胆囊萎缩怎么治疗
腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩的体会
９ ｎ 平均 ５ ． ｎ ０ｍｉ ， ８ ７ｍｉ。术 后 ３例患 者 并 发少 量 胆
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
２０ 年 １ 至 ２０ ０６ 月 ０ ９年 １ ２月本 院共 收治 ５ ８例 经手术证 实诊 断为 胆 囊 结石 合 并 胆 囊萎 缩 的患 者 ， 均 经 Ｂ超证 实 胆 囊 内充 满 大 小 不 等 的 结 石 且 胆囊 明显 萎缩 。胆囊 大小 ：． ｍ×１ ６ｃ ２ ５ｃ ． ｍ～ ２ ７ｃ ． ｍ×
蒋 丰 强
（ 江县人 民 医院外科 ， 余 江西 余 江 ３ ５ ０ ） ３ ２ ０
摘 要 ： 目的 探 讨 腹 腔 镜 治疗 胆 囊 结 石 合 并 胆 囊 萎 缩 的临 床 体 会 。方 法 回顾 性 分 析采 用腹 腔镜 治疗 ５ 胆 囊 ８例
５ ８例 患 者 均 治 愈 出 院 。其 中 ５ ５例 患 者 经 腹 腔 镜 完 成 手 术 ， 转 开 腹 中
粘连 ， 显露 胆囊后 根据 探查情 况决 定具体 手术 方式 ， 如顺行 切 除 、 逆行 切 除 、 部 切 除或 其 他 相应 术 式 。 大 术 中应 注 意 ： 仔 细 分 离 胆 囊 周 围 与 Ｃ ｌｔ 角 的 ① ａｏ 三
胆管损 伤等一 系列 严重 并发症 ， 因此 ， 手术前 必须 严 格 把握 Ｌ Ｃ的 适应 证 。其 次 ， 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ］ 腹 中胆囊周 围粘 连 的分 离 十分 重 要 ， 目的是 要 逐 渐 其 显 露 出整个胆 囊 ， 其 是 Ｃ ｌｔ 角 。Ｃ ｌｔ 角粘 尤 ａｏ 三 ａ 三 ｏ 连 的处 理是 Ｌ Ｃ成 功 的关 键 。若 Ｃ ｌｔ ａ 三角 粘 连 严 ｏ 重 ， 难辨清 肝外 胆管 ， 紧靠 胆囊 壁分离 ［ ， 很 应 ４ 以避 ］
胆囊萎缩怎么治
胆囊萎缩怎么治胆囊萎缩怎么治？部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
胆囊萎缩怎么治？下面由小编向大家介绍。
文章目录胆囊萎缩怎么治1、胆囊萎缩肝胆气滞如何治疗方解:柴胡、郁金、木香、枳壳皆为理气之品,辛散,苦降,共奏疏肝利胆之效;郁金、延胡索、姜黄为血中之气药,能人气分以行气解郁,入血分以凉血化瘀。
加减:若无明显热象者,可去大黄。
肝郁化热,口干口苦明显者,胆囊萎缩的治疗加炒栀子、茵陈以利胆泄热;热郁伤阴,出现心中烦热,口干咽燥,苔少者,加生地、沙参、石斛等滋阴生津。
2、胆囊萎缩胆络瘀阻如何治疗方解:延胡索既行血中之气,又行气中之血,为止痛要药;三棱破血祛瘀,且能行气消积而止痛;莪术性峻善削,能破气中之血,兼有行气止痛之功;当归补血活血,配白芍酸敛泄热,合奏补血敛阴,柔肝止痛之效;厚朴、木香,疏肝胆之气,行胃肠之滞,共奏行气止痛之功。
加减:加鸡内金、炒麦芽以醒脾开胃;胆囊萎缩的治疗加郁金、川楝子以疏肝理气。
3、胆囊萎缩的症状有哪些部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5―6毫米,甚至可达1厘米。
胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。
结石之间既无空隙,也无胆汁。
B超检查胆囊多不能显影。
萎缩的胆囊不仅失去储存和浓缩胆汁的生理功能,而且还有可能继发一些其他的病变。
除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外,萎缩胆囊里面的结石,还会压迫邻近的胆总管引起黄疸,即“阻塞性黄疸”。
萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高,比胆囊功能正常者高12―60倍之多。
胆囊萎缩是怎么引起的1、西医病因病理胆囊萎缩多由慢性胆囊炎反复发作,胆囊缩小而致。
