外科学总论围手术期处理章节练习(2014-08-13)
外科学总论围手术期处理章节练习(2016-12-22)
下列哪种情况须预防性应用抗生素()
A．切口接近感染区域的手术
B．涉及大血管的手术
C．操作时间长、创面大的手术
D．需要植入人工制品的手术
E．肠道手术和癌肿手术
术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因()
A．颅内压增高
B．糖尿病酸中毒
C．高钾
D．低钾
E．尿毒症
胃肠道手术后，一般需禁食____～____小时。
A．手术造成膈神经损伤
B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C．膈下感染
D．粘连引起胃扭转
E．发生食管裂孔疝
新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。
A．肺不张
B．吻合口出血
C．尿路感染
D．下肢深静脉血栓形成
E．切口感染。
医学课件外科学总论11围手术期处理
706代血浆
• 分子量 2万
• 取代级 0.91
• 浓度
6%
10%பைடு நூலகம்
• 效能
60%
145%
• 时效
2小时
• 凝血
抑制
晶体液导致组织水肿
外科手术后1和24小时患者输入3%右旋糖苷或乳酸林格液的体重改变的百分比
Ringer’s Lactate with or without 3 % Dextran-60 as Volume
Expanders during Abdominal Aortic SurgeryI. J.A. Dawidson et
只有贺斯组的CI、DO2、 VO2均达到维持在12－ 18 mmHg 理想的超常水平。
使用贺斯优化CI、DO2、VO2，用于高风险手术/创伤
使用贺斯优化CI、DO2、VO2，用于败血症/烧伤
使用贺斯优化CI、DO2、VO2，用于择期手术
临床资料－贺斯与明胶在创伤复苏中的应用
研究方案：45例严重创伤病人
100
90
生存率 (%)
80
p=0.096
70
开放组
限制组
60
50 0
5
10
15
20
25
30
时间 (天)
重症监护病人输血需求 ——多中心、随机、对照临床研究
APACHE II <20
APACHE II > 20
生存率(%) 生存率 (%)
100
外科围手术期护理练习试卷1(题后含答案及解析)_1
外科围手术期护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. X型题女性患者，30岁，卵巢囊肿切除术后4天，体温38.5℃，诉说伤口疼痛，无咳嗽、咳痰。
1．该病人可能发生了A．伤口内出血B．肺部感染C．肠梗阻D．伤口感染E．切口裂开正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理2．对此应如何处理A．鼓励咳嗽、拍背B．早下床活动C．镇静吸氧D．蝶形胶布固定伤口E．定时换药应用抗生素正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理男性患者，32岁，术后出现呼吸困难、紫绀，患侧呼吸音消失，气管及心脏移向患侧。
3．该患者出现了A．肺炎B．肺不张C．气胸D．血胸E．支气管炎正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理4．对该患者首先考虑的护理诊断是A．低效性呼吸状态B．营养失调C．知识缺乏D．焦虑与恐惧E．精神困扰正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理5．最适宜的护理措施是A．有效咳嗽、拍背、雾化吸入B．加强伤口换药C．膀胱冲洗D．止痛药E．伤口热敷理疗正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理6．术前护理诊断不妥的是A．焦虑与恐惧B．感染C．知识缺乏D．营养不足E．体液失调正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理7．关于备皮正确的是A．颅脑手术入院后即应剃发B．骨科手术术前1天开始备皮C．小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可D．面部手术不需备皮E．阴囊阴茎术术前3天常规备皮正确答案：C 涉及知识点：外科围手术期护理8．手术后病人并发血栓性静脉炎时禁忌A．抬高患肢、制动B．局部按摩C．局部热敷D．理疗E．全身使用抗生素正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理9．关于胃肠道手术的术前准备哪项不妥A．手术前1～2天开始进流质饮食B．手术前12小时开始禁食C．手术前4～6小时开始禁饮水D．全麻术前晚用肥皂水灌肠E．手术前3天开始用抗菌药物正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理10．某患者开胸术后麻醉已清醒，血压平稳，宜采取的卧位是A．高斜坡卧位B．半卧位C．平卧位D．侧卧位E．去枕平卧位正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理11．某患者，胃大部切除，术后诉说担心切口愈合不好，担心自己将来的生活不能自理，其护理诊断主要是A．知识缺乏B．营养不足C．恐惧D．焦虑E．睡眠形态改变正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理12．手术日晨的准备工作错误的是A．给予术前用药B．女性患者要注意有否月经来潮C．根据医嘱及时灌肠、插胃管D．贵重物品交家属保存E．人手术室后嘱病人排尿正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理13．以下哪种手术在麻醉清醒后采取半卧位A．颅内血肿开颅探查术后B．