多西他赛
多西他赛配置时的注意事项
多西他赛配置时的注意事项在咱们聊多西他赛配置之前，先来个热身。
说到多西他赛，这可是一种在医学领域里颇受欢迎的药物，尤其是在治疗癌症的时候。
但是，像这样的大项目，配置时可不是随便来就行的。
今天咱们就来掰扯掰扯，多西他赛配置时有哪些需要注意的事项，咱们要做到心中有数，才能万无一失。
1. 药物准备1.1 确认剂量首先，得确认好剂量。
这可是至关重要的一步，就像你去吃火锅，得先选好你想要的菜一样。
多西他赛的剂量一般是根据患者的体重和身体状况来定的。
别小看这一步，剂量不对了，后面的工作都得打水漂。
所以，医护人员在配置前，得仔细核对患者的信息，确保一切都准确无误。
要不然，吃错药可是会大出丑的！1.2 配置环境接下来，咱们得聊聊配置环境。
这里就像是在为一个重要的考试复习，环境得静谧、整洁，最好不要有太多的干扰。
毕竟，要配置药物的过程中，任何一个小差错都可能导致不必要的麻烦。
一个小小的尘埃，可能就影响了整个药物的效果。
咱们可不能让这种小事毁了大局！2. 操作流程2.1 无菌操作咳咳，接下来的话可得认真听了。
多西他赛的配置可不是随随便便的，咱们得讲究无菌操作。
就像你去吃米其林餐厅，服务员都是一丝不苟，那是因为卫生条件必须严格把控。
在配置的时候，操作人员得穿上手套、口罩，尽量减少与药物的接触，确保药物的纯净度。
毕竟，药物如果被污染，那就得不偿失了，对吧？2.2 混合技巧还有，混合技巧也是一门艺术。
有的人调料加得恰到好处，味道才能正宗；同样，药物混合得当，才能保证药效。
多西他赛的配置通常是需要与某些溶剂混合的，这个时候就要格外小心，注意顺序和速度。
有的药物需要缓慢滴加，有的则可以快速搅拌，这可都得一一掌握。
做得不好，可就像做了一锅焦糊的饭，谁也吃不下去。
3. 储存与使用3.1 储存条件好啦，配置完成后，咱们可不能松懈。
储存条件也很关键，得像保护一块宝石那样小心翼翼。
多西他赛一般需要放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
想象一下，如果把药物放在阳光下暴晒，那效果可就打折扣了。
多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果
多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的效果乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
化疗不仅会对乳腺癌细胞产生毒性作用，还会对正常细胞造成不可逆的损伤和副作用，严重影响患者的生活质量。
寻找新的辅助化疗药物以提高治疗效果，并减轻副作用是非常重要的。
多西他赛是一种以微管蛋白聚合抑制剂为活性成分的药物，已被广泛应用于临床治疗多种类型的癌症，包括乳腺癌。
多西他赛通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，阻断其DNA合成和细胞分裂，从而达到抑制肿瘤生长的效果。
而柔比星则是一种新型的辅助化疗药物，对乳腺癌细胞具有较高的毒性作用。
有研究表明，多西他赛和柔比星联合应用能够显著改善乳腺癌患者的治疗效果。
一项临床实验研究显示，与单用多西他赛相比，多西他赛与柔比星联合应用在治疗晚期乳腺癌时的总有效率明显提高。
另一项研究发现，多西他赛与柔比星联合应用可有效抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭，并且能够促使乳腺癌细胞进入凋亡途径，增加化疗的敏感性。
多西他赛与柔比星联合应用还可以减轻化疗的副作用和毒性反应。
多西他赛常见的不良反应包括骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应等，而柔比星则会增加乳腺癌患者的心脏风险。
研究发现，多西他赛与柔比星联合应用在抑制乳腺癌细胞生长的对正常细胞的影响较小，减轻了副作用的发生。
多西他赛与柔比星联合应用作为乳腺癌辅助化疗的方法在临床上具有较好的前景。
这种联合应用可以显著提高治疗效果，抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭能力，并且减轻化疗的副作用和毒性反应。
由于每个患者的病情和治疗方案不同，联合应用的适应症和剂量还需要进一步的研究和临床验证。
多西他赛功效与副作用
多西他赛功效与副作用多西他赛（Doxorubicin）是一种常用的抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。
它被认为是一种细胞毒药物，主要通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞生长和增殖。
然而，多西他赛不仅有着明显的抗癌作用，同时也伴随着一系列副作用。
