肺科护理常规
呼吸科护理常规
呼吸科护理常规肺炎病人护理常规[评估]1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2．咳嗽、咳痰的程度和性质。
3．有无其他伴随症状：如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
[症状护理]1．呼吸困难的护理（1）取坐位或半坐位。
（2）应及时给予合理氧疗。
（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。
（4）严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
（5）根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
2．高热的护理（1）卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。
（2）监测体温：体温在度以上者，每日测4次体温：体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。
（3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
（4）加强监测：了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
（5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
3．咳嗽、咳痰的护理（1）鼓励病人多饮水。
（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。
（3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
（4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4．胸痛的护理（1）协助病人取舒适卧位。
（2）避免诱发和加重疼痛因素。
（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5．休克性肺炎的护理（1）给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
（2）密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。
（3）遵医嘱给予合理氧疗。
（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。
[一般护理]1．注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2．营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。
3．遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。
肺系病护理常规
肺系病护理常规第一节肺系病一般护理常规一、生活起居护理1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适．室内空气新鲜，避免直接吹风。
2、危重患者、行特殊治疗的患者需绝对卧床休息．根据病情需要取相应体位，危重者安置在抢救室或监护室。
3、恢复期可适当下床活动，加强呼吸功能锻炼。
二、情志护理1、了解患者心理变化，给予心理疏导．耐心、细致地做好解释工作。
2、向患者宣传精神因素在治疗疾病、恢复健康过程中的重要性．引导患者以乐观主义精神对待病情，更好地配合治疗，早日恢复健康。
三、饮食护理1、给予高蛋白质、高热量、高维生素易消化饮食。
2、高热和危重患者予流质或半流质饮食，危重患者喂食或鼻饲。
四、用药护理服药后观察汗出及热势变化，做好保暖护理。
五、病情观察1、严密观察病情，随时注意生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)与神志等的变化。
观察有无感染牲疾病所致的全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统疾病的局部表现，如咳嗽、咯痰、气促、咯血、哮喘、胸痛等．发现异常立即报告医生。
2、如为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等所致感染性疾病，进行呼吸道隔离，将同一种致病菌感染的患者集中一室，或安排住单间病房。
3、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压、抽气、肺活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。
4、呼吸困难者给予氧气吸入。