腹腔镜治疗老年人萎缩性胆囊炎的体会
扩大分 离 ，胆囊 解剖 不清 的采用 逆行 切除 ＋ 逆 相 顺
结合 ＋ 大部分切 除方法 ， 必要 时在 Ｂ 引导下 分离胆 超 囊 管和 内陷肝 内的胆囊 ，行大 部分胆 囊 切除 者 ， 残
至与 胃肠 粘连 。（ ） ３ 病人生理 机能下降 ， 免疫 功能减 退， 机体生 理抵 抗力 下降 ， 常伴 有 多器官疾 病 。（ ） ４ 萎缩性 胆囊炎 常伴 有结石 ， 有一定 的癌 变率 。 具
围手 术 期要 点 ： １ 详 细 询 问病 史 ， 面 检查 ， （） 全 正确 评价 各脏器 的功 能能 否耐 受手术 ， 对伴 有心 脏
除经验 的积 累 ， 已成 为适 应症 。现将 我院２ ０ 年５ 现 ０５ 月 － ０ ８ 月４ 例 老 年人 萎缩 性 胆 囊 炎切 除 的 经 ２ ０ 年５ ０ 验 和体会报告如下 ：
３ 讨 论
萎 缩性 胆囊 炎是 指 由于长 期炎症 刺激 ， 胆囊 与 周 围组 织 或 器官 粘 连 ， 以及胆 囊 本身 萎 缩 ， 使 囊 致
老 年 人萎 缩 性 胆囊 炎 手 术 难 度大 ， 险高 ， 术 前 充 分 准备 ， 中术 后 加 强监 测 以 及把 握 手 术技 风 但 术
年 性萎 缩性 胆囊 炎的 临 床资 料 。结 果 １ 因胆 囊癌 中 转开 腹 外 ， 例 其余 均 获 成功 ， 者 全 部治 愈 ， 发生 严 重并 患 未
本组４ 例 中男性 １ 例 ， Ｏ ９ 女性 ２ 例 ， 均 年 龄６ ｌ 平 ５ 岁 ，５ ３ 例有 长期 反 复 腹 痛史 ， 例 无 明显 症 状 ，８ ５ ３ 例 合 并结石 ，例无 结石 ， ２ 术前Ｂ 超检 查示 胆囊 萎缩 ， 失 去正 常的轮廓和形 态 ， 术前检 查排除胆 总管结石 。 １２ 手术方法 －
胆囊缩小严重吗
胆囊缩小严重吗
一、胆囊缩小严重吗二、胆囊缩小该不该切除三、胆囊炎的食疗偏方
胆囊缩小严重吗1、胆囊缩小严重吗
胆囊起着储存和浓缩胆液的作用,作为人体之中重要器官之一,对人体的消化系统起着至关重要的作用,维护人体机能能够正常运转。
一旦出现萎缩,不仅是去了该方面的生理功能,没有作用了,还可能继发引起一些其他的病变。
胆囊缩小病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。
因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。
2、胆囊缩小的形态
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。
它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果,是一种特殊类型的结石性胆囊炎。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。
胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。
结石之间既无空隙,也无胆汁。
腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎的临床有效性
选取 西 安 市蓝 田县 中医 医院 普外 科 ２ ０ １ ３年 ５月 至 ２ ０ １ ６年 ５月 收 治的萎 缩性 结石 性胆 囊 炎患 者 ４ ０例 为研 究对 象 ，所 有 患者 均经 彩 色 多普勒 超 声 检查 发 现胆 囊 均 缩 小 、 有 结石 ， 且均 有 一定 程度 的腹痛 、 恶心 呕 吐等 消化 道症 状 。依 据 随机 数 字表 法 将 ４ ０例 患者 分 为腹 腔 镜胆 囊 切 除术 组 （ 腹 腔 镜 手术 组 ， ｎ ＝ ２ ０ ） 和 开 腹胆 囊 切 除术 组 （ 开腹手术组， ｎ ： ２ ０ ） 。 腹腔 镜 手术 组 患者 中男性 ｌ ２例 ， 女性 ８例 ； 年龄 ４ ３ ～ ７ ６岁 ， 平 １ ． ２ ． ２开腹 手 术组 。对 患者进 行硬 膜外 麻醉 ， 帮助 患 者取 仰 卧 位， 经 右 上腹 直 肌 作 一 长 度 为 １ ２ ｃ ｍ左 右 的切 口， 对肝 胆及
