安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化68例疗效观察
复方鳖甲软肝片功效与作用
复方鳖甲软肝片功效与作用复方鳖甲软肝片是一种中成药，在中医中又被称为“软肝丸”。
复方鳖甲软肝片的主要成分是鳖甲、冬虫夏草、茯苓、白术、当归等药材。
它具有清热解毒、舒肝理气、益气养血、健脾益肾等功效，主要用于治疗肝肾阴虚、脾胃虚弱等病症。
下面将详细介绍复方鳖甲软肝片的功效与作用。
一、清热解毒复方鳖甲软肝片中的鳖甲和冬虫夏草具有清热解毒的作用。
它们可以清热祛火，解毒消炎，对于热病引起的症状，如口干、咽痛、牙痛等有一定的缓解作用。
此外，鳖甲和冬虫夏草还具有抗菌作用，可以抑制细菌和病毒的生长繁殖，提高机体的抗感染能力。
二、舒肝理气复方鳖甲软肝片中的茯苓、白术等药材具有舒肝理气的功效。
茯苓能够疏肝利胆，解郁祛烦，对肝气郁结引起的症状，如胸闷、胁肋胀痛等有一定的缓解作用。
白术具有健脾益气的作用，可以调理脾胃功能，消除脾胃虚弱引起的症状，如纳差、腹胀等。
舒肝理气作用可以改善情绪不稳、易怒、焦虑等症状，对于调节情绪、提高心理健康有一定的辅助作用。
三、益气养血复方鳖甲软肝片中的当归等药材具有益气养血的功效。
当归是一种常用的补血药材，它含有多种生物活性成分，具有补血活血、调理女性内分泌、缓解月经不调等作用。
益气养血作用可以改善贫血引起的症状，如面色苍白、乏力、心悸等。
四、健脾益肾复方鳖甲软肝片中的白术、鳖甲等药材具有健脾益肾的功效。
白术可以补充脾脏的气血，增强消化吸收功能，改善脾胃虚弱引起的症状，如食欲不振、腹泻等。
鳖甲则具有滋阴养肾的作用，可以改善肝肾阴虚引起的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣等。
综合来看，复方鳖甲软肝片的功效与作用主要表现在以下几个方面：1. 清热解毒：对于热病引起的症状，如口干、咽痛等有一定的缓解作用。
2. 舒肝理气：对于肝气郁结引起的症状，如胸闷、胁肋胀痛等有一定的缓解作用，对调节情绪、提高心理健康有一定的辅助作用。
3. 益气养血：改善贫血引起的症状，如面色苍白、乏力、心悸等。
4. 健脾益肾：改善脾胃虚弱引起的症状，如食欲不振、腹泻等，改善肝肾阴虚引起的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣等。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察李佑桥;张亚琳【摘要】目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效.方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周.结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P＜0.01或P＜0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2011(027)007【总页数】2页(P456-457)【关键词】乙肝后肝硬化;复方鳖甲软肝片;恩替卡韦;对照治疗观察【作者】李佑桥;张亚琳【作者单位】广州中医药大学祈福医院消化内科,广东,广州,511495;广州中医药大学祈福医院消化内科,广东,广州,511495【正文语种】中文【中图分类】R575.21慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3%，5年累计发生率约16%。
慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的5年病死率分别为0% ～2%、14% ～20%和70% ～86%［1］。
因此，如何控制肝硬化的进展成为目前亟待解决的问题。
我们用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化取得满意疗效，报道如下。
1 临床资料共76例，均为2007年1月～2010年1月我院门诊或住院患者，符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》［2］及2005年9月中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治方案》［1］诊断标准，随机分为两组。
对照组36例，男26例，女10例;年龄18～56岁，平均(42．2±9．0)岁;病程10～39年，平均(22．7±6．0)年;肝硬化代偿期 33例，失代偿期3例。
鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察
治疗 ， 疗程 ７ ２ 周 。结果： 在 降低证侯积分 ， 改善肝功能、 肝纤维化指标、 肝 门脉压 力及 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ阴转等 方面 ２ 组 比较有 统计 学意义， 治疗组优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论： 鳖甲软肝胶囊联合拉 米夫定阿德福 韦酯治疗 失代偿
ｄ ａ ｍｐ ｎ ｅ ｓ ｓ ． ｈ ｅ ａ ｔ － ｓ ｔ ａ ｇ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｙ ｔ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ． ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