5、了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时报告医生。
6、呼吸衰竭者如出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮、巴比妥等类药，以防抑制呼吸中枢。
7、留取痰液、胸腔积液、血液标本时按常规操作。
8、咳嗽痰多无力咯吐者可拍其背部以助排痰．痰液黏稠难出者，可予雾化吸人，必要时可用吸痰器吸痰。
吸痰过程中宜缓慢左右转动抽吸，每次抽吸时间不宜过长，通常以不超过15。
为宜，若痰未吸尽可隔3～5 min再行吸痰，以免影响患者呼吸或加重呼吸困难。
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
肺病科护理常规
肺病科护理工作中的职业危害因素
生物因素 化学因素 物理因素 心理因素
肺病科护理人员经常接触患者的痰液、血液、体液等，存在感 染病菌的风险。
肺病科护理人员经常接触消毒剂、化疗药物等化学物质，可能 对皮肤、神经系统和呼吸系统产生危害。
肺病科护理人员长时间弯腰、用力等动作，容易造成肌肉、骨 骼的劳损和颈椎病等。
处理可能出现的不良反应。
03
术后护理
肺功能检查后，需要注意观察患者的生命体征和病情变化，避免剧烈运
动和呼吸过度，以保持检查结果的准确性。对于出现不适或并发症的患
者，需要及时采取措施并报告医生进行处理。
胸腔闭式引流的护理常规
要点一
术前准备
在进行胸腔闭式引流前，需要进行必 要的术前准备，包括准备引流管、消 毒液、敷料等物品，并向患者详细解 释手术过程和注意事项，做好心理护 理。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪。
肺癌的护理常规
提供心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和恐惧情绪。
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸 道通畅。
监测生命体征
观察患者的生命体征变化，及 时发现并处理并发症。
合理安排活动与休息
根据患者情况适当活动，避免 疲劳。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理常规
机械通气
使用机械通气辅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸，保持呼吸道通畅。
监测生命体征
观察患者的生命体征变化，及时发现并处理 并发症。
控制感染
积极控制感染，预防肺部感染的发生。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张情绪。
CHAPTER 03
肺病科特殊检查的护理常规
纤维支气管镜检查的护理常规
肺移植护理常规及健康教育
肺移植护理常规及健康教育肺移植是治疗晚期肺实质疾病及晚期肺血管疾病的唯一有效方法。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：术前进行3个月科普宣教和心理疏导，以提高患者配合的积极性。
（2）加强呼吸康复训练及营养支持：训练缩唇呼气和有效咳嗽，避免连续咳嗽;加强营养，体重不低于标准体重的70%。
（3）病房准备：在监护室的基础上使用单间，术前1d用高锰酸钾1.5g＋福尔马林（3ml/m³）对监护病房及物品熏蒸12h以上，有效开窗通风后，紫外线消毒1h后备用。
2.术后（1）血流动力学监测与缺血再灌注（IR）损伤监护：肺移植后供肺都有不同程度的IR，主要表现为大量泡沫样痰、肺功能减退等肺水肿表现。
通过中心静脉压监测（4～8cmHo）控制输液总量和速度，增加胶体液的比例，降低左心室前负荷。
①保留Swan-Ganz管，监测心功能及维持合理的脱水状态。
②严格控制液体平衡，避免输液过多或过快，可随时用利尿药。
③移植肺液体渗出量与肺楔压成正比，故应注意肺楔压，防止肺水肿。
④肺动脉高压患者术后血流动力学常不稳定，如术后移植肺有明显的V/Q失调，通气一般仅能达50%左右，而灌注可达95%以上，由于绝大部分灌注到移植肺，使术后肺水肿的危险性增大，应严密监护。
（2）呼吸功能监测和机械通气的应用：呼吸功能监测和机械通气模式的调整依靠呼吸体征、无创动脉血氧饱和度和动脉血气分析的动态观察来进行。
①采用保护性辅助通气原则，通常采用SIMV＋PSV通气模式，使用呼吸机时应遵循两个原则：最低浓度氧，吸氧浓度初始为60%，以后根据监测指标逐步下调;最低吸气压力峰值，吸气压力峰值控制在30mmHg以下。
如肺活量及吸气力量足够，氧浓度在30%～50%，检查血气稳定，应尽早拔管。
多数患者数小时至 24h即可拔管，拔管后应及时拍摄X线胸片。
②在患者自主呼吸期间，仍需密切监测呼吸频率、幅度、肺部呼吸音等，每日雾化吸入3次或4次，必要时协助叩背咳痰，配合口服祛痰药物，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规1.保持患者呼吸道通畅：使用护士软喉管、吸痰管或气管切开管清除呼吸道分泌物。
