分析拔牙术后异常出血的原因及与预防措施
智齿拔牙后的护理：如何快速恢复和预防感染
智齿拔牙后的护理：如何快速恢复和预防感染智齿拔牙后，正确的护理对于患者的快速恢复和预防感染至关重要。
本文将详细介绍智齿拔牙后的护理要点，帮助患者更好地进行自我护理，减轻术后不适，促进口腔健康。
首先，我们来了解一下智齿拔牙后的常规护理建议。
在拔牙后的24小时内，患者应避免刷牙、漱口和吮吸，以保护血凝块的形成，促进伤口愈合。
同时，患者应避免在拔牙侧咀嚼食物，以免对伤口造成压力。
在饮食方面，建议患者选择温凉、软烂的食物，避免刺激性食物和饮料，以免加重疼痛和肿胀。
为了快速恢复，患者可以进行局部冷敷或热敷。
在拔牙后的24小时内，建议进行局部冷敷，以收缩血管、减轻肿胀和疼痛。
在24小时后，可以改为局部热敷，以促进血液循环、加速伤口愈合。
在冷敷或热敷时，应注意避免过度的温度刺激，以免造成不适。
预防感染是智齿拔牙后护理的重要环节。
患者应按时服用医生开具的抗生素和止痛药，以预防感染和缓解疼痛。
同时，保持口腔清洁是预防感染的关键。
在拔牙后的几天内，患者可以使用温和的漱口水或淡盐水漱口，以保持口腔清洁。
在刷牙方面，建议患者在拔牙后的几天内避免刷牙，以免破坏血凝块和引起感染。
对于一些特殊情况，如拔牙后出血不止、肿胀严重、疼痛加剧等，患者应及时联系医生。
医生可能会建议患者进行进一步的检查和治疗，以确保患者的安全和健康。
总之，智齿拔牙后的护理对于患者的快速恢复和预防感染至关重要。
通过遵循医生的建议、保持口腔清洁、合理饮食等措施，患者可以有效地减轻术后不适、促进伤口愈合、预防感染等并发症的发生。
同时，定期回诊复查也是智齿拔牙后护理的重要环节，可以帮助医生及时了解患者的恢复情况、处理任何术后问题，确保患者的口腔健康。
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拔牙后如果感染该怎么办如何防治感染.doc
拔牙后如果感染该怎么办如何防治感染无论是什么手术，我们最需要小心的就是术后的恢复，而在术后的恢复中，保证伤口不被感染更是重中之重。
虽然，拔牙是一项很小的手术，但是预防拔牙后的感染却是我们必须重视的事情。
要如何来预防拔牙后感染呢?让我来告诉你拔牙防止感染的方法。
拔牙后可能出现的问题1.拔牙后感染。
拔牙后感染是最常见的并发症，所以在手术后应该按照医生的嘱咐服用抗生素消炎，预防术后伤口感染。
而且在手术后最好是尽量食清淡的流食，少吃刺激性的东西。
2.拔牙后出血。
通常情况下拔牙后都会出血，如在24小时内，拔牙创口会有少量渗血，表现为唾液中带少量血丝，属正常现象。
如果数小时后仍有明显出血，即称为拔牙后异常出血。
应针对该病因进行专科治疗，必要时可少量多次输入新鲜血及促凝血药物。
同时须进行局部止血处理，可应用局部止血粉及止血剂。
3.拔牙后疼痛。
拔牙后一般不会出现明显疼痛，经过24小时以后多无不适。
但如牙槽突损伤、尖锐的齿槽边缘、周围软组织损伤、拔牙创内异物以及干槽等炎症或邻牙损伤时，均可发生持续疼痛而延续多日。
怎样才能预防拔牙后出现感染生活中，不管是进行哪些手术，患者需要极大重视的就是术后的护理工作，如果术后不重视的话，很有可能出现感染的情况，一旦出现感染，患者的病情就会加重，对于拔牙来说也是这样，那么，怎样才能预防拔牙后出现感染?下面我们就来针对这个问题来进行一下详细的介绍，希望下面的文章会对大家有所帮助。
漱口药要在拔牙后的第二天才开始使用，因为过早漱口刷牙，可能刷掉伤口内的血块，引起出血，拔牙当天，应注意适当休息，不要做剧烈运动和重体力劳动，拔牙后如果吐出的是血块，应及时到医院去检查治疗。
拔牙后应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。
纱布棉球主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。
伤口内血块尚末凝结过早的吐去纱球，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。
