慢性支气管炎中医护理病案范文
中医护理个案范文
急求中医护理病历范文内科：1994年3月20日阵发性咳嗽半月。
半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。
曾服止咳糖浆等3天，效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟。
否认肺结核病史。
体格检查：BP 128/80mmHg，无呼吸困难，唇不发绀，双肺有散在干性啰音，未闻及湿啰性啰音，心率90次/min，律齐，无杂音，腹平软无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。
血常规：Hb120g/L,WBC 11.0*109/L,N 0.8, L0.2。
初步诊断：慢性支气管炎急性发作。
处理：（1）胸片(2)交沙霉素 0.2 t.i.d*3(3)复方甘草糖浆 10mL t.i.d*3医师签名：***中医护理实验报告要怎样写,示范一下咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。
约1000ML/d，到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg），尿常规检查示红细胞满视野/HP，蛋白质+++。
为进一步诊治，收入院。
病人发病以来，常感乏力。
近2日感恶心，头晕。
视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。
既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T:36.8℃P:76 次/min R:20 次/分，BP20.3/13.3kPa (160/100mmHg)，发育正常，营养中等，自动体位。
面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物，微软。
哮病中医护理方案
哮病中医护理方案哮病是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎。
中医认为，哮病的发生与肺气虚弱、气血亏虚、痰湿阻滞等因素有关。
下面是一种中医护理方案，供参考。
1.调理气血哮病患者常伴有气虚血弱的情况，中医认为气血不足是哮病发作的重要原因之一、可以通过调理饮食、运动及草药来调理气血。
饮食上可以适量摄入补气养血的食物，如枸杞子、红枣、糯米等。
运动上可以选择一些适合的有氧运动，如散步、太极拳等，增加气血的运行。
2.化痰祛痰哮病患者常伴有痰湿阻滞的情况，中医认为痰湿是哮病的主要病机之一、可以通过调理饮食和草药来祛痰化痰。
饮食上可以避免食用生冷油腻、辛辣等食物，增加蔬菜、水果的摄入。
草药上可以选择一些化痰祛痰的中药，如半夏、百部、枳实等。
3.湿化燥痰哮病患者常伴有痰瘀阻滞的情况，中医认为湿瘀是哮病的主要病机之一、可以通过调理饮食和草药来湿化燥痰。
饮食上可以避免食用油腻、生冷等食物，增加水分、蔬果的摄入。
草药上可以选择一些湿化燥痰的中药，如葶苈子、藿香、茯苓等。
4.调理情绪中医认为情绪不稳定、忧郁等情绪因素对哮病的发作有一定的影响。
可以通过调理情绪来缓解哮病症状的发作。
可以选择一些调理情绪的方法，如放松训练、冥想等。
5.避免诱因哮病患者的发作往往与一些诱因有关，如室内外空气污染、过敏原等。
可以通过避免诱因来减少哮病的发作。
可以注意室内通风，避免长时间暴露在污染环境中，避免接触过敏原物质。
6.规律作息哮病患者的作息规律对疾病的稳定也有一定的影响。
可以保持规律的作息时间，养成良好的生活习惯。
要充分休息，避免过劳累。
总之，中医认为哮病是一个复杂的病证，需要综合治疗和调理。
以上只是一个中医护理方案的简单介绍，具体的治疗应该根据患者的具体情况来制定。
建议患者及时就医并遵循医生的指导。
气管支气管炎护理疑难病例讨论记录范文
