麻醉科常用设备操作规范与流程
麻醉设备的使用流程解
麻醉设备的使用流程解1. 流程概述麻醉设备的使用流程包括设备准备、病人准备、麻醉操作和设备清理等环节。
本文将详细介绍麻醉设备的使用流程及相关注意事项。
2. 设备准备在使用麻醉设备之前，需要进行设备准备工作，确保设备正常运行。
具体步骤如下：•检查设备的电源连接，确认设备电源正常。
•检查设备的气源连接，如氧气、氮氧混合气等，确保气源畅通。
•检查设备各个部位的连接是否牢固，不存在松动或漏气的情况。
•检查设备的各项指标是否正常，如氧气流量、压力显示等。
3. 病人准备在进行麻醉操作之前，需要对病人进行准备工作，确保病人适合接受麻醉。
具体步骤如下：•与病人及其家属进行沟通，了解病人的病史、过敏史等情况。
•检查病人的体征，如心率、呼吸状况等，确保病人的身体状况稳定。
•对于需要进行全身麻醉的病人，进行术前禁食和禁水，以减少手术期间的并发症风险。
4. 麻醉操作麻醉操作是麻醉设备使用的核心环节，需要按照一定的步骤进行操作。
具体步骤如下：•根据病人的具体情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局麻、腰麻等。
•给予麻醉药物，按照临床指南和麻醉师的建议计算剂量。
•监测病人的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
•在麻醉操作过程中，密切观察病人的反应，及时调整麻醉深度和药物剂量。
•在手术结束后，逐渐解除麻醉，确保病人平稳苏醒。
5. 设备清理麻醉设备使用完毕后，需要进行设备清理工作，确保下次使用时设备的安全性和卫生性。
具体步骤如下：•关闭设备的电源和气源，断开电源线和气源管道。
•拆下设备上的可拆卸零部件，如面罩、气管插管等。
•用适当的消毒剂对设备进行清洗，防止交叉感染。
•清洗完毕后，将设备上的零部件安装好，放置在干净的存放位置。
6. 注意事项在使用麻醉设备时，需要注意以下事项：•严格遵守操作规程和使用说明，确保安全使用设备。
•在麻醉操作过程中，密切观察病人的生命体征和麻醉深度，及时调整麻醉参数。
•麻醉设备需要定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
医院麻醉室设备安全使用规范
医院麻醉室设备安全使用规范
一、前言
麻醉室是医院的重要部门之一，为了保证患者在麻醉过程中的安全，医院需要制定麻醉室设备的安全使用规范。
本文将从设备的选择、使用、维护等方面为您介绍麻醉室设备的使用规范。
二、设备的选择
麻醉室的设备选择需要考虑以下几个因素：设备品牌、性能、功能、安全和价格等。
在选择时，医院应该优先考虑设备的性能和安全性，
其次考虑价格和品牌等。
三、设备的使用
在使用设备之前，医护人员需要进行相关的操作培训，通过技能考
核后方可使用。
在使用过程中，需要按照设备的说明书进行操作，并
严格遵守麻醉的操作流程，以保证患者的安全。
四、设备的维护
麻醉设备的维护是保证设备正常运转和延长使用寿命的重要措施。
医院需要制定相应的维护计划，并加强设备的定期保养和检查，及时
发现并处理设备故障。
五、设备的安全性
麻醉室设备的安全性是使用麻醉室设备最为重要的因素之一。
医院要做好设备的防火、防毒、防雷等安全工作，并定期进行防护设备的检测和检验，以确保设备的安全性。
六、结语
以上是医院麻醉室设备安全使用规范的相关介绍。
医院需要严格遵守规范，保证患者的安全。
同时，医院需要建立完善的设备保养和检查制度，及时发现并处理设备故障。
只有在医生和医护人员的共同努力下，才能保证患者在麻醉过程中的安全。
麻醉机的正确操作方法
麻醉机的正确操作方法麻醉机作为医疗设备中的重要一员，被广泛应用于手术室、急诊室以及其他需要麻醉操作的场所。
正确操作麻醉机对于保证病人的安全和手术的成功至关重要。
本文将介绍麻醉机的正确操作方法，以提供医护人员在临床实践中的参考。
1. 准备工作在操作麻醉机之前，需要进行一系列的准备工作：- 检查麻醉机的运行状态，确保其正常工作；- 检查有关设备、管路和气囊等部件的完整性，确保没有损坏或漏气的情况；- 准备好所需的麻醉药物和辅助设备，并确保其使用期限和储存条件符合要求；- 对麻醉机进行适当的清洁和消毒，以保证手术环境的卫生和无菌。
2. 机器设置接下来，根据病人的具体情况，进行正确的机器设置：- 根据病人的年龄、身高、体重等信息，调整麻醉机的体积容量和流量范围；- 根据手术类型和麻醉方法的不同，选择合适的麻醉模式，并设置相应的气体浓度和流量参数；- 根据需要，将监测仪器连接至麻醉机，以实时监测病人的生理指标，如心率、血压、血氧饱和度等。
3. 麻醉诱导在开始麻醉诱导之前，需要确保病人已经完成了必要的准备：- 导入预氧化氧（100%氧气）进行预充氧，以提高病人的氧储备；- 确保气囊和管路等部件连接正确，并处于无漏气状态；- 固定好气管导管或口腔面罩等麻醉通路。
4. 维持麻醉在麻醉诱导完成后，需要按照以下步骤进行麻醉维持：- 确保麻醉机的输出气体符合预设的浓度和流量要求，保持病人的麻醉状态稳定；- 根据病人的麻醉深度和手术的需要，调整麻醉剂和镇痛药物的输注速率；- 根据监测仪器的指示，及时调整麻醉机的参数，以保持病人的生理指标在正常范围内。
5. 麻醉结束和恢复当手术结束时，需要按照以下步骤进行麻醉机的关闭和病人的恢复：- 逐渐降低麻醉剂和镇痛药物的输注速率，使病人逐渐清醒；- 断开麻醉机与病人的连接，拆除气管导管或取下面罩等麻醉通路；- 对麻醉机进行清洁和消毒，准备下一位病人的手术需求。
