自拟经泉方治疗人流术后月经过少30例临床观察
毓麟珠加味周期治疗人流术后月经量减少的临床观察
毓麟珠加味周期治疗人流术后月经量减少的临床观察目的毓麟珠加味周期治疗人流术后月经量减少的临床观察。
方法本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的60例人流术后月经量减少患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用克龄蒙治疗方式，治疗组采用毓麟珠加味周期治疗方式，对比两组患者的临床疗效结果。
结果治疗组在不同病程阶段的临床疗效分别是96.67%（3个月～6个月）、93.33%（6个月～1年）、70.00%（1年～2年）以及63.33%（2年以上），和对照组在不同病程阶段的临床疗效结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论人流术后月经量减少患者采用毓麟珠加味周期治疗方式后，可以明显缩短治疗时间，改善治疗效果。
标签：毓麟珠；加味周期；人流术；月经量减少；临床观察月经过少就是月经周期正常，但是月经量明显减少的一种情况，很多情况下患者的经期不足两天，月经量过少，同时这种情况持续两个月经以上[1]。
人工流产术是当前避孕失败后所采取的一种手术疗法，是当前采用比较广泛的一种停止妊娠的治疗方式。
再加上最近几年无痛人流的开展，使得人流术使用率不断增加，但是在人流手术结束后很容易导致患者的月经量减少，给患者的正常生活以及生育等方面产生了不良影响，针对此在人流手术过后加强防护管理工作开展非常必要。
1资料与方法1.1一般资料本次试验选取的患者均为2014年01月～2015年05月在我院进行治疗的60例人流术后月经量减少患者，每组各30例。
治疗组，年龄20岁～39岁，平均年龄（30.11±3.16）岁。
对照组，年龄20岁～39岁，平均年龄（30.10±3.11）岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准[2] 采用中医学诊断标准加以判断，人工流产术后，患者连续3个月出现了持续的月经量过少情况，经期明显缩短，不足2d，但是患者的月经周期基本保持正常。
四物汤加减治疗剖宫产术后月经过少30例
骨 质疏 松 症 的防 治 要 从 肾 、 胃 方 面进 行 ， 肾是 治 疗 骨 质 疏 脾 补
松症 的大法 ，素 问 ・ 气通 天论 》 ” 而强力 ， 《 生 说 因 肾气乃 伤 ，
高骨乃坏”可见骨质疏松症的主因是肾虚 ， ， 因此 ， 肾 就 成 为 补 治 疗 骨 质 疏 松 症 的 关 键 所 在 。肾 藏 精 ， 骨 生 髓密 切 ， 为先 天之 本 ． 气 的 盈 亏 直 接 影 响 人 肾 肾 的生 长 、 育 、 老 。 肾 藏 精 ， 骨 生 髓 ， 藏 于 骨 中 滋 养 骨 发 衰 主 髓 骼 ， 精充 足 ，则 生 化 有 源 ， 肾 骨骼 坚 固 有 力 ， 之 则 疏 松 易 折 。 反 脾 与 肾在 生 理 上 是 后 天 与 先 天 的 关 系 ， 者 相 互 资 助 ， 互 促 二 相 进 ； 病 理 上 常 相 互 影 响 ， 为 因果 ， 虚 可 引起 肾 虚 ， 在 互 脾 肾虚 可 终 致 脾 虚 。脾 为 后 天 之 本 ， 肾为 先 天 之 本 ， 精 依 赖 脾 精 的 滋 肾 养 ， 能不 断得 以补 充 。若 脾 不 运 化 ， 精 不 足 ， 肾 精 乏 源 ， 才 脾 则 导 致 肾精 亏 损 ， 骨骼 失 养 ， 致 骨 骼 脆 弱 无 力 ， 发 生 骨 质 疏 终 而 松 症 。因 此 ， 脾 胃也 是 治 疗 骨 质 疏 松 症 的 重 要 方 法 。健 脾 健 补 肾是 我 们 的 组 方 原 则 ， 角 胶 性 甘 咸 、 ， 肝 、 经 ， 补 鹿 温 人 肾 具
四物汤加减治疗剖宫产术后 月经过少 ３ ０例
人流后月经量少的临床特征与调理方法是什么文档
人流后月经量少的临床特征与调理方法是什么？月经过少是指月经周期正常，月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净，或经行时间不足2天，经量亦少的月经病，属功能性子宫出血范畴之一，是青春期女性的常见病。
