带状疱疹后神经痛临床相关因素分析
带状疱疹后遗神经痛研究近况

目前 , 关于 P N定义仍无 统一 的意见 。有 的认 为… 是 H 急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过 1 个月 ; 也有认为 J 是带状 疱疹皮损消退后 , 其受 累皮肤 出现疼痛或持续性疼 痛
达 3个月以上。 目前 , 多数学者把 疱疹消失后 疼痛持续 达 3 个月以上者作为诊断 P N的标 准。G zw o . _ 认为 患 H ae odJ D 3
RH . " 发现皮 损严重 的带状疱 疹患 者 , 生 P N的可能 性 发 H 更大 ;i ea J8认 为 受感 染皮 肤 的 比例越 大 , 者 患 Le gmgT s L 患
3 3 其他相 关 因素 .
B c n 认 为 , ar l o 神经 受损后 , 感神 交
经系统 可与传人神经元形成异常偶联 , 感神经系统的活动 交
可进一步 引发 致敏 伤害感 受器 的活动 , 强痛 觉 和痛 觉超 增
P N的可能性越 大 。④ 体液 及 细胞免 疫反 应 , H 在急 性感 染 期间 , 体液及细胞介导 的免疫反应越强烈 , 持续 时间越长 , 则 发展为 P N的可能性越 大 , H 这反 映 了感 染严 重程度 与免疫 应答 之间的相互联 系 J 。⑤其他 : 除以上 因素外 , 患 P N 罹 H
因素还包括 : 发病 部位 , ① 有研究 发现 眼部带状疱 疹患 者 中
P HN发生率 较高 。②前 驱痛 、 急性期 疼痛程 度 , 驱痛 的 前 出现也许是 P N发 生的一个临床征兆 ; H 而急性痛越严重 ,
患者患 P N的可能性越 大 L 。③皮 损的严重 程度 , w ri H 6 j Do n k
能造成神经系统长期 、 慢性损伤 , 并引起慢性疼痛综合征 。
加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床效果分析

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床效果分析
李焰
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)009
【摘要】目的观察分析加巴喷丁在带状疱疹相关神经痛中的临床治疗有效性及安全性.方法选取我院2016年1—12月收治的30例带状疱疹及带状疱疹皮损愈合
后相关神经痛患者作为研究对象,使用加巴喷丁进行治疗,对患者治疗效果进行分析、观察,并进行疼痛评分比较.结果所有患者经加巴喷丁治疗后疼痛程度均有所改善,
治疗后疼痛评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论加巴喷丁治疗带状疱疹相关神经痛疗效确切,可明显降低患者疼痛,且不良反应少,容易被患者接受,改善患者生活质量.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】李焰
【作者单位】云南省文山州人民医院神经内科,云南文山 663000
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
【相关文献】
1.口服加巴喷丁联合硬膜外药物注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果分析 [J],
段红光;杨远滨;郭玉娜;岳建宁;倪家骧
2.利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛 [J], 刘奎玲;李晓强;孙雪
华
3.加巴喷丁治疗带状疱疹病毒感染后神经痛疗效与安全性研究 [J], 曹丽娟
4.加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果分析 [J], 刘琨
5.普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的短期临床分析 [J], 姜磊;曹新宇;马达提·阿汉
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带状疱疹后神经痛诊疗规范2019版

带状疱疹后神经痛诊疗规范(2019年版)一、适用对象第一诊断为带状疱疹后神经痛(ICD-10:G53.0*)二、诊断依据根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》(中国疼痛医学杂志(2016年版))。
诊断标准:步骤诊断要点1.病史问询①起病和病程②分散和局部皮肤的疼痛,常表现为某神经分布相关区域内瘙痒性、灼烧性、针刺样、刀割样、电击样或搏动样疼痛③间歇性和慢性疼痛④有明确记录的疱疹史⑤情感及睡眠情况⑥日常生活能力改变⑦重要的个人史2. 体格检查①可见局部有遗留的瘢痕或色素沉着②局部可有痛觉过敏或痛觉减退③局部可有痛觉超敏④局部可有汗多等自主神经功能紊乱的表现3. 实验室检查①PHN 的诊断不依赖于特殊的实验室检查②病毒培养和免疫荧光染色法可用于鉴别单纯疱疹和带状疱疹③病毒抗体的存在有助于确诊带状疱疹亚临床感染,特别是在发生无疱型带状疱疹的情况下④免疫过氧化物酶染色、组织病理学和Tzanck 细胞学检查等其他检查有助于确定带状疱疹感染三、治疗方案的选择根据《带状疱疹性神经痛诊疗中国专家共识》(中国疼痛医学杂志(2016年版))。
四、计划住院天数为14天内五、计划住院总费用为6000元内六、住院期间检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规+隐血;(2)肝肾功能、电解质、血凝检查、传染病筛查;(3)胸片、腹部彩超、红外热成像。
2.根据患者情况可选择的检查项目:病毒分离。
七、治疗方案与药物选择PHN 治疗目的是:尽早有效地控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情感障碍,提高生活质量。
PHN 的治疗应规范化,其原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗,许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。
药物治疗是基础,应使用有效剂量的推荐药物,药物有效缓解疼痛后应避免立即停药,仍要维持治疗至少2 周。
药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。
治疗过程中,要监测疼痛强度的改善情况。
治疗1 周后,应对治疗的效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治疗方案。