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拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察
拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察蔡崇宁【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】目的：探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎（简称乙肝）肝硬化的效果。
方法选取本院2011年6月至2013年6月收治的乙肝肝硬化患者96例，按照入院先后顺序分为两组，每组各48例。
其中对照组采用单纯拉米夫定治疗，观察组采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗，观察两组患者治疗6个月后疗效及两组患者肝功能变化、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）水平]。
结果观察组的显效率、总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义。
观察组治疗6个月后ALT复常率、HBeAg/HBeAb 血清转换率及HBV-DNA 阴转率均显著优于对照组，差异有统计学意义；治疗后观察组HA、CIV和LN 水平均显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义。
结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片有较好的抗纤维化作用，可明显改善乙肝肝硬化患者的病情及预后，值得进一步研究。
【总页数】2页(P28-29)【作者】蔡崇宁【作者单位】315600 宁波市宁海县第一医院感染科【正文语种】中文【相关文献】1.复方鳖甲软肝片联合逍遥丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期伴轻中度焦虑40例临床观察 [J], 郭晓书2.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化的临床观察 [J], 邓准洲3.拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察 [J], 黄志刚;揭中华;蔡建刚;莫国生;吴子龙4.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效观察 [J], 陈刚;熊吉军5.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效观察 [J], 赵生珍;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
联 合 阿德福 韦酯 片治疗 。对 照组 ２ ５例 仅 给 予 Ｉ 服 阿德 福 韦 酯 片 治 疗 。４ １ ＇ ８周 后 观 察 临 床 疗 效 。 结 果 ： 改 善 症 在 状 、 功 能 及 肝 纤 维化 指 标 方 面 ， 疗 组 均 优 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ ） ＨＢ ＤＮＡ 阴 转 率 比 较 两 肝 治 差 Ｐ ． ５ 。 Ｖ— 组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０． ５） 结 论 ： 方 鳖 甲 软 肝 片 联 合 阿 德 福 韦 酯 片 治 疗 乙 型 肝 炎肝 硬 化 疗 效 确 切 ． 能 Ｐ ０ 。 复 且
万露 口互 压 学 亏提 ２１ 年 第２ ０２ ２卷 第 １ 期
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｌｅｅ ｆｒＣ ｎｉｕｎ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． ２ ｏ ｒ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ｏ ｏ ｔ ｉｇＥｄ ｃ ｔ ｎ ｏ １２
复 方 鳖 甲软 肝 片联 合 阿德 福 韦 酯 片 治疗 乙型 肝 炎肝硬 化疗 效 观 察
ａ ｄｗ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｂ ｔ ｒ ｈｎｔｏｅｏ ｐ ｔ ｎｓ ｎｔｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜ ， ５ ．Ｈｏ ｅｅ ， ｈｒ ａ ｏｓ ｔ ｔ ａ ｙ ｎ ｅｅｓ ｎｆ ａｔ ｅｔ ａ ｓ ｆ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ０ ０ ） ｇｉ ｙ ｅｔ ｈ ｉ ｏｇ ｗ ｖｒ ｔｅｅｗ ｓ３ ｔ ｉ ｉ ｌ １ ａ ｓ ｃ ｌ ｓ ｎ ｃｎ ｅｂｔ ｅｎｔ ｏｇｏ ｐ ｅＨＢ — Ｎ ｅａ ｖ ｏ ｖｎｉ ａ Ｐ＞ ． ５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ： ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｉ ｉ ａ ｃ ｅ ｅ ｅｔ ｒｕ ｓｉ ｔ Ｖ Ｄ Ａ ｎ ｇｔ ｅｃｎ ｅｓ ｎｒｔ ｇｆ ｉ ｗ ｈ ｗ ｎｈ ｉ ｏ ｅ（ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｕｏ ｆ
阿德福韦酯联合鳖甲软肝汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析
