妇幼口腔保健
产科门诊实施口腔保健护理干预的效果观察
【 关键词】 产科；门诊； 口腔保健；护理干预；新生儿 ［ 中图分类号】 ４３ １Ｒ ７． Ｒ ７ ；４３ ８ ７ ７ 【 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】０ ８９６ （ ０ ）２ 一０４ ０ １ — ９９ ２ ９０Ａ ０５—３ ０ ０
Ｅ ｅ ｔ ｆＩｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｒ ｕｐ ｔ ｎ ｐ ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｅｒ ｓ ｆ ｃｓ ｏ ｎｅ ｖ ｎｉ ｆＯｒ Ｉ ｏ Ｃａ ｅ ｉ Ｏ ｔ ａｉ ｔＤｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｂ ｔ ｔｉ ｎ ｅ ｍ ｃ Ｙ ｉｇ ｙ， Ａ Ｇ Ｑｏ ｇ ＡＮＤ ｎ— ｕ ＨＵ Ｎ ｉ ｎ
Ｍｅ ｈ ｄ ４ ０ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｎ ｗｅ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｖ ｎ ｅ ｓｏ ｄ ｎ ｓ ｆ ｈ ｉ ｈ ａｔ ａ ｄ ｎ ｍｂ ｒ ２ ０ ｉ ｔ ｏ ｓ ０ ｒ ｇ ａ ｔｗ ｍｅ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｄ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅ ｎ ｓ ｒｏ ｄ ｅ ｓｏ ｅ ｒ ｅ ｌ ｃ ｒ ｕ ｅ ， ０ ｎ ｏ ｔ ｈ
干 预 。 计 孕 妇 孕 中期 、 期 口腔护 理 评 估 的 得 分 情 况 ， 统 晚 孕妇 口腔 疾 病 的发 生 情 况 ， 生儿 的状 况 。 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 软 件进 行 统 新 采 Ｐ Ｓ １． 计 学 处理 ， 汁量 资 料 采 用 ｎ检验 ， 数 资 料 比较 采 用 ｘ 检 验 。 结 果 计 观 察组 孕 妇孕 中期 、 期 口腔 护 理 评 估 分 值 和 口腔 疾 病 发 生 晚 保
２０ ０ ９年 ２月 第 １ ６卷 第 ２ Ａ期
护
理
学
报
Ｆｂｕｒ ２ ０ ｅ ｒ ａ ｙ， ０ ９ Ｖｏ ．６ Ｎｏ２ Ｉ１ ．Ａ
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妇幼保健院关于业务部门设置
妇幼保健院关于业务部门设置的通知
各科室：
根据《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》以及《各级妇幼健康服务机构业务设置指南》文件精神，我院于2017年将我院业务部门设置为孕产保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部及儿童保健部四大部，随着我院业务部门整合，根据妇幼精准化、专科化发展理念要求，现将我院业务部门设置为孕产保健部、妇女保健部（计划生育技术服务纳入管理）及儿童保健部，同时在各部二级专科的基础上设置三级特色专科，共计12个二级专科及21个三级特色专科，具体如下：
一、孕产保健部
（一）孕前保健科（婚前保健+孕前保健）
（二）围产保健科
1.产科内分泌专科
2.妊娠合并心脑血管疾病专科
3.瘢痕子宫再孕专科
4.双胎及胎盘异常种植专科
5.出生缺陷防控专科
（三）产科
（四）产后保健科
二、妇女保健部