《气管支气管炎护理疑难病例讨论记录范文》讨论时间：[具体时间]讨论地点：[具体地点]主持人：[主持人尊称]参加人员：[参与讨论人员名单]病例汇报：医生[汇报医生尊称]首先对本次讨论的病例进行了详细汇报。
患者，[患者尊称]，男性，[具体芳龄]岁，因“咳嗽、咳痰伴气促1 周”入院。
患者入院前 1 周无明显诱因下出现咳嗽，起初为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液为白色黏液痰，不易咳出，同时伴有气促，活动后加重。
无发热、胸痛、咯血等症状。
既往有慢性支气管炎病史多年，长期吸烟史。
入院时查体：体温36.8℃，脉搏 88 次/分，呼吸 22 次/分，血压120/80mmHg。
神志清楚，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在的干湿啰音。
心率 88 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查：血常规示白细胞计数10.5×10⁹/L，中性粒细胞比例 75。
胸部 X 线检查提示双肺纹理增多、增粗，可见散在斑片状阴影。
初步诊断：气管支气管炎。
治疗经过：给予患者吸氧、止咳、祛痰、平喘等对症治疗。
止咳药物选用了[具体止咳药物名称]，祛痰药物使用了[具体祛痰药物名称]，平喘药物为[具体平喘药物名称]。
给予患者抗感染治疗，根据药敏试验结果选用了[具体抗生素名称]。
护理问题及措施：护士[汇报护士尊称]接着阐述了患者在护理过程中所存在的问题及相应的护理措施。
问题一：痰液黏稠，不易咳出护理措施：（1）保持室内适宜的温湿度，温度保持在18℃～22℃，湿度保持在50～60，以利于痰液的稀释。
（2）鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于1500ml，使痰液易于咳出。
（3）协助患者翻身拍背，每 2 小时一次，促进痰液的排出。
拍背时五指并拢，呈空心状，由下而上、由外向内轻轻叩击背部，力量适中，以患者感觉舒适为宜。
（4）遵医嘱给予雾化吸入治疗，使用生理盐水加氨溴索等祛痰药物进行雾化，每日 2～3 次。
（5）对于痰液黏稠难以咳出的患者，可采用吸痰技术，但吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
慢性支气管炎的中医辨证施护
慢性支气管炎的中医辨证施护慢性支气管炎是指呼吸道黏膜慢性炎症所导致的气道狭窄和阻塞的一种疾病。
在中医理论中，慢性支气管炎被归类为“咳嗽”病症，其主要的病机为外感邪气和气滞痰湿，中医辨证施护成为治疗慢性支气管炎的重要方法之一。
本文将探讨慢性支气管炎的中医辨证施护，通过合理的辨证施护方案，促进病人康复。
辨证施护是中医独有的辨证论治方法，通过综合分析慢性支气管炎患者的症状、体征以及病程演变等，从而找出病因、病机以及辨证类型，进而进行相应的治疗。
在慢性支气管炎的辨证施护中，辨证分为寒湿痰阻型、湿热痰阻型和气郁痰阻型三种类型。
接下来，我们将分别介绍这三种类型的辨证施护方案。
寒湿痰阻型的辨证施护方案主要是通过祛寒湿、化痰止咳的方法来改善慢性支气管炎患者的症状。
在中医理论中，寒湿痰阻型的患者常出现咳嗽、痰白稀薄、胸闷等症状，这是由于外感寒湿邪气侵入体内，导致阳气不足，气机不畅所致。
因此，辨证施护方案应以祛寒湿为主，常用的中药包括防风、半夏、白前等，配合理疗方法如穴位贴敷、艾灸等，能够有效改善患者的症状。
湿热痰阻型的慢性支气管炎患者主要表现为咳嗽、咳黄痰、胸闷气短等症状。
这是由于寒湿郁于体内，病邪转化为湿热，蕴结于胸膈所致。
针对湿热痰阻型的患者，辨证施护方案应以清热利湿为主，常用的中药有黄芩、黄连、茵陈等，同时可以采用推拿、足浴等物理理疗方法来促进病邪的排除，缓解炎症症状。
气郁痰阻型的慢性支气管炎主要表现为咳嗽、痰多、胸闷等症状，这是由于情志不畅、气机郁滞导致痰湿内生，郁痰壅肺所致。
对于气郁痰阻型的患者，辨证施护方案应以理气化痰为主，常用的中药有香附、佩兰、薰衣草等，通过运用中药蒸汽吸入、穴位按摩等方法来改善病人的气机郁滞情况。
