肺功能检查指南PPT演示课件
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肺功能检查及临床应用PPT课件

与其他技术相结合
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合,为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险,为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步,肺功能检查技术也在不断更新,如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用,使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入,肺功能检查的内容也在 不断扩展,如对肺部力学特性、气道反应性等的评估,使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点,见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史,包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等,以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查, 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后,再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量,其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量,是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ,它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合,为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险,为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步,肺功能检查技术也在不断更新,如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用,使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入,肺功能检查的内容也在 不断扩展,如对肺部力学特性、气道反应性等的评估,使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点,见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史,包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等,以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查, 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后,再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量,其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量,是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ,它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】

肺活量早期正常,以后逐步降低;补呼气量递减;功能残气量、 残气量均增高;肺总量正常或增高,严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低,最大呼气中期流速降低, 最大通气量减少,最大通气基线上移,气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量,即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量(Tidal volume, VT)
潮气量是指在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量:8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量(IC) 和补吸气量(IRV)
正常或降低,MMEF降低,最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止,中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸,结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
,怎么深呼吸,怎么吐气,这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记,询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住,所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准: 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好,嘱受检者取立位,上鼻夹,含 口器与肺量计相连,平静呼吸数次后,做最大吸 气至肺总量位,屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位,持续、均匀、快速呼尽,重复2 次,选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低,最大呼气中期流速降低, 最大通气量减少,最大通气基线上移,气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量,即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量(Tidal volume, VT)
潮气量是指在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量:8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量(IC) 和补吸气量(IRV)
正常或降低,MMEF降低,最大通气量减少。
38
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41
到不能再呼为止,中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸,结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
,怎么深呼吸,怎么吐气,这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记,询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住,所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准: 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好,嘱受检者取立位,上鼻夹,含 口器与肺量计相连,平静呼吸数次后,做最大吸 气至肺总量位,屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位,持续、均匀、快速呼尽,重复2 次,选最佳曲线。
肺功能检查临床应用PPT课件

排斥反应监测
肺移植术后,肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应,及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时,避免剧烈运动, 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准,确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜,避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数,评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体,观察呼吸道的反 应,以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等,反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等,反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气,确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响,如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能,需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度,指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义,通过检测气道阻力、 气道反应性等指标,有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度,指导治疗药物的选择和调整。
肺移植术后,肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应,及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时,避免剧烈运动, 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准,确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜,避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数,评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体,观察呼吸道的反 应,以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等,反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等,反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气,确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响,如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能,需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度,指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义,通过检测气道阻力、 气道反应性等指标,有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度,指导治疗药物的选择和调整。
肺功能检查指南课件

显的痛苦或不适感。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦,但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者,可能会感到一定的不适。此 时,医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害?
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式,因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中,患者只需按照医生的指示进行呼吸动作,不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦?
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式,通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中,患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作,不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测,这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查,医生可以了解患者 病情的严重程度,制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者:如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者: 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试,通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能,了解肺 部和呼吸道的健康状况。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦,但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者,可能会感到一定的不适。此 时,医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害?
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式,因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中,患者只需按照医生的指示进行呼吸动作,不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦?
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式,通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中,患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作,不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测,这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查,医生可以了解患者 病情的严重程度,制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者:如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者: 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试,通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能,了解肺 部和呼吸道的健康状况。
临床肺功能检查指南解读课件

• 慢阻肺诊断及分级 • 诊断:吸入舒张剂后FEV1/FVC<70% • 分级:FEV1占预计值的%
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
26
• 支气管哮喘诊断
• FEV1/FVC<70% • 支气管舒张检查后:FEV1上升>12%,且绝对值>200ml • 不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。 • 哮喘:粘膜水肿,粘液阻塞,舒张阴性 • 慢阻肺:部分可逆,FEV1/FVC<70%
• 与呼吸肌力量,胸廓弹性,肺组织弹性和气道阻 力有关。
• 评价肺通气储备量的指标。
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
10
MVV检查程序
容积L
时间s
平静呼吸4-5次,待呼气容积基线平稳后,以最大呼吸幅度 和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s。 休息5-10分钟后重复第2次检查。
7/8/2024
• 阻塞性:FEV1/FVC<92%预计值 • 限制性:FVC下降。TLC,RV • 混合性:FEV1/FVC,TLC,RV--假性混合
类型 VC FEV1% FEV1/FVC% RV
阻塞型 -/↓
↓
↓↓
↑
限制型 ↓
↓/-
-/↑
↓
混合型 ↓
↓↓
↓
?