拔牙后，应吃一些软食，不要吃太硬或者太烫的食物，也不要吸烟饮酒。
拔牙并发症及拔牙创愈合
详细的计划 详尽的解释 仔细的手术操作
术中并发症
牙龈撕裂 粘骨膜瓣撕裂
软组织损伤
下唇损伤
软组织刺伤
防治：规范操作、助手配合、注意保护
软组织损伤及防护
术中并发症
邻牙大面积龋坏及修复体
安放牙钳不当
邻牙或对颌牙损伤 牙挺使用不当 劈冠器使用不当 拔牙脱位力控制差
邻牙或对颌牙损伤
注意保护
术中并发症
术后并发症
原因： 急性炎症期拔牙 拔 牙 后 感 染
创伤过大
无菌操作差
预防： 急性期抗感染
微创操作
严格无菌操作
处理： 全身应用抗菌药物
局部切开引流冲洗上药
术后并发症
处
预 防
理
临床表现 病因学
干槽症(dry socket,
alveolar osteitis )
病 理——牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎 发生率——下颌第三、第一、第二磨牙 下颌第三磨牙拔除后 0.5～68%
原因：使用暴力
牙槽骨 折 断
常见牙位：上颌尖牙 第一磨牙 第三磨牙
处理：骨膜附着多—保留 骨膜附着少—去除
牙槽骨折断
术中并发症
下颌骨骨折
原因
部位
拔除下颌骨锤击 劈冠增隙造成
病理性 骨质疏松
下颌角
下颌骨骨折
术中并发症
进入下颌管
断 根 或 牙 移 位
进入上颌窦
进入舌下间隙或下颌下间隙
断根或牙移位
术后并发症
拔牙后出血
原因 全 身 因 素 局 部 因 素 掌 握 病 史
预防 术 中 处 理 全 身 药 物
处理 局 部 处 理
拔牙后出血
全身因素：血液病、肝病、高血压 预防：病史了解 ①疾病史 ②出血史 ③家族史 ④用药史“5A药物” 处理：药物对症治疗
一例拔牙后大出血的急救与护理
【 关键词】 宫外孕； 出血； 大 急救及护理 ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．７ ｓ ９９ ２ １ ．２３ ０
文章 编 号 ：０６—１５ （ ０ １ ０ ０７ １０ ９９ ２ １ ）一 ２— ６５—０ ２
孕 卵在 子宫 腔 外着 床 发 育 ， 为 宫 外 孕 。 最 常见 的部 位 输 卵 管 妊娠 ， 称 占 在腹 腔 ， 腔 内 均 有 积 血 ， 内压 力 增 高 ， 响 下 肢 静 脉 血 液 回 流 和 扩 容 腹 腹 影 ９ ％ 以 上 。临床 表 现为 停 经 ， 痛 为 主 ， ５ 以腹 突然 下 腹 一 侧 有 撕 裂 样痛 或 阵发 效 果 。 性痛 ． 不 规则 出 血 ， 阴道 由于 剧 烈 腹 痛 及 急 性 大 量 出 血 可 发 生 昏厥 或 休 克 ， ３２ 密 切 观 察 Ｂ Ｒ ． Ｐ Ｐ及 尿 量 ， １ 每 ０—１ｍｉ ５ ｎ测一 次 ， 医 嘱 给 予 留 置 导 遵 病情 危重 。因此 需 要我 们 能 在短 时间 内做 出 诊 断 ， 以便 及 时 、 确有 效 的对 尿管 ， 意 观察 尿 液 的颜 色 、 质 和量 。 快 速 输 液 ， 血 时 应 密 切 注 意 患 者 准 注 性 输 症处 置 ， 救 病人 的生 命 。 下 面是 本 人 在 ２０ 挽 ０ ５年 １月 至 ２０ ０９年 １ 成 功 的 心 、 情 况 ， ２月 肺 以防 急性 心 衰 及肺 水 肿 的发 生 。 抢救 ２ 宫外 孕破 裂 大 出 血 的急 救 与 护理 体 会 。 ８例 ３３ 吸 氧 。氧 流 量 ２— Ｌ ｍｎ 保 暖 ， 善 组织 缺 氧状 态 ， 重 缺 氧 者 ． ４ ／ ｉ， 改 严 １ 临 床 资料 ． 给予 加 压 或 面罩 给 氧 ， 以提 高 动脉 血 氧分 压 ， 少 对 重要 组 织 器官 的损 害 。 减 本组 女 ２ ８例 ， 年龄 １ ３ ８— ５岁 ， 均 ２ 平 ６ ５岁 ， 别 于 发 病 １ｍｎ一２ 分 ５ｉ ｈ来 ３４ 做 好 各 项术 前 准 备 工 作 。 急 性 宫 外 孕 破 裂 大 出 血 应 立 即做 好 腹 ． 我 院就诊 。