甲状腺大部切除术后C．硬膜外麻醉后D．脊柱结核病灶清除术后E．股骨骨折复位固定术后正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理14．下列不属于切口感染的表现是A．术后24小时内体温38℃B．手术后4天体温38℃C．伤口红肿硬结D．手术第4天体温38．5℃E．手术第4天白细胞升高正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理15．手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的作用是A．给胃肠道适当休息B．防止术中和术后呕吐C．减少胃肠道手术时的污染D．防治术后腹胀E．减少术后排便正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理16．切口感染常发生在术后A．1～2天后B．3～4天后C．5～6天后D．7～9天后E．10～14天后正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理17．术后伤口感染的早期表现是A．伤口出血B．伤口疼痛C．伤口红肿D．体温升高E．伤口局部脓肿正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理18．清除脐部污垢通常用A．洗必泰B．酒精C．肥皂水D．乙醚E．汽油正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理19．巡回护土的职责不包括A．接患者人手术室B．安置手术病人体位C．管理器械台D．协助手术人员穿手术衣E．与手术护士清点器械物品正确答案：C 涉及知识点：外科围手术期护理20．不属夜班护士手术日晨工作范围的是A．根据手术需要配血B．测体温、脉搏、呼吸、血压C．检查手术区皮肤D．注意观察病人的情绪、精神状态E．女性患者月经来潮与医生联系正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理21．手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是A．促进伤口愈合B．防止肺部感染C．减轻出血D．减轻伤口疼痛E．预防肺栓塞正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理22．呼吸道手术前准备不妥的是A．吸烟病人术前1～2周戒烟B．指导患者练习深呼吸及有效咳嗽C．痰稠者可用雾化吸入D．经常发作哮喘者可给地塞米松E．咳嗽明显者给予镇咳剂正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理23．术后早期下床活动不利于A．减少肺部并发症B．防止血栓形成C．促进伤口早期愈合D．减轻伤口疼痛E．减少腹胀和尿潴留正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理24．术后尿潴留可用以下哪种药物促进排尿A．利尿合剂B．20%甘露醇C．利尿酸D．速尿E．新斯的明正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理25．术后第1天对伤口的观察应特别注意A．疼痛B．渗液C．渗血D．红肿E．敷料脱落正确答案：C 涉及知识点：外科围手术期护理26．阑尾炎手术的备皮范围是A．自乳头至耻骨联合，前超过正中线B．自乳头至耻骨联合，两侧到腋后线C．自脐水平线至大腿上1/3、两侧到腋后线D．自脐水平线至大腿上1/3、两侧到腋后线，包括外阴部E．自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理27．关于手术后并发症错误的叙述是A．切口感染与无菌操作不严格有关B．内出血常发生在手术后3～4天C．泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关D．血栓性静脉炎常发生于下肢E．切口裂开常发生在腹部手术正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理28．哪项不是防治术后腹胀的措施A．肛管排气B．鼓励进食C．胃肠减压D．腹部热敷E．早期下床活动正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理29．手术后疼痛通常在术后多长时间缓解A．6小时B．8小时C．12小时D．36小时E．48小时正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理30．急症术前准备不妥的是A．手术野常规备皮B．禁食禁饮C．不必进行心理护理D．麻醉药物过敏试验E．做血、尿、便常规及出凝血时间正确答案：C 涉及知识点：外科围手术期护理A．去枕平卧6～8小时B．平卧可不去枕C．半坐卧位D．侧卧位E．俯卧位31．硬膜外麻醉后正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理32．腰麻术后正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理33．甲状腺大部切除术后正确答案：C 涉及知识点：外科围手术期护理34．全麻未清醒者正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理A．入院后即开始B．术前3天开始C．手术前1天D．手术前12小时开始E．手术前2小时开始35．结肠手术口服肠道抗生素正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理36．全麻病人术前禁食正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理37．