本文将对多西他赛的功效和副作用进行详细介绍。
多西他赛的功效主要体现在以下几个方面：1.抑制肿瘤生长：多西他赛通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 的合成，阻止肿瘤细胞的增殖和生长。
它能够干扰肿瘤细胞的DNA的正常结构和功能，进而导致细胞凋亡。
这使得多西他赛成为一种有效的抗肿瘤药物。
2.改善患者生存率：多西他赛在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的生存率改善效果。
在乳腺癌患者中，多西他赛联合其他化疗药物的使用可以显著提高患者的生存率。
类似的效果也在其他癌症类型中观察到。
3.用于预防肿瘤复发：多西他赛在一些类型的癌症治疗中被用于预防肿瘤复发。
例如，在乳腺癌手术后，多西他赛可以减少肿瘤复发的风险。
这是因为多西他赛具有抑制残留癌细胞生长和扩散的作用。
4.提高手术切除效果：在某些情况下，多西他赛可以用来缩小肿瘤的大小，从而使手术切除更加容易和成功。
在肺癌、卵巢癌等手术治疗中，多西他赛的使用可以减小肿瘤的体积，有助于手术切除。
尽管多西他赛有着显著的抗肿瘤效果，但它的使用也会带来一系列的副作用。
常见的副作用包括：1.造血系统毒性：多西他赛可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。
这往往表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，从而增加了感染和出血的风险。
2.消化系统副作用：多西他赛使用后常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
这些不适往往会影响患者的食欲和营养摄入，需要采取相应的对症治疗措施。
3.心脏毒性：多西他赛可引起心脏毒性，导致心肌功能受损。
这可能表现为心动过缓、心绞痛、心肌梗死等症状。
因此，在使用多西他赛期间需要对心脏功能进行监测。
多西他赛化疗方案好吗
多西他赛化疗方案好吗简介多西他赛（Docetaxel）是一种常用的化疗药物，用于治疗多种癌症，特别是乳腺癌、非小细胞肺癌和前列腺癌。
多西他赛可以通过干扰癌细胞的正常分裂过程，抑制其生长和扩散，从而达到治疗的目的。
然而，多西他赛化疗方案是否好，对患者的疗效和生活质量有何影响，是一个需要深入研究和讨论的问题。
多西他赛化疗方案的优势多西他赛化疗方案在多种癌症的治疗中被广泛应用，并取得了一定的疗效。
其主要优势包括：1.强大的杀伤力：多西他赛可以杀死癌细胞，并阻止其进一步分裂和生长，从而降低肿瘤负荷。
2.多途径的抑制：多西他赛作为一种细胞毒素类药物，不仅可以直接抑制肿瘤细胞的生长，还可以通过干扰肿瘤血管的形成，抑制肿瘤的供血，从而遏制肿瘤的发展。
3.较低的耐药性：多西他赛对于一些常见的耐药细胞系具有较低的耐药性，相对于其他化疗药物来说，其疗效更稳定。
4.注射给药方式：多西他赛以注射给药的方式使用，使药物能够迅速进入循环系统，达到药效浓度，缩短治疗时间。
多西他赛化疗方案的不足虽然多西他赛化疗方案具有一定的优势，但也存在一些不足之处：1.副作用较多：多西他赛化疗方案可能会引发一系列严重的副作用，如骨髓抑制、神经毒性、低血小板、乏力等，这些副作用可能降低患者的生活质量。
2.耐药性问题：长期使用多西他赛化疗方案可能导致肿瘤细胞对多西他赛产生耐药性，从而减弱疗效。
3.不适用于所有患者：由于多西他赛化疗方案的副作用和耐药性问题，不是所有癌症患者都适用于这个治疗方案。
医生需要根据患者的病情和身体状况综合考虑，决定是否采用多西他赛化疗方案。
多西他赛化疗方案在各种癌症中的应用1.乳腺癌：多西他赛化疗方案是乳腺癌的一线化疗方案之一。
多西他赛可用于早期乳腺癌的辅助治疗、晚期乳腺癌的化疗治疗，还可作为新辅助化疗方案用于大肿瘤或转移淋巴结的患者。
2.非小细胞肺癌：多西他赛化疗方案也是非小细胞肺癌的一线化疗方案之一。
结合其他抗癌药物，多西他赛可以显著提高非小细胞肺癌患者的生存率和生活质量。
多西他赛(艾素)说明书
警告：中毒性死亡，肝毒性，中性粒细胞减少，超敏反应，体液潴留1.在具有肝功能异常的患者，接受高剂量治疗的患者，以及既往使用过铂类为基础的化疗再接受多西他赛单药100mg/m2治疗的患者中，治疗相关死亡的发生率增加。
2.对于出现胆红素>正常值（ULN）上限的患者，或者AST和/或ALT>1.5ⅹULN合并碱性磷酸酶>2.5ⅹULN的患者，应该避免使用多西他赛。
存在胆红素升高或转氨酶异常伴碱性磷酸酶升高的患者发生4级的中性粒细胞减少，发热性中性粒细胞减少，感染，严重的血小板减少，严重胃炎，严重皮肤毒性以及中毒性死亡的风险更高。
仅存在转氨酶>1.5ⅹULN的患者4级的中性粒细胞减少发生率更高，但中毒性死亡的发生率不高。
因此，在每个周期开始给予多西他赛之前应进行胆红素、AST或ALT以及碱性磷酸酶检查。