普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛43例临床分析

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛43例临床分析梁莉君;梁丹【摘要】目的:观察普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。
方法:选取符合条件的带状疱疹后遗神经痛患者83例,随机分为治疗组和对照组,分别为43例和40例,比较分析其临床疗效。
结果:两组治疗方案有效率分别为83.7%、52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广。
%Objective:To investigantc the clinical effect of Pregabalin in treatment of Postherpetic Neuralgia. Methdos: 83 patients with Postherpetic Neuralgia were randomly divided into two groups, the treatment group (43cases) and the control group(40cases). Comparative analysis of the clinical curative effect. Results: The effective races of the two groups were 83.7%,52.5%. The treatment group was significantly higher than the other group. There was a significant difference. Conclusions:It is good clinical effect and safety of Pregabalin in treatment of Postherpetic Neuralgia, and worthy to be popularized.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】1页(P35-35)【关键词】普瑞巴林;带状疱疹后遗神经痛;疼痛【作者】梁莉君;梁丹【作者单位】广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州 510000;广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢而引起的神经病理性疼痛。
普瑞巴林联合度洛西丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

关键 词 : 普瑞 巴林 ; 度洛西汀 ; 带状疱疹后神 经痛 中图 分类 号 : R 7 5 2 . 1 2 文献 标志 码 : A 文章 编号 :2 0 9 6 — 1 4 1 3 ( 2 0 1 6 ) 2 6 — 0 0 6 8 — 0 2
Cl i n i c a l e fe c t o f p r e g a b a l i n c o mb i ne d wi t h d u l o x e t i n e i n t h e t r e a t me n t o f p o s t he r p e t i c n e ur lg a i a
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普瑞 巴林联合度洛西 丁治疗带状疱疹 后神经痛 的 临床疗 效分析
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( 陕 西 省 商洛 市 商 州 区医 院 , 陕西 商 洛 , 7 2 6 0 0 0 )
摘要 : 目的 讨论普瑞 巴林联合 度洛 西汀治疗带状疱疹后神 经痛的 临床 疗效 。 方 法 选择我 院 2 0 1 2年 5月至 2 0 1 5年 8月收 治的带状疱疹后神 经痛 患者 5 0例为研 究对 象, 将其 随机分为观察组与对照组 , 每组 2 5 例。 对照组患者采 用普瑞 巴林治疗, 观
Z H OU L i u - j i n
( S h a n g z h o u D i s t r i c t H o s p i t a l , S h a n  ̄ u o 7 2 6 0 0 0 , C h i n a )
A BS T RAC T:Ob j e c i t v e T o d i s c u s s t h e c l i n i c l a e f f e c t o f p r e g a b li a n c o m b i n e d w i t h d u l o x e t i n e i n t h e t r ee s e l e c t e d a s t h e s t u d y o b j e c t s , a n d r a n d o ml y d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g ou r p , w i t h 2 5 c a s e s i n
中药治疗带状疱疹后遗神经痛

中药治疗带状疱疹后遗神经痛中药治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是一种可治愈性疾病,但带状疱疹消退后,患部遗留长时间疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PH N) ,治疗比较困难。
该病在老年患者中发生率较高,且临床症状较重,疼痛常持续数月甚至数年。
本病发病机制还不十分清楚,因其临床治疗十分棘手,患者不仅疼痛异常,而且昼夜不安,难以入睡,还不时伴有难以忍受的瘙痒,严重影响生活质量。
西医主要以对症治疗为主,疗效并非十分满意。
因此临床上试图应用中医中药治疗本病的研究,近年来十分活」跃,也取得了一定的效果。
祖国医学中医认为PHN多因热毒损伤阴血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络,从而造成气血运行不畅,气滞血瘀,不通则痛。
本文着重对近5 年来应用中医中药治疗PHN的临床研究进展概况进行综述。
1 中成药及中药注射液治疗1.1 血府逐瘀胶囊张淑环等将181例PHN 患者分为治疗组98例,口服血府逐瘀胶囊(天津第五药厂生产)6粒/次;对照组83例,口服维生素B1 10 mg和维生素E 100 mg,均3次/d。
均连续服药 2周为一个疗程。
结果治疗组痊愈79例,显效14 例,好转4例,无效1例。