保持适当湿润和温暖的环境，以减少粘液的黏稠度，并提供物理治疗如胸部按摩和体位引流，以促进分泌物的排出。
2.维持充足的氧供：根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度，给予适当的氧疗。
监测氧饱和度和呼吸频率，及时调整氧疗方式和浓度。
3.观察肺部体征：定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及肺部听诊声音和触觉震颤。
记录观察结果并进行及时的交流和协调。
4.防止交叉感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免患者与其他患者接触。
遵循感染控制的原则，如隔离患者、使用一次性器械等。
5.给予合适的抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素，按照医嘱给患者静脉或口服抗生素，并监测抗生素的疗效和不良反应。
6.提供充足的营养支持：根据患者的营养状态和能力，给予充足的高热量、高蛋白的饮食，或者通过胃管或经静脉给予营养支持。
7.保持呼吸道湿润：给予适当的补充液体和保持患者的充分水合状态，以减少黏液的黏稠度，促进分泌物的排出。
8.增强患者体力：适当的体力活动有助于增强患者的体力和免疫力，促进肺部病变的恢复。
根据患者的情况，选择适当的体力活动，并劝导患者进行。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理常规包括：1.吸痰和氧疗：对于痰液过多的患者，定期吸痰以减轻呼吸困难并预防感染。
根据氧饱和度监测结果，提供合适的氧疗。
2.支持性呼吸：对于呼吸困难严重的患者，可能需要进行无创通气或气管切开来提供呼吸支持。
护士需要监测呼吸和血气分析结果，调整呼吸机参数，并观察患者的耐受程度和呼吸情况。
4.营养支持：根据患者的营养状态和体重，制定合适的饮食计划，保证足够的热量和营养摄取。
监测患者的体重变化，及时调整饮食。
5.药物管理：根据医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素和其他药物治疗。
教育患者正确使用雾化器和吸入器，并监测药物的疗效和不良反应。
肺部疾病的护理常规
肺部疾病的护理常规一、术前护理：1、讲解大小便留取目的、方法及注意事项。
次日早上空腹抽血的重要性，介绍胸部CT、X线、B超及全身脏器等检查目的、方法及注意事项。
2、以卧床休息为主，.注意休息，保暖防寒，放松情绪。
可适当下床活动，3、以低脂、高蛋白、高热量、多种维生素的流食半流食为主。
4、不能进食者应给予静脉营养，有呼吸道感染者给予抗感染治疗。
5、戒烟酒，指导病人肺功能锻炼，即平卧位练习腹式深呼吸，立位练习胸式深呼吸，每日2-4次，每次15-20分钟。
介绍有效咳痰方法，预防肺部感染。
6、主动与病人交流，了解病人心理需要，给予心理支持，让病人与治疗成功的病例交流，树立治疗疾病的信心。
7、术前一天做抗生素皮试、配血，皮肤准备，告知术后留置胸管、尿管的目、注意事项及术前用药等二、术后护理：1、体位指导：麻醉清醒前，平卧，头偏向一侧；血压平稳后，采取半坐卧位。
肺段切除术者，最好选择健侧卧位；全肺切除术者避免过度健侧卧，可采取1/4健侧卧位，以预防纵膈移位或压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
2、疾病治疗原则：中心静脉置管，给予静脉高营养，保证病人热量供应，合理使用抗生素、止咳化痰药、止血药等对症支持治疗。
3、心理护理：关心、安慰病人，消除病人焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4、各引流管自护方法：（1）妥善固定胸管，防止滑脱、扭曲和牵拉，保持引流管通畅。
告诉患者和家属不要擅自拔除胸管。
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时通知医护人员紧急处理。
生命体征平稳后鼓励患者活动，以促进肺复张和肠蠕动。
（2）尿管自护方法：保持有效引流，妥善固定，不要自行拔出尿管，留置1~3天，准确记录尿量方法。
5、休息与活动指导：鼓励病人早期下床活动，预防肺不张，改善呼吸循环功能，促进胃肠蠕动，增进食欲；术后1天，病情允许情况下，协助病人床边站立、移步或下床，术后2天，可在病室内行走3-5分钟，以后视病情逐渐增加活动量。
肿瘤科一般护理常规和肺癌的护理常规及健康教育
肺癌（肺积）的护理常规及健康教育
因脾肺气虚、阴阳失和、外受
A
邪气，日久积滞，痰气交结，
乃成肺
积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，
B
流注他脏。以咳嗽、咯血、胸
痛、喘气
C
等为主要临床表现。
护理常规——评估
二．肿瘤局部扩展引起 的 胸痛：疼痛发作的时 间、部位、性质、伴 随症状。
1 2
3
4
5