总结：麻醉机的正确操作是保证手术安全和病人舒适的重要保证。
麻醉机器的操作与维护
麻醉机器的操作与维护麻醉机器是医疗设备中必不可少的一种，它在手术和治疗过程中发挥着重要的作用。
正确的操作和维护麻醉机器对于患者的安全和手术的成功至关重要。
本文将重点介绍麻醉机器的操作流程和维护要点，以帮助医护人员更好地使用和管理麻醉机器。
一、麻醉机器的操作1. 准备工作在开始操作麻醉机器之前，操作人员首先需要进行一系列的准备工作。
这包括检查麻醉机器是否正常运行，确认所需的药物和设备是否齐全，并准备好监测仪器和需用到的其他辅助设备。
2. 患者评估在给患者进行麻醉之前，操作人员需要对患者进行全面的评估。
这包括检查患者的身体状况、了解患者的病史和药物过敏情况，并与患者进行充分沟通，告知他们相关的风险和注意事项。
3. 麻醉药物的使用选择合适的麻醉药物是麻醉机器操作中至关重要的一步。
根据患者的病情和手术类型，操作人员应选择恰当的麻醉药物，并按照正确的剂量和方式进行使用。
在使用麻醉药物时，要密切观察患者的生命体征，及时调整药物的用量。
4. 麻醉监测在麻醉过程中，及时有效地监测患者的生命体征是必不可少的。
操作人员应熟悉麻醉监测仪器的使用方法，包括血氧饱和度监测、血压监测、心电图监测等。
对异常情况的出现要及时作出反应，并采取相应的措施保障患者的安全。
5. 麻醉机器的关闭手术结束后，操作人员需要按照规定的程序关闭麻醉机器。
这包括停止药物输注，关闭气体供应，清洁麻醉机器外部附件等。
同时，操作人员还需要对麻醉机器进行必要的消毒和维护，以确保下一次使用时的安全和卫生。
二、麻醉机器的维护1. 定期维护麻醉机器需要定期进行维护和保养，以确保其正常运行和准确的功能。
操作人员应按照设备说明书和相关规定进行定期检查和维修，包括更换滤芯、清洁管道、校正传感器等。
同时，还要保持麻醉机器的环境清洁和干燥，避免灰尘和水汽对设备造成损害。
2. 注意安全操作人员在使用麻醉机器时要注意安全。
在检查和维修麻醉机器之前，务必断电并将气体供应关闭，避免发生意外。
麻醉操作规程
麻醉操作规程麻醉操作规程是临床麻醉师进行麻醉操作时必须遵循的规范化操作流程，目的是确保麻醉过程的安全、高效和规范。
以下是一个大致的麻醉操作规程，内容包括麻醉前准备、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等环节：一、麻醉前准备1. 确保麻醉设备和药物的完好性，检查麻醉机、氧气、吸引装置、监测设备等设备是否正常工作。
2. 对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查以及实验室检查等，确保患者适合接受麻醉。
3. 了解手术的性质和预计的手术时间，以确定麻醉药物和技术的选择。
4. 跟患者和家属进行详细的术前交流，解释麻醉的目的、过程以及可能的风险，并取得患者的知情同意。
二、麻醉诱导1. 准备好用于麻醉诱导的基础药物和辅助用药，根据患者的情况确定麻醉诱导药物的剂量和途径。
2. 确保患者与麻醉机、监测设备和吸引装置等设备相连。
3. 在麻醉诱导前进行无菌操作，确保麻醉器械和导管的正确并安全。
4. 药物注射前，进行相关的监测，包括血压、心电图、呼吸和血氧饱和度等。
5. 定期监测麻醉药物的效应和副作用，调整剂量和速率，确保患者的深度和稳定的麻醉状态。
6. 在麻醉诱导过程中密切观察患者的生命体征，给予必要的支持，并做好记录。
三、麻醉维持1. 在麻醉维持期间，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、麻醉深度和麻醉相关的药物和液体管理等。
2. 根据手术的需要和患者的情况，调整麻醉药物的剂量和性质，注重维持患者的稳定和舒适。
3. 定期检查麻醉机和监测设备的运行状况，保证其正常工作。
4. 在麻醉维持过程中及时调整麻醉药物和液体的剂量，避免患者的过度或不足麻醉状态。
四、麻醉恢复1. 在手术结束前确保患者的麻醉深度适当，准备好麻醉恢复所需的设备和药物。
2. 我们会在患者醒来前给予镇痛和抗恶心药物。
3. 进行麻醉恢复记录，监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识状态等。
4. 对患者进行术后镇痛的评估，并给予适当的镇痛药物。
5. 保持清醒反应良好后，将患者转送入恢复室或病房。
麻醉科技术操作规范
麻醉科技术操作规范目录一、全身麻醉操作规范二、硬膜外阻滞麻醉操作规范三、骶管阻滞麻醉操作规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范七、深静脉穿刺置管操作规范八、麻醉机安全操作常规一. 全身麻醉操作规范1．麻醉用品器械准备,麻醉机和监护仪必备;气管导管三根根据年龄,性别和体格等个体特性选择合适的导管一根,再备大小号一根,管芯一根,牙垫一个,麻醉喉镜一套,插管钳一个,喷雾器一个,吸痰管数根,吸引起一台;2．麻醉用药1麻醉诱导药：丙泊酚,依托眯脂,地西泮,力月西,芬太尼等;2肌肉松弛药：司可林,维库溴铵,哌库溴铵,,泮库溴铵,以及罗库溴铵等;3吸入性麻醉药：安氟烷,异氟烷,七氟烷,地氟烷,氧化亚氮以及氟烷等;4静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及胺酮;麻醉者可根据病人的病情,手术部位和方式,本医疗单位和设施及技术能力,选用相关的麻醉药物和麻醉方法;3. 