阿德福韦酯联合鳖甲软肝汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析张巍;杨玉香【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)13【摘要】目的:探讨阿德福韦酯联合鳖甲软肝汤治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法:将62例HBsAg、HBV-DNA双阳性肝硬化患者随机分为治疗组(34例)和对照组(28例),对照组按临床路径治疗,治疗组在对照组的基础上给予阿德福韦酯和鳖甲软肝汤(丸)治疗,观察两组治疗前后肝功能复常率,HBsAg、HBeAg及HBV-DNA 阴转情况及临床疗效.结果:治疗后,治疗组ALT和TBIL复常率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HBV-DNA及HBeAg阴转率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察过程中未发现阿德福韦酯的相关不良反应事件的发生.结论:阿德福韦酯联合鳖甲软肝汤治疗失代偿期肝硬化患者临床疗效确切,值得在基层医院推广.%Objective: To explore the effect of Adefovir Dipivoxil (ADV) combined with Turtle Shell liver Softening Decoction on liver cirrhosis of patients with hepatitis B. Methods: 62 cases of liver cirrhosis patients with HBsAg, HBV-DNA positive were divided into treatment group (34 cases) and control group (28 cases) randomly. The patients in control group were adopted clinical pathway treatment, while patients in treatment group added ADV combined with Turtle Shell Liver Softening Decoction on the basis of control group treatment. And then observed the liver function, the negative of HBsAg, HBeAg and HBV-DNAbefore and after treatment. Results: Comparing with control group after therapy, the normal rate of ALT and TBIL in treatment group were superior to those in control group (P＜0.05). There were significant difference in the negative rate of HBV-DNA and HBeAg (P＜0.05). There was no side effect of ADV. Conclusion: It's effective in treating liver cirrhosis of patients with hepatitis B with ADV combined with Turtle Shell liver Softening Decoction. It's worthy of applying clinically.【总页数】2页(P97-98)【作者】张巍;杨玉香【作者单位】河北承德平泉县医院,河北平泉,067500;河北承德市医学情报站,河北承德,067000【正文语种】中文【中图分类】R442.5【相关文献】1.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效 [J], 马小松;应杰;李传生2.阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察 [J], 闻炜;范公忍;任永强;韩聚强;胡学玲;姚鹏3.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者60例 [J], 靳华4.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察 [J], 胡日旺;高艳华5.阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化疗效分析 [J], 戴善梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化临床观察[摘要] 目的：观察恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效。
方法：将40例患者采用随机数字表法随机分为单药组与联合用药组各20例，单药组每天口服恩替卡韦0.5mg，1次/日；联合用药组在单药组的基础上加用鳖甲软肝片，每次2粒， 3次/日，治疗1年后观察两组患者血清白蛋白、白球比、血小板、HBV-DNA转阴率、Fibrotouch肝脏硬度值以及肝门静脉内径值，探讨恩替卡韦联合鳖龙软肝片治疗代偿期肝硬化临床疗效。
结果：治疗结束后，两组患者血清白蛋白、白球比、血小板均不同程度升高，且联合用药组明显优于单药组（P<0.05）；HBV-DNA转阴率联合用药组为45%，单药组为35%，两组治疗后比较无统计学意义（X2=0.104，P=0.747）；Fibrotouch肝脏硬度值以及肝门静脉内径值显著下降且联合用药组优于单药组（P<0.05）。