对照组痊愈28例,显效 16例,好转10例,无效29例,治疗组明显优于对照组。
血府逐瘀胶囊是清代名医王清任《医林改错》中“血府逐瘀汤”,为古典之名方,采用现代科技手段提取有效成分精制而成的纯中药胶囊制剂,具有活血化瘀、行气止痛的功效。
现代药理及临床研究表明,血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌供氧量,改善血液流变性,降低血黏度,减少红细胞、血小板聚集,改善人体血流动力学、微循环、代谢及免疫功能等作用。
1.2 新癀片刘泽虎用新癀片(厦门中药厂生产)治疗PHN 26例,口服,2片/次,3次/d,共治疗 2周,结果显效20例,有效6例。
新癀片是在传统古方片仔癀基础上改制的中药制剂,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效。
威伐光辅助药物治疗急性期带状疱疹后遗神经痛临床分析
威伐光辅助药物治疗急性期带状疱疹后遗神经痛临床分析胡瑾瑾【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(021)002【摘要】目的探讨德国威伐光联合伐昔洛韦、甲钴胺、加巴喷丁治疗急性期带状疱疹,对于减轻带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性.方法采用随机、双盲、平行对照临床研究,入选急性期带状疱疹患者125例,实验组63例,对照组62例.对照组口服伐昔洛韦片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊,实验组在对照组治疗的基础上,加用威伐光治疗系统,治疗1次/d,30 m in/次,连续治疗2周.分析2组的疗效,评估其安全性.结果治疗前2组患者的疼痛强度VAS评分无差异性(P>0.05),治疗后2组疼痛评分均有所下降(P<0.05),并呈现VAS递减的趋势;组间比较,治疗组患者在治疗后几个时间点(治疗后第4、8、16、24周末)VAS评分均比对照组低(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论威伐光联合伐昔洛韦、甲钴胺、加巴喷丁治疗急性期带状疱疹,对减轻患者后期的神经痛疗效显著,明显优于传统的药物治疗.%Objective To explore the clinical efficacy and safety of the combination treatment of wIRA and Valacyclovir , Methylcobalamin and Gabapentin on acute phase herpes zoster and post-herpetic neuralgia .Methods By using the random ,blind and controlled clinical trial method ,125 patients underwent the acute-phrase of herpes zoster were adopted in the trail ,including the 63 patients in the trail group and 62 patients in the control group .The trail groups received the wIRA treatment in addition toValacyclovir ,Methylcobalamin and Gabapentin treatment ,whereas thecontrol group only received the drug treatment .Results PTN was alleviated in both two groups compared with the onset of herpes zoster ,there was statistics significance (P<0.05) 4 weeks later (trail group 4.61 ± 0.35VS.control 98 ± 0.68) ,8weeks later(trail group 3.78 ± 0.52 VS .control 4.84 ± 0.47) ,16 weeks later(trail group 2.18 ± 0.28 VS .control 3.63 ±0.76) ,24weeks later(trail group 1.75 ± 0.81Vs .control 2.98 ± 0.46) .In addition ,in the 4 follow-ups the PHN in the trail groups were significantly decrease compared with that of control group .Besides , side effect was not observed in both two groups .Conclusion The combination treatment of wIRA and Valacyclovir ,Methylcobal-amin and Gabapentin is superior to traditional pharmaceutical treatment .【总页数】3页(P203-205)【作者】胡瑾瑾【作者单位】河南省直第三人民医院皮肤科,河南郑州 450006【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2【相关文献】1.威伐光联合活血散瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察 [J], 杨素清;冯晓娜2.威伐光联合药物对老年人急性期带状疱疹的疗效研究 [J], 陈雪青;张红芹;吴玮;郑蓓洁;王祥瑞3.威伐光联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的r临床观察 [J], 刘丽4.威伐光联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 [J], 刘伟军;王小兵5.早期梅花针叩刺、火罐联合威伐光治疗急性期带状疱疹的临床研究 [J], 田千慧;朱咏梅;张田宁;邵丽丽;项旭;赵慧;陈玲玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
带状疱疹神经痛的危险因素分析及临床疗效评估
Rik Fa t r Anay i n Cl ia fe tEv l tn o r s Zo t rNe r li s co lss a d i c lEf c auai g fHe pe se u ag a n