麻醉诱导以经口明视插管为例,安以下顺序进行：1检查喉镜及气管导管,将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹,分放床头;2病人取仰卧位,面罩吸入纯氧,麻醉者轻托病人下颌,维持病人气道通畅,令病人自主呼吸,必要时予以间歇扶助呼吸;同时开放静脉,维持输液管道通常;3缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药,继续辅助呼吸,待病人入睡后,注入诱导计量的肌松药,左手扶持面罩并托病人下颌,右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸,直至病人呼吸停止;4取下面罩,将病人头向后仰;左手持喉镜,右手分开口唇,止病人右手角放入喉镜,将舌推向左边此时右手拖住病人颞枕部;沿舌面缓慢推进喉镜,显漏悬雍垂,直至看到会厌;5喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处,向上向前提起喉镜,即可显露声门,如使用直喉镜片,则用喉镜片前端挑起会厌;6右手持气管导管后段,使其前端经病人右口角进入口腔,对准声门轻柔插入口腔内,按压胸壁可感知气流逸出,初步确定导管在气管内,退出管芯;7调节道观深度,放置牙垫,退出喉镜导管套囊充气,接麻醉机;挤压麻醉机呼吸囊,胸廓应有对成起伏,即进一步确定导管在气管内,在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音,且呼吸音对成,在听诊尖突下无气过水声,方可确定导管在气管内,否则应调整气管导管位置,乃至重新插管;8胶布固定气管导管,开启麻醉机机械通气,施行吸入麻醉或静脉麻醉,或静吸复合麻醉,进入麻醉维持期;4．麻醉维持和管理麻醉结束前30分钟,首先停用肌松药,待缝皮时停吸入麻醉药,继续吸氧,静脉复合麻醉时,则依所用药物性质酌情减量止停用;严格掌握拔除气管导管指正：病人清醒,咳嗽反射和自主呼吸恢复,潮气良正常,对指令反映良好,肌力恢复,血流动力学稳定;拔管前必须清理口腔和气道分泌物;拔管后予以面罩吸氧,继续术中基本检测;麻醉维持期管理和麻醉后注意事项按“围麻醉期检测处理要点”规定执行;二. 硬膜外阻滞操作规范1．操作方法1病人体位：侧卧位,背部近手术台沿,头向胸壁弯曲,双膝卷屈靠近腹壁,屈背务使拟定穿刺点后突;2穿刺部位：根据手术部位选择;3严格遵守无菌操作;戴消毒手套,常规皮肤消毒,铺消毒巾;4打开硬膜外穿刺包,检查和核对局麻药及有关注射夜,穿刺针,硬膜外导管等用具;无菌夜檫试手套后,穿刺点定位,用左手食指和中指固定穿刺点皮肤;5在穿刺点行局部侵润麻醉,同时用针点探索,供下一步硬膜外穿刺针走形的参考;6 硬膜外穿刺方法有两种：直入法：为临床所常见;用破皮针上述局麻处刺入,退去破皮针;右手持硬膜外穿刺针,沿皮孔刺入,分别通过棘上.棘间和黄韧带,进入硬脊膜外腔;侧入法；对棘上韧带钙化.棘突间隙狭窄等病例,应用此法较易获得成功;穿刺点距正中线1—1.5cm,穿刺针呈与皮肤75度角向正中线,刺入经皮肤,皮下,骶棘肌和黄韧带,进入硬脊膜外腔,应用此法一定要掌握进针方向;2．穿刺针进入硬膜外腔的指正1黄韧带突破感2负压阳性,针尾水珠或毛细玻璃管水珠吸入3注射空气无阻力4回抽注射器无脑脊液流出3．确定穿刺针进入硬膜外腔以后,即下硬膜导管；导管穿过穿刺针口3cm;导管应顺利穿过针口,亦可作为针在硬膜外腔的一个指征;然后退出穿刺针,固定导管,并保持无菌;摆正病人体位后,待经导管注入局麻药;4、开放静脉;5、硬膜外阻滞常用局麻药1%—2%利多卡因2%—%丁卡因3%—%布比卡因4%—%罗哌卡因以上药物可以单一应用,也可以两种药物复合应用;若无禁忌,可加1：20万肾上腺素;6、试探剂量和追加剂量硬膜外阻滞一次用药量比蛛网膜下腔阻滞大3—5倍,故要求经导管先注入3—5ml 试探剂量的局麻药,观察5—10分钟;观察内容包括：1、注药后病人反应；2、有无腰麻迹象；3、阻滞平面是否满足手术要求;硬膜外注射试探剂量局麻药后出现明显的节段性阻滞,即阻滞区有“上界”和“下界”;此时,根据手术部位和病人状况,再注射追加量局麻药,即可开始手术;7、阻滞平面调节硬膜外阻滞事先可以通过穿刺点的选择、针中方向、导管进入深度,决定阻滞平面高低；麻醉中则借助注药容量和速度、病人体位调节平面,可参考病人一般状况选择局麻药用量和浓度;阻滞平面出现后,可能出现血压下降,应注意及时补液和/或提升血压;阻滞平面欠佳,则术中病人有内脏牵拉反应或牵拉痛,须适当追加辅助药；必要时尽早改全麻;所以,硬膜外阻滞前应准备好全麻设备和药品;三. 骶管阻滞操作规范1、病人体位1、俯卧位：病人俯卧于手术台上,两下肢略分开,双髋下垫一厚枕以使骶尾部突出;2、穿刺点定位标记两髂后上棘连线,此即硬脊膜囊终止水平;右手中指摸到尾骨尖,拇指沿臀中线逐步向头端按压,在尾骨与骶骨交界处可摸到一“V”或“U”形凹陷,即骶裂孔,与两髂后上棘成一等腰或等边三角形；该孔为骶管阻滞进针部位;3、穿刺方法常规消毒,铺消毒巾;于骶裂孔中部局麻药浸润;穿刺针可选用腰穿针,亦可选用硬膜外穿刺针;穿刺针经局麻处成80度角刺进皮肤,当透过骶尾韧带时则有落空感,随即将针杆向臀部方向按压,使与皮肤成30左右度角,再沿骶管纵轴方向进针3—5cm,拔出针芯,测定进针深度,勿使针尖超过髂后上棘连线下2cm;接注射器,回抽无脑脊液或血液；注射空气无阻力,且在注气时,放置在骶部皮肤表面的手掌未感知气体串行；轻摇针杆以证实针尖确在骶腔内;即可注入局麻药;以上为传统的穿刺方法;另有一种简易的方法,或称“高位”骶管穿刺法：选用7G 注射针,于骶裂孔上沿垂直进针,直至骶腔,回抽无脑脊液或血液,即可注入局麻药;4、给药方法试探剂量局麻药3—5ml,5分钟后出现阻滞平面,且无不良反应和腰麻迹象,再注入15—20ml;局麻药浓度宜低,如%利多卡因;如用导管法,仍须用试探剂量,追加量为10—15ml,以后视手术需要追加;四. 