3.中性粒细胞计数<1500 cells/ mm3的患者应避免给予多西他赛。
为了监测中性粒细胞减少的发生以免其发展至严重程度导致感染，应对所有接受多西他赛治疗的患者进行频繁的血细胞计数。
4.在接受了3天的地塞米松预治疗的患者，报道了严重过敏反应，表现为全身性皮疹/红斑，低血压和/或支气管痉挛，或非常罕见的致命性过敏症。
一旦发生，应立即停药并给予适当的救治。
既往有对多西他赛或其他含吐温-80制剂严重过敏史的患者应避免使用。
5. 在接受了3天的地塞米松预治疗的患者中有6.5%（6/92）报道严重的体液潴留。
表现为以下一种或多种事件：不能耐受的外周水肿，全身性红斑，心脏压塞，需要积极引流的胸腔积液，呼吸困难，明显的腹部膨胀（因为腹水）。
【药品名称】通用名称：多西他赛注射液商品名称：艾素®英文名称：Docetaxel Injection汉语拼音：Duoxitasai Zhusheye【成份】本品主要成份为多西他赛，其化学名称为[2aR-（2aα,4β,4aβ,6β,9α,（αR′,βS′）,11α,12α,12a α,12bα）]-β-[[（1,1-二甲基乙氧基）羰基]氨基]-α-羰基苯丙酸[12b-乙酰氧-12-苯甲酰氧-2a,3,4,4a,5,6,9,10, 11,12,12a,12b-十二氢-4,6,11-三羟基-4a,8,13,13-四甲基-5-氧代-7,11-亚甲基-1H-环癸五烯并[3,4]苯并[1,2-b]氧杂丁环-9-基]酯。
多西他赛产品介绍
多西他赛产品介绍多西他赛（Dostinex）是一种口服药物，含有卡巴岛（Cabergoline）作为活性成分。
它属于多巴胺拮抗剂，主要用于治疗多囊卵巢综合症（PCOS）和高催乳素血症。
多囊卵巢综合症是一种常见的女性生殖系统疾病，具有多囊卵巢、不规则生理期和高雄激素血症的特征。
这种疾病会导致排卵障碍和不孕。
多西他赛通过抑制垂体前叶中多巴胺受体的激活，从而减少催乳素的分泌。
这样可以恢复生理性泌乳功能，改善排卵功能，增加受孕机会。
多西他赛还被用于治疗高催乳素血症，这是一种垂体前叶肿瘤引起的疾病。
高催乳素血症可导致不孕、月经异常、性欲减退和间质性肺炎等症状。
多西他赛通过减少催乳素的分泌，可以改善这些症状。
多西他赛在剂量和疗程上有一定的个体差异。
治疗多囊卵巢综合症的推荐起始剂量为每周0.25毫克，随后逐渐增加剂量，直到达到治疗效果。
一般来说，不超过每周2毫克的剂量。
治疗高催乳素血症的推荐剂量为每周0.5至1毫克，根据病情需要进行调整。
多西他赛需在医生的指导下使用，且必须严格按照医嘱用药。
在使用多西他赛期间，医生会定期进行监测，包括周期性的催乳素水平检测和妇科检查。
治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复诊，及时汇报病情变化并接受医生的指导。
多西他赛一般是相对安全的药物，但在使用过程中可能会引起一些副作用。
常见的副作用包括头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳和头痛。
这些副作用通常是暂时的，当剂量逐渐增加时会减轻或消失。
然而，如果出现严重的副作用，如高血压、心率增快、呼吸困难、胸闷、幻觉或精神病状态，患者应立即就医。
总之，多西他赛是一种用于治疗多囊卵巢综合症和高催乳素血症的口服药物。
它通过减少催乳素的分泌，恢复生理性泌乳功能和改善排卵功能。
然而，在使用过程中需严格遵循医嘱，并定期复诊接受医生的监测和指导。
此外，患者还需注意药物相互作用和可能出现的副作用。
只有在医生指导下使用，才能确保药物的安全有效使用。
多西他赛(docetaxel)
多西他赛（docetaxel）1概述多西他赛在美国食品药品监督管理局（FDA）相关审评文件中列为窄治疗指数药物（NTIDs）［1］。
依据国内外公开发表的文献资料及相关专业工具书，原研药多西他赛也符合NTIDs的定义及一般特征，其中位有效剂量为18mg/kg，中位致死剂量为30mg/kg，治疗指数（TI）为1.67，属于NTIDs［2-5］。
多西他赛为细胞毒性抗肿瘤药物，1996年获美国FDA批准上市。
多西他赛是我国医保用药，是治疗肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌的重要药物之一。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》［6］、《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2020》［7］、《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2020版）》［8］均推荐多西他赛用于乳腺癌全身治疗。