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
WUD -/ axn Ⅲ H / a .( g, a yn -
经 疼 痛 的 相 关 性 , 同 时统 计 分 析 阿昔 洛 韦联 合 7干 扰 素 治 疗 和 单 用 阿 昔 洛 韦 治 疗 , 比较 临 床 症 状 改 善 情 况 。 . 带 状 疱 疹神 经痛 危 险 因素 的 多元 线 性 回归 分 析 显 示 年 龄 和 是 否应 用 干 扰 素 与 疼 痛 缓 解 时 间 存 在 线 性 回 归 关 系 。 阿昔 洛 韦 联 合 7干扰 素 治 疗 组 患 者 的 疼 痛 缓 解 时 间 和 皮 疹 消 退 时 间 明 显 短 于 单 用 阿昔 洛 韦 治 疗 组 . ( 0 0 ) 结论 P< .1 。 高 年 龄 可能 是 带 状 疱 疹 病 人 神 经 痛 的 主要 高 危 因素 之一 。 阿昔 洛 韦 联 合 7干扰 素 应 用 能 够 -
显 著 缩 短 带 状 疱疹 神 经 痛 和 皮 疹 的 持 续 时 间 ,可 成 为 老 年 患 者 和 神经 痛 症 状 严 重 患 者 的 推荐 方 案 。
【 关键词】带状疱疹 ;神经痛 ;危险因素 ;7干扰素;回顾性分析 -
中 图分 类 号 : R 5 . 72 1 2 文 献标 识 码 :A 文 章 编 号 :10 -91 (o7 20 1- 07 3 2o )0 -050 0 2
t a n n to s r u etme d .M eho s Ci c aao O eps zse ain a n 1zd b e opcie s d .Mut ait e h t d l a d t f2O hre otrp t t w ¥a aye yrt se t t y i n l es r v u lvrae i
带状疱疹后遗留神经痛ppt课件
3 结果
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• 在精心的治疗及护理下,患者及家 属能够较好的掌握一些治疗方法及 应对疼痛的方法。出院时 30例患者 疼痛评分 为:6例达到 0分;7例达 到 1分 ;7例达到 2分;6例达到 3 分 ;4例达到 5分 ;平均分数为 1.96分,而且没有爆发痛出 现。住 院日最短的为5d,最长的为 21d, 平均住院日为 12.5d; 达到预期 的效果。能够正常的生活和休息。
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• 参考文献
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• • [1]GershonAA,GershonMD,BreuerJ,eta1.Advances in the
• undustandingofthe pathogenesisand epidemiologyofherpeszoster.
• JClinViro1.2010f48):s2-7.
•
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1.2.2 影响评估的因素
• 影响疼痛评估的因素主要包括对疼痛护理不重视、疼痛评 估缺乏常规性、未掌握正确的评估方法、患者的年龄、性 别、性格及文化背景等 。在评估 以整体的观点看待慢性 疼痛患者,同时注意患者的个体性, 根据不同的患者选 择不同的评估工具,综合化的考虑、个体化的评估,及时 制定和调整疼痛护理计划。
• Nurse.2003.23(2):99-1O2.
• [7]宋春玲,颜珂.78例疼痛病人护理.农 垦医学,2004,26(5):
• 381-382.
•
[收稿日期 :2015—11—15
•
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疱疹后神经痛诊断详述
疱疹后神经痛诊断详述*导读:疱疹后神经痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?这部分病人约占总的急性带状疱疹病人的9~34%。
受损区域皮肤疼痛有针刺或烧灼感,且疼痛程度剧烈,病人深受困扰,正常饮食、睡眠受到影响,甚是痛苦。
皮肤闪电疼痛:如果皮肤表面出现“闪电疼痛”,且连续数天都有类似情况发生,可能是患上了无症状的带状疱疹。
发病部位的皮肤出现绿豆粒大小,张力较大的丘疹、水疱,轻者每簇可有正常皮肤间隔,病情严重者可融合大片呈带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂,这种证型的比较容易分辨。
但有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害,这种无症状型带状疱疹就很容易误诊。
如果病变发生在面部,容易误诊为三叉神经痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛。
还有的误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、或早期青光眼等。
经常有些中老年患者,在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮肤完好无损却不敢触及。
这是因为带状疱疹疼痛的本质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。
特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。
皮肤痛:皮肤痛分为快痛和慢痛二种,快痛是一种定位清楚而尖锐的刺痛,慢痛是一种定位不明确而又难以忍耐的烧灼痛。
快痛是在皮肤受到刺激时很快发生,是一种定位清楚而尖锐的刺痛,在撤除刺激后又很快消失;慢痛是一种定位不明确而又难以忍耐的烧灼痛,一般在刺激作用后0.5—1秒后产生,持续时间较长,并伴有心率加快、血压升高、呼吸加快和情绪等方面的改变。
【治疗】这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一,有“不死的癌症”之恶名。
疼痛诊疗通综合治疗手段,取得了较为满意的治疗效果。
1、局部治疗:可用粉状阿司匹林或辣椒素局部贴敷。
2、药物治疗:现在有种日本进口的生物制剂神经妥乐平,该药是运用牛痘疫苗接种家兔的皮肤组织的提纯精致液,具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用,且有止痛作用,是一种较新且疗效较好的治疗疱疹后神经痛的药物。