肺功能检查的护理

参 考 文 献 ［１］ 熊 咏 萍 ，黄 巧 玲 ．胃 肠 手 术 病 人 术 后 早 期 肠 内 营 养 的 护 理 ［Ｊ］．临
床 和 实 验 医 学 杂 志 ，２００８，７（５）：１９８ ［２］ 史松梅．胃肠术后行早期肠内营养４２例效果观察［Ｊ］．齐 鲁 护 理
杂 志 ，２０１０，１６（２）：１５－１６ ［３］ 王大川．胃肠术后早期肠 内 营 养 支 持 的 临 床 观 察 ［Ｊ］．中 国 当 代
准确测量患者身 高 和 体 重。 患 者 取 端 坐 位，向 患 者 讲 解 操作方法及要点。检 查 中 告 知 患 者 配 合 操 作 者 口 令，尽 最 大 努力即时做出吸气和呼气的动作。不要保留自己的力量。呼 吸科行肺功能检查 的 患 者 大 多 年 老、体 弱、耐 受 力 差，检 查 中 可出现胸闷、憋气、咳 嗽 等 症 状，患 者 需 休 息 数 次 才 能 完 成 整 个检查。此时操作者 要 有 足 够 的 耐 心、爱 心，用 温 暖 的 目 光、 亲切的语言、轻柔的 动 作 向 患 者 传 递 同 情、理 解、信 任、鼓 励， 支持患者顺利完成 检 查。 教 会 做 支 气 管 激 发 检 查 患 者，雾 化 吸入乙酰甲胆碱的技巧：平静呼吸、间隙深吸气；缓慢深吸 气， 将药液尽可能吸入 下 呼 吸 道 内。 做 支 气 管 舒 张 实 验 患 者，耐 心教会其正确吸入 ＭＤＩ（沙丁 胺 醇 气 雾 剂）的 方 法：１）将 吸 入 器盖帽取下；２）用力摇动定量吸入器５～６次，使药液摇 匀；３） 吸入器向上，头稍向 后 倾，轻 轻 呼 尽 气 体；４）用 口 含 紧 吸 入 器 嘴部使不漏气；５）在 做 深 吸 气 的 同 时 ，用 手 指 按 压 定 量 吸 入 器，缓慢吸气到最大，使 喷 出 的 药 物 随 吸 气 进 入 下 呼 吸 道；６） 取下定量吸入器，将口唇紧闭，屏 气 １０ｓ或 更 长 时 间，然 后 缓 慢呼气；７）连续 吸 入 ４ 揿 （４００ｍｇ），每 次 间 隔 １ｍｉｎ。 检 查 中 密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及呼吸、心率的变化，如 有 异 常 立 即 停 止 检 查 ，卧 床 休 息 、给 氧 、吸 痰 等 急 救 措 施 。
１ 肺 功 能 检 查 前 的 护 理 １．１ 环境 保持检查室内空气新鲜，环境整洁、舒适，室 温 适 宜 （２２～２４ ℃ ）。 １．２ 消除患者恐惧紧 张 心 理 根 据 病 情 向 患 者 解 释 肺 功 能 检查的目的和意义：可 用 于 呼 吸 系 统 疾 病 诊 断、鉴 别 诊 断、病 情评估、治疗反应及预后判断；肺功能检查是慢性阻塞性肺 疾 病（ＣＯＰＤ）、支气 管 哮 喘 及 慢 性 咳 嗽 性 疾 病 的 诊 断 和 严 重 程 度评级的重要指标，也是确诊哮喘、评估哮喘控制程度的重 要 依据［１］。告知患者，肺 功 能 检 查 不 会 有 任 何 痛 苦 。 告 诉 患 者 检查中会有有经验的 医 生 在 场，现 场 备 有 抢 救 措 施 及 急 救 药 品，包括注射用肾上 腺 激 素、氧 气、输 液 设 备 等。 教 会 患 者 夹 住鼻子、用嘴呼吸，尽 可 能 含 紧 口 嘴，保 证 测 试 过 程 中 不 会 漏 气。 １．３ 做好仪器设备的日常保养工作 严格做到一人一口 嘴， 防止交叉感染。 １．