肺功能检查的护理及评估 PPT课件

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肺功能检查及结果判断ppt课件

肺功能检查及结果判断ppt课件

基层肺功能检查的适宜对象
高危人群筛查
40岁以上 Βιβλιοθήκη 期吸烟 长期接触有害物质(生物燃料、工矿粉尘、空气污染等) 自幼有反复呼吸道症状或反复呼吸道感染
疾病诊断、评估或随访
诊断疾病 疗效评估 随访(包括既往肺功能异常或正常者)
健康体检
熟悉肺功能检查禁忌证
相对禁忌症
1、呼吸道传染性疾病急性期 2、心率 >120次/分 3、气胸、巨大肺大泡 4、免疫力低下者 5、孕妇
慢阻肺诊断及分级 诊断:吸入舒张剂后FEV1/FVC<70% 分级:FEV1占预计值的%
支气管哮喘诊断 FEV1<70%预计值 FEV1上升>12%,且绝对值>200ml
指导用药
了解和评估各种治疗方案的治疗效果
通气功能监测--最大呼气流量
PEF昼夜波动率=
日内最高PEF-日内最低PEF ×100%
绝对禁忌症
1、近3个月患心肌梗塞、休克 2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 3、近4周大咯血者 4、癫痫发作需要用药治疗者 5、收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg 6、主动脉瘤患者 7、严重甲状腺功能亢进者
肺功能检查前了解用药情况
了解近期用药情况(药品名称、剂量、给药途径、最后用药时间等), 判断是否符合停药要求
容量 (TV、RV、FRC、FVC、TLC)
流速/流量 (PEF、MMEF、V50、V75)
压力 (PImax、PEmax)
时间 (FEV1、MVV)
气体分析 (N2、He、CO、O2、CO2、・・・・・・)
各种肺功能检查仪器
肺功能测定内容及方法
肺容量测定 (慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法)

肺功能测定报告分析护理课件

肺功能测定报告分析护理课件

肺功能测定可帮助评估肺癌患 者手术风险预后,指导治疗护 理。
护理措施包括提供心理支持、 监测病情变化、预防并发症等 ,提高患者生存率生存质量。
机械通气肺功能监测与护理
机械通气治疗呼吸衰竭重手段之一, 通过工通气支持患者呼吸功能。
护理措施包括定期监测呼吸参数、调 整机械通气参数、预防并发症等,保 障患者生命安全呼吸功能。
呼吸频率
每钟呼吸次数,正常值范围12-20次 /min。
肺功能测定报告析方法与步骤
比正常值
观察动态变化
将测定结果与正常值进行比,初步判断肺 功能否正常。
将本次测定结果与之前测定结果进行比, 观察肺功能动态变化情况。
综合析
制定护理计划
结合患者病史、症状其他检查结果,综合 析肺功能状态。
根据析结果,制定针性护理计划,包括饮 食、运动、药物治疗等方面建议。
呼吸衰竭护理措施
总结词
针呼吸衰竭,护理措施主包括保持呼吸道通畅、监测 生命体征、合理氧疗等。
详细描述
呼吸衰竭指各种原因导致肺通气换气功能严重障碍,机 体静息状态亦能维持足够气体交换。护理中应密切观察 患者呼吸频率、节律及深浅度变化,保持呼吸道通畅。 监测生命体征如心率、血压、血氧饱度等,及时发现病 情变化。根据病情合理氧疗,严重低氧血症患者可遵医 嘱使机械通气辅助呼吸。注意观察机械通气效果及良反 应。
肺功能测定常方法
01
02
03
04
静息肺功能测定
评估静息状态肺通气、换气功 能。
运动肺功能测定
评估运动状态肺通气、换气功 能。
激发试验
通过药物或物理手段激发气道 反应,评估气道高反应性。
舒张试验
通过药物舒张气道,评估气道 舒张效果。

肺功能检测PPT课件

肺功能检测PPT课件
或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺 栓塞 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤,胸内压增高 会引起破裂的危险 近期的眼部手术,如白内障。
时间肺活量
用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1):是指最大吸气到TLC 位后,开始用力呼气第一秒钟内的呼出气体量。
通过用力肺活量测定进行舒张试验的, 禁忌证和用力肺活量相同
肺功能检查在正常范围,不存在气流受 限者
支气管激发试验
气道反应性: 各种特异性或非特异性的刺激作用于气道时, 气道可作出不同程度的收缩反应
气道高反应性: 某些人群的气管、支气管敏感状态异常增高, 对这些刺激表现出过强或过早出现的反应
激发结果的定性判断
慢性咳嗽常见病因:CVA(咳嗽变异性哮喘)、 UACS(上气道咳嗽综合征)、EB(嗜酸性粒细胞性 支气管炎)、GERC(胃食管反流病)。
胸腹部手术与肺功能
一秒率(FEV1/FVC%):一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。
正常值范围:FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 儿童≥ 83% 中年≥75% 老年≥70%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
通气功能障碍评价
通气功能障碍分为三种类型: 阻塞性 限制性 混合性
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
肺功能评价(限制性通气功能障碍)
肺体积受限引起的肺容量减少 VC(FVC)、TLC、RV等均下降 (FVC<80%预计值)
原因:
* 肺脏变小: 手术切除后,间质纤维化,间质性肺炎,肿 瘤,矽肺等
* 胸廓活动受限: 胸膜积液,增厚,粘连,胸廓畸形 * 胸腔受压: 腹水,妊娠,肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌无力,肌萎缩,营养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞

肺功能检查ppt课件

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PEF变异率=(日最高值-日最低值)/
(最高值+最低值)×0.5
意义:1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
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Ⅴ.支气管激发试验
方法:
判定: 阳性:FEV1.0下降20%所需药物 累计量
阴性: FEV1.0下降不足20%
意义:协助哮喘的诊断,尤其是咳嗽变 异性哮喘。
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肺功能检查
1
肺功能检查
目的: 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变,协助诊断和
鉴别诊断,评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积:指安静状态下,一次的容量变 化,不受时间限制(静态)
基础容积:潮气容积(量)、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
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临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核:最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项:严重心肺疾病和咯血
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用力肺活量(FVC)
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼

残 气

气量残

6
深吸气量
深吸气量(IC)平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC):尽力吸气后能呼出的最大 气量,VC=IC+ERV

肺功能检查PPT课件

肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min,反映气道通畅性。
呼气峰流速(PEF)
正常值范围为2.83-3.82L,是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量(FEV1)
正常值范围为80-100L/min,反映肺通气储备能力。
最大通气量(MVV)
可能提示限制性通气功能障碍,如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果,以便及时了解自己的肺功能状况,如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况,如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医,以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L,是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量(VC)
根据不同疾病的特点,可能需要测量不同的肺功能指标,如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断,为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性,如无法准确检测某些肺部疾病,尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度,为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果,指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项,以消除患者的紧张情绪,确保检查顺利进行。

肺功能检查ppt课件(2024)

肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家,对肺功能检查结果 进行综合评估,为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后,观察气道 阻塞程度的改善情况,用于评估 气道可逆性改变。
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03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息,了解病史,评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪,检查设备是否正常运行,准备好所需耗材。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程,指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息,避免误查。
确保设备清洁,避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者,应暂停检查并报告医 生。
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程,取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主,FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属,包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时,医生应对患者进行详细解释和指导。

肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件

肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件
FEV1%Pred FEV1/FVC% FEV2/FVC% FEV3/FVC%
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
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.
20
.
21
二、流速-容积曲线
PEF 呼气峰流速,用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1,FEV1/FVC%正常 ,其MMEF值却低于正常 者,常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断,疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
.
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除,肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
. 36
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV=30×FEV1+10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV%预计值 60-79% 轻度降低
40%-59%

肺功能检查的护理及评估ppt课件

肺功能检查的护理及评估ppt课件
间,然后缓慢呼气; 7)连续吸 入 4 揿(400mg),每 次 间 隔 1mi
n。 检 查 中 密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及呼 吸、心率的变化,如有 异常立即停止检查,卧床休息、 给氧、吸痰等急救措施
检查后有些患者疲乏无力,扶患者回病房休息,必 要时吸 氧。支气管激发检查可 出 现 咳 嗽、咽 痛、 头 痛、面 红 等 轻 微 不适,告诉 患 者 休 息 30m in 左右可自行缓解,密 切 观 察 患 者 病 情变化。 消毒好传感器和肺功能仪,一 次性口嘴毁形弃去。
现将肺功能检查的护理要点转载如下,大家一起学 习:
1、因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸 2、尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气 3、尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动 作 4、尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼 出
1.3 做好仪器设备的日常保养工作 严格做到一 人一口嘴,防止交叉感染。
检查室内紫外线照射30min后开窗通风。
肺功能检查可为临床疗效提供客观指标,为 呼 吸 道 疾 病的诊断、治疗提供有效的数据,检查全过程中 良好的护理配合 具有重要的临床意义。
谢谢大家!
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
做支气管舒张实验 患 者,耐心教会其正确吸入 MDI (沙丁胺醇气雾剂)的 方 法:
1)将 储雾罐对准嘴; 2)用力摇动沙丁胺醇气雾剂,使药液摇匀; 3)压紧储雾罐勿使漏气; 4)在做深吸气的同时,用手指按压沙丁胺醇气雾剂,缓
慢吸气到最大,使喷出的药物随吸气进入下呼吸道; 5)取下储雾罐,将口唇紧闭,屏 气 10s或 更 长 时
1.4 根 据 患 者 病 情 ,选择正确的检查时间才 能做肺功能检查,痰中带血丝者可以做 检查。气胸、 活动性咯血及活动性肺结核,暂不宜做肺功能检 查。 支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮喘等气 道高反应性疾病的两项重要肺功 能 检 查,检查前须 告知患者停用相关药物。
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5)取下储雾罐,将口唇紧闭,屏 气 10s或 更 长 时 间,然后缓慢呼气;
7)连续吸 入 4 揿(400mg),每 次 间 隔 1m in。 检 查 中 密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及 呼吸、心率的变化,如有 异常立即停止检查,卧床休息、 给氧、吸痰等急救措施
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2019/9/12
3 肺功能检查后的护理
肺功能检查可为临床疗效提供客观指标,为 呼 吸 道 疾 病的诊断、治疗提供有效的数据,检查全过程 中良好的护理配合 具有重要的临床意义。