除了辨证施护方案，中医药在治疗慢性支气管炎中还可采用其他辅助疗法来帮助患者康复。
针灸、推拿、艾灸等物理疗法可通过调理经络、活血化痰的作用来改善病人的症状。
此外，中药对于慢性支气管炎也有很好的效果，如枇杷叶、苦杏仁、苏子皮等药物具有清热化痰、止咳平喘的功效。
老年慢性支气管炎患者的中医护理
导抑郁 、 压抑 、 焦虑等情 绪。对有严重 心理 、 社会 问题 的患者 可 指导其进行心理咨询 ， 同时动员其 家属多对患者关心 ， 陪伴患者 以免发生 自杀 等不 良后果 。
４ 小 结
３ ２ 高血 压的护理 ．
对于老年患者 ， 必须严格控制其水钠 的摄
入， 透析问期体重增 长 能超过 ４ ０ ． ％。通过严格 的体液 管理 ， 降压效 果不佳者 ， 可采用 药物疗法 降压 ， 压高时 ， 血 一般予硝苯
中如发 现患者异常应 急查心电图。 ２７ 心 、 会问题 由于慢性 肾衰竭病程 长 ， ． 社 需长期 维持透 析 治疗 ， 患者精神 压 力 、 济压 力 较 大 ， 乎所 有 患者 均 有一 经 几 定程 度的心 理 、 会 问题 ， 中尤 以抑郁 症 最为 常 见 ， 抑郁 社 其 且 症是 导致患 者 自杀 的常 见原 因之 一。多 表 现为 情绪 低 落 ， 沉 默寡 言 ， 甚至不 愿 配合 治疗 。对 透析 患 者 要 时刻 注意 情 绪 的
收 稿 日期 ：０ １—１ — ７ ２ １ ２ １
效。现总结如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
自２ ０ ０ ８年 ｌ ０月 ～ ０ １年 ３月本科室共收治符合纳入标 准 ２１ 的老 年慢性支气管肺 炎住 院患者 ５ ３例 ， 其中男 ２ ４例 ， ２ 女 ９例 ； 年龄 ６ ８ ５～ ５岁； 病程 ３～１ 。合并疾病有高血压 病 （ ８例 ） ５年 １ ， 冠心病（ ５例 ）糖 尿病 （ ５例） ２ ， １ 。经过住院治疗 和精心的护理 ，
３３ 血糖 护理及 饮食护 ｎ Ｉ Ｌ
理 。对合并糖尿病 的慢性 肾衰 患者血糖 控制不 宜过低 ， 且患者
慢性喘息性支气管炎病案分析
慢性喘息性支气管炎病案分析一、病案：徐某某，女，52岁，居民，因反复咳嗽、咯痰10余年，再发1月伴喘促1周就诊。
每年以秋冬季节或感冒诱发，持续2-3月，近1月感冒咽痛后咳嗽，痰多稠难咯，1周来伴胸闷、喘促，诉儿时有溺水史。
查：T 38℃，R 28次/分，P 90次/分，Bp 110/70mmHg，体胖，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及细湿罗音，哮鸣音，血常规：WBC：12.0×109/L，N：80%，胸片：双肺肺纹理增粗紊乱，两肺下野为著。
心电图：窦性心律，电轴+30°，完全性右束支传导阻滞，诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作。
二、发病原因：主要原因：1、吸烟；2、大气污染，吸入有害气体；3、感染因素，病毒，以鼻病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒多见，支原体和细菌感染，是本病急性发作的主要病因；4、过敏因素；5、其他，如气象因子，气候因素，自主神经功能失调，免疫功能下降。
三、护理依据：1、清理呼吸道无效或低效，与无效咳嗽、痰液粘稠有关；2、体温升高，与慢支并发感染有关；3、气体交换受损，与气管炎和气道高反应性导致气道痉挛、狭窄有关。
四、治疗要点：1、急性发作期，以控制感染为主，予袪痰、镇咳和解痉、平喘药物。
⑴控制感染，根据病原菌、药敏试验选用抗生素，如红霉素、罗红霉素对革兰氏阴性球菌和支原体有效；羟氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢克洛等对革兰氏阴性和阳性菌均有效；氧氟沙星对革兰阳性菌作用更强，适用于对青霉素和头孢菌素过敏者。
