6 药历——— 胆囊炎
『胆囊炎』中药方--收集治胆囊炎数方
『胆囊炎』中药方--收集治胆囊炎数方
白芍30克，郁金10克，茯苓15克，玄胡索15 白术10克，枳壳10克，鸡内金12克，青皮10 木香10克，乌药15克，川楝子10克，寄生15 杜仲15克，牛膝15克，甘草6克。
用法：每日1剂，水煎分2次早、晚服，连用7剂。
注意：禁煎炒、油炸食品。
献方者：江西刘声璋
1．阳亢湿热型：脉象：左关脉浮，中脉洪，沉脉实。
舌象：舌质淡白，舌苔厚、腻、黄。
处方：柴胡8克，秦皮15克，黄连3克，黄芩10 克，黄柏10克，龙胆草10克，金钱草10克，茵陈．10 克，枳子10克，木通6克，水煎服，每日1剂。
2．气滞血瘀燥热型：
脉象：左关脉浮，中沉三脉皆为细弦、滑数且有散乱之象。
舌象：舌质紫红，舌苔粗糙微黄。
处方：天麻10克，郁金15克，百合10克，柴胡6克，葛根6克，香附10克，白芍15克，甘草3克，水煎服，每日1剂。
献方者：河南刘吉锁
柴胡12克，枳壳10克，白芍18克，甘草8克，香橼12克，佛手12克，玫瑰10克，郁金10克，元胡12克，柏子仁12克，川楝子12克，金钱草30克，茵陈20克，猪苦胆10克，穿山甲3克，苍术9克
用法：冷水先浸泡30分，武火先煎10分钟后滤药汁1／3备用，再掺冷水武火烧沸，文火煎36分，倒药1／3备用，再掺冷水武火烧开，文火煎60分钟，煎好后，全部药汁混匀，温服，每日1剂，每日3—5次，服药6付见效，10付好转。
禁服：浓茶、鸡蛋、肥肉、油腻之品。
献方者：贵州邱忠俊。
治疗慢性胆囊炎的药
治疗慢性胆囊炎的药治疗慢性胆囊炎的药有哪些？慢性胆囊炎是常见的胆道疾病，给我们带来一定的困扰，所以患者要积极治疗，并做好日常的保健和预防。
那治疗慢性胆囊炎的药有哪些？我来说下！文章目录治疗慢性胆囊炎的药1、治疗慢性胆囊炎的药之中草药1.1、柴胡胆囊炎疾病一般为湿热痰瘀等邪滞于胆,患者会因为疾病而导致肝郁气滞,所以可以使用柴胡来进行疏肝利胆,亦可引药入胆,柴胡对于胆囊炎不管是急性的还是慢性的,效果都很明显,是治疗胆囊炎的一种首选的药材。
1.2、枳实胆在人体中有通将的作用,如果患上了胆囊炎,就会因为堵塞的原因而导致疼痛,在治疗慢性胆囊炎上可以使用枳实药物来进行缓解,枳实有化痰消积,药力强大利胆作用十分显着,在治疗胆囊炎疾病上效果是立竿见影。
1.3、栀子栀子也是一种药材,并且对于胆囊炎有很好的效果的,用栀子30克,捣碎泡水代茶饮,效果很明显。
栀子可以宣火热,对于胆囊炎郁热型效果是很明显的。
2、治疗慢性胆囊炎的药之中成药2.1、胆胃不和型:这种类型的胆囊炎患者胸口已经肋骨部位会感觉胀满,嗳气频发,还会出现恶心呕吐,口苦纳呆,便秘,每当遇到自己心情不好的时候病情就会加重。
可服:逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
2.2、肝胆气结型:出现的症状是上腹部出现间歇性闷痛或者隐痛,并且慢慢放射至于腰背部,经常会有口苦、恶心、食欲不振或者食后脘痞的症状出现,每天进食油腻食物以后这些症状都会加重。
可服:消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。
此外,并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
3、治疗慢性胆囊炎的药之西药常用利胆的药物可选用50%硫酸镁,每次10毫升,每日3次,口服。
去氢胆酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服。
胆酸钠,每次0.2克,每日3—4次,口服。
舒胆通,每次40毫克,每日3次,口服。
以上药物可任选一种或两种进行配伍使用。
若发现肠寄生虫、虫卵时应进行驱虫治疗。
由于慢性胆囊炎常伴有消化不良,可加用消化药物:多酶片,每次2片,每日3—4次,口服。
胆囊炎如何用药
胆囊炎如何用药患者张阿姨今年六十四岁了，近两三年，张阿姨经常感觉自己会出现口干、口苦的症状，且会出现两肋胀痛的情况，并且非常容易上火。
后来在张阿姨女儿的陪同下，张阿姨去正规医院的肝胆外科进行了诊断，被确诊为胆囊炎、胆囊息肉。
医生告诉张阿姨：胆囊炎是一种比较常见的消化道疾病，根据起病的缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常常并发于胆囊结石后发生。
由于胆道梗阻，胆道淤积造成感染，一旦起病，发展迅速。