颅脑手术剪短头发正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理38．颅脑手术剃净头发正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理39．骨科手术备皮正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理40．术后促进病人排痰预防肺部感染的措施有A．拍背B．雾化吸入C．早日活动D．半卧位E．有效咳嗽正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理41．不应早期离床活动的情况是A．门腔静脉分流术后B．极度衰弱者C．疝修补术后D．肠梗阻粘连松解术后E．胃穿孔修补术后正确答案：A,B,C 涉及知识点：外科围手术期护理42．预防术后并发症术前应做的准备工作是A．禁烟B．指导患者有效咳嗽C．训练卧床排尿D．注意口腔卫生E．清洁皮肤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理43．手术患者的康复指导包括A．指导患者提高心理适应能力B．指导患者自我护理、自我保健C．功能恢复锻炼的指导D．指导出院后用药知识及饮食调节E．何时复诊正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理44．术后内出血的护理措施有A．观察、脉搏、血压B．置病人于半卧位C．镇静D．吸氧E．输液输血正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理45．急腹症患者术前除必要的检查外还需做哪些准备A．常规备皮B．术前用药C．禁食、禁水D．灌肠E．麻醉药物过敏试验正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：外科围手术期护理46．术后早期下床活动的优点是A．防止尿潴留B．减轻伤口疼痛C．防止腹胀、便秘D．预防呼吸道并发症E．防止静脉血栓形成正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理47．术后内出血的原因有A．结扎线脱落B．感染使血管溃破C．凝血机制障碍D．活动过大E．缝合不当正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理48．术后发生血栓性静脉炎的原因是A．术后早期活动B．静脉多次输0.3%氯化钾溶液C．失水、血液浓缩D．肢体抬高E．下肢多次输高渗盐水正确答案：B,C,E 涉及知识点：外科围手术期护理49．以下哪些原因可引起术后伤口裂开A．营养不良B．伤口感染C．低蛋白D．过度肥胖E．缝合不牢正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科围手术期护理50．切口裂开的护理措施包括A．加强营养B．预防感染C．延长拆线时间D．避免腹压增加E．切口处热敷正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：外科围手术期护理。
外科学总论无菌术章节练习(2014-08-17)
1 该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术，该生应如何准备()A．更换另一双手套后就可参加手术B．更换手套和无菌衣后再参加手术C．脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术。
D．脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术E．该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术2 医用丝线常用消毒方法()手术金属器械常用消毒方法()胆道镜消毒方法()A．70%酒精消毒B．高压蒸汽灭菌C．0.1%新洁尔灭液浸泡D．40%甲醛熏蒸E．煮沸灭菌3 面部、口腔粘膜的消毒选用()肛门、外生殖器及婴儿皮肤消毒选用()植皮时，供皮区的消毒选用()一般皮肤消毒选用()A．70%酒精B．2%碘酒C．2%碘酒及70%酒精D．0.75%吡咯烷酮碘E．1:1000高锰酸钾4.问答题什么是无菌术中的操作规则和管理制度? 参考答案无菌术中的操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染...【查看详解】5.问答题试述病人手术区皮肤消毒的注意事项? 参考答案①涂擦消毒药液时，应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口，或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门...【查看详解】6.填空题甲醛蒸汽熏蒸法，对物品熏蒸____________小时即可达到消毒目的，但灭菌需____________小时。
参考答案1、6～127.填空题应用于灭菌的物理方法有____________、____________、____________。
参考答案高温、紫外线、电离辐射8.判断题高压蒸气灭菌法温度可达141～146℃。
() 参考答案错9.判断题无菌术即是针对这些感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法所组成。
() 参考答案错 10 在较大手术开始前，关于铺巾方法正确的是()A．除手术野外，至少要铺1层巾单B．手术切口周围，应铺4块无菌巾，通常先铺操作者同侧或先铺相对不洁区一侧C．无菌巾铺下后，如位置不准确，可以根据需要围绕手术区移动D．大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cmE．肢体近端手术常用双层无菌巾将手(足)部包裹11 肥皂刷手法，下列哪项是正确的()A．必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂B．刷洗三遍，共10分钟C．刷洗至肘关节以上上臂10cm处D．刷洗完后即可穿无菌手术衣参加手术E．洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂 12 浸泡手用的1:1000新洁尔灭溶液，一般限用()A．10次B．20次C．30次D．40次E．50次。