引起月经过少的原因很多，其中人工流产术后月经过少，是妇科临床上常见的疑难病。
由此引起的月经过少、闭经、痛经等月经失调也明显增加。
因此，人工流产术后月经过少，是威胁人类生育能力的疾病。
007年4月一2008年12月，我们采用西药结合【阿胶黄精丸】调理青春期月经量过少患者52例，疗效满意，现报告如下。
临床资料，一般资料：52例青春期患者均来源于2007年4月一2008年12月我院妇科门诊，符合中医月经过少诊断并经实验室、妇科检查、B超排除妊娠、哺乳、生殖系统炎症及生殖系统器质性病变。
诊断要点：①可有基本正常的月经周期。
②经量明显比以往常量少(血量<50ml，或用卫生巾少于1／z包以下)者．③或行经不足两天，而经量也明显减少，甚至点滴即净者。
④非偶尔一次量少者。
⑤排除因药物引起的月经量少。
年龄为18—45岁，平均38．2岁；病史在3月一25年，平均11年。
其中经宫腔镜检查有宫腔粘连者11例，性激素测定有卵巢早衰者5例。
临床表现：患者月经量少，色暗红或如咖啡样，伴有周期性腹痛，周期基本正常，行经天数不等，有1天即净者，也有7天干净者．患者或伴腰酸腿软，或头昏乏力，或潮热、汗出，或面部色素沉着，或阴道干涩、性欲冷淡等，舌质红或见瘀点、苔薄白，脉沉细缓。
调理方法：所有患者采用西药结合【阿胶黄精丸】调理。
西药人工周期疗法：月经第5d起服用戊酸雌二醇lmg每日1次，睡前服，于月经第21d加服甲羟孕酮10m g，每日1次，月经第26d同时停用两药。
中药疗法阿胶黄精丸：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。
全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。
补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少临床观察
中国中医急症 ２ ０ ０７年 ６月第 １ 第 ６期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ ６ ６卷 Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ． ６ Ｎ ．
・疗人 工流产手术后月 经 过少 临床观察
袁 萍 蒋荣超 翁双 燕 王彩 霞 夏 敏 李朝莲 张 圆 张利梅
１ 资 料与 方法
表 １ 两组临床 疗效比较 ｎ ％ ） （
显效 有效 组别 ｎ 痊愈 无效 总有效
治疗组 ４ ２ （００ ） １（００ ）７ １．０ （．０ ３ （７５ ） ０ ０５ ．０ ２３ ．０ （ ５ ）１２５） ９９．０ ７
对照组 ２ ２ １．０ ６３ ．０ （５０ ）７ ３．０ ３６．０ ０ （００ ） （００ ）５２．０ （５ｏ ）１（５ｏ ）
表 ３ 两 组 治 疗前 后 症 状 积 分 比较 （ ， ±ｓ 分 ）
组 别
出 血量
出血 时 间
腰 膝 酸 软
治疗组 治疗前 ４ ２ ． ５±１３ ３ ３ ．２ ．５±１５ ２ ２ ０ ９ ．１ ．３± ． ７
（ ＝４ ）治 疗 后 ０ ４ ０ ６ ０ ４ ｎ ０ ． ５± ． ４ ．０±０ ５ ０ ２ ± ． ５ ．５ ．８ ０５
示治 疗组 子 宫 内膜厚 度增 加优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １。
表 ２ 两 组 子 宫 内膜 厚度 比较 （ ｍ， ±ｓ ｍ ）
成为紫河车 、 熟地黄、 桑寄生、 巴戟、 白芍、 当归、 川芎 等， 由我 院药剂 科 生产 ）５ ， 日 ３次 。对 照组 口服八 １ｇ 每 珍 颗粒 （ 波立 华制 药有 限公 司 生产 ）ｇ每 日 ３次 。 宁 ７， 两 组 均 以 １ 月 经周期 为 １ 程 ， 察 ３个疗 程 。 观察 个 疗 观 在 期 间 ， 组 患者 均不 使用其 他 影 响 内分 泌 的药 物 。 两 １ ３ 观 察 指标 全部 病 例重 点 观察 阴道 出血 量及 出 ． 血时间， 视其 程序 分 四级记 录 ， 开始及 结 束 时作妇 检 、 血 常规及 内分泌 检查 ，每次 月经 前作 Ｂ超检 查 ，记 录 子 宫 内膜厚 度 ， 录舌 脉及 自觉症 状变 化 。 记 １４ 疗效标 准 参 照 《 ． 中医病证 诊断 疗效 标准 》１ ［和 １ 《 中药新 药 临床研 究 指导 原则 》 心拟定 。 愈 ： 量恢 复 痊 经 正 常 ， 他症 状 消失 ， 其 症状 积分 减 少 ≥９ ％ 。 效 ： ５ 显 经量 基本正常 ， 其他症状减轻 ， 症状积分减少≥７ ％。 ０ 有效 ： 经量明显增多 ， 其他症状减轻 ， 症状积分减少 ≥３ ％。 ０ 无 效 ： 量无 改善 ， 状 积分 减少 ＜３ ％ 。 经 症 ０
