系统解剖学最全的神经系统重点

系统解剖学最全的神经系统重点
神经系统是人体的重要组成部分，它由传入神经元、传出神经元和联络神经元三部分组成。

神经纤维是神经元的一部分，由轴突和神经胶质组成。

灰质是中枢神经系统内神经元胞体和树突的聚集地，而白质则是神经纤维的聚集地，由髓鞘包裹。

在大脑和小脑表面的灰质被称为皮质，而在深部的白质被称为髓质。

神经核是中枢神经系统内形态和功能相似的神经元胞体的聚集地，而神经节则是周围神经系统内的聚集地。

纤维束是起止、行程和功能相同的纤维的聚集体，而神经则是周围神经系统内神经纤维的聚集体。

脊髓是中枢神经系统的一部分，位于椎管内，长度约为
45厘米，从枕骨大孔到L1下缘末端变细，形成脊髓圆锥。

脊
髓的内部结构包括灰质和白质。

灰质分为前角和后角，前角内是躯体外肢阿尔法、随意肌伽马和梭内肌，后角边缘是固有胶胸核，而后角固有核的轴突则形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升或下降联络不同节段。

侧角位于T1-L3，管理
交感神经S2-4和副交感神经。

白质包括前、后和侧三索，联
络脑和脊髓的长纤维，连接各节段的固有束，以及连接两侧前
索的白质前联合。

S1包括后索薄束、T5下楔束、T4上脊神经节、延髓内薄束核和楔束核，传导同侧躯干和四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉，内→外侧骶→腰→胸→颈。

S2包括侧索的前部和前索内脊髓丘脑束，对侧后角固有核上升交叉，传导侧束的痛觉和温度觉，前束传导粗略触觉，均是传导对侧内→外侧与上相反。

S3和S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉。

X1包括侧索、前索和皮质脊髓束，大脑皮质运动区，延髓锥体和前角运动神经元，交叉管理同侧四肢肌，前束不交叉管理双侧躯干肌，内→外侧与S2同。

X2包括红核脊髓束，兴奋屈肌运动神经元，而X3包括前庭脊髓束，兴奋伸肌运动神经元。

脊髓的功能包括传导反射。

___—色夸综合征是脊髓半横断的结果，前角损伤则会导致脊髓灰质炎。

脑干是由延髓、脑桥和中脑组成的，是人体神经系统的重要组成部分。

人体有12对脑神经，它们的名称可以用“修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下”来记忆。

第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间底部的菱形窝，向上连接中脑水管，向下连接脊髓中央管。

脑膜和脑的血管系统是人体神经系统的重要组成部分。

脑的被膜分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

硬脑膜是最外层，可以
分为颅盖疏松、硬膜外血肿和颅底紧密。

如果出现颅盖疏松硬膜外血肿或颅底紧密，会导致脑脊液外漏，例如鼻漏。

蛛网膜突入窦内形成的绒毛样突起，可以让脑脊液经过此处渗入硬脑膜窦。

软脑膜由脉络组织、软脑膜和血管以及室管膜上皮组成。

脑的动脉主要有颈内动脉系和椎-基底动脉系。

颈内动脉
系主要供应大脑半球前2/3间脑前部。

颈总动脉走行至颞骨岩
部和海绵窦，大脑前动脉主要分布在半球内侧面、额叶、内囊前肢、尾和豆。

大脑中动脉主要分布在半球外侧、岛叶、内囊膝后肢、尾和豆。

脉络丛前动脉主要分布在外侧膝状体和苍白球。

后交通动脉是颈内动脉与大脑后动脉之间的吻合支。

椎-
基底动脉系主要供应大脑后动脉皮质支、枕、颞叶中央支、背侧丘脑和内侧膝状体。

大脑动脉环主要由前交通、大脑前、颈内、前后交通、大脑后A组成。

脑的静脉不与动脉伴行。

脊髓动脉主要由椎动脉和节段动脉组成。

脑脊液循环主要是侧脑室的脑脊液，经过室间孔进入第三脑室，再经过中脑水管进入第四脑室，最后通过正中孔和外侧孔进入蛛网膜下隙、蛛网膜粒和上矢状窦，总量约为
150ml。

脊神经主要由前根和后根组成，分布在的区域。

脊神经的分支主要有脊膜支、交通支、后支、前支等。

颈丛主要分布在C1-4和C5部分胸锁乳突肌上部深面，皮支主要分布在枕小耳
大颈横锁骨上神经，胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，该处是颈部浅层手术的麻醉阻滞点。