外科总论试题(含答案)
外科总论试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.唇痈的治疗不包括A、切忌挤压B、过氧化氢湿敷C、早期手术D、清除坏死组织E、夹除脓栓正确答案：C2.患者男，20岁。
右大腿刀伤后18小时，刀口处红肿渗出。
目前最适当的治疗措施是A、清创一期缝合B、抗生素治疗C、理疗D、清创伤口后换药E、局部固定正确答案：D答案解析：一般开放伤口行清创缝合术应在伤后6-8小时内进行。
污染较重或超过8小时，但尚未明显感染的伤口可延迟缝合。
感染伤口应该放置引流，定期换药3.烧伤急性体液渗出期的主要治疗措施是A、防治感染B、促使创面早期愈合C、防止休克D、清洗创面E、创面用药正确答案：C答案解析：烧伤的急性体液渗出期的主要病理变化是烧伤区组织的毛细血管扩张和通透性增大，血浆样液体自血液循环进入组4.灭菌后的手术器械，一般可保留A、14天B、7天C、1天D、12天E、21天正确答案：A答案解析：灭菌后的手术器械有效期为2周。
5.施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。
检查：HR 120次/min，Bp 88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。
根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤正确答案：D答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，可发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生急性肾功能衰竭6.患者男，24岁。
不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。
查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。
宜采取的处理方法是A、清洗伤口、止血、缝合伤口B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流、缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口正确答案：D答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合7.下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况A、白蛋白B、纤维连接蛋白C、转铁蛋白D、甲状腺球蛋白E、载脂蛋白正确答案：C答案解析：血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一。
外科学总论围手术期处理章节练习(2016-8-11)
输液过量可导致病人()
A．血糖升高
B．肺水肿
C．体温过低
D．胶渗压降低
E．充血性心力衰竭
术后肺不张的临床表现为()
A．术后早期发热，呼吸及心律增快
B．白细胞及中性粒细胞增高
C．胸部叩诊呈浊音或实音区
D．听诊有局限性湿性啰音
E．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
涉及胃肠道的手术，一般术前____日开始进流质饮食，成人从术前____小时开始禁食，术前____小时开始禁水，如果是直肠、结肠手术还应在术前____天口服肠道制菌药物。
A．伤口边缘内翻
B．伤口的张力过大
C．止血不充分
D．留置引流
E．术中过多使用电灼止血
术后胸腔引流管每小时引流出血量持续超过_____ml，提示有内出血。
A．溃疡所致幽门梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．膈下感染
D．急性胃扩张
E．继发穿孔。
外科围手术期护理练习试卷3(题后含答案及解析)
外科围手术期护理练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. X型题1．胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的（）A．术前禁食12h，禁水4hB．术前1天可服石蜡油或番泻叶通便C．结肠手术前2d口服肠道不吸收的抗生素和维生素KD．幽门梗阻病人术前3d每晚洗胃E．急症手术前必须灌肠正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理2．甲状腺腺瘤的备皮范围是（）A．下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘B．下唇至锁骨平面，两侧至斜方肌前缘C．上唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘D．下唇至肋缘平面，两侧至斜方肌前缘E．下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理3．术前何时给病人安置体位（）A．核对病历后B．麻醉前C．麻醉后D．主刀者洗手后E．主刀者、第一助手洗手后正确答案：C 涉及知识点：外科围手术期护理4．术后恶心、呕吐的处理常采用（）A．应用抗生素B．注射阿托品C．纠正水、电解质失衡D．不需处理E．胃肠减压正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理5．