深化专业内涵谋求专业发展提升专业服务形象确保护理事业持续、稳定、健康发展

直接面 向病人 ， 也是医院各部门、 岗位、 各 各专业 ，包括管理 、医疗、药学、检验、 营 养、后勤务 质 量 的 表 现 。 护 理 服 ２认 识 “ 基础 护 理 ” “ 业 ” “ 的 专 专科 ”
务质 量涉及 护士 的服 务态度 、服 务礼仪 内涵 ，提 高 护理 水平 和质 量 和服务形象 的提升，护理服务项 目拓展， 在 临床 护理 工作 中，专业实 践、整
直 存 在 于 临 床 护 理 实 践 工 作 中，临 床 护 的独立、健全。当然，专科理论 和临床 拖 班 现 象 。第 二 ，积极 探 索 临 床 护 士 管 士 对 医 嘱 的依 赖 制 约 了护 士 的思 维 ，使 实践的完 整性 和统一 性 及其 同步发展， 理 模 式 的 改 革 。 落 实 护 士 管 床 、 管病 人
服 务 需 求及 时 满 足 等 各 个方 面 。 而通 过 配 置、提 供 专业 训练 、协 调调 动 资源 、 加瑶‘ 基础护理” 升临床护理 服务质量， 创造安 全的环境 条件和质量控制都是 重 提 无疑是 找到了护 理服务 的基 石， 因为就 要 的 管 理 活 动 。 在 这 些 活 动 中，思 想 认
作 ，让 我们 看 到专 科 护 士 们 在各 专科 护
马 晓伟副部长在今年全 国护 理工作
会 议 中再 次强 调 ，“ 三个 贴 近 ” 将 长 期 作
据卫 生部 电子病历管理 的有关规定，建
立 护 士 床 边 电脑 工作 站 ，使 用 电子 病 历
理 领 域 的 高级 临床 护 理 实践 ，是 建 立 在 为我 国护理事业 发展 的行动 方针，护理 应 在 床 边 输 入 记 录 。第 三 ，认 识 在 “ 护 独 立 思 考 和 自主 “ 业 ” 基 础 上 的 护 理 改革 的 指导 思 想 ， 以及 临 床 护 理 工作 的 理 管理” 的四大职 能中 “ 专 控制” 的含义 活 动 。下 面一 段 骨 科专 科 护 士 的感 言道 准则。要调 整和重建临床护士 的价值体 不 是 控 制 护 士 的行 为 ，而 是 调 节、 规 范 出了专业 的独立 自主和 内涵 ： 过去我们 系，建 立以从事临床护理 工作为荣 ，以 护理 行为 ，使其达 到目标。只有临床护 “
基 场 围 绕 加 强 住 院 病 人 基 础 护 理 服 务 ，使 护 理 工 作 在 “ 础 护 理 ” 的 第 三个 领 域 ， 础 护 理 实 践 领 域 的精 细化 服 务 。认 识 “ 基
专 病 人 满 意 ， 社 会 满 意 ，政 府 满 意 的 护 理 即满 足 病 人 生 活 照 顾 和 基 本 生 理 需要 等 础 护 理 ” 的 “ 业 ” 内 涵 ，才 能 防 止 和
“ 立足国情，加强建设，开创 我国护理事 照 顾 ，满足 病 人 基 本 生 理 需 要 。 业发展 新局面” 的讲话，成 为当前我 国
中学 习到通风、精 细的安 排、噪音、变
然 而近年来 ，受医疗 卫 生体制、护 化、饮食、床和被 褥、光 线、房 间和墙
护理工作改革发展 的重要政 策依据 ，一 士人 力、医疗 护理 工作量 的影响，临床 壁 的清洁、个人卫 生、病人的观察 等基
护士的临床思维 能力 和用专业手段 独立 专科护理与基 础护理 的同源性和同质性 的 “ 大包干责任制” ，原则上每 个护士每
解 决 病 人 护 理 问题 的 能力 不 能 得 到 充分 发展 ，专 业性 需 求 和 产业 化 发 展 的 同 步 班管理病人数不超过 １ 人。落实 “ ５ 护士
对截 肢术后 病人没有关注 残端 的塑形、 服务病人为荣 ，以解决病人 问题 、满足 士才最懂得病人 的需要和如何护理病人， 体位 护理及功能锻炼 ，导致病人佩 戴义 病人需要 为荣 的价值体系。对 于护理 管 对 护 士 过 多 的 束 缚 ，只 会 降 低 护 士 的 专
肢 困难 ， 肌 肉萎 缩 或 关 节 畸 形 ， 严 重 影 理者而言，最重要 的价值体系是 为护 理 业 成就 感 ，减 弱他 们 的积 极 性 和创 造 力。 响病人生活质 量。过去残 端塑形合格率 专业 的发 展 营 造 宽 松 的 管 理 环 境 ，把 对 要 把专业 的 自主 权 交给 护 士 ， 要 在 “ 就 质 不 到 ３ ％，规 范 截 肢 术 后 病 人专 科 护 理 临床 一线护士 的 “ ０ 监控 ”行为转变为对 控 ”上 给护士松 绑，护理质量是做 出来 后残端塑形合格率 达 ９ ．％，下床活动 其进行 教育训练、提供 服务、改善工作 的不是检查 出来 的，最重要 的质控不是 ８６
是专业 内涵更深 、更科学 的基础护理 。
护 理 专 业 发展 的 根 本 性 标 志是 专 业
现有资源 下逐步改善骨 科辅助用具。 ”
在 应急和危重病护理、查房会诊、病人
我们更由此看 到，专业 的 “ 独立性 ” 安全 管理、质量控制、健 康教育、临床