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
TLC RV/TLC
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
13
(六)肺量计检查结果的评价
• 1、参考值与正常范围 • 年龄、身高、体重、性别、种族等因素。 • FEV1、FVC、PEF以参考值80%为LLN。 • FEV1/FVC>92%预计值为正常。
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
26
• 支气管哮喘诊断
• FEV1/FVC<70% • 支气管舒张检查后:FEV1上升>12%,且绝对值>200ml • 不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。 • 哮喘:粘膜水肿,粘液阻塞,舒张阴性 • 慢阻肺:部分可逆,FEV1/FVC<70%
• 与呼吸肌力量,胸廓弹性,肺组织弹性和气道阻 力有关。
• 评价肺通气储备量的指标。
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
10
MVV检查程序
容积L
时间s
平静呼吸4-5次,待呼气容积基线平稳后,以最大呼吸幅度 和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s。 休息5-10分钟后重复第2次检查。
7/8/2024
• 阻塞性:FEV1/FVC<92%预计值 • 限制性:FVC下降。TLC,RV • 混合性:FEV1/FVC,TLC,RV--假性混合
类型 VC FEV1% FEV1/FVC% RV
阻塞型 -/↓
↓
↓↓
↑
限制型 ↓
↓/-
-/↑
↓
混合型 ↓
↓↓
↓
?
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
TLC RV/TLC
7/8/2024
临床肺功能检查指南解读
13
(六)肺量计检查结果的评价
• 1、参考值与正常范围 • 年龄、身高、体重、性别、种族等因素。 • FEV1、FVC、PEF以参考值80%为LLN。 • FEV1/FVC>92%预计值为正常。
肺功能检查讲解ppt课件

(五)临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容,也 是一系列肺功能检查中的初筛项目,通常根 据FVC、MVV和测定,并结合通气储备百分比、 气速指数,对通气功能作出初步判断。
通气储量%=
最大通气量-静息通气 最大通气量
量
100%
MVV实测值/预计值% 气速指数= VC实测值/预计值%
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值: 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%:> 80%
临床意义: 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复,劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力,需结合 其他临床资料综合判断。
正常值:男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断,低于预 计值的80%为异常。
临床意义: :
(1)MVV降低:见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
(2) 通气储备功能的考核:胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
肺功能报告的解读ppt课件(2024)

03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量,反映肺通气功能的静
态指标。
8
肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量(VA)
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,反映肺换气的效率。
通气/血流比例(V/Q)
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力,反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物(如过 敏原、冷空气等)的反应性增高 ,容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定, 会随着病情的变化而波动。在发 作时,肺功能指标会明显下降; 而在缓解期,肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
17
间质性肺疾病(ILD)
4
肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术,通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量,计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法,通过测定呼 吸过程中的压力变化,计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法,通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异,计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
03
04
穿着宽松舒适的衣服, 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项,做好心理准备。
25
检查过程中的配合与操作规范
01
02
03
04
听从医生指导,正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸, 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问,及时向医生 反馈。
肺功能检查教学ppt课件

2
第一节 通气功能检查
3
一、肺容积
