理化检验委托单
检测委托单(最新版)
委托单位(公章)
账号
工程名称
使用部位
样品名称
样品编号
规格
代表数量
生产厂家
检测类（代号）
判定依据（设计要求）
样品状态描述
其它
声明
1、委托方及见证方须保证所提供的相关信息、资料真实准确，并对样品的真实性、代表性承担法定责任。本中心对除标准规定的产品参数外，对其它产品参数的商业名称无辨识和界定的责任。
备注
样品检测后
的处理方式
□由检测中心代为处理□领回自行处理
委托人
委托日期
收样人
2、当委托方及见证方对检测数据或结果提出投诉时，须在领取检测报告十五日内以书面形式向本中心（受理服务中心）提出，逾期视为对报告无异议。
3、本中心开展由客户送样的委托试验时，检测数据及结果仅对来样负责。
4、试验完成后三十天内为留样期，逾期本中心对样品不负有保管责任。
5、如检测费用未付清，本中心有权拒发报告；遇不可抗力时，本中心有权推迟或取消本次委托。
实验室检验委托单格式
JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXX 委托日期：XXXXXX 统一编号：见证人：证书号：日期：取〔送〕样人：收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXX 委托日期：XXXXXXX 统一编号：见证人：xxx 证书号：日期：取〔送〕样人：xxx 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：省第筑工程公司委托日期：2012.10.06 统一编号：121009862见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：省第二箭镞工程公司委托日期：2012.10.06 统一编号：121009862见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：。
检测委托单
委托方单位名称
设备名称
制造单位
制造日期
设备数量
计划完成时间
使用单位
安装地点
联系人
电话
检测项目
委托方签字
执行方签字
设备
技术
参数
备注
经协商，委托方同意支付检验费用人民币元（大写元。受委托方承诺在检验完成的3个工作日之内出具检验报告书，并对报告项目的检验质量负责。
测试费由委托方电汇到以下受委托方银行账户：
申请人（委托人）
（签字/签章）年月日
户名：
账号：
开户行：
委托人注意事项
1、委托方保证所列委托方信息、设备信息等内容的真实性和有效性，并对此承担法律责任。
2、委托方应当为检验方实施检验提供必要方应给与相应赔偿。
4、委托方保证不将委托检验报告违规、违法使用，对因此导致的任何后果承担法律责任。
检验检测委托单【范本模板】
检验检测委托单
编号：
日期：
检验检测委托单
声明：1、委托方确认样品信息，保证所提供样品和资料（出厂合格证)的真实性，并对其真实性负责。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性,并对其样品真实性负责。
3、本公司保证检测的公正性,对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
本公司仅对来样负责，检测结果仅反应对来样的评价。
4、试验信息详细正确填写以指导本公司出具报告，备注栏可对试验项目进一步补充。
5、无特殊原因本公司会根据样品送达日期及试验所需周期，按时出具报告.6、委托方要求自行取回样品，请于委托试验后一星期内取回，否则本公司将会自行处理.。
2024年委托检验协议书模板(7篇)
2024年委托检验协议书模板编号：_____甲方：_____乙方：_____甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的_____产品的质量检验事宜达成如下协议：一、检验情况1.抽样/送样方式，选择如下第_____种：（1）抽样;（2）送样。
2.检验类别：（1）委托检验;（2）委托型式检验;（3）摸底试验;（4）合格证检验;（5）进网检验;（6）生产许可证检验;（7）动模试验。
二、检验项目及方法按照“检验委托书”中的项目进行。
甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。
三、检验时间及地点检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。
四、检验费用检测费用共计：_____（大写：_____）。
甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。
若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。
五、其它事项1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。
2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。
3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。
4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件（附件略）。
未尽事宜由甲乙双方协商解决。
5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。
