儿科临床基本技能培训
儿科科室层级培训计划
儿科科室层级培训计划一、培训目标1. 帮助儿科医生更好地掌握儿科专业知识和技能，提升临床诊疗水平；2. 培养儿科医生具备团队合作、沟通协调等综合能力；3. 培养儿科医生的职业素养和医德医风，提升其对患儿的关爱和责任意识。
二、培训内容1. 基础知识培训（1）儿科常见疾病的诊断与治疗（2）儿科护理常识（3）儿科重症监护、救护处理能力2. 临床技能培训（1）儿科常见病例的诊断和治疗技巧（2）儿科医生的临床操作技能（3）儿科医生的急救技能3. 团队合作培训（1）团队沟通与合作技巧（2）团队领导与管理技能（3）团队协作与应急处置能力4. 职业素养培训（1）医德医风的培养（2）患者沟通与关爱技巧（3）法律法规与职业道德的学习三、培训对象1. 在职儿科医生2. 儿科住院医师3. 儿科护士四、培训方式1. 岗位轮岗通过医院内部资源整合，安排儿科医生在各个科室轮岗学习，以扩展医生的临床知识和技能，提升综合能力。
2. 专家讲座请资深的儿科专家来医院进行专题讲座，让医生们学习专业的临床经验与技巧，增加医生们的医学知识。
3. 病例会讨论组织医院内的病例会讨论，让医生们互相学习、分享病例处理经验，提高医生们的临床诊疗水平。
4. 实际操作培训医院内部开展不定期的实际操作培训，提高医护人员的临床操作能力。
5. 在线教育开展医院内部的在线教育培训，为医生提供丰富的学习资源，帮助他们全面提升自己的医疗水平。
六、培训计划1. 初级儿科医生培训计划（1）基础知识培训——3个月（2）临床技能培训——3个月（3）团队合作培训——1个月（4）职业素养培训——1个月2. 中级儿科医生培训计划（1）基础知识培训——2个月（2）临床技能培训——2个月（3）团队合作培训——1个月（4）职业素养培训——1个月3. 高级儿科医生培训计划（1）基础知识培训——1个月（2）临床技能培训——1个月（3）团队合作培训——1个月（4）职业素养培训——1个月七、培训成果评估1. 考核评估对培训期间的学习情况进行考核评估，包括笔试、口试、实际操作等环节，确保医生们能够掌握所教授的知识与技能。
儿科业务培训计划及总结
儿科业务培训计划及总结 引言： 儿童的健康是社会发展的重要保障，而儿科医生在儿童健康中扮演着至关重要的角色。为了提升儿科医生的业务水平和专业能力，制定并执行儿科业务培训计划是至关重要的。本文将介绍儿科业务培训计划的内容和目标，并总结培训的成效。
一、培训目标： 1. 提升儿科医生的诊断能力：通过系统的病例分析和讨论，提高儿科医生对各类儿童疾病的诊断准确性。
2. 增强儿科医生的治疗技能：通过专家授课和技能培训，提升儿科医生的治疗技术和操作水平。
3. 加强儿科医生的沟通能力：通过沟通技巧的培训，使儿科医生能够更好地与患儿及其家属进行有效沟通，提高医患关系。
二、培训内容： 1. 学术讲座：邀请专家就儿科疾病的最新研究成果进行讲解和讨论，为儿科医生提供最新的学术前沿知识。
2. 临床技能培训：通过模拟病例操作、技能实训等方式，提升儿科医生的操作技能，如心肺复苏、静脉置管等。
3. 病例讨论：定期组织儿科医生进行病例讨论，分享临床经验，共同探讨疑难病例的诊断和治疗方法。 4. 沟通技巧培训：邀请心理专家开展沟通技巧培训，提高儿科医生与患儿及其家属的沟通效果，加强医患信任。
5. 医学文献阅读：鼓励儿科医生阅读最新的医学文献，及时掌握儿科领域的新进展，提高专业素养。