就诊 时 均伴 有 休 克体 征 ， 人 面 色 苍 白 ， 足 发 凉 ， 病 手 畏寒 ， 细 血 部 及 外 阴 部 皮肤 准 备 ， 血 做 血 常规 、 血 四项 、 型 交 叉 等 试 验 。待 病 人 毛 抽 凝 血 管充 盈 时 间 延 长 浅 表 静 脉 变 细 ， 情 痛 苦 和 烦 躁 。 血 压 ５ ／ ０—８ ／ 血压 回升 ， 表 ０３ ０ 病情 稳 定后 通 知 手术 室 准备 手 术抢 救 治 疗 。 ５ ｍ ｇ ８例 患 者经 及 时 ， 量快 速 输 液 ， 血 ， 诊 手 术 等 对 症 处 置 后 ， ０ ｍＨ 。２ 大 输 急 ３５ 做 好 心 理护 理 。宫 外 孕 病 人 病 情 急 ， 展 迅 速 ， 人 及 家 属 突 出 ． 发 病 的心 理 反 应 是焦 虑 和恐 慌 ， 别 是 年 轻 、 生 育 过 的患 者 ， 输 卵 管 妊 娠 需 特 未 因 转危 为安 。 手 术 切 除 时 ， 影 响生 育 而 有 抵 触 情 绪 不 能 很 好 的 配 合 ， 们 要 耐 心 ， 细 怕 我 仔 ２ 诊 断 要点 ． ２ １多数 有 短期 停 经史 ， 特 点 为停 经 ３—１ ． 其 ０周 ， 有 早 孕 反 应 如恶 心 、 对 病 人 做 好 解释 ， 伴 安慰 工 作 ， 除 其 顾虑 ， 时 在 整 个 抢 救 过 程 中 要 做 到 紧 消 同 呕吐 ， 尿妊 娠试 验 为 阳性 或 弱 阳性 ， Ｂ超检 查 可见 输 卵 管部 位 有小 包 块 。 张有 序 ， 配合 默 契 ， 种 操 作均 应 稳 、 、 ， 各 准 快 以减 轻病 人 的 恐惧 心 理 。 ２ ２ 下腹 压痛 、 跳痛 、 反 以病 侧 为 甚 。妇 检 阴 道 后 穹 窿饱 满 及 触 痛 ， 子 ３６ 认 真 写 好各 项 抢救 护 理 记 录 ， 送 病人 至 手 术 室 。在 护 送 途 中要 ． 护 宫颈 抬举 痛 ， 宫 一侧 可触 及 有 明显 触 痛 的 包 块 ； 助 医生 进 行 阴道 后 穹 窿 严 密 观 察 病 情 的变 化 ， 持 输 液 通 畅 ， 子 协 保 向手 术 室 护 士 详 细 交 代 病 情 ， 药 情 用 穿刺 可抽 出不 凝 固 的血 液 。 况 ， 种 化验 及 急 救经 过 。 各 ２ ３ 应与流产 、 ． 急性 阑尾 炎、 卵巢黄体破裂 、 急性输卵管炎、 卵巢囊肿 ４ 结 果 ． ２ 患 者 经 上述 处 理后 ， 一例 在 急诊 抢 救室 出 现 变症 或死 亡 ， 人 经 ８例 无 病 蒂扭 转等 鉴别 。
拔牙流程及注意事项问答题
拔牙流程及注意事项问答题一、单选题（1 - 10题）1. 拔牙前需要告知医生的情况不包括以下哪项？A. 自己的过敏史。
B. 正在服用的药物。
C. 最近一次的旅行经历。
D. 全身健康状况。
解析：拔牙前告知医生过敏史、正在服用的药物以及全身健康状况是非常重要的，因为这些信息可能影响拔牙的安全性和术后恢复。
而最近一次的旅行经历通常与拔牙没有直接关联。
所以答案是C。
2. 拔牙时通常首先进行的步骤是？A. 注射局部麻醉药。
B. 分离牙龈。
C. 挺松牙齿。
D. 安放牙钳。
解析：拔牙时，为了减轻患者的疼痛，首先要进行的是注射局部麻醉药，使拔牙区域麻木后再进行后续操作。
所以答案是A。
3. 拔牙后咬棉球的主要目的是？A. 止血。
B. 防止感染。
C. 减轻疼痛。
D. 固定牙齿。
解析：拔牙后咬棉球主要是通过压迫创口来达到止血的目的。
所以答案是A。
4. 拔牙后多久可以吐掉棉球？A. 15 - 30分钟。
B. 1 - 2小时。
C. 3 - 4小时。
D. 5 - 6小时。
解析：拔牙后咬棉球15 - 30分钟，此时创口的血凝块基本形成，可以吐掉棉球。
如果咬棉球时间过长，反而容易破坏血凝块。
所以答案是A。
5. 拔牙后多长时间内不能漱口？A. 12小时。
B. 24小时。
C. 36小时。
D. 48小时。
解析：拔牙后24小时内不能漱口，因为漱口可能会破坏创口处的血凝块，导致出血或感染。
所以答案是B。