浅谈运用中药调理人流后月经过少经验1 则
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.06投稿邮箱：sjzxyx88@268·病例报告·浅谈运用中药调理人流后月经过少经验1则仇凯云，张宁，贾倩倩（山东中医药大学，山东 济南）摘要：我们在临床中常见的月经量减少，主要因为人流、药流后造成的。
月经过少者往往存在生殖内分泌功能紊乱或子宫内膜受损，因此受精卵很难着床，如果不予足够重视延误治疗时机，易发展为闭经，导致不孕。
张宁教授结合自己多年临床经验和月经过少这一疾病的特点，认为该病与肝肾亏虚关系最为密切，中药治疗以补益肝肾为主，临床疗效显著。
关键词：人流后；月经过少；补益肝肾；养血活血中图分类号：R711.51 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.06.144本文引用格式：仇凯云,张宁,贾倩倩.浅谈运用中药调理人流后月经过少经验2[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(06):268.0 引言月经过少指月经周期正常，月经量较前明显减少，减少量超过原月经量的1/3，或行经时间不足2天，月经量小于20mL，甚则点滴即净者。
月经过少与闭经、不孕和自然流产关系密切。
随着生活节奏的加快，工作压力的提高，人流的增加，该病的发生呈逐年上升趋势。
人流后造成月经量少，主要是因为人流术的创伤直接使痕血滞于胞宫之中，进而伤及肾，导致肾精亏虚，冲任损伤，故在治疗上应重在补肾养血，滋养天癸，使任通冲盛，血海满溢。
补肾养血，调理冲任是治疗月经量少或过少的基本治疗原则。
而现代药理研究认为，补肾养血，调冲任相关中药通过补益肾中阴阳“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”，进而改善整体功能，调整卵巢功能，使排卵的内分泌趋于正常，故有促卵泡的发育成熟和排卵。
1 中医对人流后月经过少病因病机的认识目前中医对人工流产术后月经过少的病因病机阐述不多。
补肾活血法治疗人流术后月经过少40例临床观察
补肾活血法治疗人流术后月经过少40例临床观察目的观察补肾活血法治疗人流术后月经过少的临床疗效。
方法将张家界市中医医院收治的人工流产术后月经过少患者80例作为临床研究对象，随机将其分为中药组和西药组，每组各40例，中藥组给予补肾活血疗法，而西药组则给予常规西药治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果中药组总有效率达到96.0%，明显高于西药组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论补肾活血法治疗人流术后导致月经过少疗效显著，值得临床应用。
标签：补肾活血；月经过少；临床观察月经过少是指月经周期正常，经量明显少于既往，不足2d，甚或点滴即净者，中医亦称“经水涩少”、“经量过少”[1]。
近年来，随着人工流产手术的广泛开展，其已成为当代女性避孕失败的主要补救措施，多次人流史的患者逐年增加，因此导致月经量少的临床病例也逐步上升，月经过少得不到及时治疗，可发展为闭经，最终导致不孕。
笔者2013年5月～2015年5月用自拟补肾活血方治疗人流术后月经量少，疗效满意，先报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例人流术后月经过少患者均为本院妇产科门诊收治，所有患者B超检查子宫附件未见异常，符合中西医诊断标准。
年龄19～38岁，平均（32.3±7.2）岁；病程3个月～2年，平均（10.7±6.4）月；未婚28例，已婚52例。