４ 根据患者病情，选择正确的检查时间 咯血患者必须 在 出血停止１０ｍｉｎ后才能做肺功能检 查，痰 中 带 血 丝 者 可 以 做 检查。气胸、活动性咯血及活动性肺结核，暂不宜做肺功能 检 查。做纤维支气管镜检查术后３～５ｄ方 可 进 行 肺 功 能 检 查。 支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮喘等气道高反应 性疾病的两项重要肺 功 能 检 查，检 查 前 须 告 知 患 者 停 用 相 关 药物。１）检查前１月无呼吸道感染史。２）４８ｈ前停用抗 组 胺 药或色甘酸二钠（如氯雷他 啶、孟 鲁 司 特）。３）检 查 前 ２４ｈ 停 用口服β受体兴奋剂、皮质激 素。４）检 查 前 １２ｈ 停 用 吸 入后有些患者疲乏无力，扶患者回病房休息，必要时 吸
氧。支气管激发检查 可 出 现 咳 嗽、咽 痛、头 痛、面 红 等 轻 微 不 适，告 诉 患 者 休 息 ３０ｍｉｎ 左 右 可 自 行 缓 解，密 切 观 察 患 者 病 情变化。消毒 好 传 感 器 和 肺 功 能 仪 ，一 次 性 口 嘴 毁 形 弃 去 。 检 查 室 内 紫 外 线 照 射 ３０ｍｉｎ 后 开 窗 通 风 。
医 药 ，２０１０，１７（３３）：１５６
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ２０１２ 年 第 ３３ 卷 第 ８ 期
肺功能检查的护理
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冯 颖 曹长英
肺功能检查是一门广泛应用于临床的医学计量检测技 术，在呼吸系统疾病诊 断 和 疗 效 评 估 中 具 有 非 常 重 要 的 实 用 意义。我科自１９９６年开展肺功能检查以来，在协助临床 诊 断 和指导治疗方面取得满意效果。良好的护理配合保证了肺功 能检查结果的准确性和可靠性。笔者现将肺功能检查的护理 体会总结如下。
与肠外营养 相 比，肠 内 营 养 费 用 低，更 符 合 人 体 生 理 规 律，可显著改善肠粘膜屏障功能，促进肠蠕动功能恢复及相 关 激素的分泌。本组研 究 结 果 表 明，采 用 肠 内 营 养 结 合 相 应 个 性化护理，患者肛门 恢 复 排 气 时 间 短，住 院 时 间 短，不 良 反 应 少 ，值 得 临 床 推 广 应 用 。
作 者 单 位 ：重 庆 医 科 大 学 附 属 成 都 第 二 临 床 学 院 暨 成 都 市 第 三 人 民 医 院呼吸内科
邮 编 ６１００３１ 收 稿 日 期 ２０１２－０２－２３
β受体兴奋剂、吸入性皮质激 素，停 用 口 服 茶 碱 类。５）检 查 当 天不能饮咖啡、茶、含 咖 啡 食 物。６）高 血 压 未 控 制 （收 缩 压 ＞ ２００ｍｍＨｇ 或 舒 张 压 ＞１００ｍｍＨｇ）者 ，不 能 做 检 查 。 ２ 肺 功 能 检 查 中 的 护 理
肺功能检查可为临 床 疗 效 提 供 客 观 指 标，为 呼 吸 道 疾 病 的诊断、治疗提供有效的数据，检查全过程中良好的护理配 合 具有重要的临床意义。
参 考 文 献 ［１］ 朱 蕾 ．临 床 肺 功 能 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００４：２１－２５
虑可能与肠内营养减 少 细 菌 及 内 毒 素 易 位，刺 激 机 体 免 疫 等 有关。