下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（）A．颅脑手术——剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B．眼部手术——上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C．颈部手术——自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D．腹股沟部手术——自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E．肾手术——自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理6．术后采取的卧位中哪项不妥（）A．术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B．颈部术后取仰卧位C．胸、腹术后取30°～45°半卧位D．脊柱术后一般平卧于硬板床E．颅脑术后可取头高斜坡卧位正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理7．术后尿潴留的处理首先是（）A．在无菌技术下导尿B．鼓励或诱导病人自行排尿C．耻骨上区热敷D．服用止痛药物E．针刺疗法正确答案：B 涉及知识点：外科围手术期护理8．防止术后肺不张，下列哪项是错误的（）A．嗜烟者术前戒烟1d～2dB．术前控制呼吸道感染C．加强翻身叩背，帮助咳痰D．术中或术后防止呕吐物吸入E．术前锻炼深呼吸正确答案：A 涉及知识点：外科围手术期护理9．避免切口感染的术前重要措施是（）A．进高蛋白饮食B．勿使病人感冒C．入院后更换衣服D．仔细认真备皮E．术前应用抗生素正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理10．上腹部手术消毒范围应包括（）A．剑突下，脐以上B．乳房以下，脐以上C．剑突下，腹股沟韧带以上D．腹部手术切口周围15cm的区域E．乳房以下，腹股沟韧带以上正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理11．术后发生尿潴留最常见于（）A．脾切除术后B．胃大部分切除术后C．疝修补术后D．肛门、直肠手术后E．输尿管切开取石术后正确答案：D 涉及知识点：外科围手术期护理12．术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项最重要（）A．咳嗽时最好取半卧位B．术中必要时做皮肤减张缝合C．术后及时处理腹胀D．腹带做适当的腹部包扎E．术前提高营养状况正确答案：E 涉及知识点：外科围手术期护理女性，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿?音。
外科学总论外科休克章节练习（2014-08-17）
外科学总论外科休克章节练习（2014-08-17）1 感染性休克的救治包括()A．改善微循环B．营养支持C．选择合适的抗菌药物D．必要时短程、足量的肾上腺皮质激素E．病因及感染灶的去除2 感染性休克应用皮质激素的作用是()A．阻断受体兴奋作用B．增强心肌收缩力C．促进糖异生D．以上都是E．以是都不是3.填空题____及____是各类休克共同的病理生理基础。
参考答案有效循环血容量锐减、组织灌注不足4.填空题通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。
参考答案205.判断题损伤性休克不属于低血容量性休克。
() 参考答案错6.判断题休克时由于肾血管收缩、血流量减少，肾小球滤过率锐减。
() 参考答案对7.问答题失血性休克时如何补充血容量。
参考答案首先根据血压和脉率的变化来估计失血量。
先经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。
若血细胞比容>30%，则继续输给上述溶液。
...【查看详解】8.问答题简述感染性休克治疗要点。
参考答案①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱失衡；①皮质激素治疗；⑤血管活性药物的应用；⑥其他，如营养支持、对DIC的处理等。
9 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)()女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。
体检：血压75/45mmHg，急性病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，心律120次/分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。
经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79/15mmHg，中心静脉压1.47kPa(15cmHO)()男，27岁，沸水烧伤总面积达73%，已输液治疗，脉搏118次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.57kPa(16cmHO)()男，39岁，双下肢碾压伤，明显肿胀，脉搏106次/分，血压96/66mmHg，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，尿量5ml/h()男，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122次/分，血压80/60mmHg，中心静脉压0.29kPa(3cmHO)()A．血容量不足B．血容量严重不足C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩E．