蛛网膜下腔阻滞操作规范1．病人体位侧卧位,同硬膜外阻滞;穿刺部位后突;如系鞍麻则取坐位,双手交叉放与对侧肩上,双下肢下垂,头低,腰背弯曲;2．穿刺点选择两侧髂嵴连线与脊柱交点为腰四棘突或腰三到腰四棘突间隙,根据手术部位可选腰二到腰三,腰三到腰四,腰四到腰五,多选腰三到腰四;3．穿刺方法戴消毒手套;皮肤常规消毒,铺消毒巾;穿刺点局部侵润麻醉;采用直入发进针;进针方向与病人背部皮肤垂直;仔细体会进针过程中阻力的变化,透过黄韧带硬脊膜和蛛网膜是均有明显的落空感;当出现的二次落空感后,拔除针芯,可见脑脊液自针内流出,示穿刺成功;将装有局麻药的注射器与穿刺针衔接,缓慢注入局麻药液,并回抽少量脑脊液再注入蛛网膜下腔后,将穿刺针连同注射器一并拔出;局部覆盖消毒纱布,胶布固定;帮助病人缓慢翻身平卧;4、开放静脉;5．局麻药配方%的布比卡因2ml加10%的葡萄糖1ml,使成%浓度;根据病人的情况和手术要求,注入2—3ml.6．阻滞平面调节蛛网膜下腔阻滞的平面只有上界而无下界,呈截瘫样阻滞;决定阻滞平面的因素主要有穿刺点;注药速度和容量,而病人的体位尤其重要,头高脚底;头低脚高;坐位或注药后保持穿刺操作时体位的时间,均会试阻滞范围达到或局限于相应部位,由于腰麻常阻滞交感神经,平面易增宽;可导致循环呼吸抑制及恶心呕吐等,古注入局麻药30分钟内应特别注意病人的生理反映,及时妥善处理;五. 颈丛神经阻滞操作规范一般认为,颈丛有颈浅和颈深自分;颈浅为皮支或感觉支,行走于颈深筋膜,约于胸锁乳突肌后缘中点穿至浅面；主要分支有：枕小神经,颈皮神经,锁骨上神经;颈深丛实际上为椎旁颈神经,其鞘与臂丛鞘相连;1．病人体位及穿刺点取枕平卧,头梢偏向对侧,暴露胸锁乳突肌,其后缘中点即穿刺进针点;2．阻滞方法常规皮肤消毒,拟探摸穿刺点的手指亦可消毒;由进针点垂直颈侧皮肤刺入,针尖透过胸锁乳头肌肌膜时,有针尖刺破纸张样落空感,停止进针;在此处注入局麻药2到3毫升,维持穿刺针深度不变再沿枕后,颈前,锁骨上等方向注入局麻药2到3毫升后退针,局部按摩片刻,此即颈浅丛阻滞;颈深丛阻滞体位同浅丛组滞,方法有三针和一针法;1三针法：颈2、3、4椎横突处为穿刺点；C4正处于胸锁乳突肌后缘中点,C2位于乳突尖后下1—1、5毫升处,C3则处于C2、C4连线中点;在C2、C3、C4横突处依次注射局麻药2毫升、3毫升、4毫升,局部稍加按摩即可;亦可在阻滞C4后稍微退针,改变针的方向,使其指向并抵达C3行阻滞,称为两针法;2一针法：根据椎旁颈神经鞘的解剖,在C4横空部位注射局麻药8—10毫升,注药同时,一手指压迫远端,以封闭颈丛鞘防止药液向C5方向流动,达到充分阻滞的效果;3. 选用局麻药：11%—1、3%利多卡因;2%—%布比卡因;3%—%罗哌卡因;4. 注意事项不可同时进行双侧颈深丛阻滞,以免阻滞双侧膈神经,导致呼吸困难；确须双侧阻滞时,注药后应严密观察病人呼吸;为避免局麻药误入蛛网膜下腔和局麻药中毒,进针不宜过深,而且注药前一定要回抽注射器；椎动脉穿过颈椎横突孔,穿刺针有可能刺入动脉或将局麻药注入动脉内；局麻药浓度和剂量不宜过大;呼吸困难、局麻药中毒发生与否,均须给氧,以策安全;六. 臂丛神经阻滞操作规范1. 锁骨上径路1病人体位：仰卧,患肢自然平放在躯干旁,头稍后仰并转向对侧;2穿刺点定位：锁骨中点上方1厘米;3操作方法：局部皮肤常规消毒;持内装局麻药带6G或7G针头的注射器,经穿刺点向后、内、下缓慢进针,寻找异感；出现异感后,即停止进针固定针头,回抽注射器无血或气体,则注射局麻药;倘若多次寻找,不现异感,可找第一肋骨；碰到第一肋骨表面,同样回抽注射器,无异常发现,即注局麻药;退出针头,轻轻按压注射区;4局麻药用量及浓度：15—20毫升,如无禁忌,利多卡因可加1：20万肾上腺素;5注意事项：避免损伤血管,刺破肺尖；慎用双侧阻滞;2. 肌间沟径路1病人体位：头转向对侧,肩贴床面,其他同上;2穿刺点定位：显露胸锁乳突肌,其后依次为斜角肌和中斜角肌；前中斜角肌之间有一上窄下宽的间隙,即斜角肌间隙;该间隙与环状软骨水平线的交点,是为穿刺点;3操作方法：局部皮肤常规消毒;持内装局麻药带6G或7G针头的注射器,垂直皮肤进针,针尖指向对侧足尖推进,刺破椎前筋膜时有突破感,再稍推进则出现异感,回抽无血或脑脊液,固定针头注射局麻药;退针,轻轻按摩注射区;4局麻药用量及浓度：25—40毫升;25毫升可施行肩部手术；40毫升使颈丛、臂丛支配区域大都被阻滞;5常见并发症：霍纳氏综合征,膈神经麻痹,声音嘶哑及局麻药中毒;除麻药中毒外,其他无须特殊处理;3. 腋径路1病人体位；仰卧,患者外展90度~100度,屈肘,前臂外旋,手背贴床,“呈手礼”状;2穿刺点定位；胸打肌下缘与臂内侧缘相接处摸到腋动脉动,为进针点;3操作方法；局部皮肤常规消毒;一手指按定腋动脉搏动最明显处,一手持针,由进针点缓慢刺入,针向腋窝;当针刺破腋鞘时,手有刺破纸张样落空感,立即停针;此时还可以看到针头随脉搏搏动;回抽无血,即可注药注药时针头应固定;用另一手指压迫注射点远端,以封闭腋鞘,使药液尽量向腋鞘头端扩散;注射完毕,拔去针头,沿臂的长轴按摩注射注射部位;4局麻药：以利多卡因为例,%20ml即可;如1%40ml,可望滞肌皮神经若无禁忌,可加1：20万肾上腺素;5注意事项：进针宜缓慢,仔细体会落空感,以免刺破动脉壁,致药液进入动脉内;同时,应注意避免局麻药中毒;七. 