医疗安全和护理质量,特制定本培训计划。
一、培训目标1、提高护理人员对耳鼻喉科常见疾病的护理知识和技能,包括疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则和护理要点。
2、熟练掌握耳鼻喉科常用护理操作技术,如耳部清洁、鼻腔冲洗、喉镜检查的护理配合等。
3、增强护理人员的沟通能力和服务意识,能够与患者及其家属进行有效的沟通和心理护理。
4、培养护理人员的观察能力和应急处理能力,及时发现患者病情变化并采取相应的护理措施。
二、培训对象耳鼻喉科全体护理人员三、培训内容1、耳鼻喉科常见疾病的护理知识(1)耳部疾病:中耳炎、耳聋、耳鸣等疾病的病因、症状、治疗和护理。
(2)鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的护理要点和康复指导。
(3)咽喉部疾病:咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉等疾病的护理措施和注意事项。
2、护理操作技能(1)耳部护理操作:包括外耳道清洁、滴耳液的使用、耳部敷料的更换等。
(2)鼻部护理操作:鼻腔冲洗的方法、滴鼻剂的使用、鼻部冷敷和热敷的技巧。
(3)咽喉部护理操作:咽喉部喷雾、含片的使用、喉镜检查的护理配合。
3、护理文书的书写规范(1)讲解耳鼻喉科护理文书的书写要求,如入院评估单、护理记录单、病情观察记录等。
(2)通过实例分析,纠正护理文书书写中常见的错误和不规范之处。
4、沟通技巧和服务意识(1)沟通技巧培训:包括与患者的语言沟通、非语言沟通技巧,如何倾听患者的诉求等。
(2)服务意识培养:强调以患者为中心的服务理念,提高护理人员的主动服务意识。
5、病情观察和应急处理(1)病情观察要点:教导护理人员如何观察患者的生命体征、症状变化、意识状态等。
(2)应急处理能力:培训常见的突发状况如鼻出血、喉头水肿、异物窒息等的应急处理方法和流程。
四、培训方式1、理论授课由科室资深护士或医生进行集中授课,讲解耳鼻喉科护理的相关知识和技能。
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1.下鼻甲部位:是位置最靠前、最大的鼻甲,其前端接近鼻阈,后端距咽鼓管1~1.5cm2.面静脉的特点:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。
3.咽鼓管鼓口位于哪个壁:鼓室口起于鼓室前壁,向内、下、前方斜行止于鼻咽侧壁的咽鼓管咽口。
4.鼓膜穿孔愈合时间:大多数3~4周内可自行愈合5.上颌窦穿刺最佳进针部位:下鼻甲前1.0~1.5 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁6.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动方向:向后(咽部)运动7.咽的生理功能:呼吸、吞咽、防御保护、言语形成、调节中耳气压、扁桃体的免疫8.急性扁桃体炎的致病菌及药物:乙型溶血性链球菌青霉素9.全麻手术后体位:平卧头偏一侧10.鼻咽癌首选治疗方案:放疗11.儿童鼻腔异物的主要症状:单侧鼻阻塞、流黏浓涕、鼻出血或涕中带血以及呼吸有臭味等12.鼓膜正常标志:鼓膜为椭圆形、半透明之薄膜,介于鼓室与外耳道之间正常鼓膜包括:松弛部、锤骨短突、锤骨柄、脐部、紧张部、光锥13.利特尔区部位:鼻中隔前下部14.前组鼻窦的开口:中鼻道15.引起喉狭窄的软骨:环状软骨16会厌哪个部位发生炎症时易肿胀:会厌黏膜及黏膜下组织17.声带上有新生物的首发症状:发声疲倦和间歇性声嘶18.鼓室积液多见于什么病:分泌性中耳炎19.鼓膜的几个标志:椭圆形、半透明的薄膜,介于鼓室与外耳道之间20.光锥位于鼓膜哪个象限:鼓膜的前下象限21. 冷热水试验:是通过将冷、温水或空气注入外耳道内诱发前庭反应,测试前庭功能,受试者平卧,头抬高30度,向受试者外耳道内灌水的时间30秒,水温37°c+-7°c冷热水试验结果,一侧耳对冷热水无反应或反应减弱表示前庭病变22.正常人能听到的声音频率范围:20~20000Hz23.耳语检查听力时的距离:耳语可在6m距离处听到24.婴幼儿与成人检查鼓膜时应如何牵拉耳廓:成人:后上方儿童:后下方25.敲击音叉用什么部位敲:音叉放于距耳道口约1cm处26.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型实施乳突根治术后的护理目标哪项最重要:预防并发症27.分泌性中耳炎引起的听力损伤是哪种类型:传导性聋听力下降伴自听增强28.鼓膜穿刺的部位:鼓膜紧张部的前下象限或后下象限29.