三、培训执行方案： 1. 制定培训计划表：根据培训内容和时间要求，制定详细的培训计划表，包括培训时间、内容、授课人员等。
2. 资源配置：协调相关资源，确保培训所需的场地、设备和教材等条件得到满足。
3. 拟定培训材料：根据各个培训环节，准备相应的培训材料，包括学术讲座的PPT、技能培训的模拟病例等。
4. 培训组织：负责培训的组织和协调工作，确保培训进程的顺利进行，同时做好培训记录和反馈。
总结： 通过儿科业务培训计划的实施，儿科医生的业务水平得到了显著提升。首先，他们的诊断能力得到了加强，能够更准确地判断儿童疾病。其次，儿科医生的治疗技能得到了提高，能够更有效地治疗患儿。同时，培训还增强了儿科医生与患儿家属的沟通能力，为患者提供更温暖的医疗服务。通过持续不断的培训，我们将努力提升儿科医生的整体素质，为儿童的健康保驾护航。
儿科护士培训方案和培训计划
儿科护士培训方案和培训计划一、培训方案1. 培训目标本培训方案旨在提供全面的儿科护理知识和技能，以满足现代医疗机构对儿科护士的需求。
通过培训，使儿科护士具备以下能力：- 具备儿童发展心理学知识，能够针对儿童特点开展护理工作；- 掌握常见儿童疾病的临床表现、护理措施和药物应用；- 熟悉儿童常见疾病的辅助检查和常用治疗方法；- 具备安全、有效的儿科护理技能，并能进行急救处理；- 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够有效与儿童及其家属进行沟通。
2. 培训内容本培训方案主要包括以下内容：- 儿童发育心理学基础知识- 儿童常见疾病的护理知识- 儿童常见疾病的辅助检查和治疗方法- 儿科护理技能培训- 急救处理技能培训- 沟通技巧与团队合作培训3. 培训方法为确保培训效果，本培训将采用以下方法：- 理论授课：通过专业讲师进行理论知识的讲解和学习材料的提供；- 实践操作：组织实际操作训练，让学员亲自参与实际的儿科护理场景；- 病例分析：通过讨论和分析真实病例，加深学员对护理知识的理解和应用；- 角色扮演：通过模拟医疗环境和角色扮演，提高学员的沟通和团队合作能力。
4. 培训评估为了评估学员的学习成果，本培训将采用以下评估方式：- 理论考试：对学员进行理论知识的考核，包括选择题、填空题和简答题；- 实践操作考核：对学员的实际操作能力进行考核，包括儿科护理技能和急救处理；- 病例分析报告：要求学员根据实际病例撰写分析报告，评估学员对护理知识的应用能力。
二、培训计划1. 培训时间本培训计划为期6个月，共计720个学时。
2. 培训内容和时间安排培训内容学时儿童发育心理学基础知识60儿童常见疾病的护理知识120儿童常见疾病的辅助检查和治疗方法120儿科护理技能培训300急救处理技能培训100沟通技巧与团队合作培训203. 培训师资本培训将由经验丰富的儿科医师、儿科护士和心理学专家来担任讲师，确保培训质量和效果。
4. 学员要求本培训适合已具备护士执业资格的护士和有志于从事儿科护理工作的人员报名参加。
儿科培训计划
儿科培训计划一、培训目标1. 提高儿科医生的专业知识和临床技能，使其能够更好地为儿童提供医疗服务。
2. 加强儿科医生的团队合作能力，促进医疗团队的协作和共识。
3. 增强儿科医生的人文关怀能力，培养其与患儿和家属之间的良好沟通和情感支持能力。