肺容积是指在安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积
变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义。
基础肺容积包括:
1、潮气容积VT:500ml
2、补吸气容积IRV :IRV受吸气肌功能的影响。
男 2160ml;女1400ml
3、补呼气容积ERV : ERV可随呼气肌功能的改变而发生变化。
男 1609±492ml;女1126±338ml
4、残气容积RV:
男1615±397ml,女1245±336ml。
4
肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积组成。
四个基础肺容量包括:
1、深吸气量 IC: 补吸气+潮气(相当于肺活量2/3或4/5)
男 2617±548ml;女1970±381ml
决 于 FVC 非 用 力 依 赖 部 分 , 表 明 MMF 比
FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞
情况。
13
(四)肺泡通气量
正常人潮气容积为500ml,其中
150 ml为死腔气,亦称为解剖无效腔。
正常情况下因通气/血流比值正常,
故生理无效腔基本等于解剖无效腔。
故浅速呼吸的通气效率逊于深缓呼吸。
以及职业病劳动能力鉴定的指标。正常值>95%, 低于86%提示通气储备不足。
11
(二)用力肺活量
用力肺活量(FVC)是指深吸气至肺总量后以最大力量、最快
速度所能呼出的全部气量。正常人3秒内可将肺活量全部呼出,每
秒呼出量约占总肺活量的83%、96%、99%。
FEV1.0既是容积测定,亦为一秒钟内的平均呼气流量测定,
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肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代 检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检 查。 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张 试验、肺弥散功能、气道阻力及运动心肺 功能检查。
对胸部疾病诊断、严重程度、治疗效果 和预后评估的重要检查手段。
近3个月内患心肌梗死、休克者。
28
结果分析——胸外上气道堵塞(UAO)
29
结果分析——胸内上气道堵塞(UAO)
30
结果分析——肺通气功能障碍程度
指南建议不论阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍,均依照FEV1占预 计值%来判断。
31
肺通气功能结果分析流程
32
肺通气功能结果分析流程
33
肺通气3
结果分析——阻塞性肺通气功能障碍
24
结果分析——限制性肺通气功能障碍
F-V曲线特征性改变为曲线变窄,但形态基本正常,曲线降支呈直线, 甚至向外突出。
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结果分析——限制性肺通气功能障碍
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结果分析——混合性肺通气功能障碍
27
结果分析——上气道堵塞(UAO)
胸内UAO:呼气相出现平台 胸外UAO:吸气相出现平台 胸内-外固定UAO:呼气相和吸气相均出现平台
11
肺量计检查—用力肺活量的曲线
容积-时间曲线(V-T曲线): 流量-容积曲线(F-V曲线):
12
肺量计检查—用力肺活量常用指标
FVC 1秒用力呼气容积(FEV1) 一秒率(FEV1/FVC) 最大呼气中期流量(MMEF) 呼气峰值流量(PEF) 用力呼出X%肺活量时的瞬间呼气流量(FEFX%)
13
肺量计检查—用力肺活量(FVC)
指完全吸气至TLC位后以最大的努力,最快的速度做呼气,直至残气量 位的全部肺容积。 正常情况下,VC=FVC 但在气流阻塞的情况下,用力呼气可致气道陷闭(内源性呼吸末正压, PEEPi),FVC可略小于VC 临床上主要用FVC%来判断是否存在限制性通气功能障碍,并可判断其程 度;80%-60%-40%作为分界点。
14
肺量计检查—FEV1
1秒用力呼气容积(FEV1)
15
肺量计检查—一秒率( FEV1/FVC )
一秒率(FEV1/FVC):是判断气道阻塞的主要指标。
16
肺量计检查—最大呼气中期流量(MMEF)
MMEF:是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。 是判断小气道阻塞的指标。 MMEF主要取决于FVC非用力依赖部分,即呼气流量随用力程度达到一 定限度后,尽管继续用力,用力流量固定不变,与用力无关。 MMEF受小气道直径影响,流量降低反映小气道阻塞。 研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时, MMEF却可降低,说明MMEF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞 情况。
21
结果分析——肺通气功能障碍类型
阻塞性:一秒率<92%预计值 限制性:FVC下降 混合性:FVC和一秒率均下降
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结果分析——阻塞性肺通气功能障碍
F-V曲线特征性改变为呼气相下降支向容量轴凹陷,凹陷愈明显者气流 受限愈种。 小气道功能障碍是气道阻塞的早期表现,表现为FVC、FEV1及一秒率 正常,但MMEF、FEF50%、FEV75%可显著下降(3项指标中2项低于 LLN可判断为小气道功能障碍)
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肺量计检查—最大自主通气量(MVV)
MVV:是指1min内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努 力呼吸所得到的通气量。 MVV=VT*RR。(平静呼吸4-5次,待呼气容积基线平稳后以最大呼吸幅度 和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s,休息5-10min后重复第2次检查, 将12s或15s的通气量乘以5或者4即为MVV) MVV是一项综合评价肺通气功能储备量的指标。MVV=FEV1*35