结论：乙型肝炎肝硬化患者长期服用恩替卡韦联合鳖龙软肝片使肝脏硬度值及门静脉内径下降，从而缓解病情。
[关键词] 恩替卡韦；鳖龙软肝片；乙型肝炎；代偿期肝硬化肝硬化是一种由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。
其主要病理变化是在肝细胞广泛变性坏死的基础上产生肝纤维组织大量增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏[1]。
我国肝硬化主要是乙型肝炎肝硬化，其晚期出现多种并发症，严重威胁我国人民健康，给患者家庭及社会带来巨大经济及心理负担。
目前对于肝硬化的治疗，现代医学无特殊治疗方法，主要行对症支持治疗，中医学进行辨证论治抗肝纤维化治疗，尚起着重要作用。
本研究在已明确抗病毒对乙型肝炎肝硬化疗效基础上，进一步探讨鳖龙软肝片的疗效。
而目前对于肝硬化疗效评价，肝组织活检是金指标，但可重复性差，并发症危险且有创，故难以反复操作。
本研究选用肝无创弹性检查及影像学（肝胆胰脾彩超）、血清学及病毒指标综合进行评价，探讨恩替卡韦联合鳖龙软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。
复方鳖甲软肝片防治乙型肝炎后肝硬化的相关研究进展
复方鳖甲软肝片防治乙型肝炎后肝硬化的相关研究进展朱复生【摘要】复方鳖甲软肝片作为抗肝纤维化中成药,临床疗效确切,具有潜在的应用优势与前景.本文对近年来复方鳖甲软肝片防治慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察、基础研究及药物经济学研究予以综述,以期梳理当前复方鳖甲软肝片相关领域的应用及研究趋势,为序贯开展的相关研究与应用明确思路、拓展空间.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】4页(P42-45)【关键词】乙型肝炎后肝硬化;复方鳖甲软肝片【作者】朱复生【作者单位】天津海滨人民医院,天津300280【正文语种】中文【中图分类】R97+.5乙型肝炎后肝硬化(post-hepatitis B liver cirrhosis)系乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)在体内持续复制与免疫攻击，造成肝细胞反复炎症损伤，诱发大量炎症细胞因子产生，激活肝脏贮脂细胞转化为成纤维母细胞，成纤维母细胞产生大量纤维结缔组织，最终导致肝脏正常结构丧失，肝硬化形成[1]。
我国为乙型肝炎患病大国，早在2006年，相关流行病学调查结果表明，中国一般人群乙型表面抗原(HBSAg)携带率已达7.18%。
据此推算，当前中国HBV感染者至少9 300余万名，慢性乙型肝炎患者约有2 000万，其中演变为肝硬化者约占0.4%～4.2%[2，3]。
因此，延缓肝纤维化进展对阻止该病向肝硬化进展具有重要意义。
尽管对其发病机制研究不断深入，但临床治疗手段相对滞后，目前主张以抗病毒治疗为基础，予以干扰素或核苷类抑制病毒复制，减轻肝纤维化乃至肝硬化[4]。
然而，随着抗病毒药物的大量应用，病毒耐药性逐步增强，药物疗效受到一定影响[5]。
复方鳖甲软肝片作为SFDA批准的首个抗肝纤维化中成药，该药由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、当归、莪术、党参、黄芪等药物提取精制而成，具软坚散结，化瘀解毒，健脾益气，养血柔肝，填精补髓，扶正祛邪功效，可有效阻抑乙型肝炎肝硬化进程，应用广泛，具有潜在的应用优势与前景。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果探讨
讨 论
忽视 的重要因素 ， 按时按量用药才 能更好地发挥药效。 综上所述 ， 氨茶碱联合 甲泼尼龙疗法治疗慢性 阻塞性肺疾 病可显著提高临床疗效 ， 且安全性较高 ， 值 得推广 。
参考文献
慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 由多种 因素导致 的一种慢 性
疾病 ， 患 者 如 果 没 有 得 到 有 效 治疗 ， 可 能 会 导 致 呼 吸 衰 竭 和肺
２ ０ １ ４ ， ６ （ ７ ） ： ４ ２ — ４ ４ ．
［ ３ ］ 罗伟冰． 多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及
安全 陛分析ｆ Ｊ 】 ． 牡丹江医学院学报 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ７ （ １ ） ： ５ ２ — ５ ４ ． 『 ４ ］ 郭茂盛． 氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性 阻塞性肺疾病的效果探 讨叭． 基层医学论坛 ， ２ ０ １ ５ ， １ ９ （ ３ ６ ） ： ５ ０ ９ １ — ５ ０ ９ ２ ． ［ ５ ］ 艾琼 ． 氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性 阻塞性肺疾病 ４ ６例临床 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 中外 医学研究 ， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ２ ０） ： ５ ４ — ５ ６ ． ［ ６ ］ 陈雪爱氨 茶碱与甲基泼尼松龙结合治疗支气管哮喘的临床研究闭． 基
比２ 组 临 床 疗效 。