二、培训内容1. 专业知识培训（1）儿科常见疾病的诊断与治疗（2）儿科急救技能培训（3）儿科常见疾病的预防与保健知识2. 临床技能培训（1）儿科检查技能培训（2）儿科药物使用和用药指导（3）儿科护理技能培训3. 团队合作培训（1）医疗团队合作模式介绍（2）团队建设和协作技巧培训（3）团队沟通与冲突解决能力培训4. 人文关怀培训（1）患者心理健康知识培训（2）专业医患沟通技巧培训（3）医患关系处理和人际关系建设技巧培训三、培训方式1. 线下课程（1）专家讲座邀请儿科专家开设专题讲座，分享最新的儿科医疗知识和临床经验。
（2）病例讨论组织参训医生参与病例讨论，针对真实病例进行分析和探讨。
（3）临床实践安排参训医生到各大医院、儿童医疗机构进行临床实践，提升临床操作技能和实战经验。
2. 线上课程（1）网络直播讲座通过互联网进行儿科医疗知识的直播讲座和互动学习。
（2）远程病例讨论利用网络平台进行远程病例讨论，增加医生之间的交流和分享。
（3）在线模拟实操利用虚拟仿真技术进行在线模拟实操，提升医生的临床技能和操作经验。
四、培训方法1. 课堂教学通过专家讲座、学术报告等形式进行理论知识的传授。
2. 病例讨论通过病例讨论，引导医生积累实践经验，提高诊疗水平。
3. 实践操作通过临床实践和模拟操作，培养医生的临床技能。
五、培训评估1. 考核方式（1）知识考试通过理论知识考试评估医生的专业知识水平。
（2）技能操作考核通过临床操作考核评估医生的临床操作技能。
2. 考核周期将考核周期设置在培训结束后，以及一段时间后的复习考核，以评估医生的培训效果和实际应用能力。
六、培训师资1. 专家学者邀请国内外著名的儿科专家学者，为培训医生进行专业知识和临床经验的传授。
儿科业务培训计划
儿科业务培训计划一、培训目的儿科业务培训计划旨在提高儿科医生和护士的专业素养和临床技能，使他们能够更好地应对各种儿童疾病，提高医院的儿科医疗质量，提升医院整体医疗水平。
二、培训对象本培训适用对象为儿科医生和护士，其中包括初级医师、主治医师和副主任医师等各级别的医务人员。
三、培训内容1. 儿科医生和护士的基础知识培训儿科医生和护士要求具备扎实的基础知识，包括但不限于儿科学理论知识、疾病诊断方法、治疗原则、儿童营养、常见儿科疾病诊疗等方面的知识。
该部分培训内容包括儿科学基础知识讲座、疾病诊治技能训练、临床实践等。
2. 儿科临床技能培训儿科医生和护士需要具备一定的临床技能，包括但不限于病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查解读、诊断和治疗方案制定等。
该部分培训内容包括病史采集与记录技巧、体格检查技巧、临床操作技能训练、临床技能考核等。
3. 儿科急救知识培训儿科医生和护士需要具备一定的急救能力，能够在紧急情况下迅速处理，保障患儿的生命安全。
该部分培训内容包括儿科常见急危重症处理流程、急救技能训练、急救演练等。
4. 儿科护理知识培训儿科护士需要具备一定的护理知识和技能，包括但不限于患儿的护理要点、护理风险评估、院内感染防控、特殊治疗设备操作等。
该部分培训内容包括患儿护理知识讲座、护理技能训练、护理操作演练等。
5. 儿童心理辅导知识培训儿科医务人员需要具备一定的心理辅导知识和技能，能够积极面对患儿和家属的心理需求，帮助他们顺利度过疾病的难关。
该部分培训内容包括儿童心理辅导知识讲座、心理护理技能培训、心理辅导案例分享等。
6. 儿科医疗质量管理知识培训儿科管理人员需要具备一定的医院管理和医疗质量管理知识，能够合理规划、组织和监督儿科医疗工作的开展。
该部分培训内容包括医院管理制度介绍、医疗质量管理方法培训、医疗事故处理流程介绍等。