根据患者治疗顺序采用随机数字表随机将患者分为中药组（40例）和西药组（40例），两组患者在年龄、病程等一般资料上对比无差异性（P>0.05）。
1.2纳入标准[2] 年龄小于40岁，继发人工流产术后，月经周期基本正常，而经量明显减少，或经期缩短不足2d，经量亦少于正常，连续出现2个月经周期以上者，同意本研究方案且签署知情同意书。
1.3排除标准[3] 双侧卵巢或单侧卵巢切除引起的卵巢功能早衰；年龄在40岁以上；合并有心脑血管肝肾和造血系统等严重原发性疾病精神病患者等；不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效判断者。
补肾活血法治疗人工流产后月经过少38例疗效观察
１３ 治疗方 法 ．
成是 ： 丝子 ２ ， 菟 ０ｇ 杜仲 １ ， 杞 １ ， ５ｇ枸 ５ｇ 山萸肉 １ ， ５ｇ 当归 ｌ ２ ｇ 熟地 ２ ， ， ０ｇ 山药 ２ ， ０ｇ 阿胶 １ （ ５ｇ 烊化 ） 麦冬 １ ， 参 １ ， ０ｇ 党 Ｏ ｇ 炒 白术 １ 。于月经 的第 ５天开始 １剂／ ， ， ０ｇ ｄ 连服 １ 。经 ０ｄ 前期用归 肾丸合 桃红 四物汤加减 ， 物组成 是 ： 丝子 ２ ， 菟 ０ｇ 杜
且 有 可 能 导 致 闭 经 、 孕 或 孕 后 流 产 等 不 良后 果 ， 及 早 治 不 需
１ ４ 疗效标准 参照 《 ． 中医病症 诊断 疗效标 准》 和《 中药 新 药临床研究指导 原则》 拟定 。治愈 ： 经量 恢复 至既往 月
经量， 经期 ３～７ｄ 并 持续 ３个月 以上 ； ， 显效 ： 经量 明显增加 ， 达 到既往月经量 的 ２ ３以上 ， ／ 经期 ３—７ ｄ 并 持续 ３个月 以 ， 上； 有效 ： 药后月经量 增加 ， 到既往 月经 量 的 １ ３～２ ３ 停 达 ／ ／， 经期 ２～７ｄ 无效 ： ； 月经量无 改善 ， 或仍少 于既往月经量的 ｌ ／
选择 符合纳入标 准
治疗组 ， 总有 效 率 中 医 补 肾活 血 法 治 疗
【 键词】 补 肾活血 ， 关 月经 过少 ， 中药 ， 效 疗
人工 流产术后 ， 出现 月经 量 明显减 少者 ， 在临床 上较 为 常见 ， 多伴有经期短 ， 这不仅给患者造 成较 大的心理 负担 ， 而
的我 院月 经 过 少 患 者 ３ ８例 ， 中医 补 肾活 血 法 治 疗 ３个 月 经 周 期 后 判 断 疗 效 。结 果 用 ９ ． ％ ， 照 组 总 有 效 率 ６ ． ％ 。两 组 比较 ， 疗 组 疗 效 显 著 （ ０ ０ ） 结 论 ５４ 对 ８７ 治 Ｐ＜ ． ５ 。 人工流产后月经过少 ， 效 满意。 疗
中药3期疗法治疗人工流产后月经过少43例
中药3期疗法治疗人工流产后月经过少43例邓黎（罗定市中医院，广东罗定527200）[摘要]目的：观察中药3期疗法治疗人工流产后月经过少的临床疗效。
方法：选取人工流产后3个月以上出现月经过少的症状患者86例，随机分为中药3期疗法组（治疗组）和西药人工周期组（对照组）各43例，治疗组分3期给予3种不同的中药方剂，对照组按照西药人工周期给药，3个月为1疗程。
观察两组患者的临床疗效以及子宫内膜的恢复情况。
结果：总有效率治疗组为95.4%，对照组为74.4%，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗3个月后治疗组子宫内膜厚度恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中药3期疗法治疗人工流产后月经过少，疗效满意，且无明显不良反应。
[关键词]中药3期疗法；人工流产；月经过少[中图分类号]R271[文献标识码]B[文章编号]1672-951X（2011）10-0056-02在临床中根据月事的不同时期，遵循月经的气血盛衰变化规律，对人工流产后月经过少进行分期论治，因势利导，合理用药，往往可取得显著疗效。
近年来，笔者采用中药3期疗法治疗人工流产后月经过少43例，获得较好疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2011年6月在我院妇科门诊就诊的86例患者，均为人工流产后3个月以上，出现月经过少的症状。