那么患有胆囊炎的张阿姨应当如用药呢？在用药过程中，又应当如何继续日常调理？首先，让我们对胆囊炎的病理病因进行详细的了解。
1.胆囊炎的病理当人体胆囊内出现结石，并突然出现梗阻或嵌顿胆囊管，则可能会导致患者出现心急性胆囊炎。
常见的原因主要包括：胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。
患者由于年龄的生长，胆囊会随着年龄出现老化，在这个过程当中，胆囊壁会逐渐变得肥厚或萎缩，从而导致患者的胆囊收缩功能减退，最终出现胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐。
此外，患者的胆总管末端及Oddi括约肌都可能会变得松弛，这就很容易发生逆行性感染。
如果患者的全身动脉出现了粥样硬化，且患者的血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
那么当患者出现了胆囊管或胆囊颈梗阻后，就可能会导致患者的胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐。
当胆囊黏膜受到了刺激后，则可能会引起早期的化学性胆囊炎。
此时，患者的胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊最先会影响胆囊壁静脉和胆囊淋巴的回流，从而导致胆囊出现充血水肿等现象。
2.2.药物治疗2.1 急性胆囊炎如果患者患有急性胆囊炎，可以根据所出现的症状不同，以及不同药物类型的使用，例如：1）如果患者出现了括约肌痉挛和疼痛等症状是，所选用的药品应当具有解痉、镇痛的效果。
例如：通过对阿托品肌内注射的使用，并进行舌下含化硝酸甘油、哌替啶（度冷丁）等药物，能够有效解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
2）如果需要对患者进行预防或治疗已经出现的菌血症和化脓性并发症的情况下，可以使用抗生素进行治疗，例如使用氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类的联合用药。
【精编】胆囊炎课件PPT课件
在紧急情况下，如胆囊穿孔，可进行胆囊造口术以引流胆汁 。
其他治疗方法
饮食调整
避免高脂、高糖、高盐、高刺激性的食物，增加膳食纤维摄入。
生活方式改变
保持作息规律，避免过度劳累，适当运动，减轻心理压力。
针灸、按摩等中医疗法
可作为辅助治疗手段，缓解症状。
03
胆囊炎的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
规律作息，避免长时间熬夜； 适量运动，增强身体免疫力。
控制体重
过重或肥胖的人群应积极减肥 ，保持健康的体重范围。
避免情绪压力
学会调节情绪，避免长时间处 于紧张、焦虑等不良情绪状态 。
定期体检
定期进行身体检查，尤其是肝 胆相关检查，以便及时发现并
处理潜在的健康问题。
日常保健
保持心情舒畅
保持乐观、积极的心态 ，有助于缓解身体不适
发病机制
胆结石或细菌感染是引起胆囊炎的主 要原因，这些因素可导致胆囊管梗阻 或胆囊黏膜损伤，引发炎症反应。
病因
胆结石、细菌感染、寄生虫感染、胆 汁淤积、免疫力低下等。
临床表现与诊断
临床表现
右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
诊断
通过体格检查、实验室检查（如血常规、肝功能等）和影像学检查（如超声、 CT等）进行诊断。
和预皮肤等部位 的清洁卫生，预防感染
。
适量运动
选择适合自己的运动方 式，如散步、慢跑、瑜 伽等，以增强身体免疫
力。
避免过度劳累
合理安排工作和生活， 避免过度劳累和长时间
连续工作。
饮食调理
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物 内脏、肥肉等。
适量蛋白质摄入
胆囊炎病历模版-资料类