深静脉穿刺置管操作规范一、颈内静脉穿刺置管术一适应症：充盈压中心静脉压测定；全胃肠外营养治疗；创伤、休克或重大手术病人需液体复苏或液体治疗者；需长时间输液而外周静脉穿刺困难者；接受某些特殊药物治疗化疗、高渗等刺激性药物者;二禁忌症：广泛上腔静脉系统血栓形成；穿刺部位感染；凝血机制障碍患者;三用品准备：深静脉穿刺辅助包：无菌手套,消毒用品,洞巾,注射器,生理盐水,2%利多卡因,砂轮,小尖刀片,皮针,1号丝线;四操作方法：根据静内静脉与胸锁乳突肌的关系,可取胸锁乳突肌前、中、后三个穿刺点,临床常用右侧中、后两个径路;1.中路1体位：平卧,肩后垫薄枕；头低15°～30°,略偏向对侧;2穿刺点：令病人稍抬头,显露胸锁乳突肌,其胸骨头,锁骨头,锁骨上缘组成一三角,该三角的顶端即锁骨上缘3㎝处为穿刺点;3皮肤常规消毒,铺巾;用5G针头连5ml装有2%利多卡因的注射器行局部侵润,并以此针行试探性穿刺,针干与皮肤呈30°角,针尖指向同侧乳头;若试探未成功,改变针方向指向尾端使与中线平行;边进针表回吸,如见有静脉血回流,表明已进入颈内静脉;4深静脉针连接10ml注射器,沿试探方向穿刺,边进真边回吸;遇静脉血回流通畅,左手固定穿刺针,右手去掉注射器,经穿刺针置入“J”引导钢丝,抽出穿刺针或套管针;扩张器穿过钢丝,扩张皮下及皮下组织后退出;在钢丝引导下送入深静脉导管,成人深度一般为10～13cm;5连接输液或测压管道,安放固定夹,用缝线将后者固定于皮肤上;6覆盖消毒纱布,胶布固定;2.后路体位同中路;以胸锁乳突肌外缘中、下1/3交点或锁骨上2～3横指处为穿刺点,针干保持水平位,与胸锁乳突肌深部向胸骨柄上窝方向推进;其余步骤同中路;二、锁骨下静脉穿刺置管术一适应症、禁忌症以及用具准备与“颈内”同;二操作方法1.锁骨下径路1体位：平卧,上肢垂直于体侧略外展;2锁骨中、内1/3交界处,锁骨下1cm为穿刺点;3常规消毒、铺巾,并作局部侵润麻醉;4深静脉针连接10ml注射器,与穿刺点进针,针尖指向锁骨的胸骨端后上缘,与皮肤呈10～20°角;针尖抵锁骨后,退针,并抬高针尾,贴锁骨后缘进针少许,然后压低针干,使与胸壁呈水平位,边进针边回吸,通常抽出静脉血表示已经到达锁骨下静脉;若未刺得静脉,可退针至皮下,使针尖指向甲状软骨方向进针,常获成功;其余步骤同前;三、股静脉穿刺置管术一般不用于中心静脉测压,可用于血液透析和血浆置换术;（一）体位：仰卧,下肢伸直并略外展、外旋;（二）局部常规消毒、铺巾;（三）操作者站立于穿刺侧,戴无菌手套,以左食指腹股沟韧带中点下摸清股动脉搏动最明显处,手指固定;（四）右手持注射器,在腹股沟中点下方2～3 cm,股动脉内侧行局部侵润麻醉,并以此针作试探性穿刺;穿刺针与皮肤呈30～40°角,边进边回吸,一般进针2～5 cm即可探及股静脉;以后同内静脉穿刺;五、特殊情况下的中心静脉置管注意事项一高流量导管血液透析或血液灌洗时应用,一般选择颈内静脉或股静脉,皮肤扩张器由细到粗逐步应用;二不能平卧或头低位的病人；多因为心功能不全,此时操作可在半卧位下进行,应该注意静脉压较低时,发生气栓的机会较平卧位多;三凝血功能异常的病人；一般采用颈内静脉或颈外静脉穿刺;六、中心静脉导管的护理一伤口每1～2天更换敷料,严格换药规程,严格保证密封;二每天输液完毕后用肝素盐水㎎/ml2～3ml冲洗;三尽可能不输注血液制品;四如发现有局部或全身感染的迹象,应尽早拔出导管;五一般情况下,如果需要长期留置,应每2—3周更换一次导管,要求重新穿刺只管,绝对禁止从原导管置入导丝更换导管;七、中心静脉导管的并发症及处理一气胸：无论是颈内静脉还是锁骨下静脉穿刺时均有穿破胸膜和肺尖的可能,其原因是穿刺时针干的角度,和针尖的方向不当,如果仅为一个针眼产生少量气胸,肺压缩面积＜30%时,不需要特殊可自行吸收,但麻醉进行间歇正压通气时可能使气胸加重,甚至形成张力性气胸;此时应该提醒外科医生注意,同时应进行胸腔闭式引流;二出血：主要是误穿动脉引起,发现误穿动脉后,应该立即退针,将动脉压向脊柱数分钟,出血多可以止住,锁骨下进路穿刺时如果误伤锁骨下动脉,可从锁骨上窝压迫止血;如果未穿破胸膜,局部可形成血肿自止,但压迫止血的效果较差;三血胸：主要是既穿破颈内又穿破胸膜引起;病人具有急性失血和气胸的双重表现,应紧急处理;四液胸：无论是颈内还是锁骨下静脉穿刺时将导管穿透静脉而送入胸腔内引起液胸;五气栓：穿刺前未使病人头低位,或导管口高于心脏水平面,如果病人处于低血容量状态,当穿中静脉后一旦撤掉注射器与大气相通,由于心脏的舒张而将空气吸入心脏,形成气栓;穿刺时应注意;六心肌穿孔：常常发生穿刺后数天,应用过硬的导管或置管太深至右心房,由于心脏收缩的反复刺激而发生穿破心房壁也有穿破右室壁的报道,常常引起急性心脏压塞;如不能及时发现并正确处理,则后果十分严重,死亡率较高;Swan–gans导管穿刺置管时更容易发生;一旦发生,应该立即抢救;七心率失常：主要有导丝或导管刺激心脏引起,最常见是室性早搏,一般不会引起严重后果;出现心率失常时应暂停操作,必要时可退回导丝或导管;Swan–gans导管可引起严重的心率失常,甚至室速、室颤;应该立即退回导管及时抢救;八感染：引起感染的因素是多方面的,如穿刺时无菌操作不严格,术后护理不当,导管留置过久等;应该严格无菌操作,遵守护理常规;八. 麻醉机安全操作常规一气源氧气,氧化亚氮,压缩空气均有鲜明标记;气源输出管道分别与麻醉的相应气源输入接口连接无误不可接错;乞援压力经减压装置后,应为4~5kg/cm;二麻醉机主机1. 