7. 儿科医患沟通技巧培训儿科医务人员需要具备一定的沟通技巧，能够与患儿和家属进行良好的沟通，建立良好的医患关系，增加医患之间的信任和互动。
儿科科室培训计划表
儿科科室培训计划表1. 培训目的儿科科室是医院的重要组成部分，主要负责儿童的常见病、多发病和一些特殊疾病的诊治工作。
为了提高儿科医生的综合素质和专业水平，同时适应现代医疗系统的发展需要，我们制定了一套完善的儿科培训计划，旨在帮助医生更好地了解儿科领域的最新发展动态，提高临床技能和医疗质量，为患儿提供更好的医疗服务。
2. 培训内容（1）儿科常见病、多发病的诊治方法和注意事项（2）新生儿护理和常见疾病的诊治（3）儿童传染病的防治和诊治（4）儿童心理健康的评估和干预（5）儿科急救知识和技能的培训（6）儿童营养及生长发育的评估与指导（7）儿科疾病的最新研究进展和临床应用（8）医患沟通与团队合作3. 培训对象（1）全体儿科医生（2）相关科室的护士和技术人员4. 培训方式（1）专家讲座邀请国内外知名专家，以讲座的形式进行儿科相关知识的传授，并分享自己的临床经验。
（2）临床实践安排医生参与临床实践，借鉴先进的医疗机构的先进经验和技术，提高医生的临床操作能力。
（3）案例分析通过学习和讲解一些典型的病例，让医生们深入了解疾病的病因、诊断和治疗方法，提高他们临床决策的准确性。
（4）讨论交流组织病例讨论会，鼓励医生分享自己的临床经验和心得，促进医疗团队之间的交流与合作。
5. 时间安排本次培训计划将分为几个阶段进行，每个阶段安排不同的培训内容和形式：（1）4月-5月：儿科常见病、多发病的诊治方法和注意事项（2）6月-7月：新生儿护理和常见疾病的诊治（3）8月-9月：儿童传染病的防治和诊治（4）10月-11月：儿童心理健康的评估和干预（5）12月-1月：儿科急救知识和技能的培训（6）2月-3月：儿童营养及生长发育的评估与指导（7）4月-5月：儿科疾病的最新研究进展和临床应用（8）6月-7月：医患沟通与团队合作6. 培训效果评估（1）培训结束后，将通过考核、问卷调查等形式对医生们的培训效果进行评估，以了解他们所掌握的知识和技能，及时发现问题和不足之处。
儿科新进护士培训计划要求
儿科新进护士培训计划要求一、理论培训1.基本护理知识：包括儿科护理学的基本概念、常见疾病护理、基本护理技能等。
2.儿童生理特点：了解儿童生长发育的特点，掌握儿科护理相关知识。
3.心理健康护理：学习儿童心理发育规律和心理健康常见问题的处理方法。
4.沟通技巧：培训护士具备良好的沟通能力，善于与儿童和家长沟通。
二、临床技能培训1.基础护理技能：包括测量体温、体重、血压等基本护理技能。
2.婴幼儿护理技能：学习新生儿护理、婴幼儿喂养、更衣等护理技能。
3.急救技能：学习常见急危重症护理，包括突发儿童疾病、意外伤害的急救处理方法。
4.特殊护理技能：学习儿童特殊疾病的护理技能，如癫痫、糖尿病等。
三、实习培训1.临床实习：在儿科病房进行临床实习，实践运用所学护理知识和技能。
2.家庭实习：到患儿家中进行护理实习，学习家庭护理技巧和与家长的沟通。
3.团队协作：与医生、护士长等医护人员进行合作实习，学习团队合作和配合的重要性。
四、专业素养培训1.职业道德：学习医护人员的职业道德和素养，了解医患关系的重要性和护士的责任。
2.自我管理：培训护士具备良好的自我管理和心理素质，保持良好的心态和身体状态。
3.持续学习：学习儿科护理领域的最新知识，不断提升护理技能和专业水平。
五、考核评估1.知识考核：进行理论知识与技能的考核，确保护士掌握了相关护理知识和技能。
