青少年近视现状与分析

青少年近视的原因及现状分析

青少年眼睛的特点是调节力很强，特别是对于近距离工作适应性强。但由于不注意用眼卫生，经常使眼睛处于持续性高度调节状态，这样必然导致眼内肌也处于痉挛状态，看远处时眼内肌不能正常放松，容易形成近视。这是青少年近视眼发生的主要原因。

青少年近视眼的发生因素很多，主要有：①视距近：青少年由于眼的调节力很强，所以对近距离甚至眼前的字、物都能看清楚，这样就不自觉的经常处于近距离工作状态，使眼睛持续高度调节，促成近视的形成。②连续用眼时间过长：眼睛长期处于紧张状态而形成近视③学习环境不良：如看书光线过强或过弱，使眼的调节负担加重，导致近视。④看电视方法不当：看电视没有节制，距电视过近，室内光线明暗不均，这些都可加重眼睛的疲劳，促成近视。⑤遗传因素：主要表现在高度近视。目前认为是染色体隐性遗传，这种遗传也受环境因素的影响。因此，对有遗传因素的青少年，更应做好预防工作，避免近视的发生。

据了解，近视以成为目前中小学生卫生状况中涉及人数最多的一项疾病。我国近视发病率则已由1998年的世界第四位上升为第二位。

以下是河南省洛阳市2837名中学生近视进展情况的各年级3年内近视进展情

况：

Progression (D)No

TotalGradestudent progression(%)≤0.51.51.25～1.50.75～1.0＞Junior

76(47.80)83(52.20)middle NO.137(23.27)1599(5.66)12(7.55)18(11.32)schools

142(52.59)41(15.19)270128(47.41)15(5.56)19(7.04)67(24.81)NO.2

220(58.36)157(61.64)70(18.57)26(6.70)NO.337(9.81)37787(23.08)

Senior

228(56.72)174(43.28)19(4.73)97(24.13)40267(16.67)45(11.19)middle NO.1schools

411(63.72)22(3.41)NO.2645234(36.28)180(27.91)151(23.41)58(8.99)

784(79.67)244(24.80)38(3.86)NO.3200(20.33)186(18.90)984316(32.11)

1 861(65.60)591(20.83)342(12.05)Total784(27.63)

2 837976(34.40)144(5.08)

表2 初、高中生近视相关因素比较

Table 2 The comparison of correlative factors of myopia

Senior middle schoolJunior middle school2χPCorrelative factors

Percentage(%)StudentStudentPercentage(%)87.3490.9962978.041 8480.0001＜Study 12～13h every dayKeep on reading for exceeding

262.541 55235676.4244.170.0001＜90min frequently252.4223.701911 152Sleep for less 8h every day56.720.0001＜Keep on watching TV for

63.44421.82936.30.000Exceeding 1h every day近视进展率除初三略高于高一外，其

它均随年级增高而增加，在3年内近视进展度数大多在0.75～1.50D 之间，各年级基本相似。初中部近视进展438人，进展率54.34%；高中部近视进展1 423人，22=63.198,P＜χ0.0001χ进展率70.06%；经，二者有非常显检验，著性差异。

另外，看书姿势正确的1 518人，占53.50%；经常做眼保健操的，其中近视17.59%人，占499；经过近视治疗的31.23%人，占886．进展的289人，占57.92%；经常戴镜的1 102人，占38.84%，其中

2=203.40,P＜0.0001χ。近视进展的547人，占49.64%，近视原因近年来的研究证明．近视眼的发生、发展跟遗传和环境这两大

因素密切相关。根据经典理论，近视眼的发展有两大原因：一是看

远时不清楚的视网膜成像引起眼球增长；一是看近时调节过多引起

眼组织变化．从而引起眼球增长。权威的近视眼研究也表明，虽然影响近视眼发生、发展的因素很多．有关近视

眼形成的机制也还不十分明确，但可以肯定的是．近视眼的形成发

展主要受用眼方式和遗传因素的影响，尤其是青少年儿童发育阶段

的长时间近距离疲劳用眼更是导致近视眼发生、发展的关键因素。

但如果对近视眼采用低矫法( 即矫正镜片的近视度数低于实际的近视度

数) ．则近视眼的发展不会减慢．反而加快。相关的研究和试验表明．

青少年近视眼如采用低矫法．将在看远时视网膜成像不清晰．刺激

近视眼加深。而如果看远时的近视镜片使视网膜的像质清晰( 即近视度数配足)时，则将使一部分人看近时产生疲劳，因此在这里是矛盾的。

调节理论仍能作为解释近视发生和发尽管不够完善，但目前的展的理论之一。如果该理

论成立的话，那么近距离阅读工作时，戴

阅读附加镜片似乎可以有效地预防近视的发生和发展。

从上世纪9 O年代起，法国、香港等国家和地区都进行了青少年近视发展与渐进

镜片的临床研究．结果表明．渐进镜片使青少年的近视发展有所减

缓。在上世纪9 0 年代后期．美国和我国( 如温州等地)进行了更为

严谨的渐进镜片对控制近视发展的研究。2 0 0 3 年，美国的初步分析

结果表明．配渐进镜片的实验组与配单光镜的对照组之间有统计学

差异，但仍不足以在临床上推荐使用渐进镜片：而我国的类似研究

结果也将于近期公诸于世。这些研究结果都一再表明．对于渐进镜片用于青少年近视眼发展的控制还处于实验研究阶段，还有很多未知数。虽然一些研究结

果有效，但都是在专业人员的严格控制下进行的。因此．无论是在

美国还是在中国，对此类研究从选择配镜者( 即近视青少年)开始．

到进行视力检查、屈光检查、眼部健康检查、视功能检查，再到针

对青少年的测量配镜调试．以及最后根据青少年特殊性的正确使用，

都必须遵循严格的临床规范．并进行定期随访检查．以上程序环环

相扣，不可疏忽遗漏。

近视原因

权威的近视眼研究表明，虽然影响近视眼发生、发展的因素很多．有关近视

眼形成的机制也还不十分明确，但可以肯定的是．近视眼的形成发

尤其是青少年儿童发育阶段展主要受用眼方式和遗传因素的影响，

的长时间近距离疲劳用眼更是导致近视眼发生、发展的关键因素。

所以．只有从根本上解决青少年学生的近距离用眼负担问题，同时适度进行视功能锻炼．推动眼球屈光系统的优化整合．才能够真正有效地预防、控制近视眼的发生和发展

已经成为当今世界范围内发,随着社会主义现代化进程,儿童青少年近视眼的发病率不断增加我国青少而我国近视发病率位居世界第二,人数居世界首位.研究表明,病率最高的眼病之一.许多儿童在学龄前或年近视趋于低龄化,7岁～9岁低龄儿童的近视现象出现明显上升趋势,. 关注学生近视眼,确保他们健康成长,不容忽视早期就开始出现近视.因此,

我国青少年近视现患率及相关因素分析

谢红莉(温州医学院公共政策与社会发展研究所,325035) ；谢作揩(温州医学院附属第二医作者院,325035) ；叶景(温州医学院育英儿童医院,325035) ；杨新军(温州医学院环境与公共卫生学院,325035) ；瞿佳(温州医学院附属眼视光医院,325035) ；

刊名中华医学杂志2010 年90卷07期

英文NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 期刊名关键影响因素Youth Myopia Prevalence Influencing