层 医学 论 坛 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ３ １ ） ： ４１ １ ３ — ４ １ １ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ９ — １ ７ ）
本研究结果显示 ，治疗后研究组患者 临床症状显著改善 ，
治疗 总有效率高达 ９ ６ ． ７ ％， 明显高 于对照组 的 ７ ５ ． ０ ％， 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究组不 良反应发生 率高于 对照组 ， 但差 异无统 计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。表 明采用氨茶碱联合 甲泼尼龙治疗慢性阻塞 性肺疾病疗效佳 ， 安全性高 。 与此 同时， 用药时间和剂量是不可
复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效评价 黄凌鹰
１ ８ １
lmnop&qHI!"#$%#&'(. rsItuv
黄凌鹰１，周振华，孙学华，李㊀曼，朱晓骏，金树根，张㊀鑫，高月求
（ 上海中医药大学附属曙光医院， 上海市中医临床重点实验室，上海 ２ ０ １ ２ ０ ３ ）
摘要： 目的㊀评价复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化（ Ｐ Ｂ Ｃ ） 患者的临床疗效。 方法 ㊀ 按照随机双盲安慰剂对照设计方 ０ １ １年 １ １月 － ２ ０ １ ３年 １ ２月确诊的 ５ ６例 Ｐ Ｂ Ｃ患者， 分为治疗组和对照组各 ２ ８例。治疗组 法， 纳入上海中医药大学附属曙光医院 ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １－ ５ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ０ ９ 收稿日期： ２ ０ １ ４－ １ １－ １ ２ ； 修回日期： ２ ０ １ ４－ １ １－ ２ ０ 。 基金项目： 国家“ 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治” 科技重大专项（ ２ ０ １ ２ Ｚ Ｘ １ ０ ０ ０ ５ ０ ０ ４－ ０ ０ ２ ； ２ ０ １ ２ Ｚ Ｘ－ １ ０ ０ ０ ５ ０ １ ０－ ０ ０ ２－ ０ ０ ３ ） ； 国家自然科学 基金（ ８ １ １ ０ ２ ５ ７ ０ ； ８ １ ２ ０ ２ ６ ６ ２ ） ； 中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金（ Ｃ Ｆ Ｈ Ｐ Ｃ ２ ０ １ ３ １ ０ ４ ５ 、 Ｃ Ｆ Ｈ Ｐ Ｃ ２ ０ １ ３ １ ０ ４ ６ ） ； 教育部博士点专项 ２ ０ １ ２ ３ １ ０ ７ １ １ ０ ０ ０ ３ ） ； 上海市科委临床重点项目（ １ １ ４ １ １ ９ ５ １ ６ ０ ０ ） ； 上海市科委科技支撑项目（ １ ３ ４ ０ １ ９ ０ ２ ９ ０ ０ ） ； 上海高校创新团队项目 基金（ （ 第一期） ； 上海市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 科 研 项 目 （ ２ ０ １ ４ Ｙ ０ １ ４ １ ） ； 上海市中医药事业发展三年行动计划项目（ Ｚ Ｙ Ｓ Ｎ Ｘ Ｄ－Ｃ Ｃ－ ） ； 上海市科委扬帆计划（ １ ４ Ｙ Ｆ １ ４ １ １ ６ ０ ０ ） ； 上海中医药大学预算内项目（ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｗ ４ ０ ） ； 上海市重中之重临床医学中心（ 中医肝病） Ｚ Ｄ Ｙ Ｊ ０ １ ５ ／ ０ ４ ８ 作者简介： 黄凌鹰（ １ ９ ８ ５－ ） ， 女， 住院医师， 主要从事中西医结合防治慢性乙型肝炎研究。 通信作者： 高月求， 电子信箱： ｇ ａ ｏ ｙ ｕ ｅ ｑ ｉ ｕ ＠ｈ ｏ ｔ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ 。
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安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化
68例疗效观察
作者：王 勇
来源：《中国实用医药》2010年第09期
【摘要】 目的 观察安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法 选择68
例代偿期肝硬化患者,随机分为两组,对照组35例采用常规安福隆治疗,治疗组33例在常规治疗
基础上加鳖甲软肝丸,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功以及肝纤维化相关指
标。结果 两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优(P0.05)。结论 鳖甲软肝丸联合安福
龙能较好的改善代偿期肝硬化患者的临床症状,且对阻断和逆转肝硬化进展有一定疗效。
【关键词】安福隆联和鳖甲软肝丸;代偿期肝硬化
早期肝硬化是指肝实质广泛破坏,弥漫性肝纤维增生,被分割的肝细胞团呈不同程度的再生
及假小叶形成,是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段[1]。鳖甲软肝丸主要成分:
醋制鳖甲、山药、鸡内金、丹参、山桂等,有活血化瘀、软坚散结功效。辽阳市传染病医院自
2006年3月至2009年9月采用安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化68例,取得较好疗效,