急性化脓性中耳炎早期最好的治疗方式:使用有效抗生素一般可用青霉素、头孢菌素类等药物30.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症:颅内感染31.急性化脓性中耳炎的临床表现:耳痛,听力减退、低调耳鸣及耳流脓,畏寒、发热、食欲缺乏32.引起外耳疖的致病菌:多为葡萄球菌33.5%碳酸氢钠溶液的作用:软化作用34.耳前瘘的瘘口多位于哪个部位:耳轮脚前35.急性化脓性中耳炎的病变部位及感染途径:(1)部位:主要位于鼓室(2)途径:咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染36.正确的滴耳洗耳方法:左手向后上方牵拉耳廓(小儿向后下方),右手将吸满温生理盐水装有塑料管的橡皮球对准外耳道后上壁方向冲洗;将外耳道拉直,将滴耳液顺耳道后壁滴入2~3滴37.慢性化脓性中耳炎的治疗原则:消除病因,控制感染,清除病灶,通常引流,尽可能恢复听力。
38.鼻泪管的开口位置:下鼻道前上方39.鼻出血患者油纱条填塞后的取出时间:一般为1-2天40.鼻负压置换法最适合的症状治疗:慢性鼻窦炎41.鼻骨骨折易累积鼻口下侧的原因:因为下面宽而且薄42.鼻腔黏嗅区的生理功能:嗅觉、呼吸43.喉部最大的软骨:甲状软骨44.喉的生理功能:呼吸、发声、保护、屏气功能45.食管入口狭窄的原因:异物46.急性咽炎的病因及护理目标:病因(病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等,细菌感染如链球菌、葡萄球菌等,物理化学因素如高温、粉尘等)护理目标:①咽痛症状减轻或消失,吞咽顺畅②体温恢复正常③无并发症发生④获得急性咽炎的相关知识并采取正确行为47.急性扁桃体炎的传染途径及护理目标:传染途径(飞沫或直接传播),护理目标(①咽痛减轻或消失②体温恢复正常③炎症消退,未发生并发症④了解疾病相关防治知识)48.慢性扁桃体炎的病理分型和护理目标:分型(增生型、纤维型、隐窝型)护理目标(①疼痛消失②焦虑减轻或消失③了解疾病相关知识④及早发现各种并发症,并及时处理)49.阻塞性睡眠呼吸暂停的呼吸困难呼吸暂停的时间:睡眠时憋气,早期发生于仰卧位,发生10秒种50.急性会厌炎护理措施:①预防窒息②减轻疼痛③注意观察病人体温变化④健康教育51.身带小结好发部位及术后护理及呼吸困难的分度:好发部位(声带前、中1/3交界处)术后护理(①病情观察,观察病人呼吸情况②饮食护理,表麻病人术后2小时可进温、凉流质或软食3天③促进声带创面愈合,术后2到4周,使声带充分休息,减轻充血水肿)呼吸困难分度(①1度,安静时无呼吸困难②2度,安静时有轻度吸气性呼吸困难③3度,安静时有明显吸气性呼吸困难④4度,呼吸极度困难)52.儿童易发生急性化脓性中耳炎的原因:因为婴幼儿咽鼓管官腔短、内径宽、鼓室口位置低,平卧位哺乳时,乳汁可经咽鼓管流入中耳53.气管切开术后最关键的护理措施:保持内套管通畅54.咽部发生鱼刺时首发处理方法:应立即停止进食,尽量减少吞咽,用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作,以帮助排除咽部异物。
55.小儿急性喉炎比成人易出现的症状:呼吸困难56.慢性化脓性中耳炎的分型:单纯型,骨疡型、胆脂瘤型、耳源性并发症57.感音神经性耳聋的健康指导:①向病人讲解疾病相关知识,加强孕产期保健②注意远离强噪音环境,慎用耳毒性药物③锻炼身体,增强机体抗病能力58.慢性鼻窦炎的临床表现及护理目标:临床表现(流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍)护理目标(①鼻塞、头痛减轻或消失②未出现并发症③病人知晓慢性鼻窦炎的治疗与保健知识)59.急性鼻炎护理措施:①根据医嘱使用减充血剂、抗病毒药物及抗生素②发热病人观察体温变化③注意观察局部及全身症状60.慢性咽炎的护理措施:①心理护理②嘱病人进食清淡富含营养的饮食,多饮水,注意休息③坚持局部用药61.阻塞睡眠性呼吸暂停第一分裂的临床表现:吸气性呼吸困难62.慢性扁桃体炎术前护理:①向病人解释手上目的及注意事项②协助医生进行术前检查③保持口腔清洁④术日晨禁食,术前给药63.急性化脓性中耳炎的护理措施:①遵医嘱及早应用足量抗生素,正确使用滴鼻液、滴耳液,滴耳禁用粉剂,以免与脓液结块,影响引流②观察体温变化,高热病人卧床休息,多饮水③观察耳道分泌物的量、性质、气味等④需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理名解:1.鼻疖:是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