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肺量计检查—呼气峰值流速(PEF)
PEF:是判断呼吸通畅性和肌肉力量的指标。 动态观察可反映哮喘病情严重程度和变化趋势。 根据PEF和FEV1可对慢性持续期支气管哮喘的严重程度进行评价(GINA)
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肺量计检查—呼气峰值流速(PEF)
PEF日内变异率(昼夜波动率)测定:每日清晨、下午和睡前定时测定 PEF。 PEF日内变异率=(日内最高PEF-日内最低PEF)/((同日内最高PEF+最 低PEF)/2)×100% PEF日内变异率≥20%为阳性。
最近用药情况(药物名称、类型、剂量等)
如评价气道的反应性或可逆性,则应避免用 支气管舒张剂、支气管收缩剂、激素类、抗过 敏类药物。如是为了观察药物疗效则可继续用 药。
检查前2h应禁止大量进食,检查当天禁止饮 用可乐、咖啡、浓茶等;检查前1h禁止吸烟; 检查前30min禁止剧烈运动。
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目录
近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、 癫痫大发作者,未控制高血压 (SBP>200,DBP>100mmHg)、HR>120bpm、 主动脉瘤患者、严重甲亢患者。
气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、妊 娠期患者。
鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后;气胸或 脓胸闭式引流术应夹闭引流管,并禁止做最大 自主通气量检查。
20
肺量计检查—肺功能参考值与正常范围
肺功能参考值受年龄、身高、体重、性别、种族、体力活动、生存环境、 吸烟等因素的影响。 预计值是把受试者的年龄、身高、体重等参数带入正常参考值方程式得 到的。 FEV1、FVC、PEV以参考值的80%为正常值下限(LLN) FEV1/FVC≥92%预计值为正常。
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肺量计检查—概述
肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法, 采用肺量计测量呼吸容积和流量。 分为容积型和流量型;目前临床普遍使用 的是流量型。
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肺量计检查—主要内容
慢肺活量 用力肺活量 最大自主通气量
10
肺量计检查—慢肺活量
四个基础容积:潮气量(VT)、补吸气量 (IRV)、补呼气量(ERV)和残气量(RV) 四个肺容量:深吸气量(IC)、肺活量 (VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)
目录
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目录
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肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代 检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检 查。 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张 试验、肺弥散功能、气道阻力及运动心肺 功能检查。
对胸部疾病诊断、严重程度、治疗效果 和预后评估的重要检查手段。
近3个月内患心肌梗死、休克者。
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结果分析——胸外上气道堵塞(UAO)
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结果分析——胸内上气道堵塞(UAO)
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结果分析——肺通气功能障碍程度
指南建议不论阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍,均依照FEV1占预 计值%来判断。
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肺通气功能结果分析流程
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肺通气功能结果分析流程
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肺通气3
结果分析——阻塞性肺通气功能障碍
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结果分析——限制性肺通气功能障碍
F-V曲线特征性改变为曲线变窄,但形态基本正常,曲线降支呈直线, 甚至向外突出。
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结果分析——限制性肺通气功能障碍
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结果分析——混合性肺通气功能障碍
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结果分析——上气道堵塞(UAO)
胸内UAO:呼气相出现平台 胸外UAO:吸气相出现平台 胸内-外固定UAO:呼气相和吸气相均出现平台
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肺量计检查—用力肺活量的曲线
容积-时间曲线(V-T曲线): 流量-容积曲线(F-V曲线):
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肺量计检查—用力肺活量常用指标
FVC 1秒用力呼气容积(FEV1) 一秒率(FEV1/FVC) 最大呼气中期流量(MMEF) 呼气峰值流量(PEF) 用力呼出X%肺活量时的瞬间呼气流量(FEFX%)