2.实习评估：对实习过程进行评估，评定实习过程中的护理技能和沟通能力。
3.专业发展考核：对护士的职业发展进行考核，评定护士是否符合儿科护理的专业要求。
最后，通过以上严格的培训计划，我们相信可以培养出一批优秀的儿科护士，他们将以专业的护理技能和优质的服务态度，为儿童健康做出积极的贡献。
希望培训计划可以得到大家的积极响应和支持，让我们共同努力，为儿童的健康护航。
儿科新入科护士培训计划(3篇)
第1篇一、培训目的为了提高儿科新入科护士的专业技能和综合素质，确保患者得到优质的护理服务，降低护理风险，特制定本培训计划。
通过培训，使新入科护士熟悉儿科护理的基本知识、技能和规范，掌握儿科护理的基本操作，提高护理质量，为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。
二、培训对象本培训计划适用于新入职的儿科护士。
三、培训时间根据新入科护士的实际情况，培训时间为3个月。
四、培训内容1. 儿科护理基本知识（1）儿科护理学概述：介绍儿科护理学的定义、发展历程、研究内容等。
（2）儿科患者特点：分析儿科患者的生理、心理特点，为护理工作提供理论依据。
（3）儿科护理伦理：强调护理人员在护理工作中应遵循的伦理原则。
2. 儿科护理基本技能（1）儿科护理评估：掌握儿科患者病情评估的方法、技巧。
（2）儿科护理诊断：根据评估结果，制定护理诊断。
（3）儿科护理计划：根据护理诊断，制定护理计划。
（4）儿科护理措施：实施护理措施，如静脉输液、吸氧、吸痰等。
（5）儿科护理操作规范：熟悉儿科护理操作规范，确保护理操作安全、有效。
3. 儿科护理安全管理（1）护理风险识别：掌握护理风险的识别方法，提高护理安全意识。
（2）护理风险管理：分析护理风险因素，制定预防措施。
（3）护理差错事故处理：了解护理差错事故的处理流程，提高护理质量。
4. 儿科护理沟通技巧（1）与患者沟通：掌握与患者沟通的技巧，提高患者满意度。
（2）与家属沟通：了解家属需求，提供心理支持。
（3）与同事沟通：加强团队合作，提高工作效率。
5. 儿科护理科研与继续教育（1）护理科研：了解护理科研的基本方法，提高科研能力。
（2）继续教育：参加各类继续教育课程，提升自身综合素质。
五、培训方法1. 课堂讲授：由经验丰富的儿科护士或相关专家进行授课，讲解儿科护理的基本知识、技能和规范。
2. 实操训练：在模拟病房或实际病房进行操作训练，提高新入科护士的实际操作能力。
3. 案例分析：通过分析典型病例，提高新入科护士的护理诊断、护理计划、护理措施等能力。
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儿科临床基本技术培训培训内容Training content小孩体格检查儿科临床基本操作静脉穿刺术（颈外、股静脉）后囟穿刺术硬脑膜下穿刺术侧脑室穿刺术胫骨穿刺术腰椎穿刺术重生儿复苏术一、小孩体格检查为了获取正确无误的体格检查资料，在采集病史时要创建一种自然轻松的氛围，以尽可能获得患儿的合作。
检查的次序可依据患儿当时的状况灵巧掌握。
原则是先检查心、肺听诊、心率、呼吸次数或腹部触诊等易受哭闹影响的项目；简单察看的部位随时查，如四肢、躯干、骨骼、浑身浅表淋奉承等；对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有痛苦的部位也应放在最后检查。