果 显 示腹 腔镜 胆 囊切 除 术 能有 效缩 短 患者 的手术 时间 、 胃肠 功 能恢 复 时 间及 住 院时 间 ， 减 少患 者 的术 中 出血量 及 并 发症 发 生率 ， 疗 效 安全 可靠 ， 现 报 道如 下 。 １资 料与 方法
１ ． １一般 资料
格 依据 患者实 际病情 ， 必要 的情况 下对 患者 进行胆 囊管造 影 。
ｌ 临床医学●
笙ｌ ２ 且
腹腔镜胆囊切 除术治疗萎 缩性结石性 胆囊 炎的 临床有效性
谢 旭 波
（ 蓝 田县 中 医 医 院 普 外 科 ， 陕西 西 安 ， ７ １ ０ ５ ０ ０ ） 摘要 ： 国的 探讨腹腔镜胆 囊切 除术治疗萎缩性结石性胆 囊炎的临床 有效性 。 方 法 选取我 院普外科 ２ ０ １ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ６ 年５ 月收治的萎 缩性 结石性胆囊炎患者 ４ ０ 例， 用随机数 字表 法将其分为腹腔镜 胆囊切除术组（ 腹腔镜手术组 ， ｎ ＝ ２ ０ ） 和 开腹胆 囊 切除术组（ 开腹手术组 ， ｎ ＝ ２ ０ ） ， 对 两组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 胃肠 功 能恢 复 时 间及 住 院 时 间、 并发 症发 生情 况进 行 比
腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩528例
２ 讨
论
胆囊 结 石嵌 顿 、 囊 萎缩 多伴 有 急性 发 作 或反 胆 复发 作病 史 ． 于局 部炎 症 、 液 ， 至积 脓 ， 由 积 甚 因此 ， 术 前应 用抗 生素 等控 制 感 染 ， 除炎 症 是提 高 手 术 消 安全性， 降低 手术 难 度 ， 短 手 术 时 问 ， 缩 提高 手 术 成 功率 的关键 。另外 ， 术前 应 了解 结石嵌 顿 、 胆囊 萎 缩 情况 ， 为应 付特 殊情况 做好 必要 的技术 准 备 。 ２ １ 特殊胆 囊床 的处理 ． 胆 囊 因炎症水 肿 、 组织 松 脆， 或胆 囊坏疽 、 囊 萎 缩 粘连 而 嵌 于 肝组 织 内 ， 胆 分 离胆 囊 床时易撕 破肝 床 ， 过 深分 离而大 量 出血 ， 或 此 为特 殊胆 囊床 。可 作 胆 囊 大部 切 除 ， 留部分 胆囊 保
ｌ 临 床 资 料
１ １ 一般 情况 ． ５ ８例 中 ． ｌ ６例 ， ３ ２例 ； ２ 男 ５ 女 ７ 年
不 易辨认 的条 索状 物 ， 应仔细 分离 ， 判断起 始方 向 并 和与肝 总管 的关 系 ， 确定 不是 肝外胆 管后 ， 方施 夹 电 切 。胆囊 管起 于肝 外 胆 管左 侧或 前 面者 ， 平行 分 应 离， 始终 注意保 护好 肝外 胆管 ， 防止 损 伤。 １ ２ ５ 胆 囊萎 缩 的 处理 与 胆 囊 管结 石 嵌 顿处 理 ．． 类似 ， 区别是 有胆 囊 结肠 瘘 、 囊 十 二指 肠 瘘 时 ， 胆 胆 囊 周 围及 胆 囊 三角 的致 密 粘连 ， 处 理 困难 。若 Ｉ ｃ 胆囊 壁变 硬不易 牵拉 ， 离又不 易分 清层 次时 ， 紧 分 应 靠胆 囊壁 电切 分离 ， 或作胆 囊大部 切 除 ， １ ３ 结果 ． ５ ８例 均治 愈 ， ２ 中转开 腹率 １ ５ ． 手 ． 无 术死亡 （ 附表） 。
慢性萎缩性胆囊炎146例腹腔镜手术治疗分析
编辑， 凡人
慢性萎缩性胆囊 炎 １６例腹腔镜手术治疗分析 ４
赵 斌
（ 自贡 市第 四 人 民 医 院肝 胆 科 ， 四川 自贡 ６ ３０ ） ４ ０ ０
慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎 、 胆囊结石 的一种特殊类 型， 患 者多有病史长 、 年龄大等特点 。临床治疗 以手术为主 ， 分为开腹胆囊 切除术（ｃ 和腹腔镜胆囊切除术（Ｃ 。 然而萎缩性胆囊炎 由于炎症 ０） Ｌ） 反复发作 ， 胆囊壁不断纤维化 ， 增厚 、 变硬 、 体积缩小 ， 胆囊三角解剖 不清 ， 中易损伤肝外胆管及血管 ， 术 手术难度大 ， 曾被 列为腹腔镜胆