合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_____ 乙方（盖章）：_____ 代表人（签字）：_____ 代表人（签字）：_____ ____年____月____日 ____年____月____日签订地签订地点：_____ 签订地点：_____2024年委托检验协议书模板（二）委托单位：受委托单位：签订时间：签订地点：根据《中华人民共和国合同法》和《建设工程质量检测管理办法》（建设部令第____号）及江西省、南昌市关于建设工程质量检测相关的文件等规定，结合在施工程具体情况，就施工试验检验项目委托。
为确保试验检验质量，明确责任，经委托方：北京城建十建设工程有限公司（以下简称甲方）和受委托方：北京（以下简称乙方）平等协商一致，特签定本合同。
个人授权检验委托书模板5篇
个人授权检验委托书模板5篇委托检测是指企业为了对其生产、销售的产品质量监督和判定,委托具有法定检验资格的检验机构进行检验,那么你对检验委托书了解多少呢? 下面小编给大家带来个人授权检验委托书，点击“合同格式”查看更多相关的合同。
个人授权检验委托书模板1委托方：法人代表(负责人)：职务：受委托方：法人代表(负责人)：职务：委托方与受委托方相距公里。
委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：一、委托事项：委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。
二、委托检验产品及频次：双方协商确定委托检验的产品及品种为，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品(产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次，确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告)。
三、委托方委托受委托方检验产品的范围及内容：四、检验费用及交付方式：受委托方检验一个批次委托方产品的成本约元，一年预计检验委托方批次产品，总成本预计为元。
协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。
本协议期限为年，检验费为元/(半)年，委托方可一次或按支付检验费用。
五、权利和义务(一)委托方：1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;2、按约定的检验频次，配合乙方抽(送)样工作，并保证样品的真实性、代表性;3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;4、按约定的期限和方式交纳检验费用;5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。
6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。
检验委托书样本（范本）
检验委托书样本检验委托书样本检验委托书样本甲方：__________________乙方：___________________________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议：一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。
二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期样品：__________________；送样量：__________________；检测项目：__________________；检验费：_________元／件；合计：__________________。
三、收费标准_____________________________________________。
四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。
五、收费方式：甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。
六、违约责任：乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。
七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________经办人（签字）：_______经办人（签字）：________________年____月____日_________年____月____日签订地点：_____________签订地点：_____________检验委托书样本广西建筑工程质量检测中心：现委托贵单位对我公司生产的产品进行抽样检测并出具检验报告，使用的材料进行抽样检测并出具型式检验报告。
检验检测机构检测委托单
5、检验检测时间、费用等是否可行或合理。
□是 □是 □是
□否 □否 □否
6、客户所送样品是否满足检验检测要求。
□是
□否
7、检验检测完毕样品的处置。
□客户领回
□公司自行处置
评审人
日期
受理单位名称
受理人签字
委托人签字
见证人签字