检查各部件功能是否正常,气流是否通常,是否漏气;2. 流量计刻度准确,旋钮启动闭随意,启开时浮标上下灵活,无跳动;关闭时浮标指向零;玻璃管完整,无水蒸气,旋钮不宜关闭过紧;3. 快速冲氧阀开关灵活,开冲氧阀门后气囊立即膨胀；关冲氧阀门,冲氧立即停止;4. 蒸发器核对吸入麻醉药名称后,加入相应的蒸发器中,容量不超过“全满”线标记;蒸发器浓度转盘旋转正常,关闭转盘予以‘扣锁’；启开流量计至3~4L/min,回路系统中无吸入麻醉药气味；必要时用麻醉药浓度监测仪核实蒸发器输出浓度标记的精确性;5. 回路系统关闭氧流量计和Y形管接口,开启快速冲氧阀门使贮气囊适度膨胀,然后挤压贮气囊,检查各部件有无漏气;吸入与呼出活瓣启闭灵活,午水蒸气凝结,无钠石灰粉尘;各接口必须配套；麻醉中注意管路有无积水,及时消除；注意钠石灰变色或发热程度,及时更换钠石灰;安全阀门启闭灵活,开启后贮气囊立即缩小,气压表回到零;三麻醉呼吸器有气动和电动两种,打开气源和电源开关,停止手法呼吸通路,并检查：1. 呼吸机皮囊活动情况,发现有抖动,摇晃或皮囊活动不到顶时,应调节新鲜流量;2. 闭合Y形管出口,检查呼吸机或回路系统压力表;3. 将呼吸器与麻醉机连接管拆下,手掌关闭管口,压力表指针立即升高,当皮囊完全膨胀,皮囊不再上下移动,提示皮囊完好无漏气;四检测仪和报警系统麻醉机上必须配备通气量和气道压力表,气源低压和气道压报警系统;有条件应配备测氧仪,呼吸末二氧化碳监测、脉搏血氧饱和度、呼入麻醉药浓度检测、高压报警、负压报警、持续压力报警,麻醉前应分别检查;五麻醉残气清除系统1．排污通畅检查收集气体管和连接管正确无误,排气通畅,无扭曲,阻塞,无漏气或管道脱开;2．麻醉药残气排出将排污管的排出口接排污吸收器或接延长管引出手术室,注意管道通畅;六麻醉机使用后维护按常规整理,清洗,消毒;登记使用日期,使用情况并签名,定期清洁整修,发现故障及时报告检修;。
麻醉设备的使用流程有哪些
麻醉设备的使用流程有哪些1. 患者信息确认•确定患者身份，核对身份证件或医疗记录号码。
•检查患者的过敏史和既往病史，了解患者的基本情况。
•根据患者病情和需要进行麻醉的手术类型，判断是否需要进行特殊评估和准备。
2. 麻醉前准备•麻醉设备的准备：检查各种麻醉设备的完整性和功能性，包括麻醉机、监护仪、氧气气瓶等。
•各种药物的准备：根据麻醉方案，准备所需的麻醉药物、镇痛药物和辅助药物。
•麻醉监测设备的准备：设置监护仪，连接各项监测仪器（如心电图、血压监测仪）。
•麻醉通气设备的准备：连接好麻醉机的气道管路和呼吸系统。
•麻醉团队的准备：确认麻醉团队包括麻醉医生、麻醉护士以及相关辅助人员。
3. 麻醉诱导•将患者转移到手术台上，给予合适的姿势。
•验证麻醉设备的设置正确，保证通气和吸氧正常。
•通过静脉途径给予麻醉诱导药物，如静脉麻醉药、镇痛药或肌松药物。
•监测患者的生命体征和麻醉深度，确保患者安全。
4. 麻醉维持•根据患者的情况和手术需要，调整麻醉药物的用量和给药速度。
•持续监测患者的生命体征和麻醉深度，调整相应的麻醉管理。
•根据手术的需要，可能要给予镇痛药物和肌松药物。
•麻醉医生持续关注患者的状况，做好麻醉深度的调节和维持。
5. 麻醉恢复•制定麻醉恢复方案，包括解除麻醉药物的效应、镇痛和清醒等。
•监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取必要的措施。
•检查患者的呼吸功能和意识状态，确保患者安全恢复。
•清理麻醉设备，归位并妥善保管。
6. 文档记录•麻醉医生应及时、准确地记录患者的麻醉过程和监测数据。
•记录麻醉药物和其他药物的使用情况，包括剂量、给药途径和时间。
•记录麻醉设备的检查和使用情况，如麻醉机、监护仪等。
•记录患者的手术过程、麻醉效果和恢复情况的观察和评估。
以上是麻醉设备使用流程的基本内容，对于麻醉团队来说，正确使用麻醉设备和严格遵循操作规程至关重要，能够确保患者在手术过程中的安全，并顺利完成麻醉过程和恢复过程。
麻醉科操作规范
麻醉科操作规范第一章总则第一条目的与依据1. 为了规范麻醉科的工作流程，确保医院麻醉工作的安全性和有效性，订立本操作规范。
2. 本规范依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围1. 本规范适用于医院内全部麻醉科相关人员的工作。
2. 医院内的其他科室和人员，在必需时应乐观搭配麻醉科的操作，确保患者和工作人员的安全。
第二章麻醉科工作流程第三条前期准备工作1. 麻醉科医护人员应在手术前充分了解患者的病历和相关检查结果，并准备好麻醉设备和药物。
2. 患者入院后，麻醉科应对其进行认真评估，了解其麻醉前情况并与患者沟通，以确保手术安全。
3. 在手术当天，麻醉科应对手术室内的麻醉设备进行检查和维护，确保其完好并正常工作。
4. 在手术当天，麻醉科应将相关麻醉设备和药物准备至手术室内，确保按时进行手术。
第四条麻醉诱导和维持1. 麻醉科医生在手术开始前，应确保患者的生命体征处于稳定状态，并进行适当的麻醉诱导。
2. 麻醉科医生应紧密监测患者的生命体征，包含心率、血压、呼吸等指标，并及时采取必需的措施进行调整和维护。
3. 麻醉科医生应依据手术需要和患者的具体情况，调整和管理麻醉深度和麻醉药物的使用。
4. 在手术过程中，麻醉科医生应与手术医生和护士紧密合作，确保麻醉效果的良好和患者的安全。
第五条麻醉的转归和恢复1. 手术结束后，麻醉科医生应依照规定的操作程序，将患者从麻醉状态中唤醒，确保患者的平稳恢复。