臂丛主要分布在C5-8和T1部分
斜角肌间隙，锁骨上分从胸长神经分支到前锯肌和翼状肩，锁骨下分支可以通过实验解剖P184来了解。

胸神经前支主要分
布在T1-12，分布于胸腹部，其中2、4、6、8、10、12胸乳
剑肋脐脐中。

腰丛主要分布在T12、L1-3和L4部分腰大肌深面，股神经主要分布在腰大肌、腹股沟、股三角，股前群肌、股内侧和中间皮肤，隐神经主要分布在股三角、腘窝、大隐静脉和足内侧缘。

闭孔神经主要分布在腰大肌内侧缘、闭膜管和股内侧，股内收肌群、股内侧皮肤。

骶神经主要分布在L4-5
和SCo梨状肌前方，髂血管后方，臀上神经主要分布在臀中、小肌和阔筋膜张肌梨状肌上孔，臀下神经主要分布在臀大肌和梨状肌下孔，阴部神经主要分布在梨状肌下孔、坐骨棘和坐骨肛门窝，会阴部与外生殖器的肌和皮肤。

坐骨神经主要分布在梨状肌下孔、大转子、腘窝、胫神经和腓总神经，支配大腿后群肌和髋关节。

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A升主动脉起自左心室的第三肋间隙胸骨左缘处，左右冠状动脉是其分支。

B主动脉弓位于右侧第二胸肋关节后方，包含压力感受器和压力感受器，分为凸侧（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）和凹侧（气管支、支气管支、食管支）。

1颈总动脉从胸锁关节出发，经过颈部脏器外侧、甲状软骨上缘，分为颈内、外动脉。

颈动脉窦是颈总动脉小球，用于测量颈动脉压力，并可通过压迫止血点将颈总动脉压向颈动脉
结节。

颈外动脉包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉，颈内动脉则没有分支。

2锁骨下动脉从胸锁关节出发，经过胸膜顶前方、斜角肌
间隙，续为腋动脉，可通过压迫止血点将其压向第一肋。

锁骨下动脉的分支包括甲状颈干、椎动脉、胸廓内动脉、肋颈干和肩胛背动脉。

3腋动脉从第一肋外侧缘开始，穿过腋窝、大圆肌，最终
分为肱动脉。

腋动脉的分支包括胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱前动脉和胸最上动脉。

4肱动脉从大圆肌下缘开始，经过肱二头肌、肘窝、桡骨颈，最终分为尺动脉和桡动脉。

肱动脉可用于测血压，可通过压迫止血点将其压向肱骨。

肱动脉的分支包括肱深动脉、尺侧上下副动脉和肌支。

5桡动脉从桡骨颈开始，经过肱桡肌和桡侧腕屈肌，最终
到达手背，是摸脉点之一。

其分支包括掌浅支、拇主要动脉和肌支。

6尺动脉从桡骨颈开始，位于指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，通过豌豆骨到达手背。

其分支包括掌深支、骨间总动脉和肌支。

7掌浅弓和掌深弓是手掌内的两个动脉网。

C胸主动脉位于T4下缘，脊柱左前方，包括壁支（3-11
肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉）和脏支（支气管支、食管支、心包支等）。

D腹主动脉从主动脉裂孔开始，位于脊柱左前方，分为左右髂总动脉，包括壁支（4对腰动脉、骶正中动脉、膈下动脉）和脏支（肾动脉、肾上腺中动脉、生殖腺动脉、腹腔干、肠系膜上、下动脉等）。

E髂总动脉位于L4下缘，骶髂关节前方，分为髂内动脉
和髂外动脉。

髂内动脉包括壁支（闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉）和脏支（脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉）。

髂外动脉通过腰大肌、腹股沟韧带中点到达股动脉，股动脉经过股沟韧带中点到达股三角，然后分为股深动脉、腹壁浅动脉和旋髂浅动脉。

腘动脉从收肌腱裂孔开始，经过腘窝、腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。

胫前动脉经过骨间膜到达前群肌，胫后动脉经过小腿后群肌、内踝到达足底内外侧动脉。

足背动脉是位于足背的动脉。

体表触及搏动动脉包括颞浅动脉、面部动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉。

浅静脉位于浅筋膜内，最终汇入深静脉，不与动脉伴行。