胆囊炎病历模版－资料类一、患者基本信息1、姓名：＿___________________________2、性别：＿___________________________3、年龄：＿___________________________4、身份证号：＿___________________________二、就诊时间与科室1、就诊日期：＿___________________________2、就诊科室：＿___________________________三、主诉1、症状描述：＿___________________________2、症状出现时间：＿___________________________3、症状加重或缓解因素：＿___________________________四、现病史1、详细描述症状的发展过程，包括疼痛的性质（如胀痛、刺痛、绞痛等）、部位（右上腹、上腹部等）、放射范围（右肩部、背部等）。
2、有无发热、寒战、恶心、呕吐、黄疸等伴随症状。
3、饮食情况，是否存在暴饮暴食、高脂饮食等。
4、近期是否有腹部外伤、手术史。
5、治疗经过，包括自行用药情况、就诊其他医疗机构的诊断和治疗措施及效果。
五、既往史1、过去是否曾患过胆囊炎、胆结石等胆道疾病。
2、有无其他消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。
3、有无心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病。
4、有无过敏史。
六、个人史1、职业：＿___________________________2、吸烟史：＿___________________________3、饮酒史：＿___________________________七、家族史1、家族中是否有类似疾病患者。
2、家族中有无其他遗传疾病。
八、体格检查1、生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
2、一般情况，如神志、精神状态、营养状况等。
3、腹部检查，包括腹部外形、腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肝脾触诊、墨菲征等。
治疗胆囊炎最好的药
治疗胆囊炎最好的药【急性胆囊炎】处方：柴胡18克，大黄9克，白芍9克，枳实9克，黄芩9克，半夏9克，郁金9克，生姜12克。
功效：疏肝利胆。
用法：水煎服。
每日1剂，两煎分3次服。
说明：本方适用于治疗急性胆囊炎。
临床效果良好。
【胆囊炎、胆石症】处方：龙胆草90克，苦参90克，猪胆汁4只。
功效：清湿，除黄，利胆。
用法：上药共研细末，制成片剂，每日早、中、晚各服4片。
说明：本方适用于治疗胆裹炎、胆石症。
【胆囊炎、胆石症】处方：金钱草60克，平地木30克，板兰根30克，枳壳9克，柴胡3克，赤白芍各9克，生军3克后下，生甘草3克，硝矾丸4.5克分吞。
功效：疏肝清肝，利胆排石。
用法：水煎服。
说明：本方适用于治疗胆囊炎、胆石症。
治疗数百例，疗效显着。
临床多有应验。
【胆囊炎、胆石症】处方：虎杖12克，生大黄6?9克后入，青皮6克，陈皮6克，郁金9克，茵陈12克。
功效：疏肝理气，通下利胆。
用法：水煎服。
说明：本方适用于治疗气郁型慢性胆襄炎、胆结石。
经临床观察有效率为86.82%。
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。
因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
保证新鲜蔬菜、水果的供给。
绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。
酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。
护理查房胆囊炎PPT课件
通过体格检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。体格检查可发现右上腹压痛和反跳痛。实验室检查显示白细 胞计数升高和中性粒细胞比例增加。影像学检查如超声和CT可显示胆囊壁增厚和胆囊内结石。
02
胆囊炎患者的护理评估
健康史与一般情况评估
总结词
了解患者基本信息和健康状况
详细描述
收集患者的基本信息，包括年龄、性别、体重、身高、BMI等。询问患者的既 往病史、家族史、用药情况等，了解患者的基本健康状况。
支持。
指导家属协助患者进行心理干预
03
在医生的建议下，指导家属协助患者进行认知行为疗法、放松
训练和音乐疗法等心理干预措施。
感谢您的观看
THANKS
及时与医生沟通，汇报患者的病情变 化和护理情况，以便医生做出相应的 治疗调整。
记录护理过程
详细记录患者的护理过程，包括病情 状况、护理措施和效果评价，为后续 治疗提供参考。