2. 麻醉科医生应紧密监测患者恢复期间的生命体征，并及时处理显现的异常情况。
3. 在患者恢复意识后，麻醉科医生应向患者进行相关的麻醉知情告知，包含麻醉的效果和注意事项等。
4. 麻醉科医生在患者恢复后应对其进行适当的察看，确保患者没有进一步的不良反应。
第六条医疗记录和信息保密1. 麻醉科医生应在手术过程中认真记录患者的相关信息，包含麻醉药物的使用、剂量、患者的生命体征等，并保证记录的准确性和完整性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。
2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。
3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
三、操作要求：1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2．出现各类报警时，应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。
3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求：1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。
流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。
如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。
4．定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。
5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。
6．每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。
监护仪使用操作一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。
二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。
三、操作方法及步骤：1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。
2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完毕，显示屏上出现相应的HR、SPO2、R、BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。
3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。
同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。
及时补充电极片、心电图纸，以便备用。
四、注意事项：1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。
3、心电电极贴放部位要准确。
4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。
5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。
6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。
7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。
定期检查仪器性能。
监护仪操作流程图备用物推至病人床前开机进入监护状态监护1、核对并解释2、插电源3、清洁皮肤4、连接各导连线1、设置血压测定周期2、测血压1、交待注意事项，及时记录各项记录各项数值2、测血压使用完毕终末处理吸引器操作规程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
操作流程：1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。
2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。
一般吸痰的负压值：0.027—0.053KPa （调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa 。
3、未吸痰前使橡胶管折成V 形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。
4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。
5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。
6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，以切断电源。