（一）妇科
1.妇科肿瘤与微无创治疗专科
2.宫颈疾病专科
3.盆底疾病专科
4.妇女常见病防治专科
（二）妇女保健科
1.青春期保健专科
2.更老年期保健专科
3.生殖不孕专科
4.妇科营养及心理保健专科
（三）计划生育科
（四）乳腺保健（含普通外科）专科（五）群体保健科
三、儿童保健部
（一）新生儿科
（二）普通儿科
1.儿童呼吸专科
2.儿童消化专科
（三）儿保科
1.儿童营养与生长发育专科
2.儿童认知、心理保健专科
3.儿科口腔保健专科
4.儿童听视力保健专科
5.儿童康复专科
6.新生儿疾病筛查专科。
关于妇幼的保健知识有哪些
关于妇幼的保健知识有哪些妇幼卫生保建是我国卫生事业的重要组成部分。
妇幼保健是很重要的一件事，妈妈们都应该来了解。
今天小编就与大家分享妇幼保健知识，仅供大家参考!妇幼保健知识1、怀孕还可以接触电脑吗?随着科学的进步，电脑与人的关系越来越密切，从事与电脑相关的工作的妇女也日益增多，电脑对胎儿有没有影响?怀孕后还可以接触电脑吗?世界卫生组织专家认为，电脑操作影响妊娠结局的原因很多，主要是工作疲劳和过度紧张，其次可能来自电脑的极低频电磁场。
为保障生育一个健康、聪明的孩子，建议从事电脑操作的孕妇采取以下防护措施：一、如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。
在整个孕期，不要长时间连续工作，每工作1小时，到室外活动一会儿;二、电脑机房要定时换气，保持空气清新;三、电脑排列应背靠背，以减少电磁辐射的强度;四、操作电脑时可以使用防护围裙，作些适当保护是有好处的。
2、选择什么时间怀孕好?一、最佳生育年龄女性23～29岁，男性25～35岁。
这个时期生殖力最为旺盛，精卵细胞质量好，染色体畸变机率低，计划受孕容易成功，难产机会相对较低。
二、理想受孕季节一般选择夏末、秋初较为理想。
因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响;蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养;当进入流感、风疹流行季节(冬季时)已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段;足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。
3、B超检查对胎儿是否有危害?超声是通过它的热效应、机械效应和空化效应，超声是否对人体有害，关键在于超声剂量。
多年临床观察表明，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率没有增加。
但国外一些报道，在孕早期胚胎形成、组织分化期，B超检查时间过长，可能对胎儿带来一些影响。
因此，建议在孕早期，如无明显医学指征(阴道流血、子宫大小与停经时间不符等)，尽量慎做B超检查。
在孕中期以后，器官分化基本完成，B超检查不会对胎儿造成危害。
4、胎儿成长的里程我们将胎儿在母体内发育人为地分为两个阶段，从末次月经来潮的第一天算起，以每四周为一个单位，妊娠前8周称为胚胎期，是主要器官分化期;从妊娠第9周起称为胎儿期，是各器官进一步发育成熟期。
妇幼保健机构存在的问题和困难
妇幼保健机构存在的问题和困难妇幼保健机构作为妇女儿童健康的守护者，在保障母婴安全、促进儿童健康成长以及提升妇女生活质量等方面发挥着不可替代的基石作用。
它们犹如温暖的港湾，为无数家庭带来希望与安心，通过开展孕期保健、儿童预防接种、妇女疾病筛查等一系列专业服务，在降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率，预防出生缺陷等关键领域取得了显著的成绩，为我国人口素质的提升立下了汗马功劳。