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肺量计检查—用力肺活量(FVC)
指完全吸气至TLC位后以最大的努力,最快的速度做呼气,直至残气量 位的全部肺容积。 正常情况下,VC=FVC 但在气流阻塞的情况下,用力呼气可致气道陷闭(内源性呼吸末正压, PEEPi),FVC可略小于VC 临床上主要用FVC%来判断是否存在限制性通气功能障碍,并可判断其程 度;80%-60%-40%作为分界点。
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肺量计检查—FEV1
1秒用力呼气容积(FEV1)
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肺量计检查—一秒率( FEV1/FVC )
一秒率(FEV1/FVC):是判断气道阻塞的主要指标。
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肺量计检查—最大呼气中期流量(MMEF)
MMEF:是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%-75%的平均流量。 是判断小气道阻塞的指标。 MMEF主要取决于FVC非用力依赖部分,即呼气流量随用力程度达到一 定限度后,尽管继续用力,用力流量固定不变,与用力无关。 MMEF受小气道直径影响,流量降低反映小气道阻塞。 研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时, MMEF却可降低,说明MMEF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞 情况。
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结果分析——肺通气功能障碍类型
阻塞性:一秒率<92%预计值 限制性:FVC下降 混合性:FVC和一秒率均下降
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结果分析——阻塞性肺通气功能障碍
F-V曲线特征性改变为呼气相下降支向容量轴凹陷,凹陷愈明显者气流 受限愈种。 小气道功能障碍是气道阻塞的早期表现,表现为FVC、FEV1及一秒率 正常,但MMEF、FEF50%、FEV75%可显著下降(3项指标中2项低于 LLN可判断为小气道功能障碍)
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肺量计检查—最大自主通气量(MVV)
MVV:是指1min内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努 力呼吸所得到的通气量。 MVV=VT*RR。(平静呼吸4-5次,待呼气容积基线平稳后以最大呼吸幅度 和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s,休息5-10min后重复第2次检查, 将12s或15s的通气量乘以5或者4即为MVV) MVV是一项综合评价肺通气功能储备量的指标。MVV=FEV1*35
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肺量计检查—呼气峰值流速(PEF)
PEF:是判断呼吸通畅性和肌肉力量的指标。 动态观察可反映哮喘病情严重程度和变化趋势。 根据PEF和FEV1可对慢性持续期支气管哮喘的严重程度进行评价(GINA)
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肺量计检查—呼气峰值流速(PEF)
PEF日内变异率(昼夜波动率)测定:每日清晨、下午和睡前定时测定 PEF。 PEF日内变异率=(日内最高PEF-日内最低PEF)/((同日内最高PEF+最 低PEF)/2)×100% PEF日内变异率≥20%为阳性。
最近用药情况(药物名称、类型、剂量等)
如评价气道的反应性或可逆性,则应避免用 支气管舒张剂、支气管收缩剂、激素类、抗过 敏类药物。如是为了观察药物疗效则可继续用 药。
检查前2h应禁止大量进食,检查当天禁止饮 用可乐、咖啡、浓茶等;检查前1h禁止吸烟; 检查前30min禁止剧烈运动。
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近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、 癫痫大发作者,未控制高血压 (SBP>200,DBP>100mmHg)、HR>120bpm、 主动脉瘤患者、严重甲亢患者。
气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、妊 娠期患者。
鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后;气胸或 脓胸闭式引流术应夹闭引流管,并禁止做最大 自主通气量检查。
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肺量计检查—肺功能参考值与正常范围
肺功能参考值受年龄、身高、体重、性别、种族、体力活动、生存环境、 吸烟等因素的影响。 预计值是把受试者的年龄、身高、体重等参数带入正常参考值方程式得 到的。 FEV1、FVC、PEV以参考值的80%为正常值下限(LLN) FEV1/FVC≥92%预计值为正常。
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肺量计检查—概述
肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法, 采用肺量计测量呼吸容积和流量。 分为容积型和流量型;目前临床普遍使用 的是流量型。
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肺量计检查—主要内容
慢肺活量 用力肺活量 最大自主通气量
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肺量计检查—慢肺活量
四个基础容积:潮气量(VT)、补吸气量 (IRV)、补呼气量(ERV)和残气量(RV) 四个肺容量:深吸气量(IC)、肺活量 (VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)