04
胆囊炎患者的健康教育
疾病知识教育
胆囊炎的发病机制
向患者详细解释胆囊炎的病因、 病理生理，使其了解自身疾病。
胆囊炎的临床表现
根据患者的病情和医生的 建议，指导患者合理安排 饮食，避免过度油腻和刺 激性食物。
营养支持
保证患者获得足够的营养 ，根据需要提供肠内或肠 外营养支持。
饮食卫生
强调饮食卫生，避免食物 中毒和肠道感染等并发症 。
病情观察与记录
观察病情变化
与医生沟通
密切观察患者的病情变化，如体温、 脉搏、呼吸等指标，及时发现并处理 异常情况。
告知患者胆囊炎的症状、体征，以 及可能伴随的其他疾病。
胆囊炎的治疗方法
介绍胆囊炎的治疗手段，包括药物 治疗、手术治疗等。
胆囊炎(胁痛)临床表现及治疗验方
胆囊炎（胁痛）临床表现及治疗验方临床表现胆囊是肝的辅助器官。
当肝分泌胆汁时，胆汁首先进入胆囊暂时储存，待消化时，胆汁再从胆囊经胆囊管与胆总管流人十二指肠，帮助消化食物。
胆囊炎是指胆囊内壁发生炎症病变。
胆囊炎的主要症状是：(1)右上腹疼痛：急性者疼痛剧烈，并会放射至右肩、右背；慢性者胀痛、钝痛、阵痛，痛势较弱。
(2)发热：急性胆囊炎有高热，体温在38.5℃以上，并有寒颤发生；慢性胆囊炎一般不发热，或只是低热，没有寒颤现象发生。
(3)黄疸：急性与慢性胆囊炎患者有2/3在腹痛发生12～24小时后有不同程度的黄疸出现。
(4)厌食：急性与慢性胆囊炎患者都有厌食，尤其是厌油腻，胃口差，食欲不振。
西医认为，胆囊炎是由胆管感染、胆固醇代谢失调及神经功能紊乱致使胆汁浓缩，甚至有泥沙状或沙石状凝聚物出现（通称胆结石），堵塞胆囊管，使胆汁输出受阻，于是胆汁变得更浓，侵蚀胆囊壁而致炎症病变。
所以胆囊炎一般都伴有胆结石存在。
中医没有胆囊炎的病名。
从症状看，属于中医的胁痛、黄疸范畴。
中医认为，肝与胆互为表里。
若人的情志不畅，长久忧愁，会导致肝郁气滞，肝失条达，而致胆不疏泄，胆气不通，胆以通为顺，不通则痛。
加之湿热蕴结于肝胆，引起高热和寒热往来。
另一方面，胆汁受湿热的煎熬也会浓缩而成胆结石。
中医治疗胆囊炎的原则是清热祛湿，疏肝利胆，泻下通腑，理气止痛。
下面介绍中医治疗胆囊炎、胆结石的验方。
验方1 通胆汤【药物组成】金钱草30克，白芍、柴胡、白术各15克，黄芩、延胡索、鸡内金、枳实、陈皮、炙甘草、大黄（后下）各10克。
【主治病证】慢性胆囊炎、胆结石。
右上腹胀痛，反复发作，纳呆，口苦，厌油腻，舌质淡，苔薄黄或黄腻，脉弦紧。
【方药解析】金钱草、黄芩清热祛湿；柴胡、白芍疏肝解郁；大黄泻热通腑，加强黄芩的清热作用；枳实、陈皮、延胡索理气止痛，与白芍、甘草配伍，镇痛功效尤佳；白术、鸡内金、炙甘草振脾健胃，消积导滞。
全方具有清热祛湿、疏肝利胆、泻下通腑、理气止痛的功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
教学药历首页 建立日期： 2011-4-20 建立人： **** 姓名 **** 性别 女 出生日期 1935-7-24 住院号 **** 住院时间：2011-4-20 09：00 出院时间 ：2011-5-17 09：00
籍贯：******** 民族：汉族 工作单位：************ 身高(cm) 150 体重(kg) 39 体重指数 17.3
血型： AB型 血压（mmHg） 130/78 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无吸烟史、无饮酒史
既往病史：4年前诊断脑梗赛，5年前诊断冠心病；否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无高血压及糖尿病史。 既往用药史：不详
家族史：无家族遗传性疾病史 过敏史：无药物、食物过敏史 药物不良反应及处置史：无 入院诊断：1.胆囊炎； 2.胃炎； 3.脑梗赛后遗症 4.冠心病 出院诊断：1.胆囊炎 2.慢性胃炎； 3.脑梗赛后遗症 4.冠心病 患者基本情况： 患者，****，女，****。因“反复右上腹痛3+月”于2011-4-20 09：00入院。目前诊断：1胆囊炎，胆囊萎缩：反复右上腹疼痛不适，右上腹压痛，B超提示；2.胃炎？患者上腹痛不适，上腹压痛，需做胃镜进一步明确。3.脑梗塞：既往诊断。4.冠心病：既往诊断。处理：予以阿莫西林舒巴坦抗感染，泮托拉唑抑酸，血塞通改善脑梗塞等治疗，积极完善辅助检查。