1.准备（1）环境准备：温度适合；光源适量、轻柔；寂静舒坦（2）检查者的准备：穿着；洗手；温手（3）病儿的准备：排便；适应环境；适应检查者；宽松衣帽鞋袜（4）检查用品准备：体重秤（ 10kg 婴儿秤， 50kg 杠杆式体重秤， 100kg 体重秤）；身高（长）计，坐高计；体温计（包含口表和肛表）；压舌板，血压计，听诊器；皮折仪，电筒，叩诊锤；软尺，玩具；正常小孩体重的增加身长（高）的增加头围的增加Growth on head circumference胸围的增加：乳头下缘周长。
出生时： 32cm1 岁时：＝头围≈ 46 cm＞ 1 岁：＝头围＋年纪－1上臂围 ( 左) 的增加1 岁内增加快速，1-5 岁增加迟缓。
筛查 1~5 岁营养状况>，营养优秀~，营养中等<，营养不良骨缝与囟门的闭合乳牙萌出Deciduous tooth eruption4～ 10 个月开始12 个月还没有出牙可视为异样；往常岁出齐个体差异较大，乳牙数＝月龄－（4~6）各年纪小儿呼吸、脉搏（次数/ 分)血压 Blood Pressure不一样年纪小儿血压的正常值可用公式计算：缩短压（mmHg） =80+（年纪× 2）；颠簸范围：±20舒张压应当为缩短压的2/3 。
各年纪小儿心界二、儿科临床基本操作（一）颈外静脉穿刺术External jugular vein puncture【适应证】 1~3 岁病儿；外周静脉不清楚或过细没法取血者。
【禁忌证】严重心肺疾病，病危者，重生儿及出血偏向者。
【用品】治疗盘，无菌注射器及针头，试管。
【方法】1.病儿仰卧，两臂切近身边（自肩部以下用被单包裹），将头部移出台沿外使其肩部与操作台边缘相齐，肩部垫以软枕。
助手立于患儿右边台旁，用两前臂从患儿身边拘束身躯，两手分别按其脸颊及枕部（切勿蒙住其口鼻），使头面转向穿刺对侧 90o，并后仰 45o，使颈外静脉充足裸露。
2.术者站立病儿头端，惯例消毒穿刺点皮肤，用左手食指在锁骨邻近轻压颈外静脉近心端，使静脉怒张并用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧以固定。
右手持注射器在静脉远心端紧贴皮肤沿静脉行走方向刺入皮肤，并沿皮下渐渐推动，直达静脉显现部位。
在针头行进时，应保持针头斜面向上，针梗紧贴颈部皮肤。
3.当患儿哭泣静脉怒张时刺入血管，见回血松开左手食指，固定针头，抽取足够血量。
如无回血，可边抽边退，至有回血时固定针头抽取血液。
4.退出针头，用无菌干棉球压迫穿刺处止血，并扶患儿至坐位，穿刺点应持续按压2~3 分钟。
【注意事项】1.采纳短而锋利易于进针的针头，采纳5～ 10ml 的注射器，针头接上后要检查能否漏气，争取一次成功。
2. 娴熟的操作者可分 2 步进行先于颈外静脉上、中1/3 交界处刺入皮肤，等候静脉怒张时再刺入血管，见回血后止血，再沿血管走行进入2～ 3mm，固定针头取血，以防穿透颈外静脉。
3.要仔细压迫止血，快速改变体位，以减少头部静脉压，防止出现血肿。
4.操作时千万不可以蒙住患儿的口鼻，力争安全，严防窒息。
（二）股静脉穿刺术Femoral vein paracentesis【适应证】 3 岁以下病儿；四周静脉穿刺困难，但急需采血标本。
【禁忌证】有出血偏向或凝血功能阻碍者。
如一定采血时，应有专人于采血后用手指压迫穿刺点直至确认血止。
高凝状态或下肢有静脉血栓。
【用品】 5~10ml 无菌注射器及6、 7 号针头、治疗盘、所需试管等【方法】1.洁净患儿腹股沟至阴部，改换尿布，覆盖生殖器与会阴（免得大小便时污染穿刺点）。