6. 拔牙后的饮食注意事项，以下错误的是？A. 拔牙当天应吃软食或流食。
B. 避免食用过热的食物。
C. 拔牙后可以随意吃辛辣食物。
D. 避免用拔牙侧咀嚼。
解析：拔牙后应避免食用辛辣食物，因为辛辣食物可能刺激创口，引起疼痛、肿胀或感染。
拔牙当天吃软食或流食、避免过热食物、不用拔牙侧咀嚼都是正确的。
所以答案是C。
7. 拔牙后如果出现轻微疼痛，以下哪种处理方法是合适的？A. 自行服用大量止痛药。
B. 冷敷拔牙侧面部。
C. 热敷拔牙侧面部。
D. 不予理会。
破龈术后护理措施
一、引言破龈手术是口腔科常见的一种手术，主要包括拔牙、牙龈切除等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍破龈术后的护理措施，以帮助患者顺利度过康复期。
二、破龈术后护理措施1. 术后观察（1）术后2小时内，患者应保持半坐位，避免头部剧烈运动，防止术后出血。
（2）观察手术部位是否有出血、肿胀、疼痛等症状，如出现异常，应及时就医。
（3）术后24小时内，密切观察体温变化，如体温超过38℃，应及时就医。
2. 口腔护理（1）术后24小时内，避免漱口，以防术后出血。
（2）术后24小时后，可使用生理盐水或漱口水轻轻漱口，保持口腔卫生。
（3）术后1周内，避免使用刺激性食物，如辛辣、酸、硬等。
3. 饮食护理（1）术后24小时内，以流质或半流质食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋汤等。
（2）术后1周内，避免食用过热、过硬、过酸、过辣等刺激性食物。
（3）多吃富含维生素C的食物，如柑橘、西红柿等，有助于伤口愈合。
4. 休息与活动（1）术后24小时内，尽量保持安静，避免剧烈运动。
（2）术后1周内，可适当进行散步、慢跑等轻度运动，但避免剧烈运动。
（3）术后1周后，根据自身恢复情况，逐渐增加运动量。
5. 药物护理（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）遵医嘱使用止痛药，减轻疼痛。
（3）遵医嘱使用止血药，预防术后出血。
6. 心理护理（1）保持乐观心态，积极配合治疗。
（2）与家人、朋友保持良好沟通，缓解心理压力。
（3）如有疑问，及时与医生沟通，消除顾虑。
三、注意事项1. 术后1周内，避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。
2. 术后1周内，避免口腔黏膜受到刺激，如避免使用牙签、棉签等。
3. 术后1周内，避免性生活，以免影响伤口愈合。
4. 术后1周后，如出现伤口感染、出血等症状，应及时就医。
四、总结破龈术后护理对于患者的康复至关重要。
患者应严格按照以上护理措施进行，以促进伤口愈合，减轻术后不适。
同时，保持良好的心态，积极配合治疗，有助于早日康复。
1拔牙、晕厥、窒息应急预案
拔牙后创口出血不止应急预案正常情况下，拔牙15分钟左右创口内形成血凝块，即不再出血。
如在术后30分钟去除敷料，创口仍有明显的出血倾向时称为原发性出血；术后48小时以上创口感染、血凝块分解后发生的出血称为继发性出血。
原因:（1）急性炎症期拔牙 (2)牙龈及骨膜撕裂未行缝合或缝合不当；（3）牙槽窝内残留炎性肉芽组织；（4）牙槽内小血管破裂；（5）手术创伤大，牙槽骨折裂未行复位；（6）创口护理不当，如术后反复漱口、吐唾、吮吸、近过热过硬的食物、剧烈活动等；（7）局麻药中肾上腺素含量过高或术中用肾上腺棉球压迫止血，引起的血管扩张；(8)全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病（血红蛋白及红细胞、白细胞、血小板均减少，出血时间及血块收缩时间也延长等）、肝脏疾病等。
临床表现：患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白，严重的这可有血压降低，甚至虚脱。
局部检查，可见血凝块高出创缘表面之上，在血凝块下有血液不断渗出。
预防：（1）术前询问病史并做必要检查及准备。