急性肾衰竭10 男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分()男，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95/75mHg()男，24岁，双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/L()男，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏122次/分，面色苍白，出冷汗，恶心()A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．创伤性休克E．失血性休克11 女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。
外科学总论》总考卷-(四)
《外科学总论》总考卷（四）一、选择题（每题2分，共30分）A. 病原体种类繁多B. 感染途径多样C. 局部症状明显D. 全身症状轻微2. 下列关于创伤愈合的说法，错误的是：A. 创伤愈合分为一期愈合和二期愈合B. 一期愈合的时间短于二期愈合C. 一期愈合的瘢痕组织较少D. 二期愈合的伤口容易感染A. 切口部位B. 切口大小C. 切口形状D. 切口感染风险4. 下列关于围手术期处理的说法，正确的是：A. 术前准备主要包括心理准备和生理准备B. 术后处理重点是防治并发症C. 术后饮食宜清淡、易消化D. 所有手术患者术前均需禁食12小时A. 高血压患者血压控制不稳定B. 糖尿病患者血糖控制良好C. 贫血患者血红蛋白浓度＞90g/LD. 心脏病患者心功能Ⅰ级6. 下列关于外科营养支持的适应症，错误的是：A. 严重营养不良B. 创伤、烧伤C. 大手术后D. 肿瘤晚期恶病质A. 严重贫血B. 大量失血C. 免疫功能低下D. 营养不良8. 下列关于外科休克的说法，错误的是：A. 休克是有效循环血量减少导致的组织灌注不足B. 休克分为低血容量性休克和感染性休克C. 休克的早期表现为心率增快、血压降低D. 休克的治疗关键是尽快恢复有效循环血量A. 胃溃疡穿孔B. 急性胰腺炎C. 宫外孕破裂D. 肠系膜上动脉栓塞10. 下列关于外科肿瘤的治疗原则，错误的是：A. 早期发现、早期诊断、早期治疗B. 综合治疗为主，个体化治疗为辅C. 手术治疗是首选方法D. 化疗适用于所有肿瘤患者二、填空题（每题2分，共20分）1. 外科感染分为________、________和________三种类型。
2. 创伤愈合的基本过程包括________、________和________。
3. 手术切口分类分为________、________和________三类。
4. 围手术期处理包括________、________和________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 下列哪些是肥胖病人手术的不利因素()
A．麻醉危险性相对较大
B．伤口感染机会增多
C．血容量相对不足
D．手术显露困难
E．慢性肺功能不全
2 关于术后早期活动的作用，包括()
A．增加肺活量
B．减少肺部感染
C．改善全身血液循环
D．促进切口愈合
E．减少因下肢静脉血栓形成的几率
3.填空题胃肠道手术后，一般需禁食____～____小时。
参考答案24、48
4.填空题关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日，下腹部、会阴部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，减张缝线____日。
参考答案4～5、6～7、7～9、10～12、14
5.判断题糖尿病病人试行大手术前血糖应控制到正常。
() 参考答案错
6.判断题成人手术前12小时开始禁食，术前4小时禁水。
() 参考答案对
7.问答题男性病人，18岁，因转移性右下腹痛18小时急诊剖腹探查。
术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽，行阑尾切除术。
术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体检：T3
8.2℃，BP90/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律108次/分，脉较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，分析该病人的诊断并试述理由，提出治疗原则。
参考答案
①首先应考虑液体量是否足够；②在补充足够的液体量后仍未好转，则应考虑术后腹腔内出血，如阑尾系膜渗血、阑尾动脉出血等...【查看详解】8.问答题术前需预防性应用抗生素的情况有哪些? 参考答案
①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；⑧操作时间长、创面大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软...【查看详解】 9 术后切口持续疼痛，可能存在()有上腹部术后顽固呃逆，提示可能()术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失()术后低钾低钠的原因()术后长期卧床可导致()
A．恶心、呕吐
B．深静脉血栓形成
C．吻合口瘘
D．麻痹性肠梗阻
E．切口感染
10 属择期手术的是()属限期手术的是()
A．脾破裂行脾切除术
B．胃癌根治术
C．甲状腺腺瘤切除术
D．嵌顿疝还纳修补术
E．十二指肠溃疡穿孔修补术
11 下列哪项不影响术后伤口的愈合()
A．伤口边缘内翻
B．伤口的张力过大
C．止血不充分
D．留置引流
E．术中过多使用电灼止血
12 该患者目前最有可能的情况应考虑()
A．阑尾残端瘘
B．腹腔内感染
C．急性尿潴留
D．肠蠕动正在恢复
E．腹腔内出血。