然而，在时代快速发展的浪潮中，妇幼保健机构也面临着诸多亟待解决的问题与困难，犹如航行在波涛汹涌大海中的船只，需要不断调整航向、加固船身，才能继续平稳前行，更好地履行其神圣使命。
一、资源短缺：发展的瓶颈限制（一）人力资源：数量与质量的双重困境妇幼保健工作的专业性和复杂性决定了其对人力资源的高要求。
然而，现实中人员数量不足与质量参差不齐的问题十分突出。
从数量上看，编制紧张使得医护人员与服务对象的比例失衡。
在基层妇幼保健机构，一名妇产科医生可能要面对众多孕产妇的产检、分娩及产后随访工作，门诊量常常超标，手术安排紧凑，还要兼顾病房管理。
长时间的高强度工作不仅容易导致医护人员疲劳，增加医疗差错的风险，也使他们难以抽出时间进行自我提升和学术研究。
这进一步加剧了人才质量的问题，因为缺乏学习机会，知识更新缓慢，难以掌握最新的诊疗技术和理念。
在人才引进方面，地域因素影响显著。
经济欠发达地区的妇幼保健机构往往难以吸引到优秀的专业人才，由于待遇相对较低、发展空间有限以及生活环境等因素，使得人才更倾向于流向大城市或发达地区的医疗机构。
同时，高校教育体系中对妇幼保健专业的重视程度有待提高，相关专业的招生规模有限，课程设置也不够完善，导致毕业生在专业知识和技能的掌握上存在不足，无法满足妇幼保健机构对高素质人才的需求。
人才流失现象也较为严重，由于工作压力大、职业发展受限以及薪酬待遇等问题，一些经验丰富的医护人员选择离职或转行，使得机构的人才队伍不稳定，影响了服务的连续性和稳定性。
妊娠期女性口腔保健认知及行为分析
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.05.035·调查研究·妊娠期女性口腔保健认知及行为分析田曼 王宇 刘亚轩 张利明 胡永发项目来源:石家庄市科学技术研究与发展计划项目(编号:191200493)作者单位:050050 河北省石家庄市妇幼保健院 【摘要】 目的 调查妊娠期女性口腔保健相关知识的掌握程度、对于自身口腔健康状况相关认知和行为分析。
方法 抽取140名孕妇通过问卷调查的形式,将问卷调查题目设计为3部分;第1部分为孕妇基本信息,包含孕周、年龄、收入情况以及文化程度等内容;第2部分为针对孕期口腔疾病治疗相关知识的提问,包含怀孕期间患口腔疾病是否会对胎儿造成影响、怀孕期间有口腔疾病是否可以治疗、怀孕期间是否可以洗牙、是否可以拔出智齿等内容;第3部分针对孕妇菌斑控制相关知识进行提问,包含刷牙时间、刷牙频率、刷牙次数、刷牙方法等内容。
对以上数据整理分析。
结果 按孕妇的文化程度进行分类,初中及以下学历3人占2.14%,高中37人占26.43%,大学本科89人占63.57%,硕士研究生10人占7.14%,博士研究生1人占0.71%。
按孕妇的月收入分为3类,月收入<2000元者为低收入人群共25人占17.86%,月收入2000~5000元者为中收入人群共90人占64.29%,月收入>5000元者为高收入人群共25人占17.86%。
妊娠期女性对牙龈及牙周健康相关知识,正确认知度较低。
不同收入孕妇在每日刷牙次数、刷牙时间、每晚睡觉前是否刷牙随收入的增加呈增长趋势,但差异无统计学意义(P >0.05)。
2组不同文化程度的孕妇在刷牙次数>1次者、刷牙习惯比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 妊娠期女性对于孕期口腔保健的意识比较薄弱,能够正确掌握有效控制牙菌斑方法的孕妇数量较少,而经济收入、文化程度等因素也会影响孕妇的保健行为并造成认知差异。
妇幼保健院关于调整各部辖区妇幼健康业务质量管理小组的通知