（2）术中应减少损伤。
（3）术后应妥善处理好拔牙创口。
（4）拔牙后，应根据患者的具体情况给予止血药物。
处理：（1）注意患者的全身状况，询问出血情况，估计出血量。
应注意脉搏与血压的变化；（2）安慰患者消除其恐惧心理；（3）去除血凝块，仔细查明出血原因和部位（4）针对不同的出血情况采取相应的止血措施：a：轻微出血，可填塞碘仿海绵后压迫止血；b：牙槽窝内的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝块或者残留的炎性肉芽组织及骨碎片，用碘仿纱条填塞止血；c牙龈及粘骨膜撕裂后的出血，应予以缝合止血。
不论何种因素引起的出血，经上述方法处理后，宜观察患者半小时。
待其完全不出血后方能离去。
对疑有全身出血性疾病、严重的难以查明原因而又反复出血的患者，在局部处理同时应根据患者的具体情况，给予止血药物和抗生素预防感染。
请专科医生会诊。
晕厥应急预案1、做好术前检查及思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。
拔牙后突发意外应急预案
一、预案目的为有效应对拔牙后可能出现的突发意外事件，保障患者生命安全，降低意外事件对患者造成的伤害，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院拔牙手术后发生的各类突发意外事件，包括但不限于出血、晕厥、过敏反应等。
三、组织机构及职责1. 突发事件应急指挥部（1）指挥长：院长（2）副指挥长：分管医疗副院长、护理副院长（3）成员：各科室负责人、护士长、医护人员2. 应急处置小组（1）组长：急诊科主任（2）副组长：护士长（3）成员：急诊科医生、护士、拔牙科室医生、护士四、应急预案及处置流程1. 出血（1）观察患者口腔出血情况，如出血量不大，可给予局部压迫止血，如棉球或纱布。
（2）如出血量较大，应立即给予止血药物，如止血药棉或止血海绵。
（3）如止血无效，应立即将患者送至急诊科，进行进一步检查和治疗。
2. 晕厥（1）立即将患者平卧，头部抬高，保持呼吸道通畅。
（2）给予患者吸氧，必要时进行心肺复苏。
（3）联系急诊科，对患者进行进一步检查和治疗。
3. 过敏反应（1）立即停止手术，给予患者抗过敏药物。
（2）密切观察患者生命体征，如出现呼吸困难、血压下降等症状，应立即给予抢救。
（3）联系急诊科，对患者进行进一步检查和治疗。
五、预防措施1. 术前评估：详细了解患者病史，特别是药物过敏史、出血倾向等，做好术前准备。
2. 术中操作：严格按照手术操作规程进行，避免手术器械损伤口腔软组织。
3. 术后观察：拔牙后，医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理异常情况。
4. 健康教育：向患者讲解术后注意事项，如止血、饮食等，提高患者自我保护意识。
六、预案实施与评估1. 预案实施：本预案由急诊科负责组织实施，各科室密切配合。
2. 预案评估：定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训，不断完善预案内容。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由应急指挥部根据实际情况进行调整。
拔牙术后感染的护理措施
拔牙手术作为一种常见的口腔外科手术，虽然创伤较小，但术后感染的风险依然存在。
术后感染不仅会影响患者的康复进程，还可能引发更严重的并发症。
因此，了解和掌握拔牙术后感染的护理措施对于保障患者的健康至关重要。
以下将详细介绍拔牙术后感染的护理措施。
一、术后感染的预防1. 术前准备（1）术前做好口腔卫生，保持口腔清洁，减少口腔内细菌数量。
（2）告知患者拔牙手术的注意事项，如禁烟、禁酒等。
（3）术前进行全身检查，排除手术禁忌症。
2. 术中操作（1）严格遵守无菌操作原则，确保手术环境、器械和手术者的无菌状态。
（2）拔牙过程中尽量减少对周围组织的损伤，避免细菌侵入。
（3）术中使用适当的药物，如抗生素、止血药物等，以预防感染。