一．原发肿瘤引起的 咳嗽咳痰的声音、时 间、性质及伴随症状。 对疾病的认知程度及生 ②咳血量、颜色、 活自理能力。 性质及伴随症 状。
脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽 痰多，或咳而痰少，腹胀，大便稀溏，舌 淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。
方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、 莲白-行气祛痰；紫苑、款冬花-止咳化痰）
5. 辨证分型：
6. 气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白， 脉弦或涩。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
临证（症）施护
二．痰瘀交阻证：痰黏难咯者，取适当体位，并予 以雾化吸入，适当
（4）气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生姜。
食疗方：
莲子鸡汤：适用于肺 癌气血不足者。经常 服用，可补肺、益气、 生津。
白果（银杏核）枣粥： 有解毒消肿等作用。
补肺乌骨鸡：有补肺 化痰作用。
川贝雪梨煲猪肺：有 补中益气，润肺止咳 作用。
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一．呼吸系统疾病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规。
2.危重患者应绝对卧床休息，恢复期可适当下床活动。
3.给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。
高热和危重患者，可给予流质和半流质饮食。
4.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化，以及呼吸系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。
5.当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时，应做好术前准备、术前访视、术中配合、术后观察和护理。
6.呼吸困难应给予氧气吸入。
根据病情调节氧流量。
7.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医生。
8.呼吸衰竭者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡、地西泮和巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。
9.留取痰液、脓液、血液标本时要清洁干燥，取样要新鲜，送检要及时。
10．病室空气要流通，每日定时通风，但避免对流风。
空气消毒每周一次，每月监测空气消毒效果。
三．支气管哮喘护理常规一．观察要点1．密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等。
2．观察药物的作用和副作用。
3．密切观察病情和发作前先兆，如喉部干痒、胸部胀闷、呼吸不畅、干咳、精神紧张等。
如有上述症状发生，应立即按医嘱迅速给药，缓解支气管痉挛，尽快减轻病员痛苦。
二．护理措施1．一般护理：（1）按内科疾病一般护理常规。
（2）深入了解病员的生活习惯、职业及家庭情况，观察发病规律和发作诱因，帮助寻找过敏源。
（2）协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起身体前倾，协助叩背鼓励其将痰咳出。
2．症状护理：（1）哮喘发作时病员烦躁不安，应注意安慰病员，解除紧张恐惧情绪，出汗多时，帮助病员擦干汗液和更换衣服，防止着凉。
（2）有紫绀或呼吸困难者给予氧气吸入，适量镇静安眠药以便休息，禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。
（3）重症哮喘发作期间专人护理。
3．用药护理：（1）使用糖皮质激素时应逐渐减量然后停药，口服激素应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
（2）静滴氨茶碱时速度应缓慢，茶碱缓解片或控释片中含有控释材料，必须整片吞服。
4．心理护理，医护人员语言有同情心，尽量守护在病人床旁，多安慰病人，提供良好的心理支持。
三．健康教育1．居室内禁放花、草、地毯和羽毛制品等。
2．忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。
3．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟。
4．注意保暖。
5．戒烟。
6．寻找过敏原。