2.病儿仰卧，脱去一侧裤腿，垫高该侧臀部，裸露并展平腹股沟地区。
大腿外展外旋，膝关节呈903.助手站立病儿头端，两肘从病儿身体双侧拘束上肢，双手握住膝部，分开两腿呈蛙形90°。
4.术者站立病儿足端，面向病儿。
惯例消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤及术者左手食指，在腹股沟中内 1/3 交界处摸到股动脉搏动点，右手持注射器自搏动最显然处以内侧垂直刺入1/3~1/2深或感觉有阻力时停止进针。
5.迟缓向上提高并同时抽吸，见回血停止提针，左手固定针头抽足所需血量。
6.退出针头用无菌干棉球压迫针眼5~10 分钟。
7.消瘦者可采纳斜刺法，即在距股动脉搏动点内下1~3cm处，针尖与腿轴平行成30~45o 角斜刺入股静脉，抽回血，见血后固定针头，抽取足够血量。
退出针头用无菌干棉球压迫针眼5~10 分钟。
（三）后囟穿刺术Posterior fontanelle centesis【适应证】重生儿或后囟未闭婴儿，无出血偏向者，用其余方法采血困难时，可用此法。
【禁忌证】出血偏向或凝血功能阻碍者【用品】 5~10ml 无菌注射器及6、 7 号针头、治疗盘、所需试管等【方法】1.将后囟四周头发剃光，患儿侧位，背向取血者，助手固定儿头，局部惯例消毒。
2.针头由后囟中央刺入，针头沿矢状面指向额部最极点，进针左右即达上矢状窦。
抽取血液后，拔出针头，压迫片晌。
（四）硬脑膜下穿刺术Subdural centesis【适应证】疑有硬脑膜下脓肿、血肿、积液的患儿，须作诊疗和治疗者。
【用品】治疗盘，腰椎穿刺包，手套，10ml 无菌注射器及短斜面针头。
【方法】1. 术前用肥皂温水洗头，剃去前囟及其四周约3-4cm 内头发。
2.将患儿用被单包裹固定，仰卧台上，不垫枕头。
助手固定儿头，局部皮肤惯例消毒。
术者戴无菌手套，铺无菌洞巾。
3.用腰椎穿刺针于前囟侧角最外侧一点，垂直刺入约，有穿过坚硬膜感时即进入硬脑膜下。
4.进入硬脑膜后，令液自流，切勿抽吸，正常仅有澄清液体数滴。
若获取较大批的含血性液体或黄色液体时，证明硬脑膜下有血肿或渗液。
一侧穿刺后再穿对侧。
每侧放液不超出10-15ml ，双侧放液总量勿超出 20ml. 体液分盛无菌试管 3 支，按需要分送细菌培育、生化及惯例查验。
5.穿刺完成，拔出穿刺针，以无菌棉球压迫数分钟或火棉胶关闭，敷盖无菌纱布，以宽条胶布压迫后包扎。
【注意事项】1.可依据神经系体征及（或）颅骨透照试验 B 超或 CT检查，决定穿刺部位。
2.须作双侧硬脑膜下穿刺术时，应改换穿刺针头。
3.作硬脑膜下穿刺放液引流，每侧每次不宜多于15~20ml。
4.穿刺点不行距中线太近，免得损害上矢状窦。
5.若放出液为脓性，应防止穿刺过深进入脑本质。
（五）侧脑室穿刺术Lateral ventricle paracentesis【适应证】骨缝未闭的婴儿，出现以下状况之一者：1.疑有脑室膜炎，须作脑室穿刺抽取脑室液作检查。
2.脑室膜炎患儿，需经脑室内注药。
3.颅内压增高须作脑室引流放液以缓解颅内高压。
4.先本性脑积水，经过脑室穿刺注入染料，可鉴识脑积水为堵塞性或交通性。
5.需要测脑压和检查脑脊液而不宜腰椎穿刺者。
【用品】腰椎穿刺包，用细的腰椎穿刺针，治疗盘, 手套。
【方法】1.术前准备见硬脑膜下穿刺术。
2.腰椎穿刺针由前囟双侧角连线上离中点～2cm 处刺入，针头指向同侧外眦。
进针时用手指抵住头部，以防忽然进入过深。