诊断标准符合《中医妇科学》[1]中月经过少的诊断标准。
随机分为中药3期疗法组（治疗组）和西药人工周期组（对照组）各43例，两组患者年龄、病程、人流次数差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（见表1）表1两组患者一般资料比较（x±s）组别例数年龄（岁）人流次数（次）病程（月）治疗组4327.8±6.5 2.3±1.28.1±3.2对照组4328.1±6.8 2.4±1.38.2±3.5 1.2治疗方法1.2.1治疗组（1）行经期方选加味逍遥散。
中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察
中药补肾调周法治疗人流术后月经过少肾虚血瘀证临床观察蔡小静天津中医药大学（天津300073）摘要：目的：通过临床和实验研究，观察中药补肾调周法对人流术后月经过少的临床疗效。
方法：拟导师汤药，以补肾调周为大法，分别在经后期、经间期、经前期、行经期4个时期给予不同方药治疗，以3个月经周期为1个疗程，评价补肾调周法治疗人流术后月经过少的疗效。
比较治疗前后月经量、天数及患者子宫内膜厚度。
结果：治疗30例，治愈11例，显效9例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%。
结论：中药补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效显著。
关键词：人流术后月经过少肾虚血瘀补肾调周中图分类号：R711.51文献标识码：A文章编号：1000－3649（2011）11－0089－02月经过少指月经周期正常，月经量明显减少，甚或点滴即净，或经期不足2天，一般认为月经量少于20ml为月经过少。
引起月经过少的原因很多，而人流术后月经过少是临床上的疑难病证，也是威胁人们生育能力的一大因素。
有数据统计，我国目前每年约有1300万女性接受人流手术，而其中20至29岁年轻女性人流占全部人流的62%，而由此引起的月经过少、闭经，最后导致不孕也因此增加。
1临床资料患者来源于2010年9月至2011年4月来我院妇科门诊，表现为人流术后出现月经量明显减少，符合中医月经过少诊断并经妇科检查、B超、实验室检查等排除因药物、早孕、甲状腺功能亢进或减退、结核及子宫、卵巢等器质性病变所致的月经过少（其中包含经宫腔镜检查有宫腔粘连者以及性激素测定有卵巢早衰者）。
主要症候为月经量明显少于既往月经量，或经期短于两天，经色黯，腰膝酸软、面黯、经期小腹疼痛，舌黯苔薄白，脉沉涩无力。
年龄在20 40岁，病程3 24个月；其中人工流产1次9例，2 3次17例，4次及以上4例（包含药流及清宫术后）。
2方法选用导师的经验方依据经期各个时期不同特性给予不同治法：（1）月经后期治以滋肾养血、调补冲任为主，药用熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草、菟丝子、白芍、枸杞子、北沙参、麦冬、山药、葛根、鹿角霜各15g，制首乌、当归、黄精各10g；（2）月经间期治以补肾活血，行气通络，药用熟地黄、生菟丝子、丹参、赤芍、鹿角霜、茺蔚子各15g，柴胡、红花、肉苁蓉、巴戟天、皂刺各10g；（3）月经前期治以温肾助阳，兼以活血为主，药用白术、山药、女贞子、菟丝子、泽兰、鹿角霜各15g，淫羊藿、茯苓、补骨脂、续断、当归、巴戟天、郁金各10g，紫石英30g；（4）行经期拟行气活血化瘀为主，药用柴胡、桃仁、红花、当归、川芎各10g，赤芍、鸡血藤、泽兰、牛膝、益母草各15g，以上药物均为7剂，煎至200ml，每天2次，于早晚餐后口服。
治疗月经过少的临床总结
治疗月经过少的临床总结治疗月经过少的临床总结月经过少、闭经是妇科常见的疑难病之一，由于现代社会工作紧张，避孕药物的广泛使用一些人多次药物流产和人工流产等诸多因素，使该病的发病率较高。
经少、闭经临床上不可截然分开，月经过少、发展下去可以导致闭经，而闭经患者经治疗后月经恢复，也往往经量较少。
主张常规用激素替代治疗，但因疗程长，有一定副作用.而闭经经治疗后月经恢复，也往往经量较少。
现代医学一般认为由于先天子宫、卵巢发育不良，卵巢早衰或卵巢不敏感以及垂体病变等引起；或因宫腔手术过多、过频损伤宫内膜所致。