自主性 ”主要表现在 护士 临床思维 带教 和指导低年资护士工作 等方面的经 的“ 独立性 ” 自主性 ”和 “ 造 性” 和 “ 、“ 创 。 护理学科 是否是一 门独立学 科的争议一 和 解 决 问题 决 策 上 ，更 表 现 在 护 士 人 格 验和优 势。减少交接班次数 ，减少护士
深刻领会和贯彻 落实马 晓伟副部长讲话 其 成 为 专 业 发 展 的短 板 。 要 创 建 优 质 护 洗 脸 、洗 脚 。 加 强 “ 础 护 理 ” 基 ，是 要 解
就要 在 提 升基 础 护 理 服 务 “ 专业 ” 决 靠 近 病 人 的 问题 ，病 人 清 洁 舒 适 的 问 和 卫 生部 加 强 临 床 护 理 工作 的 要 求 ，我 理 服 务 ， 们 把 深 化 专 业 内涵 ，谋 求 专 业 发 展 ，提 内涵 上下 工 夫 ，使 基 础 护 理 既 能 为 医 疗 题 ， 病 人 基 本 照 顾 的 问题 ，病 人 观 察 的 基 升 专业 服 务 形 象 作 为 我 省 护 理 事业 改 革 服务搭 建安全 、便 捷、高效、优质 的基 问题 ，病 人 安 全 质 量 的 问题 。 认 识 “ 的 立 足 点 和 切 入 点 ， 以确 保 广 东 护 理 事 本 平 台， 又要 在 提 升 护 理 专业 内涵 和 满 础 护 理 ” 的 “ 科 ” 内 涵 ，才 会 正 确 理 专
而 没有 在 基 础 护 理 的 专科 实践 中拓 展 和
主性”的前提条件。
体 征和病 情变化 ；定时巡视病人、认真 执行床边 交接班、治疗、护理，建 立护 士“ 床边记录制”等临床护理工作方式。
３ 建立价值体系，创新护理机制，营
造专 业发展 环境
提 升基础护理 的科学化 、专业化 、规范
化 和精 细 化 水平 。广 东省 自 ２ ０ 年 以来 ３１以 “ ０７ 车） ． 三个贴近”为原则，建立有利于 医院配套解决流动护理 工作站 （ 、流 在香港 医管局 的帮助下，培养专科 护士 ， 专业 发 展 的价 值 体系 动治疗车 的配 置。条件允许 的医院，根
拓展专科护理服务领域 和服务能力的工
中国护理 管理 ２ １ 年 ６月 １ ｌ第 １ 卷 第 ６ ００ Ｅ ５ ０ 期
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各地护理管理进展专题
是 水平 ； 专科 护 理 是 更加 专 业化 、 科学 化 、 虑 如何 能做得更细，做得更好，使 护理 老中青护 士形成梯队，提高各班人数 和 规 范化 和 精 细 化 的基 础 护 理 ； 科 护 理 更 人 性 化 ，更 符 合 病 人 的 需 求 ，我 们 在 技术力量 均衡 性，充分发挥 高年资护士 专
和专 科护 理相 对应、相 交融、相统 一；
专 科 护理 是 基 础 护理 的延 续 和 升 华 ，基
础护理 代表的是服务，专科护理 代表的 “ 础 护 理 ” 服 务 的 本 质 而言 ，其 涵盖 了 识 层 面 的 活 动 是 护 理 改 革 和 谋 求 专业 发 基
作 者单 位 ：广 东省卫 生 厅医政 处 ，５０ ６ １０ ０广 州 市 作 者 简介 ：博士
改革，作为今年公立 医院改革的重要 举 方 面 有 所 缺 位 ，而 在 “ 础 护 理 ” 的 第 避免简单化 、 基 机械化地理 解 “ 基础护理” ，
基 措得到全 国卫生系 统的积极 响应 。为了 二个领 域，护理专业 内涵上 的薄 弱更使 不 能 把 “ 础 护 理 ” 简 单 地 理 解 为 洗 头 、
的释放。此外，长期 以来 临床 护理 教育 性，护理教育和护理研 究与临床护理 的 床边 工作制” ，逐步实现护士常态情况下 中专科护理教育的缺位，也使 临床护士 协调 一致 性 都 是 护理 专 业“ 立 ｌ” 自 独 生 和“ 在 病 房 或 病 人 身边 密 切 观 察 病 人 的 生命 把 基础护理学” 当作了护理活动的全部 ，
立护 士的专 业服 务 形象
通 过 加 强 护 理 “ 务 ” 让 病 人有 好 服 ， 的 “ 觉 ” 即 实 现 病 人 满 意 是 今 年 护 感 ， 理 工作 的 重 要 任 务。 的 确 ，护 理 “ 务 ” 服
业” 护理 ， 是国家建立 护士执业准入制度，
有疾病 和所有病人的护理 技术 ，其趋向
床 护 理 ，加 强 基 础 护 理 ，创 建 优 质 护 理
是 基 础 护 理 服 务 体 现 了 护 理 专 业 内 涵 和 理 ” 的 专 业 内涵 ，我 们 组 织 全 省 护 理 管
服 务示 范 工 程 的 文件 ， 晓伟 副 部 长 关于 本 质 ，三 是 基 础 护 理 服 务 提 供 病 人 生 活 理 干 部 学 习 南 丁格 尔 的 《 理 札 记 》 马 护 ，从
业 持续、稳定、健康发展 。
足病人 基本需 要上着力。因为使人 民群 解 “ 础 护 理 ” 和 专 科 护 理 的 定 位 及 其 基