针头进入约后，每进即应抽出针芯，查察有无脑脊液流出，进针深度约2～ 5cm.测压及留取脑脊液方法同腰椎穿刺。
3.穿刺完成敷裹同硬脑膜下穿刺术。
【注意事项】1.此术比较危险，不宜轻易实行。
一般选择右边脑室穿刺。
2.助手一定安妥固定患儿头部。
3.针头进入颅内后，一定沿固定方向笔挺行进，切忌左右摇动。
如要改变方向，一定将针退至皮下，从头穿刺，以防损害脑组织。
深度应严格掌握，过深可能误伤脑干或脉络膜丛。
4.穿刺点或穿刺方向不对，脑室异位等均可能使穿刺失败，当改正方向后仍未成功时，应放弃或作对侧脑室穿刺。
5.放脑脊液不宜过快，一次不宜放液过多（<15ml ），免得颅压骤降。
6.穿刺点不行距中线过近，免得损害上矢状窦，穿刺针进入皮肤后宜斜行刺入，防备或减少术后穿刺点脑脊液漏。
（六）胫骨穿刺术Tibial marrow aspiration【适应证】 2 岁以下小儿，需要进行骨髓细胞学检查或培育者。
【禁忌证】1. 凝血功能阻碍性疾病如血友病等。
2. 穿刺局部感染。
【用品】消毒盘、酒精、碘酒、或碘伏、棉签、无菌手套、5ml 注射器、针头、10ml 注射器、纱布、棉球、镊子）2％利多卡因、橡皮膏、穿刺包（内含穿刺针、、载玻片、采集骨髓的适合容器（抗凝管、培育瓶等）。
骨髓穿刺术 (bone marrow aspiration)的适应证各种血液病的诊疗（血友病等禁忌），败血症，或某些传得病需行骨髓细菌培育者，某些寄生虫病需骨髓涂片找寻原虫者，恶性肿瘤疑骨髓转移者。
1.血液系统疾病各样原由的贫血、白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞减少或缺少、不明原由的全血细胞减少、不明原由白细胞增加或减少、外周血出现分类不明或异样细胞及骨髓增殖性疾病等。
2.肿瘤性疾病及类脂质代谢杂乱性疾病多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增加症、淋巴瘤转移癌、Gaucher 病、 Sea-Blue Histiocytosis及 Niemann-Pick病等。
3.寄生虫病及传得病败血病、疟疾、黑热病等。
4.其余长久不明原由的发热，浑身淋奉承、肝、脾肿大，骨痛、类白血病反响鉴识诊疗，脾功能亢进，系统性红斑狼疮，放射线血液学损害等。
【方法】1.让助手固定患儿仰卧位于硬板床上屈曲外展位，充足裸露胫骨术野，便于穿刺。
2.固定下肢，胫骨上 1/3 处皮肤惯例消毒，铺消毒巾。
3.普鲁卡因（皮试）或利多卡因局部麻醉，于胫骨粗隆水平下1cm 以前内侧垂直刺入，经过皮肤、软组织达骨膜后，针头向足与骨干长径成60°角，约进1~2cm，感觉松动时表示已进骨髓腔。
4.拔去针芯，用消毒注射器汲取骨髓液，获得标本后，将穿刺针连注射器一同拔去，盖以消毒纱布并包扎。
5.同时速将骨髓液作涂片。
【注意事项】1.局部易于污染而感染，少用。
2.术前准备工作必定要妥当。
严格掌握骨穿的适应症和禁忌症。
3.穿刺前应向家长说明目的。
动作快速，操作娴熟，尽量缩短全部过程。
（七）腰椎穿刺术Lumbar puncture【适应证】同成人。
.1.脑脊液检查：用于中枢神经系统疾病的诊疗与鉴识诊疗，包含化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎、脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病等。