妇幼保健院关于调整各部辖区妇幼健康业务质量管理小组的通知各科室：为加强我院辖区妇幼健康业务质量管理，提高全市辖区妇幼健康业务质量，根据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》的要求，结合我院孕产保健部，儿童保健部，妇女保健部、计划生育技术服务部及其他辖区妇幼健康业务质量管理科室情况，现对各部辖区妇幼健康业务质量管理小组予以调整，名单如下：一、孕产保健部辖区妇幼健康业务质量管理小组组长：** 孕产保健部部长副组长：** 孕产保健部副部长成员：** 孕产群体保健科主任** 婚前保健科主任兼孕前保健科主任** 孕期保健科主任** 医学遗传与产前筛查科主任**产二科、重症病房主任**产房、产休一体化主任**产一科护士长**产二科护士长**重症医学科护士长**产房护士长**产休一体化护士长**产后保健科主任**孕妇学校校长孕产保健部健康业务质量管理小组工作职责：1、制定本业部的辖区质量管理年度工作计划及监控重点；2、制定辖区婚前保健、孕产期保健工作发展规划、落实工作规范及技术标准提供技术支持；3、制定辖区婚前保健、孕产期保健工作的年度考核评估办法并组织实施；4、受卫生健康行政部门委托，组织开展辖区婚前保健、孕产期保健的质量控制、业务指导与督导;5、开展产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测工作业务指导、督导；6、受卫生健康行政部门委托，组织开展孕产妇死亡、 新生儿死亡评审；7、对全市从事婚前保健、孕产期保健服务的相关人员 行培训，推广适宜技术；8、负责婚前保健、孕产期保健相关数据的收集、质量 控制与统计分析，并提出改进建议；9.掌握全市孕产妇常见问题和疾病的流行病学特征，开 展研究，提供有针对性的干预措施;10、定期组织召开辖区妇幼健康业务质量工作会议。
二、儿童保健部辖区妇幼健康业务质量管理小组** 儿童心理卫生科 副主任** 新生儿病区副主任 **儿童保健部 部长 ** 儿童保健部 副部长 **儿童群体保健科 主任 **新生儿疾病筛查科 主任 ** 生长发育科 副主任** 儿童营养与喂养科 主任组长: 副组长: 成员:**高危儿管理科主任**儿科病区主任****儿童口腔保健科主任**儿童耳鼻喉保健科主任**儿童眼保健科主任**儿童康复科主任**中医儿科任主任儿童保健部健康业务质量管理小组工作职责：1、为卫生健康行政部门制定辖区儿童保健工作发展规划、落实工作规范及技术标准提供技术支持；2、制定本业务部的辖区质量管理年度工作计划及监控重点；制定辖区儿童保健工作的年度考核评估办法并组织实施；3、受卫生健康行政部门委托，组织对全市各级各类机构开展的儿童保健服务进行业务指导、督导和质量控制；4、开展5岁以下儿童死亡监测工作业务指导、督导;5、受卫生健康行政部门委托，组织开展5岁以下儿童死亡、新生儿死亡评审；6、负责辖区内托幼机构卫生保使工作业务管理与指导7、对全市从事儿童保健服务的相关人员进行培训，推广适宜技术；8、负责儿童保健相关数据的收集、质量控制与统计分析，并提出改进建议；9、掌握全市儿童常见疾病和健康问题的流行病学特征, 开展研究，提供有针对性的干预措施；10、定期组织召开辖区妇幼健康业务质量工作会议。
妇幼保健知识普及宣传
妇幼保健知识普及宣传一、什么是妇幼保健呀？妇幼保健呢，就是专门关注妇女和儿童健康的事儿。
妇女呀，从青春期开始，一直到更年期，各个阶段都有不同的健康需求。
就像青春期的女孩子，身体开始发育，得注意生理卫生。
而怀孕的妈妈们呢，那更是需要好好照顾自己和肚子里的小宝贝啦。
儿童呢，从出生到长大，也是要一路呵护的。
小宝宝刚生下来的时候，身体可娇弱了，得注意喂奶、换尿布这些事儿。
大一点的小朋友呢，要健康成长，就得好好吃饭、多运动。
二、妇幼保健有哪些方面呢？1. 妇女保健方面生理期保健。