⑵袪痰止咳，如羟甲司坦、氨溴索。
⑶解痉平喘，常用氨茶碱，特布他林，或沙丁胺醇、异丙托溴胺等吸入剂，或雾化吸入，或生理盐水气雾湿化吸入，可稀释痰液，协助排痰。
2、缓解期，增强体质，改善环境卫生，避免诱发因素。
五、症状的观察及护理：咳嗽、咯痰：观察咳嗽的性质，出现的时间和节律，伴随症状；观察痰液的性质、颜色、气味和量，正确留取标本以便送检和细菌培养，药敏试验；鼓励病人及时排痰，并可使用超声雾化吸入，以稀释痰液，便予咯出。
慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历（内容清晰）
慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历（内容清晰）慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历【病人资料】李玉龙，男性，65岁，农民。
主诉：咳嗽，咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍惚1天入院。
详细资料：自20年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。
每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。
冬季病情复发，持续2~3个月。
六年前开始有气喘，起初在提重物和快步行走时气促。
以后逐渐加重，平地行走稍快即感气喘，易疲劳，基本不再下地干活。
平时服用氨茶碱等药后症状可减轻。
2周前因受凉后咳嗽,咳痰加重。
痰呈黏液黄脓状，不易咳出，每日量约30ML,有胸闷，动则气促。
1周来发热，体温38 ℃左右，伴头痛。
入院前一天家人发现神志模糊，嗜睡。
既往无肺炎，肺结核和过敏史，无高血压，无心脏病史。
生活习惯与自理程度：吸烟史40余年，每天一包，已戒3年。
6年来因疾病逐渐加重，不能从事农活，但生活自理，病情加重时需要家人照顾。
心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，故心情较抑郁，讲话少。
家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助。
身体评估：T:38.7 ℃P:100 次/min R:26 次/分,BP18.0/12.0 kPa .神志恍惚，营养一般，皮肤弹性稍差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音。
右下肺部可听到细湿罗音。
剑突下心搏，心音遥远，心律齐，心率100 次/min ，腹软，肝脾未触及，肝颈返流综合征阴性，两下肢无水肿。
实验室检查：血常规：WBC15.0*109/L N90% L10%X线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理增多，增粗和紊乱。
右下肺小的淡片状阴影，心脏呈垂直，心影狭长。
动脉血气分析：ph7.31,PaO2 6.67kPa， PaCO2 8.35kPa入院诊断：(1）慢性支气管炎，伴肺部感染；（2）阻塞性肺气肿；（3）呼吸衰竭。
目前主要采取抗感染，解痉平喘，祛痰及呼吸兴奋剂治疗。
老年慢性支气管炎的中医护理干预
应用一次性 引流袋对 １ 例截瘫患者清洁灌肠 的体会
袁 溪， 周 玲， 宾 菊
为减轻患者痛苦 ， 又达到清洁灌 肠的效果 ， 本科采 用一次性 １ ２ 号 吸 痰管 、 一次性输液管 、 一次性 引流袋代替传统清洁灌肠方 法 ， 对 １ 例 截瘫患者进行清洁灌肠 ， 效果满意 ， 现报道如下 。
２护 理
溢现 象 而使 用一 次性输 液器代 替肛管 清洁 灌肠 ， 导管 插入深 度 ２ ０ ～ ２ ５ ｃ ｍ， 灌肠液缓慢进 入直肠以上的乙状结肠内 ， 避免 了灌肠液直 接刺激直肠 引起排便反射 。传 统灌肠 方法 由于肛管直径较 粗 ， 患者