7．指导病人识别哮喘发作的先兆，如胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏等，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。
8．教会患者平喘呼吸。
四．慢性阻塞性肺病护理常规一．观察要点1．密切观察呼吸困难伴缺氧情况，发现异常及时通知医生。
2．观察咳嗽性质及痰的颜色、性状、粘稠度，气味和量的变化。
二．护理措施1．一般护理：（1）按内科疾病一般护理常规。
（2）仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下床活动，伴有缺氧和二氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。
（3）给予高热量、易消化富含维生素的饮食，重症病员给予软食或半流质饮食，少量多餐，吸烟者劝其戒烟。
2．症状护理：（1）呼吸困难伴紫绀者给予低浓度（25-30%），低流量（1-2L/分）氧气吸入，以改善低氧血症。
（2）注意咳嗽、咳痰情况，痰液粘稠不易咳出时，嘱其多饮水，以稀释痰液，同时，可采取叩背排痰法或给予祛痰剂及雾化吸入，以利痰液排出体外。
（3）加强口腔、皮肤等基础护理。
3．用药护理：遵医嘱给药，注意药效和观察副作用以及毒性反应，呼吸兴奋剂不宜长期和大剂量使用，在使用此类药物时应注意保持气道通畅，适当增加吸氧浓度。
4．心理护理：护士应加强巡视，以增加病人安全感，减少情绪波动。
三．健康教育1．注意休息，避免疲劳。
2．注意保暖，防止上呼吸道感染。
五．自发性气胸护理常规一．观察要点1．密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色等变化，及早发现并发症。
2．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。
3．胸腔闭式引流术后应观察伤口有无出血，漏气，皮下气肿及胸痛情况。
二．护理措施1．一般护理：（1）按内科疾病一般护理常规。
（2）绝对卧床休息，取半卧位或坐位。
勿用力咳嗽，剧咳者给予镇咳药，以防胸内压增高，裂口扩大，同时安慰病员，消除紧张情绪。
2．症状护理：（1）给予氧气吸入，以促进胸腔积气吸收。
（2）备好急救物品，如吸引器，闭式引流装置、胸穿包等，有严重呼吸困难时，立即配合医师施行胸腔抽气减压，直到呼吸平稳为止。
（4）抽气完毕仍须观察病情，如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、烦躁不安等症状，提示有张力性气胸发生的可能，及时报告医师行闭式引流术。
3．用药护理：（1）按医嘱给予止痛药，及时评价止痛效果，并观察可能出现的副作用。
（2）按医嘱给予适当的止咳药物，但痰液粘稠者禁用中枢性镇咳剂，如可待因糖浆等。
4．心理护理：关心病人，稳定患者情绪，减轻病人的不适。
三．健康教育1．气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动，避免屏气及抬举重物。
2．饮食护理：进食高蛋白饮食，不挑食、不偏食、适当进食含纤维素较多的食物，以保持大便通畅，必要时给缓泻剂。
3．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
六．支气管扩张症护理常规一．观察要点1．观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，并留取痰标本送检。
2．有无感染与咯血。
3．各种药物作用和副作用。
二．护理措施1．一般护理：（1）按内科疾病一般护理常规。
（2）根据病情合理吸氧。
（3）咯血时按咯血护理常规：①取侧卧位或平卧位休息,头偏向一侧；②给予心理安慰,鼓励患者轻轻将血咯出，勿屏气；③观察咯血的颜色、量,并记录,观察止血药物的作用及副作用；④密切观察病情变化,有无窒息先兆,备好抢救物品。
（4）注意保暖。
（5）给予高蛋白高热量食物。
2．症状护理：（1）咯血时按咯血护理常规。
（2）鼓励多饮水，稀释痰液，促进痰液咳出。
3．用药护理：（1）根据医嘱选用敏感的抗生素。
（2）使用脑垂体后叶素止血药时，速度宜慢<20滴/分，过快可引起便意，心悸，面色苍白。
（3）对痰液粘稠者可用雾化吸入或用祛痰药以稀释痰液。
4．心理护理：劝告病人身心放松，保持平静，勿屏气，防止声门痉挛和屏气，保持气道通畅。
三．健康教育1．注意保暖，防止上呼吸道感染。
2．注意锻炼身体，增加抗病能力。
3．掌握有效咳嗽，胸部叩击，雾化吸入及体位引流的排痰方法。
七．肺结核护理常规一．观察要点1.观察体温的变化。
2.观察药物副作用。
二．护理措施1．一般护理：（1）按内科疾病的一般护理常规。
（5）急性期卧床休息，恢复期适当活动。
（6）按医嘱服用抗痨药。
（4）给予高蛋白、高热量、高维生素食物。
（5）餐具食用后煮沸5分钟后再擦洗，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。
（6）用具、便器、痰具用后消毒，痰液入纸盒或纸袋后焚烧处理。