女孩子们每个月都有那么几天，这时候要注意保暖，不能吃太多凉的东西，像冰淇淋啥的就得少吃。
要选择合适的卫生用品，还要注意清洁。
孕期保健。
怀孕的妈妈们可辛苦了，要定期去医院做产检，看看宝宝在肚子里是不是健康成长。
要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，不能挑食。
还要适当运动，像散步就是很不错的选择。
而且要保持心情愉快，妈妈的情绪对宝宝可是有很大影响的呢。
产后保健。
生完宝宝后，妈妈们要好好休息，身体还很虚弱。
要注意恶露的排出情况，还要多吃一些有营养的东西来补身体，像鸡汤、鱼汤之类的。
2. 儿童保健方面新生儿保健。
新生儿的皮肤很嫩，要给他用柔软的毛巾擦拭。
喂奶要定时定量，而且要注意宝宝的睡眠，宝宝大部分时间都在睡觉，这时候可别打扰他，让他好好休息才能长得快。
幼儿保健。
幼儿开始学走路、说话了，这时候要给他提供一个安全的环境，把危险的东西都收起来，像剪刀啊、小珠子啊这些容易被宝宝吞下去的东西。
要给宝宝吃营养丰富的食物，像鸡蛋、牛奶，还要带他多去户外活动，晒晒太阳，这样能让宝宝长得更结实。
儿童成长保健。
大一点的儿童要注意视力保护，现在好多小朋友都喜欢看电视、玩手机，这可不好，要控制他们看电子设备的时间。
还要注意口腔卫生，每天都要刷牙，少吃甜食，不然会长蛀牙的。
三、为什么妇幼保健这么重要呢？对于妇女来说，如果不注重保健，可能会出现各种各样的健康问题。
比如生理期不注意，可能会痛经很严重，或者得一些妇科疾病。
各级妇幼保健机构业务科室设置指南
各级妇幼保健机构业务科室设置指南随着社会经济的发展，人们对妇幼保健的需求越来越高。
各级妇幼保健机构的业务科室设置合理与否，直接影响到医疗服务的质量。
因此，建立一套科学完整的指南，合理安排各业务科室的职能与任务，显得尤为重要。
一、业务科室设置原则1.依据服务对象和服务内容确定业务科室数量和设置比例；2.尊重医疗专业特点，满足医护人员的实际工作需求；3.注重业务之间的互动交流，提高医疗服务的综合效应；4.合理减少重复劳动，整合资源提高效率。
二、业务科室设置方案1.妇女保健科：主要为女性提供健康检查、介绍女性生理疾病预防和治疗知识，进行宫颈癌、乳腺癌筛查和妊娠检查等服务。
2.产科：包括孕产妇健康管理、高危孕产妇护理、分娩和产后康复等内容。
3.儿科：拥有儿童健康管理、儿童常见病的预防和治疗等服务。
4.口腔保健科：主要服务对象为孕产妇、儿童和乳儿，提供口腔健康维护、龋齿治疗和口腔修复等内容。
5.心理咨询科：为面临心理困扰的孕产妇、儿童和新生儿提供心理辅导、咨询服务。
6.门诊科：负责对适龄儿童进行体检，为保障进入学校的儿童做好身体检查，及提供相关疾病的预防及治疗。
7.疫苗接种科：主要负责对儿童进行各种疫苗的接种，为儿童健康保驾护航。
8.科研科：负责加强相关领域的科学研究，创新医疗技术和理念，提高医疗服务质量。
9.管理科：负责机构日常管理，协助各业务科室开展工作，确保服务质量和效率。
三、业务科室职能和任务分工1.妇女保健科：对女性进行生育周期关怀，配合产科，确保孕产妇健康，动员女性参加妇女常见疾病早期筛查，开展妇女宫颈癌、乳腺癌预防知识普及活动等。
2.产科：为孕妇提供分娩护理、产后康复等服务；配合妇女保健科对孕产妇做好健康管理；针对高危孕产妇，进行跟踪管理和随访，降低孕产妇死亡率。
3.儿科：对儿童进行健康管理，提供内外科、传染病等各方面医疗服务；参与国家疫苗接种计划，完成各种规定接种任务；负责开展儿童常见病理疗活动，为儿童提供全面的医疗保障。
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妇幼口腔保健
一、 妊娠期妇女的口腔保健
（一）、妊娠期妇女口腔保健的特点
妊娠期妇女的口腔保健有两方面问题，一方面是妊娠、分娩这样的特殊状态，应针对母