在国外，美国国家综合癌症网络（NCCN）2020年肿瘤临床实践指南（乳腺癌）［9］、第5版欧洲肿瘤学会（ESO）-欧洲医学肿瘤学会进展期乳腺癌（ABC5）指南［10］、2019年圣加伦（St.Gallen）国际乳腺癌会议指南［11］同样推荐多西他赛用于乳腺癌的全身治疗。
此外，2020年CSCO的各类肿瘤诊疗指南还推荐多西他赛用于非小细胞肺癌［12］、胃癌［13］和前列腺癌［14］的全身治疗。
2安全用药提示2.1替换使用多西他赛的仿制替代带来皮肤毒性风险增加：Yang 等［15］开展的回顾性研究提示，替换原研多西他赛带来皮肤毒性发生率增加。
此外，由于仿制替换可能带来的疗效降低或不良反应增加，可能导致患者的住院时间延长，使患者需要接受额外的医疗项目以改善症状，最终导致患者的综合医疗支出增加，也导致其医保负担加重。
Poirier等［16］开展的一项研究提示，接受仿制多西他赛治疗的患者，中性粒细胞减少性发热的发生率显著高于原研组，部分患者因此需要使用更多粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）治疗，因而治疗费用增加；而部分患者可能因此而停药，患者生存等临床疗效指标受到影响。
多西他赛药物说明书ppt课件
3.多西他赛联合阿霉素及环磷酰胺用于淋巴结阳性的乳 腺癌患者的术后辅助化疗。
化疗原则-辅助新辅助
推荐新辅助和辅助方案： 顺铂75mg/m2 d1;多西他赛75mg/m2 d1;21天为1周期，共4周期
化疗原则-一线治疗
已证实顺铂或卡铂和以下药物联用均疗效较好：紫杉醇，多西他赛，吉西 他滨，依托泊苷，长春新碱，培美曲塞及紫杉醇衍生物 新药物/不含铂类的联药方案如有研究显示有效且耐受性好也可选择。（ 如吉西他滨/多西他赛，吉西他滨/长春新碱）
小 时
血液学：
在没有常规接受G-CSF的病人中， 中性粒细胞减少是最常见的血液 学不良反应
在多西他赛用药后平均8天， 中性粒细胞计数降到最低点 (400/mm3)
可逆的及非蓄积性的
很少并发感染及发热
非血液学： 1.过敏反应 2.体液潴留 3.胃肠道不适 4.脱发
对于中性粒细胞的下降， 可以采取G-CSF预防性用药
多西他赛：
1. 在没有常规接受G-CSF的病人中，中性粒细胞减少是最常见的血液学不良反 应
2. 在多西他赛用药后平均8天，中性粒细胞计数降到最低点(400/mm3) 3. 可逆的及非蓄积性的 4. 很少并发感染及发热
对于中性粒细胞的下降，可以采取G-CSF预防性用药
多西他赛是新一代的紫杉类化疗药物 与紫杉醇相比结构，剂型更合理 与紫杉醇相比更高效，更低毒 与紫杉醇无交叉耐药 与紫杉醇相比有更广的临床适应症 与紫杉醇相比使用更方便
一定要均匀、澄清、透明
总杂质含量在国产多西他赛中含量最低
多帕菲小结
• 1. 与紫杉醇相比更优，无交叉耐药； • 2. 广泛用于非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌的治疗，
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【通用名称】注射用多西他赛【成份】为多西他赛。
【性状】本品为淡橙黄色至橙黄色澄明液体。
【药理毒理】药理作用多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。
多西他赛可与游离的微管蛋白结合，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。
多西他赛与微管的结合不改变原丝的数目，这一点与目前临床应用的大多数纺锤体毒性药物不同。
毒理研究遗传毒性：在CHO-K1细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验中，多西他赛表现出致断裂作用，但在Ames试验和CHO/HGPRT基因突变试验中未见致突变作用。
生殖毒性：在大鼠静脉注射多西他赛0.3mg/kg（按体表面积折算，约为临床推荐剂量的1/50），未见对生育力的损伤，但可引起睾丸重量减轻。
该结果与大鼠和犬10个周期（每21天给药1次，连续6个月）的重复给药试验结果有相关性；大鼠和犬静脉注射剂量分别为5mg/kg和0.375mg/kg时（按体表面积折算，分别约相当于临床推荐剂量的1/3和1/15），可见睾丸萎缩和变性，大鼠在低剂量时增加给药次数也表现出相似的作用。
怀孕时使用多西他赛可导致胎儿损伤。
大鼠和家兔在器官形成期分别给予多西他赛≥0.3mg/kg/日和0.03mg/kg/日（按体表面积折算，分别相当于临床日推荐剂量的1/50和1/300），可见胚胎毒性和胎仔毒性（表现为子宫内死亡、吸收胎增加、胎仔体重减轻和骨化延迟）。
以上剂量亦可引起母体毒性。
目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料。
如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害和流产的潜在危险。