1、委托人对样品的状态，资料的完整性和检验依据等内容填写清楚，受理人予以确认。 2、样品按规定统一编号，样品编号与报告编号相同。 说明 3、当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。 4、若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。 5、委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认同时，合同生效。
委托单位
地址及电话
样品名称
样品数量
序号
检验检测项目
检测委托单
检验检测依据
样品编号 见证单位 样品描述 试验类别 判定标准
检验费用(元)
按合同约定收取
附加 说明
1、合同采用的标准、规范是否适合。
□是
□否
2、客户的要求是否明确。
□是
□否
3、实验室的技术能验的方法是否适合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
□背弯D= 4aa=180
□侧弯D= aa=
冲
击
试验温度C
试 样
方向
□纵 □横
尺寸
x10(mm)
位置
□单层 □分层
缺
口
方向
□丄□//
型式
□V□其它
位置
□母材
□焊缝
□热影响区
硬度
□HRA□HRB□HRC□HV
金相
□宏观 □策观 □断口
备 注
委托人要求完成日期年 月 日
辽A6—1.4
代表部位
人孔短节
委托编号
理化室号
检验 类别
检
验项
目
数量
检验验收标准 或备注
化学
□五兀素
分析
□其它
拉伸
□(T
b口0s
□ S
1
JB4744-2000
□原材料弯曲
D= a
a
弯
□面弯D= 4a
a=180
1
JB4744-2000
曲
□背弯D= 4a
a=180
1
检
□侧弯D= a
a=
验
试验温度C
试 样
方向
□纵
□横
内
共 页第 页
力学性能检验记录表_
PQR血
拉伸试验试验编号：
试样号
取样
位置
试样
试验 温度
C
(T b
MPa
Ts
T0.2
MPa
%
¥
%
断裂特点 和部位
评判
宽度
厚度
R09-05-1-1
弯曲试验试验编号：
试样号
试样型式
试样厚度
a
mm
弯轴直径D
弯曲角a
竽曲结果
评判
D=4a
D=
a=180°
a=
R09-05-1-2
R09-05-1-3
□其它
拉伸
□bb□^s□§□书
1
JB4744-2000
弯
曲
□原材料弯曲D= aa
JB4744-2000
□面弯D= 4aa=180
1
□背弯D= 4aa=180
1
□侧弯D= aa=
冲
击
试验温度C
试 样
方向
□纵 □横
尺寸
x10(mm)
位置
□单层 □分层
缺
口
方向
□丄□//
型式
□V□其它
位置
□母材
□焊缝
□热影响区
冲击试验试验编号：
试样号
试验 温度
C
试样
缺口
冲击功
J
铡向膨胀 量
mm
评判
尺寸
方向
位置
型式
方向
位置
力学性能检验记录表-
PQR血
拉伸试验试验编号：
试样号
取样
位置
试样
试! 温
验
度
(T b
MPa
Ts
T0.2
MPa
%
¥
%
断裂特点 和部位
评判
宽度
厚度
'温度
R09-05-2-1
弯曲试验试验编号：
试样号
试样型式
试样厚度
硬度
□HRA□HRB□HRC□HV
金相
□宏观 □策观 □断口
备 注
委托人
要求完成日期
年 月日
理化检验委托单
辽A4—1
共 页第 页
委托单位
铆焊车间
委托日期
试 件
原材料
□板 □锻件 □焊条 □保护气
□管 □其它 □焊丝 □其它
□棒□焊剂
焊接 接头
□产品焊接试板
□焊评试板
□焊考试板□其它
炉批号
材料
牌号
16MnR
□棒□焊剂
焊接
接头
□产品焊接试板
□焊评试板
□焊考试板□其它
炉批号
材料
牌号
0Cr18Ni9
规格/数 量
S10/3
产品或
零部件
名称
产品焊接试板
产品编号
R09-05-2
图（件）号
GF6.4/800-01-00
代表部位
筒体
检 验 内 容
委托编号
理化室号
检验 类别
检验项目
数量
检验验收标准 或备注
化学
分析
□五兀素
规格/数 量
合10/4接试板
产品编号
R09-05-3
图（件）号
GF6.4/800-01-00
代表部位
筒体
检 验 内 容
委托编号
理化室号
检验 类别
检验项目
数量
检验验收标准 或备注
化学
分析
□五兀素
□其它
拉伸
□莎b□莎s□§□^
1
JB4744-2000
弯
曲
□原材料弯曲D= aa
JB4744-2000
a
mm
弯轴直径D
弯曲角a
弯
竽曲结果
评判
D=4a
D=
a=180°
a=
R09-05-2-2
R09-05-2-3
冲击试验试验编号：
试样号
试验 温度
C
试样
缺口
冲击功
J
铡向膨胀 量
mm
评判
尺寸
方向
位置
型式
方向
位置
冲
尺寸
x10(mm)
容
位置
□单层
□分层
方向
□丄□//
击
缺
型式
□V□其它
□母材
口
位置
□焊缝
□热影响区
硬度
□HRA□HRB□HRC□HV
金相
□宏观 □策观 □断口
备
注
委托人
要求完成日期
年 月日
理化检验委托单
辽A4—1
共 页第 页
委托单位
铆焊车间
委托日期
试 件
原材料
□板 □锻件 □焊条 □保护气
□管 □其它 □焊丝 □其它
理化检验委托单
辽A4—1
共 页第 页
委托单位铆焊车间委托日期
试 件
原材料
□板 □锻件 □焊条 □保护气
□管 □其它 □焊丝 □其它
□棒□焊剂
焊接
接头
□产品焊接试板
□焊评试板
□焊考试板□其它
炉批号
材料
牌号
Q235-B
规格/数 量
S10/3
产品或
零部件
名称
产品焊接试板
产品编号
R09-05-1
图（件）号
GF6.4/800-01-00