亲的生理变化，进行口腔健康教育与指导；另一方面是母体内不断发育的胎儿，应保证胎儿
的营养，促进其口腔正常生长发育。为了母子健康，必须对妊娠期妇女进行口腔保健知识与
技能培训。
妊娠期妇女的口腔保健的目的是：①使孕妇了解有关妊娠期间口腔疾病及预防的基本知
识，从而建立良好的口腔卫生习惯，定期检查，适时治疗，促进妊娠期妇女的全身及口腔健
康；②使孕妇了解儿童的牙与口腔生长发育方面的基本知识，认识妊娠期健康与胎儿生长发
育的关系；③使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系。
（二）、妊娠期妇女口腔保健的需求
妊娠期妇女易发生的口腔疾病有龋病和牙龈肿胀与炎症，妊娠不直接影响对龋病的易感
性，而与口腔卫生状况关系密切，妊娠期龈炎也不是所有的孕妇都发生，口腔卫生状况良好
者，没有局部刺激的存在，妊娠并不引起牙龈的炎症。在孕妇口腔健康状况的调查中显示：
①妊娠造成孕妇口腔健康状况下降，龋病、牙龈炎患病率增高；②随着妊娠时间的延长，妊
娠期龈炎的患病率也提高。
造成妊娠期妇女口腔内环境不洁的原因是：①妊娠期间激素改变，可改变组织反应，口
腔软组织容易发生炎症；②妊娠和妊娠性呕吐等影响，使唾液PH稍有下降，可引起牙腭侧
面酸蚀与脱矿；③妊娠期饮食的摄取次数和数量均有增加，以及偏食等。④因为妊娠期体力
下降，身体活动减少，日常生活不规则而放松口腔卫生；⑤妊娠早期与后期，由于存在流产
或早产的危险，而失去及时进行口腔疾病治疗的机会，使病情加重，口腔卫生状况更差。
（三）、妊娠期妇女口腔保健的方法
1．坚持口腔健康教育 提高妊娠期妇女的口腔保健意识，并指导她们掌握正确的口腔保健
方法，局部用氟，有效刷牙，彻底清除菌斑，特别应加强进餐后的口腔卫生实践。
2. 定期口腔健康检查 怀孕后应尽早做口腔检查，有病及时治疗。妊娠期前3个月为易发
生流产的时期，口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免X线照射；妊娠4~6个月是治
疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线，
不要照射盆腔和腹部；妊娠期后3个月则应避免全身麻醉，急症需处理时仅选择局麻。
3. 建立良好的生活习惯 使用药物宜慎重，避免有害因素侵袭，影响胎儿正常生长发育。
妊娠期嗜好烟酒将增加胎儿畸形危险，最好不用或少用药，用药也应在医生指导下，很多药
物对胎儿发育有害，一些镇静安眠药和激素，如氯氮卓、安定、苯妥英钠、泼尼松等可引起
胎儿唇裂或腭裂，四环素除抑制胎儿生长发育外可影响牙矿化、变色，形成四环素牙；
4. 产前咨询教育 妇幼口腔保健的重要方面之一是教育孕妇如何维护儿童的口腔健康。产
前口腔保健咨询指导一般讨论下列问题;乳牙的生长发育、萌出时间;清洁婴儿口腔与牙的方
法和体位；牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害；早期饮食习惯的建立；氟化物防龋的重要
性等。
5. 合理营养 营养是人体身心健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发
育，特别在牙的发育阶段，营养缺乏可导致不可逆的改变，如牙钙化不全、釉质发育不全、
错牙合畸形、唇裂或腭裂等。因此孕妇合理的营养对减少畸形、优生优育极为重要。
二、婴幼儿的口腔保健
（一）胎儿发育期
胚胎早期发育受到遗传、感染与药物摄入的影响很大。妊娠第一个阶段，胚胎很容易遭
受损伤发生畸形，许多因素可能导致畸形发生，包括感染和药物。在这个阶段所有的器官开
始形成，第4至第5周之间，口腔中的牙蕾开始发育，从第9周至第12周乳牙开始矿化。