有生育可能的妇女在使用本品治疗期间应避免怀孕。
尚不清楚多西他赛是否从人乳中排泄。
鉴于许多药物都可从人乳中排泄，且多西他赛可能引起哺乳婴儿的严重不良反应，母亲在使用本品前应停止哺乳。
【药代动力学】I期临床研究中，对癌症病人进行了剂量为20-115mg/m2的药代动力学研究。
当剂量为75-115mg/m2，静脉滴注1-2小时时，其AUC呈剂量相关性。
本品的药代特点符合三室药代动力学模型，α、β、γ半衰期分别为4分钟、36分钟及11.1小时。
初始阶段浓度迅速降低表明药物分布至周边室，后一时相部分原因是由于药物从周边室相对缓慢地消除。
在1小时内静脉滴注给予多西他赛100mg/m2，平均峰浓度为3.7ug/ml，AUC为4.6ug/ml·h，总体清除率和稳态分布为21L/h/m2与113L。
多西他赛及其代谢产物主要从粪便排泄。
经粪便和尿排出的量分别约占所给剂量的75%和6%，仅有少部分以原型排出。
体外研究表明，多西他赛的血浆蛋白结合率超过约94-97%，地塞米松并不影响多西他赛与蛋白的结合。
体外研究表明，多西他赛被CYP3A4同功酶所代谢，这种代谢可以被CYP3A4抑制剂所抑制。
【适应症】1.多西他赛适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。
除非属于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药。
2.多西他赛适用于以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。
【用法和用量】多西他赛只能用于静脉滴注。
所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留。
临用前将多西他赛所对应的溶剂全部吸入对应的溶液中，轻轻振摇混合均匀，将混合后的药瓶室温放置5分钟，然后检查溶液是否均匀澄明，根据计算病人所用药量，用注射器吸入混合液，注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液的注射瓶或注射袋中，轻轻摇动，混合均匀，最终浓度不超过0.9mg/ml。
多西他赛的推荐剂量为75mg/m2滴注一小时，每三周一次。
【不良反应】1.骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且通常较严重（低于500个/mm3）。
可逆转且不蓄积。
2.过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。
停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。
部分病例也可发生轻度过敏反应。
如脸红、伴有或不伴有骚痒的红斑、胸闷、背痛、呼吸困难、药物热或寒颤。
3.皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部、脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。
皮疹通常可能在滴注多西他赛后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。
严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。
可能会发生指（趾）甲病变，以色素沉着或变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。
4.体液潴溜包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液、腹水、心包积液、毛细血管通透性增加以及体重增加。
经过4周期治疗或累计剂量400mg/m2后，下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3公斤或3公斤以上。
在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。
为了减少液体潴留，应给病人预防性使用皮质类固醇。
5.可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。
6.临床试验中曾有神经毒性的报道。
7.心血管副反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有可能发生。
8.其它副反应包括：脱发、无力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压和注射部位反应。
9.肝功能正常者在治疗期间也有出现转氨酶升高、胆红素升高者，其与多西他赛的关系尚不明确。