主张常规用激素替代治疗，但因疗程长，有一定副作用，患者往往不能坚持，因远期疗效差，故该病采用中药治疗的患者较多，约占本专家门诊的10～15％。
1 病因病机及辨证分型经曰：“月事不来者，胞脉闭也。
”《妇人规》曰：“血枯与血隔，本自不同，盖隔者阻隔也，枯者，枯竭也；阻隔者，因邪气之隔滞，血有所逆也，枯竭者，因冲任之亏败，源断其流也。
”中医认为本病的发生，大致虚实两大类，虚者因先天禀赋不足，肾气未盛，精血虚，阴津亏乏；或久病、大病、忧思伤脾，或素体脾虚，水谷精微化生乏源，使气血虚弱，冲任二脉不盈，遂发经少、闭经。
而正气虚极，必血流艰涩，乃致枯涸而生瘀症。
实者多因情志所伤，或经期产后失于调摄，或痰湿阻滞胞宫，气机受阻，气滞血瘀，冲任胞脉壅阻而致经少、闭经。
名中医易修珍认为临床虽有虚实之分，但往往虚实夹杂多并存，并存中有所侧重，或虚多实少，或实多虚少，最终均易致瘀阻胞宫。
治疗重视辨证与辨病，专方专药运用，结合病机所在，顺应月经周期及经前征兆，进行辨证施治。
具体分型用药如下。
1.1 肝肾两虚夹瘀主治：年逾18岁尚未行经、身材矮小、双乳及子宫发育不良；或正值青壮年，突然月经延后、经量逐渐减少至经闭不行、伴烘热汗出、口干、耳鸣头晕、面部蝴蝶斑、肌肤甲错。
性欲低下、带少而阴道干涩，舌质红夹瘀、少苔，脉细涩，舌下静脉增粗、延长、色紫。
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自拟经泉方治疗人流术后月经过少30例临床观察
作者：侯浩强李燕杨瑞征
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0248－01
【摘要】目的：观察自拟经泉方对人流术后月经过少的影响。
方法：选取30例月经过少患者连续服用经泉方2-3个月经周期观察治疗前后月经情况。
结果：治疗后月经量较前明显增多，总有效率为84.0%。
结论：自拟经泉方能有效治疗人流术后所致的月经过少。
【关键词】月经过少人流术后临床观察
月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者。
一般认为月经量少于20ml为月经过少［1,2］。
引起月经过少的原因较多，其中人流术后导致月经过少的患者近几年有逐年增多趋势［3］。
此病若得不到及时发现及治疗，可逐渐发展成闭经，对有生育要求者可影响其受孕，最终导致生活质量下降，因此月经过少的患者应及时认识到本病的严重性，早期治疗，阻碍病情的发展。
笔者有幸跟从李燕教授学习，导师用自拟经泉方为基础方治疗人流术后月经过少，疗效满意，兹将李教授治疗月经过少的临床经验介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 :所选30均来自2010年5月至2011年5月间贵阳中医学院第一附属医院妇科门诊就诊的人流术后(含药流不全行清宫术及胚胎停止发育行清宫术) 月经过少患者，年龄18~40岁；病程3个月~
2.5年；所有患者行妇科常规、检查妇科B超及宫腔镜检查无异常，并排除器质性病变。
1.2 纳入标准 :参照郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则(试行)》［1］及全国高等医药院校统编教材张玉珍主编《中医妇科学》［2］月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者。
一般认为月经量少于20ml为月经过少。
2 治疗方法
经泉方是李燕教授从医多年的临床经验方，方中主要有：菟丝子15g，女贞子15g，覆盆子15g，熟地15g，白芍12g，当归12g，川芎9g，鸡血藤20g，益母草12g，炙甘草6g。
临床根据患者夹杂症状进行随症加减，如气虚加党参、黄芪；痰湿加陈皮、半夏等。
用法：水煎日
1剂，分早中晚服，1个月经周期为1疗程（经期停用），连服2~3个月经周期，经量增多后
继服2个月经周期。
注意服药期间禁食生冷、辛辣、油腻食物，另需调养情志。
3 疗效观察
3.1 疗效标准: 参照《中药新药临床研究指导原则》［4］: 标准。