在第4至第7周期间唇形成，第8至第12周之间腭形成。到第12周，胎儿开始有胎动和吞
咽动作。第8周若有唇裂则明显可见，到第12周可见腭裂。
1. 感染 对胎儿有严重影响的感染有风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙型肝炎、HIV感染、
梅毒及淋病。
2. 药物 妊娠期间一般不应用药或接受治疗，几乎所有的药物均可通过胎盘进入发展中的
胎儿循环，许多药物可致畸形。例如四环素，可对牙结构产生内源性染色，对妊娠4个月开
始矿化的乳牙以及将要出生或出生后恒牙的矿化均可产生影响。
（二）婴幼儿期
婴幼儿口腔健康的目标是无龋以及完全保持牙龈健康。父母亲应懂得婴儿口腔健康的重
要性以及如何建立良好的行为习惯。父母应认识到婴儿需要口腔健康，婴儿口腔内的菌落可
能与父母亲口腔内的菌落相似，例如变形链球菌可以自父母传播至婴儿。6个月内第一颗牙
萌出，应在6~12个月内安排婴儿第一次看牙，目的是发现改变父母提供的不利于婴儿口腔
健康的做法，采取积极的预防措施，如喂养方法、菌斑去除等。每次喂奶之后，用清洁纱布
裹住手指轻柔擦洗口腔组织与牙龈。预防奶瓶龋，喂不含蔗糖的饮料与流食，喂药或其他营
养品后清洁水帮助洁牙。
母乳是婴儿最好的天然食品，有利于婴儿消化、吸收、抵抗疾病，从儿童口腔健康角度，
为更好地预防儿童龋病，应提倡母乳喂药。6个月起辅食的添加有助于增加牙颌正常生理刺
激，促进发育和建立良好的饮食习惯。
幼儿补充氟，以氟滴剂为宜，将氟滴剂滴入儿童口内后，叫儿童用舌头在口内搅拌，使
氟液到达各个牙面。也可每天将氟滴剂加到儿童的食物中或将氟片溶于饮水中补充。
三、学龄前儿童的口腔保健
（一）学龄前儿童口腔保健的特点
从牙颌系统生长发育状况来看，婴幼儿经历了乳牙萌出前期、乳牙萌出期、乳牙列完成期。
随着儿童成长应注意萌出的乳牙保健，特别注意预防龋病，做好口腔清洁指导，乳牙列完成
以后，应强调预防龋病，维护乳牙列完整；学龄前后期恒牙开始萌出，乳牙患龋率增高，此
时应对儿童定期检查，有龋病早期治疗。预防口腔疾病是一个长期、持续的过程。同时也需
要父母的教育、帮助与监督。
（二）学龄前儿童口腔保健的方法
1. 家庭口腔保健 家庭保健对儿童口腔保健起着不容忽视的作用。口腔医生指导父母帮助
和教会儿童刷牙，选用软毛小头的尼龙牙刷，易于清洁牙和按摩牙龈。预防项目主要培养儿
童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法，刷牙应用少量含氟牙膏（黄豆粒大小即可）去除牙菌
斑有效的刷牙。
2. 幼儿园口腔保健 幼儿园担负着儿童保健、教育两项任务。幼儿园口腔保健工作应注意
以下几个方面:①做好口腔健康教育工作:举办培训班对幼儿园教师进行培训，使她们掌握口
腔预防保健的基本知识和基本技能，如乳牙的生长发育、龋病的症状及预防方法、正确的刷
牙方法等；②做好儿童口腔保健工作：幼儿园儿童集中适宜开展群体预防保健，幼教老师积
极与口腔医生联系配合，定期组织对儿童进行口腔检查，开展局部用氟等预防措施；③培养
儿童良好的口腔卫生及饮食习惯：通过培养儿童学会刷牙与餐后漱口，同时教育儿童少吃零
食、甜食等；④与家长配合共同促进儿童口腔健康：幼教老师与家长都应关心儿童口腔健康，
有病及时治疗。
3. 营养与饮食习惯 注意限制多盐、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易产酸的食物，
如果糖和精制碳水化合物。
4. 氟化物的应用 氟是人体正常代谢和促进牙与骨的正常生长发育所必需的微量元素。适
量补充氟是儿童时期非常重要的预防措施。大量研究证实了牙釉质形成和矿化时期补充氟有
良好的防龋效果。局部用氟的方法有含低浓度氟的牙膏、含氟涂料与漱口液。