【禁忌】以下患者禁用：1.对多西他赛或吐温-80有严重过敏史的病人；2.白细胞数目小于1500/mm3的病人；3.肝功能有严重损害的病人；【注意事项】1.多西他赛必须在有癌症化疗药物应用经验的医生指导下使用。
由于可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间建议密切监测主要功能指标。
2.在肝功能异常患者、使用本品高剂量治疗患者和既往接受铂类药物治疗的非小细胞肺癌患者，使用多西他赛剂量达100mg/m2时，与治疗相关的死亡的发生率会增加。
3.所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每天16mg，服用4-5天。
4.中性粒细胞减少是最常见的不良反应，多西他赛治疗期间应经常对血细胞数目进行监测。
当病人中性粒细胞数目恢复至>1500个/mm3以上时才能接受多西他赛的治疗，多西他赛治疗期间如果发生严重的中性粒细胞减少（<500个/mm3并持续7天或7天以上），在下一个疗程中建议减低剂量，如仍有相同问题发生，则建议再减低剂量或停止治疗。
5.在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。
如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需终止治疗。
如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。
对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。
6.多西他赛治疗期间可能发生外周神经毒性反应。
如果反应严重，则建议在下一疗程中减低剂量。
7.已观察到的皮肤反应有肢端（手心或足底）局限性红斑伴水肿、脱皮等。
此类毒性可能导致终断或停止治疗。
8.肝功能有损害的病人：如果血清转氨酶（ALT和、或AST）超过正常值上限1.5倍，同时伴有碱性磷酸酶超过正常值上限2.5倍，存在发生严重不良反应的高度危险，如毒性死亡，包括致死的脓毒症、胃肠道出血以及发热性中性粒细胞减少症、感染、血小板减少症、口炎和乏力。
因此，这些病人不应使用，并且在基线和每个化疗周期前要检测肝功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料。
如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害和流产的潜在危险。
有生育可能的妇女在使用本品治疗期间应避免怀孕。
尚不清楚多西他赛是否从人乳中排泄。
鉴于许多药物都可从人乳中排泄，且多西他赛可能引起哺乳婴儿的严重不良反应，母亲在使用本品前应停止哺乳。
【儿童用药】多西他赛应用于儿童的有效性及安全性尚未确定。
【老年患者用药】尚未明确。
【药物相互作用】体外研究表明CYP3A4抑制剂可能干扰本品的代谢，因此当与此类药物（如酮康唑、红霉素、环孢素等）同时应用时应格外小心。
【药物过量】一旦发生过量，应将病人移至特殊监护病房内并严密监测重要器官功能。
多西他赛过量时，尚无解毒药可用。
可预料到的过量主要并发症包括中性粒细胞减少、皮肤反应和感觉异常。
【贮藏】2-8℃，密闭、遮光贮存。
连续很多天都是天亮之后才睡觉。
别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。
我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。
但其实，我一个字也没写。
而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。
其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。
就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。
又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。
为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。
所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。
白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。
像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。
白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。
等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。