临床诊断要点： 1.右上腹疼痛不适； 2.右上腹压痛； 3.B超：胆囊炎，胆囊萎缩； 4.既往诊断：脑梗塞、冠心病。 治疗原则：
1.一般治疗原则： 低脂柔软 卧床休息 2.抗感染； 3.抑酸； 4.活血；
长期用药单： 4.21 09:00-4.29 09:00 0.9% NS 100ml 阿莫西林舒巴坦 3.0g Ivgtt 40gtt/分 bid 4.29 09:00-5.6 09:00 克拉霉素缓释片 0.5 qd 4.21 09:00-5.6 09:00 0.9% NS 250ml 泮托拉唑 80mg 5% GS 100ml 血塞通 400mg 4.21 09:00-5.3 09:00 5% GS 100ml 乙酰谷酰胺 0.5g 4.21 09:00-5.6 09:00 五灵止痛胶囊 2粒 tid 4.21 09:00-4.25 09:00 十味龙胆颗粒 10g tid 4.22 09:00-5.17 09:00 麝香保心丸 2粒 tid 5.6 09:00-5.13 09:00 血府逐瘀片 4片 tid 5.3 09:00-5.13 09:00 0.9% NS 250ml 丁咯地尔 0.1 5.13 09:00-5.17 09:00 0.9% NS 250ml 丁咯地尔 0.2 5.6 09:00-5.17 09:00 0.9% NS 250ml 鹿胍多肽 8ml
辅辅助检查： 1.2011-4-20血常规： 检查项目 检查结果 正常值 WBC 3.4 4.0-10.0*10^9/L NEU 1.74 3.0-5.80*10^9/L
Ivgtt 40gtt/分 qd Ivgtt 40gtt/分 qd Ivgtt 40gtt/分 qd
Ivgtt 40gtt/分 qd Ivgtt 40gtt/分 qd Ivgtt 40gtt/分 qd NEU-R 0.512 0.48-0.70 RBC 3.78 10^12∕L HGB 122 g/l PLT 123 100-300/L
2. 生化： 检查项目 检查结果 正常值 4月20日 AST 23 0-40 IU/L ALT 9 0-40 IU/L T-Bil 13.1 3.4—20.5 Umol/L D-Bil 3.3 0—6 Umol/L BUN 2.9 1.82—8.20 mmol/L CR 56.5 45-104 umol/L ALB 47.8 35-55 g/L Glu 4.1 3.9-6.1 mmol/L K+ 3.57 3.5—5.5 mmol/L
3.2011-4-20 凝血Ⅲ：未见明显异常。 4.2011-4-20 心电图：正常心电图。 5．2011-4-20 B超（心脏）：二尖瓣、三尖瓣轻度反流；左室舒张顺应性降低。 6.2011-4-20 B超（肝、胆、胰、脾）：肝囊肿。 7.2011-4-20 胸片：胸部未见明显异常。 8.2011-5-2 头部TCD：脑动脉硬化，双侧椎动脉痉挛。 9.2011-5-11 尿常规：未见明显异常。 10.2011-5-11 大便常规：未见明显异常。
2011-4-20 首次病程记录 患者，蒋友贵，女，76岁。因“反复右上腹痛3+月”于2011-4-20 09：00入院。其病史特点如下： 1.老年女性； 2.起病缓，病程长； 3.主要症状：以上腹不适，右上腹痛为主。入院前3+月患者无明显诱因出现右上腹针刺样疼痛，间断性疼痛，陈发性加重，伴背部放射痛。
4.既往史：4年前诊断脑梗赛，5年前诊断冠心病；否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无高血压及糖尿病史，无药物、食物过敏史。
5.查体：T：37.2℃，P：72次/分，BP：130/78mmHg,R：20次/分，发育正常，营养差，消瘦体型，慢性病容，神清，查体合作，皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及及肿大，颈软，双肺呼吸音清，心律齐，腹平坦，全腹软，右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，未见肠型及蠕动波，肝脾未扪及，肾区无扣痛，移浊阴性，肠鸣正常4-5次/分，双下肢无水肿，病理征阴性。
6.辅查：B超：胆囊炎，胆囊萎缩。 结合病史及辅助检查，目前诊断：1胆囊炎，胆囊萎缩：反复右上腹疼痛不适，右上腹压痛，B超提示；2.胃炎？患者上腹痛不适，上腹压痛，需做胃镜进一步明确。3.脑梗塞：既往诊断。4.冠心病：既往诊断。