二、术后感染的观察与护理1. 术后24小时内（1）观察患者出血情况，如出血较多，应及时告知医生处理。
（2）术后24小时内，避免刷牙、漱口，以免破坏凝血块。
（3）给予患者冰敷，减少出血、肿胀和疼痛。
2. 术后24小时后（1）观察伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛、脓液等异常情况，应及时告知医生。
（2）指导患者正确刷牙、漱口，保持口腔卫生。
（3）根据医生建议，使用漱口液、含漱片等药物，预防感染。
3. 术后营养与休息（1）给予患者高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
（2）保证患者充足的休息，避免过度劳累。
（3）根据患者病情，适当进行功能锻炼，促进局部血液循环。
4. 术后用药（1）遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物，避免自行调整剂量或停药。
（2）观察药物不良反应，如出现过敏反应，应及时告知医生。
三、术后感染的并发症处理1. 感染性牙槽炎（1）保持口腔卫生，定期换药，清除脓液。
（2）根据医生建议，使用抗生素、止痛药等药物。
2. 干槽症（1）保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口。
（2）根据医生建议，使用消炎药物、漱口液等。
（3）必要时进行清创手术，清除坏死组织。
四、总结拔牙术后感染的护理是一个系统工程，需要患者在术后积极配合医生的治疗和护理。
拔牙并发症及拔牙创愈合PPT演示课件
原因
预防
处理
20
口腔上颌窦交通
原因： ⑴解剖因素: 上颌后牙根尖与上
颌窦仅有一薄层或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当
预防： ⑴上颌磨牙拔除困难时， 用翻瓣去骨及分根法拔除 ⑵疑似上颌窦穿孔时， 用捏鼻鼓气法检查
21
口腔上颌窦交通
处理：
⑴小穿孔（≤2m）
① 常规处理
② 抗生素
③ 勿用鼻腔鼓气
⑵中穿孔（2～6mm）
① 牙槽窝填塞
“8”字形缝合牙龈
② 鼻腔喷雾可以减轻
充血的药剂
⑶大穿孔（＞6mm）
① 转移邻近组织瓣关闭穿通口
② 术后注意事项
22
口腔上颌窦交通的修复
颊侧粘骨膜瓣转移修复法
23
口腔上颌窦交通的修复
腭侧粘骨膜瓣转移修复法
24
术中并发症
神经损伤
舌神 经损
伤
下牙 槽神 经损
伤
颊神 经损
4
拔牙并发症及其防治
Complications of tooth extraction
！ 术中并发症
术后并发症
5
拔牙并发症及其防治
Complications of tooth extraction
详细的计划 详尽的解释 仔细的手术操作
6
术中并发症
牙龈撕裂
粘骨膜瓣撕裂
软组织损伤下唇损伤软组织刺伤防治：规范操作、助手配合、注意保护
7
软组织损伤及防护
8
术中并发症
邻牙或对颌牙损伤
邻牙大面积龋坏及修复体
安放牙钳不当 牙挺使用不当 劈冠器使用不当 拔牙脱位力控制差
9
邻牙或对颌牙损伤 注意保护
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分析拔牙术后异常出血的原因及与预防措施作者：李鹏翀胡晓娜张宁宁
来源：《健康之友·下半月》2019年第09期
【摘要】目的：本文分析研究了在患者拔牙手术之后出血的原因以及相关的预防措施。
方法：分析在我院2017年8月-2018年8月进行拔牙手术之后出现异常出血的58例患者的临床资料，并且对这些患者术后异常出血进行了分析，根据分析出的原因制定出相应的预防护理措施。
结果：牙龈组织撕裂在拔牙手术之后牙齿出现异常出血最常遇到的，其次还有牙槽骨断裂和牙槽窝内组织残留。
但是，在手术之后发生感染而出血与牙槽窝血管破裂的情况还是比较少见的。
这些患者出血的时间一般都在6个小时之内的是最常见的，另外就是12个小时之内，但是很少有出血超过12个小时的。