痊愈：月经量明显增多，量多期超过1天，经期超过4天，白带增多，停药半年后月经量未减少；显效：月经量明显增多，量多期超过1天，经期不足4天，白带增多，停药半年后月经量又逐渐减少；有效：月经量增多，经期不足4天，停药后月经量又减少；无效：治疗后月经量及经期均无明显改变。
3.2 治疗结果: 痊愈11例，显效8例，有效9例，无效2例，总有效率为8
4.0%。
4 典型病例
患者，女，25岁，已婚。
2011年3月14日首诊，主诉人流术后月经量少半年。
既往月经规律，周期30d，经期5d，量中，色暗红，无血块。
自半年前行人流术至今，经量明显减少，约为原量的1/3。
末次月经2011年3月10日，量少，色黯，2d即净，伴腰酸、头晕耳鸣，舌紫黯有小瘀点，苔薄白，脉细涩。
妇检及彩超无异常。
辨证属肾虚血瘀。
治宜补肾养血活血调经。
正值月经第4天，予口服经泉方加续断，每日1剂。
2011年4月18日复诊，LMP：2011年4月12日，月经量较前好转，色较红，经行3d，腰酸、头晕耳鸣缓解。
继服上方连用2个
疗程，随访3个月，诉月经量恢复。
5 结语
人工流产术作为避孕失败的补救措施被广泛运用,术后出现的月经过少，西医学认为：主要原因有术中过度搔刮宫腔、吸宫时负压过高、时间过长、吸头刮匙反复出入宫腔导致子宫内膜损伤［5］；手术应激使女性下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡，导致内分泌紊乱等有关。
中医学认为：月经的产生是天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫的生理现象。
人工流产可归属为中医“堕胎”“小产”病的范畴。
其中《女科撮要》曰：“小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂，岂不重于大产”。
人工流产术直接扰乱了肾-天癸-冲任-胞宫的生理，耗伤肾之元气精血，肾精亏虚导致无血可下；手术损伤胞宫致瘀血内阻，经脉不畅，冲任不通，旧血不去，新血不生，故发展为月经量少甚至闭经。
中医通过调节“肾-天癸-冲任-胞宫”间的平衡来改善和调节性腺轴的功能，促使部分损伤的子宫内膜修复。
故李师以补肾养血活血调经法为基础方治疗人流术后导致的月经过少，方中菟丝子禀性中和，补而不峻，养阴而固阳，女贞子、覆盆子补肾精、养冲任，以资血源使血海充盈；《妇人规》曰：“女子以血为主，血旺则经调”，用药以四物汤方中当归、川芎为血分动药，熟地、白芍乃血分静药，动静结合培补肝肾而养精血；重用鸡血藤养血活血而调经；益母草活血调经，炙甘草调和诸药。
组方在补肾的基础上酌加活血药，达到“祛瘀生新”的目的。
现代药理研究证明，菟丝子对下丘脑－垂体－卵巢性腺轴功能有兴奋作用，增加子宫重量，具有
雌激素样作用。
鸡血藤有改善微循环的作用。
其它如当归、益母草等多有抗炎、兴奋子宫、镇痛作用，活血药可有效增加卵巢血液循环，激发成熟的卵泡排卵及促进黄体发育［6］。
但用药时需注意养血调经，不可妄用攻破，李师汲取前人之精华，结合自己对月经病的研究对本病的治疗屡见成效，可喻为如使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，泉源滚滚，又孰能阻之者，故取其此意名曰经泉方，在临床观察中未见本方的不良反应，且达到较为满意的疗效，值得推广。
参考文献
［1］郑筱萸主编. 中药新药临床研究指导原则(试行). 北京:中国医药科技出版社, 2002∶
［2］张玉珍．中医妇科学［M］．北京：中国中医药出版社，2002：87．
［3］胡胜蓝，贾晓航.人工流产后月经过少的中医药研究进展［J］．实用中西医结合临床，2011,11（2）：
［4］中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则［S］北京: 中国医药科技出版社, 2002: 239-
［5］祝文峰. 应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少［J］. 中国内镜杂志, 2002, 8( 8) : 67 –
［6］黄春林，朱晓新．中药药理与临床手册［M］．北京: 人民卫生出版社，2006: 535，292．
作者单位 550002 贵阳中医学院
550001 贵阳中医学院第一附属医院。