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例代偿期肝硬化均为本院2006年3月至2009年9月住院病历,诊断均符合
2000年西安第十次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案肝硬化的诊断
标准[2]。其中20例为乙型代偿期肝硬化的患者,48例为丙肝代偿期肝硬化的患者。随机分为两
组,治疗组33例中、男25例,女10例,年龄25~65岁。对照组35例中,男25例,女10例,年龄
22~65岁。两组患者年龄、性别及病程均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组患者用安福隆(天津华立达生物工程有限公司)300万U隔日肌内注射1
次,同时服用鳖甲软肝丸(本院生产)40粒,3次/d;对照组患者用安福隆(天津华立达生物工程有限
公司)300万U隔日肌内注射1次。两组均以6个月为1个疗程,其他治疗措施两组相同,所有患
者在治疗前均检测肝功、彩超检测门静脉、血流动力学、HA、LN、ZV-C、PCⅢ。
1.3 统计学方法 数据用(x±s)表示,使用SPSS 11.0统计软件分析,组间比较采用t检验。
2 结果
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2.1 疗效判定标准 临床痊愈:症状、体征消失或基本消失,肝功能、血清肝纤维化指标恢复
正常,肝门静脉、脾厚值缩小;显效:症状、体征明显改善,肝功能、血清肝纤维化指标比原值下降
≥50%;有效:症状、体征均有好转,肝功能、血清肝纤维化指标比原值下降≥30%;无效:症状、体征
均无明显改善或加重,肝功能、血清肝纤维化指标未下降或上升。
2.2 两组治疗后综合疗效比较 治疗组临床治愈及显效共24例(72.73%)、有效6例
(18.185%)、无效31例(9.04%),总有效率90.91%;对照组临床治愈及显效共22例(62.86%)、有效
6例(17.14%)、无效7例(20%),总有效率80%。治疗组总有效率高于对照组,两组间比较差异有
统计学意义(P
表1
两组治疗前后肝功能变化比较(x±s)
组别例数时间ALT(U/L)ASTGGT
治疗组33治疗前108.5±2.985.6±6.369.3±8.8
33治疗后
对照组35治疗前109.8±6.884.2±3.958.7.9±10.3
35治疗后
注:与本组治疗前后比较
表2
两组治疗前后肝纤维化指标的变化(μg/L x±s)
组别例数时间LNHAZV-CPCⅢ
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治疗组33治疗前410.7±98.2331.3±76.8226.4±49.1249.8±54.6
治疗后
对照组35治疗前399.6±87.88328.2±75.4240.1±43.6265.1±55.2
治疗后239.4±69.3197.4±43.6168.3±28.4189.2±42.3
注:与对照组比较
表3
治疗前后门静脉、血流动力学变化(x±s)
组别例数时间D(cm)V(cm/s)&(ml/min)
治疗组35治疗前1.42±0.1517.38±5.691870±601
治疗后
对照组33治疗前1.41±0.2418.24±5.171795±689
治疗后
注:与本组治疗前比较
3 讨论
研究表明:肝纤维化是肝硬化发展的重要中间环节,肝纤维化是肝损伤的持续存在,组织增生
反应时由于(ECM)细胞外间质合成,解与沉积不平衡引起的病理过程,直接测量ECM成分的降解
产物能监测肝纤维化的程度[3],早期治疗阻断肝纤维化进展、防止代偿期肝硬化肝功能失代偿
期意义重大。现代临床与基础研究已证实慢性肝病肝纤维化及早期肝硬化是可以逆转的。肝纤
维化、肝硬化治疗包括病因治疗、抗纤维化及对症治疗三个方面。
重组干扰素α-2β(安福隆)是由携带有人白细胞干扰素α-2β基因质粒的重组假单孢菌生产,
活性成分为羟乙基淀粉-40、氯化钠、枸橼酸磷酸氢二钠、甘露醇、吐温-80,本品不含防腐剂及
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血液提取成分。不仅具有抗病毒活性和免疫调节作用,通过改善肝小叶和门静脉区炎症和减轻
肝脏组织坏死程度,间接抑制肝纤维化的形成[4]。
鳖甲软肝丸主要成分:醋制鳖甲、山药、鸡内金、丹参、山桂等,有活血散瘀、软坚散结功
效。在治疗慢性肝炎和肝硬化患者,具有保护肝细胞,改善血清蛋白代谢,降低血清HA、PCⅢ作
用。作用机制可能是改善肝内循环,控制肝细胞炎症反映,改善肝脏功能、促进胶原的降解,调节
免疫功能等作用,从而达到抗纤维化目的.
本文结果表明治疗组患者HA、CN、ZV-C、PCⅢ、门静脉内径、血流量值下降程度明显
高于对照组,两组相比差异有统计学意义。说明鳖甲软肝丸联合安福龙可明显改善肝脏炎症,抑
制肝纤维化[5]。
参 考 文 献
[1] 中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性脂肪肝病诊断标准.
[2] 2000年西安第十次全国传染病与寄生虫病学术会议.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂
志,23,11(2):12.
[3] 陆伦根,曾民德.肝纤维化的免疫发展机制和治疗鉴略(3).肝脏,2004,9(9):40.
[4] 朱飞燕,仲庆年.干扰素抗纤维化抗纤维化作用评价.临床肝脏病杂志,1999,15(3):136.
[5] 王晓松,刘平,刘成海,等.拆方扶正化对肝细胞,肝星状细胞的影响.世界华人消化系
统,1999,7(1):55.