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2019/9/12
谢谢大家!
谢谢大家! 我们一起去努力工作吧!
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2019/9/12
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2019/9/12
肺功能检查的护理及评估
肺病科 钱桂影 2015-3-4
1
2019/9/12
肺功能检查简介
肺功能检查是一门广泛应用于临床的医学计量检测 技 术,在呼吸系统疾病诊断和疗效评估中具有非常 重要的实用 意义。我科2009年开展肺功能检查以来, 在协助临床诊断和指导治疗方面取得满意效果。良 好的护理配合保证了肺功能检查结果的准确性和可 靠性。
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2019/9/Байду номын сангаас2
做支气管舒张实验 患 者,耐心教会其正确吸入 MD I(沙丁胺醇气雾剂)的 方 法:
做支气管舒张实验 患 者,耐心教会其正确吸入 MDI (沙丁胺醇气雾剂)的 方 法:
1)将 储雾罐对准嘴;
2)用力摇动沙丁胺醇气雾剂,使药液摇匀;
3)压紧储雾罐勿使漏气;
4)在做深吸气的同时,用手指按压沙丁胺醇气雾剂,缓 慢吸气到最大,使喷出的药物随吸气进入下呼吸道;
现将肺功能检查的护理要点转载如下,大家一起学 习:
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2019/9/12
1 肺功能检查前的护理
1.1 环 境 保持检查室内空气新鲜,环境整洁、 舒适,室温适 宜(22~24℃)。
1.2 消除患者恐惧 紧 张 心 理 根据病情向患者 解释肺功能 检查的目的和意义:用于呼吸系统疾病诊断、 鉴 别 诊 断、病情评估、治疗反应及预后判断;肺功能 检查是慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘及 慢性咳嗽性疾病的诊断和严重程度评级的重要指标,也 是确诊哮喘、评估哮喘控制程度的重要依据。告知患者, 肺功能检查不会有任何痛苦。告知患者检查中会有有经 验的医生在场,现场备有抢救措施及急救药品,包括注 射用肾上腺 激 素、氧 气、输液设备等。
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2019/9/12
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2019/9/12
2 肺功能检查中的护理
准确测量患者身高 和 体 重。 患 者 取 端 坐 位,向 患 者 讲 解 操作方法及要点。检查中告知患者配合操作者 口令,尽 最 大 努力即时做出吸气和呼气的动作。不要 保留自己的力量。 呼 吸科行肺功能检查的患者大多年老、 体 弱、耐 受 力 差,检 查 中 可出现胸闷、憋气、咳嗽 等 症 状,患者需休息数次才能 完 成 整 个检查。此时操 作者要有足够的耐心、爱 心,用 温 暖 的 目 光、 亲切 的语言、轻柔的动作向患者传递同情、理 解、信 任、鼓 励, 支持患者顺利完成检 查。 教会做支气管激发检查 患者,雾 化 吸入乙酰甲胆碱的技巧:平静呼吸、间隙深 吸气;缓慢深吸气, 将药物尽可能吸入下 呼 吸 道 内。
检查后有些患者疲乏无力,扶患者回病房休息,必 要时吸 氧。支气管激发检查可 出 现 咳 嗽、咽 痛、 头 痛、面 红 等 轻 微 不适,告诉 患 者 休 息 30 min 左右可自行缓解,密 切 观 察 患 者 病 情变 化。消毒好传感器和肺功能仪,一 次性口嘴毁形弃 去。
检查室内紫外线照射30min后开窗通风。
停用药物如下:
1)48h前停用抗组胺 药或色甘酸二钠(如氯雷 他啶、孟鲁司特)。
3)检查前24h 停 用口服β受体兴奋剂、皮质激 素。
4)检查前 12h 停 用 吸 入 性β受体兴奋剂、吸 入性皮质激素,停用口服 茶 碱 类。
5)检 查 当 天不能饮咖啡、茶、含 咖 啡 食 物。
6)高 血 压 未 控 制(收 缩 压 >200mmHg 或舒张压>100mmHg)者,不能做检查。
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2019/9/12
肺功能检查 患者配合
1、因鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸 2、尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气 3、尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动 作 4、尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼 出
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1.3 做好仪器设备的日常保养工作 严格做到一 人一口嘴,防止交叉感染。
1.4 根 据 患 者 病 情 ,选择正确的检查时间 才能做肺功能检查,痰中带血丝者可以做 检查。气 胸、活动性咯血及活动性肺结核,暂不宜做肺功能 检 查。 支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮 喘等气道高反应性疾病的两项重要肺功 能 检 查, 检查前须告知患者停用相关药物。
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