根据人体解 剖生理特点 ， 肛管 长约 ３ ￣ ４ ｅ ａ ｒ ， 直 肠长约 １ ２ ￣ １ ５ ｃ ｍ， 乙状结肠长约 ４ ０ ～ ５ ０ ｃ ｍ， 正常人的直肠 内通 常是没有粪便的 ， 粪便一 般在 乙状结 肠 内储存 ， 当肠蠕 动时粪便排 人直肠 ， 就会给直肠 壁以 机械性刺激引起排便反 射 ， 截瘫 患者肛门括约肌松弛 ， 而 直肠又是 受到刺激较敏感的部位 ， 而结肠敏感性较直肠差。因此 ， 当使用乳 胶肛管（ 直径粗 、 长度短 ） 插入 ７ － １ ０ ｃ ｍ处 ， 直肠壁受到粪便或灌肠液 的刺激后很容易发生 冲动 ， 引起强 烈的排 便反射 。易 引起灌 肠液外
一
促进排便 ， 彻底清除滞 留在肠 道中的粪便 ， 达到清洁肠道的 目的。采 用传统 的清洁灌肠 的方 法灌 肠 ， 因肛管管径粗 、 长度 短 ， 常有灌肠液 外溢 ， 易 因反 复灌肠造成肠 黏膜 损伤甚至影响灌肠效 果ｌ １ ｌ 。本例截 瘫患者肛 门括约肌松 弛 ， 灌肠 液保 留时间短 ， 采 用传统 的灌肠 方法 进行清洁灌肠 ，常 因患者肛 门括约 肌松弛 自行溢 出药液 和粪便 ， 污 染患者 的衣物 、 被 服及床 单 ， 增加了患者的痛苦和护 理人 员ｌ Ｔ 作量 。
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慢性支气管炎中医护理病案范文【病案号】：20210401
【患者姓名】：张某
【性别】：男
【年龄】：60岁
【诊断】：慢性支气管炎
【主诉】：咳嗽、咳痰、气促1年，加重2天。
【现病史】：患者以长期咳嗽、咳痰、气促为主要症状，病程1年。
近2天来症状加重，伴有胸闷、乏力，食欲减退。
无明显寒热感，没
有咳血、胸痛等症状。
查体发现双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，心
率100次/分，血压140/90mmHg。
【既往史】：既往体健，无手术史，无药物过敏史。
【个人史】：吸烟40余年，平均每天半包左右，戒烟2年。
【中医诊断】：湿热痰郁型慢性支气管炎
【中医辨证】：舌质红、苔黄腻、脉滑数，湿热内蕴。
【治疗原则】：清热利湿，祛痰平喘。
【处方】：
1. 苍朮、茯苓、半夏、陈皮，泽泻、车前子各10g，制半夏、茯苓
之末10g，每日3剂，水煎服。
2. 丁香、广辛、僵蚕、厚朴、紫菀、桑白皮各10g，水煎服。
【护理措施】：
1. 呼吸护理：保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激性物质。
定期通风，加强居室清扫。
2. 饮食护理：控制饮食，少食油腻、辛辣食物，多食新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。
3. 心理护理：对患者进行心理疏导，鼓励积极乐观的态度。
4. 运动护理：适度运动，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的体态。
5. 床位护理：保持康复期患者的卧位，定时更换体位，合理翻身。
【随访观察】：
1. 观察患者症状的程度变化，及时记录咳嗽、咳痰、气促的情况。
2. 观察患者的舌质、苔色等舌象变化，记录相关资料。
3. 观察患者的精神状态，记录情绪波动的情况。
4. 定期复查血常规、肝功能、肾功能等相关指标，以评估病情变化。
5. 监测患者吸烟情况，鼓励患者坚持戒烟。
【疗效评价】：患者入院后，经过中医治疗及护理措施的综合调理，病情逐渐好转。
咳嗽、咳痰、气促明显减轻，胸闷、乏力等不适感明
显改善。
患者配合治疗，坚持运动和戒烟，病情稳定，一周后出院。
【总结】：慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统慢性疾病，中医药
在其治疗上具有独特的优势。
通过合理的中医药治疗和科学的护理措施，能够显著改善患者的症状、提高生活质量。
同时，患者也应积极
配合治疗，戒烟、保持良好的生活习惯，促进疾病的康复。