囊切除术的禁忌证Ⅲ 目前随着腹腔镜切除技术的不断提高 ，ｃ已突 。 Ｌ
按压周 围组织 ， 近壶腹部 向右上推压胆囊体部 ， 剖 Ｃ ０ 三角时用 解 ｌ ａｔ 组织分 离钳紧靠胆囊 壶腹钝性分 开纤维化粘 连组织 ，分 出胆 囊三 角 。分辨 出胆囊壶腹与肝外胆管的解剖关系 ， 尽可能靠 近胆囊 处理 胆囊动脉及胆囊管 ， 分别闭锁 、 切断胆囊管及胆囊动脉 。当胆囊三角 粘连严 重时不能完全解剖出胆囊管时可在近壶腹端上钛夹 、切断 ， 可避免胆 道损 伤。对 于术中胆囊在解 剖中破 裂的 ， 可直视下取 出结
医学信息 ２ １ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔ ｎ ｐ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｒ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｉ Ａ ． ４
和培训 ， 制定出一系列关于意外事故紧急处理预案及各个科 室安全 防范措施 ， 提高护士的安全意识 ， 还要定期召开医护人员 的会议 。 对
２ 结 果
腹腔镜手术成功 １６例 ， ４ 胆囊萎缩 最小 ３ 米， 厘 最大 ６厘米 ， 均 有不 同程度纤维化 粘连。手术时间 ５ ～ ３ ｍｉ， ３ １０ ｎ 平均 ８ 择期手术 ９ 例。 ２ 例患者伴有胆囊结石 ， ４ １３ 磁样胆囊 ３ 例。 术 前 Ｂ超 、Ｔ检查提示 ： ｃ 胆囊明显缩小 ， 囊壁增 厚 ， 汁回声消失 ， 胆 囊
腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎临床分析
于胆囊三 角疤痕 形成 无法解剖 ， 如何进 行腹腔镜 胆囊 切除 手术 ， 少并发症 ， 减 作者采 用壶腹部 囊腔内置 管的方法 ， 而成功地完成 手术。 从 【 键 词 】萎 缩性 胆 囊腹 腔 镜 切除 术 并发 症 关
本组 ９ 例 ， １ ， ６ 例 。 龄 ４ ～７ 岁 ， ４ 男３ 例 女 ３ 年 ９ ２ 平均 ５ ． 岁。 前 ２６ 术 Ｂ 超均 提 示 胆 囊 萎 缩 ， 去 正 常 的 轮 廓 和 形 态 ， 失 胆囊 壁增 厚 ， 内 囊 充满 节石 。４ ９ 例慢 性 萎缩 性 胆囊 炎 均 经 手 术 证 实 。
【】 吴翔 ， １ 乐金 全 ． 腔镜 胆 囊 切 除 术 胆管 损 伤 的 原 因及 处理 ［］ 腹 Ｊ．
中 国 现 代 药 物 应 用 ， ０ ８， （ ） ９ ～ ９ ． ２ ０ ２９ ： ７ ８
［】 Ｃ ｌｅｅ ，ａ ａｅ ， ｍｐ Ｂ，ｔ １ ｌ ｄ ｅ ｎｕ ｙ ｕ ｉｇ ２ ａｖ ｔ ＪＳ ｂ ｔｒ Ｌ Ｃａ ｓ ｅ ａ． ｅ ｕ ｔｉｊ ｒ ｄ ｒｎ Ｂｉ
１ ２ 手 术方 法 ． ９ 例慢 性 萎缩 性 胆 囊炎 患 者 均采 用 硬 膜外 麻 醉 ， 中３ 因硬 ４ 其 例
有 无 异 常 及 黄 疸 的 等 病 史 ， 要 时 行 胆 道 造 影 ， 除 胆 总 管 结 石 必 排
及 胆 道 变 异情 况 ， 到 心 中 有 数 ， 提 高 此 类 病 人 手 术 成 功 率 的 做 是 重 要 环 节 ， 对 禁 忌 证 也 可 以 转 变 为 适 应 证 而 能 顺利 完 成 手 术 。 相 术 中沿 胆 囊 壶 腹 部切 开 增 厚 的 浆膜 层 ， 宜过 深 以 免 将 位 置较 浅 不
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胆囊萎缩怎么治疗
胆囊萎缩怎么治疗呢？胆囊萎缩对人类的生活健康影响很大，也让患者很痛苦，需要及时采取医疗干预。
那么，胆囊萎缩怎么治疗？下面和小编一起来了解一下相关方面的知识吧！
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胆囊萎缩怎么治疗
1、胆囊萎缩怎么治疗