注意事项：1、关机2、取下各导联线3、致谢4、记录1、放回原位2、清洁消毒仪器3、补充使用素质要求备齐用物病人准备插管吸痰观察面色、吸吸道是否通畅备吸引器、接电源、检查吸引器性能治疗盘放入病人床旁核对、解释（对清醒者）病人头转向操作者湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将管插入（插管时，左手指折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。
每次吸痰时间不超过15秒。
1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换1—2次，吸痰管每次更换，并做好口腔护理。
2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。
3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。
4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml，超过时要立即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。
5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。
6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。
持续使用时每周更换2次。
7、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。
8、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。
电动吸引器吸痰法操作流程图记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位（告知注意事项），向病人致谢，整理床单位清理用物用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）电除颤仪操作规程适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。
操作步骤：1.患者平卧位。
2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。
3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。
4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。
5.将除颤仪设置为非同步状态。
6.首次充电能量200瓦秒。
7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。
8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。
如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。
9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。
10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。
除颤仪操作流程一、AED （自动体外心脏除颤）操作如果病人“不响应、不呼吸、无脉搏”；连接衬垫病人电缆；贴附衬垫；将Energy Select （能量选择）转向AED On如接到指示，按ANAL YZE （分析）指示要电击 没有指示要电击按SHOCK （电极）检查病人，检查脉搏无脉搏脉搏按PAUSE通气在一系列的电击内如节律监护动作的话在一系列 的电击后二、手动模式除颤1. 使用外部桨形电极2. 使用多功能除颤电极衬垫转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置贴附多功能电极衬垫将电极衬垫连接到电极衬垫病人电缆上去将病人电缆和除颤器上的病人电缆连接连接转动Energy Select（能量选择）旋钮选择能量（成人为150J）确证桨形电极与除颤器连接涂上导电胶将桨形电极贴附到病人的胸部上，放在“前尖”位置转动Energy Select（能量选择）旋钮选择能量（成人为150J）按CHARGE（充电）或按桨形电极上的充电按钮按CHARGE充电按钮按SHOCK（除颤电击）或按桨形电极上的除颤电击按钮按SHOCK除颤电击按钮三、同步复律及起搏1. 进行同步心脏复律2. 起搏转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置贴附多功能电极衬垫；并将电极衬垫与病人电缆连接转动Energy Select（能量选择）旋钮到Manual On（手动通）位置贴附监护电极；应用LEAD SELECT（导联选择）选最佳导联按Pacer（起搏器）；选择“按需/固定”模式，调整起搏率（ppm），按rate（起搏率）增减应用LEAD SELECT（导联选择）显示大QRS综合波的最佳导联把桨形电极上涂上导电胶；贴附桨形电极到病人皮肤上按Sync On/Off（同步通/断）下方按钮，屏幕出现SYNC字样利用增益控制来调整ECG大小，选能量水平按CHARGE（充电）要开始起搏，按“start/stop”（启动/停止）；输出可按“output”调整；按下不放SHOCK（电击），当发现下一个R波时，系统就发送电击按“start/stop”停止起搏；按“Pacer”退出起搏功能. .。