结论：在临床拔牙手术后出现异常出血的情况有很多，所以临床要结合患者的具体情况制定出针对性的预防措施，来缓解患者疼痛，帮助患者恢复健康的牙龈环境。
【关键词】拔牙;异常出血;原因;预防措施
【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）09-0087-01
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2017年8月-2018年8月就诊的58例患者进行拔牙手术治疗。
这些患者中男性有38例女性有20例，患者在年龄在40-65岁之间，平均年龄（53.57±3.16）岁。
这些患者都存在不同程度的出现拔牙手术之后出现异常出血的情况。
1.2诊断标准
58例患者在治疗手术之后都是由专业的护理人员进行护理，手术之后进行止血的方法就是用医药棉球还有一些吸水性比较好的纱布进行止血，但是止血的效果并不理想，手术创口依然有血液渗出的情况。
其次发现患者在手术之后两个小时内分泌的速度比正常快并且唾液里含有血丝。
最后发现在手术12个小时之内创口的周围有凝血块出现，并且血块的面积好非常的大。
所以在护理观察的过程中出现以上任何一种现象都说明术后止血无效，必须将情况告知医生进行干预治疗。
1.3处理和治疗方法
在为患者进行治疗的时候，首先要为患者进行身体的全面检查。
同时，在进行手术之前，要先安慰患者，告知患者在进行手术的时候不必要紧张，将患者的情绪慢慢先稳定下来，这样患者就可以放松心情积极的进行手术。
在手术中，对于牙龈组织撕裂的患者要实行撕裂部位缝合的方法进行治疗;对于牙槽的肉芽组织有炎症的患者要进行的采用清理的方法进行有效的清除，在清理的过程中如果出现有渗血的现象，可以将少量的碘仿纱条填在牙槽窝里，术后在进行缝合处理;
患者出现牙槽骨骨裂的情况医生要使用无菌纱布用手指按压，然后将断裂的骨块复位之后进行缝合。
2 结果
2.1出血原因分析
牙龈组织撕裂在研究中发现是术后异常出血最常见的，还有常见的就是牙槽骨骨裂与牙槽窝内组织有残留物，没有遵照医嘱处理造成术后感染以及牙槽窝内血管破裂的未出现，具体见表一。
2.2出血发生时间分析
在手术6个小时之后牙齿出血的情况最多，其次就是12个小时以内的，一般超过12小时比较少见，详细见表2。
3 讨论
现阶段，我国的经济发展的越来越快，人们的生活也就随之有所改善，生活各个方面的习惯也有所改变，特别是人们在吃上面改变了许多，这也是导致口腔疾病不断增多的主要原因，这种情况已经非常的普遍，所以人们也开始关注这一情况。
拔牙手术是现在临床上最常用的治疗牙齿疾病额方法。
但是进行拔牙手术会在一定程度上影响病人的身心健康以及生活质量。
因为在拔牙手术之后会出现许多的病发症，就比如拔牙之后异常的出血等等。
因此臨床医生一定要针对这一情况进行有效的措施来防治，这样可以帮助患者减轻痛苦，并且还可以回到正常生活中去。
在这次研究中我们发现，在拔牙手术之后有很多的因素都可能造成患者牙齿出血，但是最常见的就是牙龈组织撕裂以及牙槽骨骨裂，所以在这两个方面一定要引起临床重视，制定有效的方案来治疗这一现象。
预防措施分析：医生一定要了解清楚患者的饮食习惯之后，才可以进行手术，因为只有了解饮食的习惯才可以根据实际情况制定出更加合适的手术方案。
并且还要对于患者的以往的病史还有术后异常出血的情况进行充分的了解。
通过检查方式了解患者的凝血功能。
另外，对于患有高血压、糖尿病的患者，一定要进行身体的全面检查，才可以进行拔牙手术。
另外，在避免患者出现牙齿异常的关键是要减少患者牙体的损伤。
因此，手术必须要按照规范的技术进行。
最后就是手术完成之后要给患者的牙槽正确的填塞止血的东西来尽快的止血。
结束语
总之，一定要在患者拔牙手术之后加强临床的观察，还要制定出最合适的护理方案进行护理，有效的帮助患者恢复健康。
参考文献
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[3] Gelatamp胶质银明胶海绵用于预防拔牙掻刮术后创口止血的临床研究[J].韦宁.现代实用医学.2016（09）。