胆囊起着储存和浓缩胆液的作用,作为人体之中重要器官之一,对人体的消化系统起着至关重要的作用,维护人体机能能够正常运转。
一旦出现萎缩,不仅是去了该方面的生理功能,没有作用了,还可能继发引起一些其他的病变。
萎缩的胆囊可以引起腹痛,里面的结石可以压迫胆总管,对身体健康造成破坏。
这时的胆囊已经没有多大用处了,应该经行切除。
胆囊萎缩的手术治疗一般是情况而定,如果还具有一定功能可以采用“微创”技术,如果失去作用乃至癌变已经没有什么用了,还会危害身体健康,这时不得不切除了。
胆囊的癌变恶性程度比肝癌还要厉害,所以萎缩到严重的时候摘除胆囊也是为了预防癌症。
2、胆囊萎缩的定义
慢性胆囊炎反复发作、经久不愈,致胆囊壁增厚,胆囊体积明显缩小者,谓胆囊萎缩。
此类病人常有较长的慢性胆囊炎或胆结石病史,平素症状不明显,但易反复发作,经久不愈,病人除有胆区疼痛不适外,多伴有消化不良的症状,胆囊萎缩属中医学的“胆胀”范畴。
《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息。
”
3、胆囊萎缩的常见症状
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。
如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。
胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。
萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹疼痛,平时也隐隐作痛,并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。
B超检查见胆囊体积很小,直径不超过3—4厘米,壁厚,无收缩功能,口服胆囊造影剂检查时,胆囊多不能显影。
胆囊萎缩的中医疗法
胆囊炎症状出现时可以用食物疗法进行处理。
紫花苦菜红糖汤：取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入锅(一般锅即可),加水约1000毫升。
煮开后多煮5分钟左右,然后去渣,剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存。
饮用紫花苦菜汤时,必须温服。
每次50-100毫升,每天三次,先把红糖放入杯内,把烧好的紫花苦菜汤倒入杯中充分搅拌,待温时喝下,红糖(最好是百货店里散装深颜色的普通红糖),红糖加两三勺。
饭后30分钟服。
化瘀养肝蜜：山楂250克,丹参500克,枸杞子250克,蜂蜜1000克,冰糖60
克。
先将前三味药浸泡2小时后煎成药液,再把蜜、糖兑入药液内,以微火煮沸30分钟,待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火,冷却后盛入容器内密封保存。
每日3次,每次1匙,以开水冲饮,可连续击服用2～3个月。
胆囊萎缩需要切除吗
如果胆结石引起的胆绞痛一年内反复发作三次以上,那么可以考虑手术切除。
确实需要手术治疗的话,胆囊切除术是最佳的选择。
随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用,手术安全性大大提高,切除后绝大多数患者可以良好适应,因此只要手术指征明确,手术切除胆囊是安全可行的。
胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。
切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。
但随着时间的推移,机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能,一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。
因此胆囊切除术后要注意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要暴饮暴食,养成良好的饮食习惯和遵守合理的用餐规律。