2.分泌性中耳炎:是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
3.声门裂:声带张开时,出现一个顶向前的等腰三角形的裂隙。
4.窦口鼻道复合体:中鼻甲、中鼻道及其附近的区域5.变应性鼻炎:是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,普通人群患病率为10%≈25%,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等主要特点,并属于一型变态反应。
填空:1.鼻窦的几个部分:上额窦、额窦、蝶窦、筛窦2.膜迷路的组成:椭圆囊、球囊、膜蜗囊、膜半规管3.咽部至上而下的几个部分:鼻咽、口咽、喉咽4.中耳几个部分:鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管简答:1.鼻腔的生理功能:①呼吸功能②保护功能③嗅觉功能④共鸣功能2.滴鼻法操作步骤:⑴嘱病人轻轻擤出鼻涕(2)病人取仰卧位,肩下垫枕头或头悬于床缘,头尽量后仰,使头部与身体成直角,头低肩高(3)每侧鼻腔滴3~4滴药水,轻轻按压鼻翼,使药液均匀分布在鼻粘膜上(4)保持原位2~3分钟左右后坐起(5)用棉球或纸巾擦去外流的药液(6)对于鼻侧切开的病人,为防止鼻腔或术腔干燥,滴鼻后,嘱病人向患侧卧,使药液进入术腔3.声带小结病人术前术后护理措施:术前护理:(1)向病人解释手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
(2)术前禁食禁饮6小时,以免出现恶心、呕吐。
术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg 以达到镇静及抑制液分泌的作用,全麻病人按全麻术前护理常规术后护理(1)病情观察观察病人呼吸情况,如有不适及时与医生联系。
嘱病人轻轻将口中分泌物吐出,观察其性状。
术后避免剧烈咳嗽。
⑵饮食护理表麻病人术后2小时可进温、凉流质或软食3天⑶促进声带创面愈合术后休声2~4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。
4.鼻出血患者止血的护理措施及止血方法:止血方法:①简易止血方法,用手指捏紧两侧鼻翼10到15分钟,同时冷敷前额和后颈。
②烧灼法③填塞法④鼻内镜下止血法护理措施:(1)安慰病人及家属,协助取坐位或半卧位,测量生命体征。
同时通知医生,配合进行止血处理,必要时建立静脉通道。
(2)遵医嘱使用抗生素及止血剂,必要时使用镇静剂,补液,输血。
(3)监测生命体征,观察鼻腔、口咽渗血情况及填塞纱条和后鼻孔纱球有无松动、脱落,若有特殊情况及时处理,并做记录。
(4)鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,老年及体型肥胖者注意监测血氧饱和度,并根据情况给予氧气吸入。
(5)创造安静环境,关注病人卧位,避免下滑至不舒适。
可用冷水袋或湿毛巾敷前额,以减轻病人的头痛症状。
(6)协助病人漱口或行口腔护理,配合超声雾化吸入,以保持口腔清洁湿润。
(7)鼓励病人多饮水,进营养丰富易消化饮食,可少食多餐,忌辛辣、硬、热等刺激性食物(8)鼻腔纱条填塞期间,每日鼻腔内滴入石蜡油4~6次,以润滑鼻腔粘膜和纱条,预防纱条抽出时引起再次出血和加重疼痛。
5.急性鼻窦炎的健康指导:①指导病人正确滴鼻、鼻腔冲洗、体位引流等②若出现高热不退、头痛加剧、眼球运动受限等症状,应及时就诊③加强锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒④生活有规律,劳逸结合,忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
注意工作、生活环境的洁净,加强室内通风⑤积极治疗全是及局部病因,及时、彻底治疗本病,避免转化为慢性鼻窦炎6.慢性扁桃体炎术后护理:(1)防止出血:嘱病人卧床休息,手术当日尽量少说话、避免咳嗽,密切观察生命体征、神志、面色,如有出血及时通知医生,勿食辛辣、过热、生硬食物(2)减轻疼痛:解释创面疼痛为正常现象,指导病人听音乐、看电视等分散注意力必要时遵医嘱给予镇痛剂(3)预防感染:术后次日开始漱口,注意保持口腔清洁。
遵医嘱应用抗生素。
(4)鼓励进食:如无出血,局麻病人术后2小时、全麻病人3小时可进流质饮食,次日改为半流质饮食,3日后可进软食,2周内忌吃硬食及粗糙食物。
7.急性化脓性中耳炎护理目标:①疼痛减轻或消失②体温恢复正常③未出现并发症④病人掌握急性化脓性中耳炎的治疗与防护知识问答:1.喉阻塞(299页)2.变应性鼻炎(246页)3.鼻咽癌(284页)。