处理：予以阿莫西林舒巴坦抗感染，泮托拉唑抑酸，血塞通改善脑梗塞等治疗，积极完善辅助检查。 治疗方案及用药分析： 1.抗感染： 4.21 09:00-4.29 09:00 0.9% NS 100ml 阿莫西林舒巴坦 3.0g 4.29 09:00-5.6 09:00 克拉霉素缓释片 0.5 qd 患者，胆囊炎诊断明确，胆囊炎多由细菌。胆道感染主要以革兰阴性杆菌为主( 大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌) , 合并拟杆菌属等厌氧菌感染, 对第2 代、第3 代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗感染药
Ivgtt 40gtt/分 bid 敏感。一般用于预防胆囊炎、胆石症手术感染的药物以左氧氟沙星、头孢他啶、头孢哌酮钠/ 舒巴坦钠、头孢硫咪、头孢曲松钠、氨氯西林、阿米卡星为主, 合并使用抗厌氧菌感染药甲硝唑、替硝唑、克林霉素。本患者给予“阿莫西林舒巴坦 3.0g bid”8天及“克拉霉素缓释片 0.5 qd 7天”抗感染治疗。
阿莫西林舒巴坦由阿莫西林钠与舒巴坦钠以2：1配比组成的复方制剂，其中阿莫西林为不耐酶的广谱青霉素，与氨苄西林的抗微生物作用类似，主要作用在其繁殖阶段。通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用；舒巴坦钠能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶（Ⅱ型至Ⅳ型），其稳定性优于其它β一内酰胺酶抑制剂，它能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆地破坏β-内酰胺酶，使细菌恢复对阿莫西林的敏感性。
克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。通常，克拉霉素的（MIC）为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。体外药效学研究结果表明，克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体，杀灭幽门螺杆菌，其中性条件下的活性强于酸性条件下。体内外数据表明，它对分支杆菌的临床作用显著。体内数据显示，肠杆菌属、假单胞菌属和其它非乳糖代谢的革兰氏阴性菌对克拉霉素不敏感。体外药效学研究和临床观察资料均证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，对其引起的感染有效：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌、化脓链球菌和单核细胞增多性李斯特菌。革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌，副流感嗜血杆菌，卡他摩拉克氏菌，淋球菌，嗜肺性军团菌。其它：肺炎支原体，肺炎衣原体。分支杆菌：麻风分支杆菌，堪萨斯分支杆菌，海龟分支杆菌，偶发分支杆菌，鸟型分支杆菌和胞内分支杆菌。β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。
2.抑酸： 4.21 09:00-5.6 09:00 0.9% NS 250ml 泮托拉唑 80mg 患者为胆囊炎，同时有慢性胃炎，慢性胃炎与消化性溃疡发病主要是胃粘膜受损，胃酸、胃蛋白酶直接刺激受损的胃黏膜所致。在现代临床医学上,消化性溃疡是指胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡疾病。以此，治疗慢性胃炎抑制胃酸分泌是关键。 本患者给予“泮托拉唑 80mg qd”进行抑酸治疗。 泮托拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂，在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+-K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。本品能特异性抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，引起该酶不可逆的抑制，从而有效抑制胃酸的分泌。由于
Ivgtt 40gtt/分 qd