（7）病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒2h。
2．症状护理：（1）观察体温、脉搏、呼吸等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。
（2）对咯血患者，密切观察有无窒息先兆，一旦发现应及时抢救，并观察药物疗效和不良反应。
（3）高热时应按高热护理常规，加强消毒隔离，做好呼吸道隔离。
3．用药护理：（1）用药宜早期，规律，联合，适量,全程。
（2）遵医嘱使用止血药物，并密切观察药物不良反应，脑垂体后叶素注射过快可引起恶心，便意，心悸，面色苍白等，不良反应，使用过程中应密切注意。
（3）化疗过程中定期复查肝、肾功能。
4．心理护理：做好心理护理，消除紧张情绪，使之有安全感。
三．健康教育1.注意休息，避免疲劳，保证营养的补充。
2.强调规律，全程，合理用药的重要性。
3.定期复查全胸片和肝肾功能。
九．呼吸衰竭护理常规一.观察要点1.神志、生命体征、皮肤色泽、温湿度。
2.有无肺性脑病症状及休克。
3.尿量及粪便颜色（有无上消化道出血）。
4.呼吸兴奋剂的药物作用和副作用。
5.血气分析变化。
二.护理措施1.进高蛋白，高维生素，高纤维素食物。
2.保持呼吸道通畅（雾化吸入，叩背拍痰或机械吸痰）。
3.合理用氧（Ⅱ型呼衰给予低浓度，低流量持续吸氧）。
4.加强基础护理，预防褥疮。
5.危重患者建立人工气道，按人工气道护理要求。
6.进行机械通气，按机械通气护理要求。
7.遵医嘱使用呼吸兴奋剂。
三.健康教育1.教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。
2.鼓励患者适当下床活动。
3.少去公共场所避免交叉感染。
4.戒烟，如感冒应尽早就医。
5.限制探陪。
十一结核性胸膜炎护理常规一.观察要点1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。
2、动脉血气分析值的变化。
3、药物的疗效及副作用。
4、痰液的性质。
5.胸闷，胸痛症状有无改善。
二.护理措施1.给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。
3.必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。
4.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。
5.病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。
6.协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。
7.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
8.高热病人按高热护理常规。
三.健康教育1.指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
2.指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。
3.督促和指导病入每天进行缓慢的腹式呼吸。
4.坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
5.注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
一、临床观察：机械治疗的患者，须专人护理、密切观察治疗反应。
注意观察患者的精神神经症状及体征，观察皮肤、呼吸、心率、体温、尿量等情况，发现异常及时汇报医生，给予处理。
二、一般护理：（1）注意皮肤护理，常翻身拍背，以便于痰液排出，预防并发症。
（2）眼睛护理：昏迷患者要注意预防眼球干燥、污染和并发角膜溃疡，可用生理盐水或凡士林纱布覆盖眼睛，也可涂眼药膏及滴注眼药水。
（3）加强口腔护理，预防口腔并发症。
（4）预防尿路感染；导尿注意无菌操作，观察排尿是否通畅，有否尿液潴留。
及早拔除导尿管。
（5）饮食护理：应保证营养，除静脉路补液外，早期应鼻饲高热量流质饮食，患者清醒后应鼓励多进食，维持水电解质的平衡。
3、气管插管的护理：插管应固定牢固，防止上下滑动，损伤气管粘膜，并注意防止气囊长期压迫气管粘膜而致溃疡坏死，可每3~4小时将套囊内气体排放一次，每次3~5分钟，放气前先行口腔、咽部吸引。
患者神志恢复时要预防自行拔管。
4、气管切开护理：按气管切开护理常规。
5、吸吸道的湿化：湿化方法有使用蒸汽发生器、雾化器和气管内直接滴注等三种。
（1）蒸汽发生器：应将发生器内的水加温到50~70℃，及入气体可达32%饱和水蒸汽，符合人体生理要求。
（2）雾化器：雾化液中可加入抗生素、支气管扩张剂等药物为呼吸道局部使用。
（3）气管内直接滴注：可间歇式连续滴注。
间歇滴注每隔20~60分钟一次，每次不超过2ml，每昼夜滴入量不少于200ml。